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1、時(shí)磊忖呎護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表時(shí)磊忖呎國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制填表說(shuō)明1本表供申請(qǐng)護(hù)士延續(xù)注冊(cè)使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫(xiě)，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3 本表的第1、2、3項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，第4項(xiàng)由有尖醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，第5 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)尖填寫(xiě)。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請(qǐng)人健康狀況，填寫(xiě)健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請(qǐng)人工作類別，填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者 其他°8申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、 主任護(hù)師、未評(píng)定。9 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。時(shí)磊5卅護(hù)士延續(xù)注

2、冊(cè)申請(qǐng)審核表年 月曰填報(bào)日期:1. 申請(qǐng)人情況姓名性另y民族出生日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué) 制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2 申請(qǐng)人工作單位及工作詳情工作單位名稱單估眷記號(hào)行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)時(shí)器忖呎參加工作時(shí)間年月日3. 申請(qǐng)人簽名4. 申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫(xiě)）工作單位意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫(xiě)日期年 月 日5 注冊(cè)機(jī)尖意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)尖填寫(xiě)）準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)口不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)口不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)理由:注冊(cè)機(jī)尖蓋章填寫(xiě)日期年 月曰注：本表一式兩份，一

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