藥劑科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

1、各班組 ：為進(jìn)一步規(guī)范藥學(xué)部工作流程，提高藥學(xué)部工作質(zhì)量與服務(wù)水平，特成立藥學(xué)部質(zhì)控小組。（附小組成員名單）組長：劉光喜副組長：譚敬紅劉年開成員：曾梅龍歡周 羅瑛 譚姣章 胡格平 秦衛(wèi)剛 周紅玲 程繁榮 匡正元工作要求：質(zhì)控小組每月對各班組進(jìn)行質(zhì)控檢查，并將檢查結(jié)果匯總，報科主任審核。 每半年度對檢查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計，按得分高低評出前三名并獎勵，獎金分別為 600 元、 400 元、 200 元，最低分處罰200 元，檢查結(jié)果并與年終評先評優(yōu)掛勾。工作安排：每個月由質(zhì)控小組成員對藥學(xué)部各班組進(jìn)行一輪質(zhì)控檢查，具體安排如下：檢查時間參加人員參加領(lǐng)導(dǎo)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

2、12月煎藥室考核標(biāo)準(zhǔn)（100 分）項目分值考核內(nèi)容得分1 、查交接班表15有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者1 次扣15 分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10 分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5 分未帶胸牌1 次扣5 分4、煎煮質(zhì)量10浸泡時間須達(dá)到30 分鐘，煎煮時間須達(dá)到25 分鐘，時間未到者1 次扣10 分。5、工作場地10煎藥機、煎藥用具和包裝袋及工作間內(nèi)不整潔扣10 分6、差錯事故15發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣15 分7、查領(lǐng)藥送藥記錄和簽名20無記錄1 次 扣 10 分 無簽名1 次扣10分8、急煎10急煎無記錄扣10 分100 分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表15有遲到、早

3、退、串崗、離崗、做私活者1次扣10 分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10 分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5 分未帶胸牌1 次扣5 分4、處方調(diào)配總量、分戥符合規(guī)定10總量超標(biāo)者每張扣5 分， 分戥不勻者每張?zhí)幏娇? 分。5、 藥品無蟲傷鼠咬霉變等現(xiàn)象10發(fā)現(xiàn)一品種蟲傷鼠咬霉變扣5 分，6、處方劃價準(zhǔn)確5抽查10 張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏絼潈r錯誤扣 5分7、貴毒藥品按有關(guān)規(guī)定進(jìn)10帳物相符，一品種不符者扣5 分行管理8、醫(yī)師處方簽名，調(diào)配、核對簽名5發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調(diào)配、核對任一項未簽名者扣10 分9、無人為脫銷10發(fā)現(xiàn)一品種人為脫銷一次扣5 分10、電煎藥發(fā)藥本、電煎藥接收本、煎藥房

4、取藥簽名5病人須簽名，電煎藥接收本是否簽名，煎藥房取藥是否簽名，未簽名一次扣5 分。11、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調(diào)配者一次扣5 分制劑室考核標(biāo)準(zhǔn)（100 分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表10有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者1 次扣10 分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10 分3、查著裝10生產(chǎn)時未穿工作服扣5 分4、制劑符合操作規(guī)程10發(fā)現(xiàn)一次違反操作規(guī)程5 分5、特殊藥品管理符合藥品管理法等有關(guān)規(guī)定5符合 藥品管理法等有關(guān)規(guī)定計5 分6、無人為脫銷10造成一個品種人為脫銷一次扣 5分7 自制藥品必須經(jīng)檢驗合格后方可入庫5一個品種未經(jīng)檢驗或檢驗不合格入庫者扣5 分8、

5、配制過程中無因失誤造成的損失10有因失誤造成藥品損失扣10分9、各功能間陳列美觀、衛(wèi)生潔凈、半成品、物料懸掛狀態(tài)標(biāo)識10一種不合格扣5 分10、每批藥品有完整合格的各類記錄。10無記錄不得分，缺項1 個扣5分11、應(yīng)建立健全設(shè)備使用記錄，并懸掛狀態(tài)標(biāo)識10一項不合格扣5 分100分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表5有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者 1 次扣5 分2、查著裝、胸牌5穿工作服未帶胸牌1 次扣5 分藥物會計20 分3、藥品及時入帳51 次未及時入帳扣5 分4、定期核對藥品價格5錯價1 個品種扣5 分5、發(fā)票及時做帳計5 分5無特殊原因未及時做帳者發(fā)現(xiàn)1 次扣5 分，6、 定期核

6、對藥品價格，及時下5未做到者扣5 分。發(fā)調(diào)價通知，并督查藥房執(zhí)行西成藥倉庫保管257、 庫存藥品做到帳物相符，帳帳相符5發(fā)現(xiàn)一種不符扣5 分8、 按計劃驗收入庫，不允許業(yè)務(wù)單位無計劃送藥或超計劃送藥5如發(fā)現(xiàn)一次扣5 分并追究責(zé)任。9、 藥品應(yīng)做到勤進(jìn)勤出、先進(jìn)先出，經(jīng)常查看有無過期、霉變、積壓藥品，已缺藥品到庫后及時下發(fā)藥房5發(fā)現(xiàn)任一項者扣5 分10、 特殊藥品嚴(yán)格按藥品管理法執(zhí)行5違反規(guī)定者一次扣5 分11、 嚴(yán)禁藥品推銷員和其他無關(guān)人員進(jìn)入倉庫重地5發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣5 分采購人員1012、 采購員憑藥學(xué)部批準(zhǔn)后的計劃采購5私自擴大或更改品種扣5 分。13、采購員藥品采購計劃必須通過湖南省藥品

7、集中采購交易平臺5未實行網(wǎng)上采購扣5 分臨床藥學(xué)3514、每月定期進(jìn)行全院處方合格率的檢查5未對處方進(jìn)行檢查者扣5 分15、定期出版醫(yī)藥園地（全年 4 期）5一次未完成扣5 分16、對藥物不良反應(yīng)及時網(wǎng)絡(luò)報告5無故不報告者扣5 分17、參加醫(yī)院業(yè)務(wù)查房，并及時參加疑難病例會診5無故未參加者扣5 分18、會同醫(yī)務(wù)科、院感科做好抗生素合理用藥調(diào)查工作5無故不參加者扣5 分，19、負(fù)責(zé)本科室的實習(xí)生帶教工作的安排5未完成任務(wù)者扣5 分20、負(fù)責(zé)本科室的考試培訓(xùn)工 作，5未完成任務(wù)者扣5 分。（ 100 分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表10有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者 1 次扣10 分2、

8、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好有投訴扣10 分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5 分未帶胸牌1 次扣5 分4、無過期變質(zhì)藥品20發(fā)現(xiàn)超過有效期或變質(zhì)者每品種扣10分5、醫(yī)師處方簽名，調(diào)配、核對簽名10發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調(diào)配、核對任一項未簽名者扣5 分6、無出門差錯10發(fā)現(xiàn)一起出門差錯扣5 分7、藥品陳列整齊美觀，布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5 分。8、及時領(lǐng)藥，無人為脫銷10藥房有藥未調(diào)配給病人一次扣10 分9、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調(diào)配者一次扣5 分。（ 100分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表10有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者1 次扣10 分2、服務(wù)態(tài)度10服務(wù)態(tài)度不好

9、有投訴扣10 分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5 分未帶胸牌1 次扣5 分4、無過期變質(zhì)藥品10發(fā)現(xiàn)超過有效期或變質(zhì)者每品種扣10分5、小處方、醫(yī)囑單、退藥10發(fā)現(xiàn)一張調(diào)配處方未簽名者扣5 分單調(diào)配簽名6、無出門差錯10發(fā)現(xiàn)一起出門差錯扣5 分7、藥品陳列整齊美觀，布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5 分。8、及時領(lǐng)藥，無人為脫銷5藥房有藥未調(diào)配給病人一次扣10 分9、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調(diào)配者一次扣5分。10、特殊藥品實行“五?！惫芾?0發(fā)現(xiàn)一項違反規(guī)定扣5 分11、口服擺藥、病室發(fā)藥無差錯5擺錯或發(fā)錯1 次扣5 分加工組考核標(biāo)準(zhǔn)（ 100 分）項目分值考核內(nèi)容得分1、查交接班表5有遲到、早退、串崗、離崗、做私活者1 次扣 5分2、查著裝、胸牌5穿工作服必須帶胸牌未做到者1 次扣5 分3、中藥切制質(zhì)量25洗潤、機切、灰屑雜質(zhì)、烘烤一項質(zhì)量不合要求扣5 分4、中藥加工炮制15炒制等加工方法、質(zhì)量一項不符合要求扣5分5、中藥揀選質(zhì)量20揀選、篩選等加工方法一項不符合要求扣5分中藥保管20帳物相符、領(lǐng)藥帳單 有雙簽名5一品種不符或一張領(lǐng)藥帳單無雙簽名扣5分。無蟲傷霉變等現(xiàn)象5一品種因蟲傷霉變而不能使用者扣5 分貯藏保管方法符合規(guī)定要求5一品種不符者扣5 分按計劃驗收，杜絕無 計劃和超計劃送貨5發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣5 分中藥會計10發(fā)票及時做帳5