正畸學(xué)習(xí)題-正畸學(xué)考試試題(三)

1、【實(shí)用】口腔考試題庫(kù)正畸學(xué)考試試題（三）一、名詞解釋（每題5分，共3 0分）1 . Openbite2 . Available space3 . AN B4 . Mvinium anchorage5 .直接性骨吸收6 .終末平面二、簡(jiǎn)答題（共2 0分）1 .如何判斷青春生長(zhǎng)高峰期。（5分）2 .簡(jiǎn)述內(nèi)傾性深覆牙合的形成機(jī)制。（5分）3 .簡(jiǎn)述防止復(fù)發(fā)的原則。（5分）4 .長(zhǎng)發(fā)育在正畸治療中的應(yīng)用有哪些？ （5分）三、問答題（5 0分）1 .診斷分析應(yīng)涉及哪些內(nèi)容？ （1 0分）2 .試述顱面代償性生長(zhǎng)機(jī)制及其臨床意義？ （1 0分）3 .間隙分析應(yīng)包括哪些內(nèi)容？ （10分）4 .試述X線頭影測(cè)

2、量學(xué)在口腔正畸中的應(yīng)用？ （1 0分）5 .試述正畸治療在功能和形態(tài)上應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)？（1 0分）參考答案一、名詞解釋1 .開牙合，主要是上下牙弓及頜骨垂直向發(fā)育異常，上下 頜牙在正中粕位及下頜功能運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)牙合接觸。2 .可用間隙是指下頜第一磨牙近中接觸點(diǎn)沿下頜前磨牙頰 尖、下尖牙牙尖經(jīng)過正常排列的下切牙切緣到對(duì)側(cè)下頜第一磨牙 近中接觸點(diǎn)的牙弓的弧形長(zhǎng)度。又稱下牙弓現(xiàn)有弧形長(zhǎng)度。3 .上齒槽座點(diǎn).鼻根點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)角。此角為SNA與W 角之差，代表上下頜基骨間的位置關(guān)系。ANB角變大，表明趨 于II類骨性關(guān)系；AN B角變小或?yàn)樨?fù)角，表明趨于皿類骨性 關(guān)系。4 .即最小支抗，指在矯正過程當(dāng)中，作為

3、支抗單位的支抗 牙有較大的移動(dòng)。一般占據(jù)拔牙間隙的1/2以上。5 .在正畸牙移動(dòng)的過程中，牙周膜無(wú)透明樣變或透明樣變 被完全清除，骨質(zhì)吸收直接發(fā)生于牙槽骨的表面，這種吸收方式 稱為直接性骨吸收。6 .乳牙牙合從側(cè)方觀察時(shí)，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的 關(guān)系稱為終末平面。大致可分為三型：垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。二、簡(jiǎn)答題1 .如何判斷青春生長(zhǎng)高峰期。答：（1 ）身高和體重的生長(zhǎng)狀況。（2 ）第二性征發(fā)育狀況。（3 ）手腕X線片檢查 以手腕X線片上指骨髓鈣化程度和 某些骨的出現(xiàn)，作為判斷全身發(fā)育和顱面發(fā)育的指標(biāo)。2 .簡(jiǎn)述內(nèi)傾性深覆牙合的形成機(jī)制答：（二）遺傳因素。（2 ）全身因素兒童時(shí)期全身慢性疾

4、病致頜骨發(fā)育不良、 后牙萌出不足、后牙發(fā)育不足導(dǎo)致下頜向前、向上旋轉(zhuǎn)，而前牙 繼續(xù)萌出，前牙槽發(fā)育過度。（3 ）咬合因素患者咀嚼肌力過大，限制了后牙槽的發(fā)育。（4 ） 口腔不良習(xí)慣 如咬上唇習(xí)慣造成上頜牙內(nèi)傾，從而 形成內(nèi)傾性深覆牙合。（5 ）替牙障礙牙齒的萌出順序異常如下頜尖牙晚于下頜 第二雙尖牙或第二磨牙萌出可以造成下頜前牙及上頜前牙內(nèi)傾 而形成內(nèi)傾性深覆牙合。（6 ）先天缺失恒下切牙或乳尖牙早失。3.簡(jiǎn)述防止復(fù)發(fā)的原則答：（1 ）牙齒的過度矯治。（2 ）早期治療。（3）嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙的牙頸部周圍纖維切斷。（4 ）正頜外科 嚴(yán)重骨型畸形的正畸正頜聯(lián)合治療。（5 ）永久性保持。（6 ） 口腔不良

5、習(xí)慣的破除。4 .生長(zhǎng)發(fā)育在正畸治療中的應(yīng)用有哪些？答：（1）用于分析各類牙面畸形的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)畸形作出正確的診斷。（2 ）用于制定出合理的矯治計(jì)戈IJ,確定矯治的目標(biāo)。（3）用于指導(dǎo)治療時(shí)機(jī)的選擇。（4 ）用于確定矯治的限度。（5 ）用于判斷預(yù)后。三、問答題1 .診斷分析應(yīng)涉及哪些內(nèi)容？答：（二）顏貌分析正側(cè)面分析正面觀面型對(duì)稱面部比例 面下1/3水平面等側(cè)面觀面型鼻唇角唇溝下頜角 E線（2）模型分析并結(jié)合口內(nèi)檢查牙齒牙列時(shí)期咬合牙弓模型測(cè)量 間隙分析 牙弓基骨弓長(zhǎng)度寬度 對(duì)稱性 腭蓋高 度，S p e e曲度軟硬組織情況口腔衛(wèi)生情況關(guān)節(jié)分析（3 ）生長(zhǎng)分析：年齡生物齡（4 ）功能分析：是

6、否有不良習(xí)慣，合功能咀嚼呼吸吞 咽等功能分析，有否早接觸 或牙合干擾，下頜運(yùn)動(dòng) I C P R（5以線分析：頭影測(cè)量分析和一般分析2 .試述顱面代償性生長(zhǎng)機(jī)制及其臨床意義？答：（）在正常生長(zhǎng)或病理情況下，代償是機(jī)體的一種本能 反應(yīng)。代償性生長(zhǎng)也是顱面生長(zhǎng)發(fā)育的一種重要機(jī)制特征。顱面 頜骨的代償性生長(zhǎng)失調(diào)，則形成錯(cuò)牙合畸形。（2 ）面部結(jié)構(gòu)有各種不同大小形態(tài)的單元部分組合而成。 在大多數(shù)個(gè)體中，由于結(jié)構(gòu)上形成II類或皿類面型因素經(jīng)代償 性協(xié)調(diào)而抵消以致平衡，結(jié)果呈現(xiàn)出正?；騃類面型，或改為趨 于H類或皿類面型。實(shí)際上，在顱面結(jié)構(gòu)組合中，包含著形成 II、皿類的局部特征的混合。從此意義上看，一個(gè)和

7、II類面型 完全不同而獨(dú)立完整的1類面型是不存在的。（3）在骨骼代償性生長(zhǎng)的同時(shí)，為維持正常的咀嚼功能和 牙合關(guān)系，牙齒常常發(fā)生傾斜以代償骨骼生長(zhǎng)失調(diào)。如骨性HI 類錯(cuò)貽畸形，上前牙唇向傾斜，下前牙舌向代償傾斜。由于頜骨 的代償性生長(zhǎng)的錯(cuò)綜復(fù)雜形式的H、III類面型，致使臨床上常 見“牙合型與面型（或骨型）不相一致”。這也是代償性生長(zhǎng) 變化和顱面結(jié)構(gòu)組合多樣性的綜合結(jié)果。（4 ）我們臨床治療主要針對(duì)牙槽代償，有些時(shí)候臨床要去 除代償，有些時(shí)候要利用代償。如正頜外斜術(shù)前正畸治療的原則 之一就是去除牙代償，使牙齒直立于牙槽的正確位置上，以利手 術(shù)后建立正常的雅關(guān)系。而針對(duì)輕度骨性錯(cuò)雅，選擇治療方案

8、的 時(shí)候，會(huì)有意識(shí)的利用牙槽代償骨骼畸形，如骨性II類錯(cuò)牙合 畸形，治療結(jié)束之后上前牙有一定的胯向傾斜，下前牙唇向代償 傾斜。3間隙分析應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：（豆）間隙分析應(yīng)包括必需間隙、可用間隙的測(cè)量，以 及擁擠度的計(jì)算。根據(jù)患者所處的生長(zhǎng)發(fā)育不同階段又各有特 點(diǎn)。（2 ）恒牙列間隙分析必需間隙的測(cè)量：直接測(cè)量前牙、雙尖牙牙冠的最大近遠(yuǎn)中 徑之和可用間隙的測(cè)量：將牙弓分成近似于直線的四段，分段測(cè)量, 求其總和，或用直徑0. 5 1的黃銅絲，從一側(cè)第一磨牙近中觸 點(diǎn)到另一側(cè)第一磨牙近中觸點(diǎn)止，然后把銅絲拉直測(cè)量。如需作全牙弓長(zhǎng)度測(cè)量時(shí)，應(yīng)測(cè)至下頜第三磨牙的遠(yuǎn)中面， 但有時(shí)第二、三磨牙尚未萌出，因

9、此牙弓后段的可利用間隙包括 目前的可用間隙加估計(jì)的增量或預(yù)測(cè)值：（1 4（女）或1 6（男） 一年齡）X 3 o（3）替牙列間隙分析必需間隙的測(cè)量：已萌牙直接測(cè)量，重點(diǎn)為測(cè)量未萌牙寬度。 可以測(cè)對(duì)側(cè)已萌同名牙，或用X片測(cè)量，恒牙實(shí)際寬度/恒牙X 片寬度二乳牙實(shí)際寬度/乳牙X片寬度，或用Moyer預(yù)測(cè)法，以 下頜四個(gè)恒切牙寬度之和預(yù)測(cè)上下頜尖牙、雙尖牙的總寬度，臨 床上7 5 %的概率值具有參考價(jià)值?？捎瞄g隙的測(cè)量：同恒牙列。(4 )乳牙列期一般排列整齊，出現(xiàn)擁擠的情況很少。乳牙列期牙弓內(nèi)存在 間隙，并且用乳牙來(lái)預(yù)測(cè)恒牙的大小沒有實(shí)際意義，該期主要以 觀察為主。(5)間隙分析應(yīng)該包括S P e

10、e曲線的改正，下切牙的再 定位，磨牙調(diào)整間隙，擴(kuò)弓等內(nèi)容。4.試述X線頭影測(cè)量學(xué)在口腔正畸中的應(yīng)用。答：x線頭影測(cè)量是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化定位的x線片所得的軟硬組織影像 進(jìn)行定量的測(cè)量分析，從而了解牙頜顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)， 使對(duì)牙頜顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié) 構(gòu)中去。它 在口腔正畸學(xué)中的應(yīng)用包括：研究顱面生長(zhǎng) 發(fā)育；牙合顱面畸形的診斷分析；確定錯(cuò)牙合畸形的矯 治設(shè)計(jì)；研究矯治過程中及矯治后的牙合顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變 化；外科正畸預(yù)測(cè)手術(shù)及矯治效果；下頜功能分析。5 .試述正畸治療在功能和形態(tài)上應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)？答：(1)正畸治療的目標(biāo)：美觀、功能、平衡、穩(wěn)定(2)從功能上講，正畸治療要求達(dá)到良好的咬合關(guān)系，指 達(dá)到個(gè)別正常牙合的要求。凡輕微錯(cuò)牙合畸形，對(duì)生理過程 無(wú)妨礙者，都可列人正常牙合范疇，這些正常牙合彼此之間 有所不同，故稱之為個(gè)別正常牙合。(3)正畸治療除了要求達(dá)到良好的咬合關(guān)系、還要有健康 的牙體牙周、協(xié)調(diào)的肌肉及周邊軟組織以及T N J的良好狀 態(tài)。(4)在功能方面，除了以上要求，正畸治療要爭(zhēng)取達(dá)到良 好的咀嚼、發(fā)音、吞咽、呼吸等功能。(5)正畸治療要求回復(fù)牙面的美