教案外科學(xué)胸外科學(xué)

1、教案首頁第 1次課 授課時(shí)間 2010-06-03教案完成時(shí)間 2010-04-30課程名稱外科學(xué)胸外科學(xué)年級(jí)06年級(jí)專業(yè)、層次口腔8年制教員王小平職務(wù)副教授授課方式（大、小班）大班學(xué)時(shí)2授課題目（章，節(jié)）第30章第1節(jié)食管癌基本教材（或主要參考書）基本教材：外科學(xué)（7叫，吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年；主要參考書：現(xiàn)代胸外科學(xué)徐樂天主編科學(xué)出版社第1版Textbook Of Surgery 17th, Sabiston DC, Sience Press, 2006;教學(xué)目的與要求：目的：幫助學(xué)員認(rèn)識(shí)食管癌病理、分期與臨床表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)員對(duì)食管癌的 診治能力。要求：1.熟悉食管的解剖結(jié)構(gòu)

2、特點(diǎn)2 .熟悉食管癌的病理分型、擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移途徑3 .掌握食管癌的病因4 .掌握食管癌的診斷及鑒別診斷5 .熟悉食管癌的外科治療大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：第1學(xué)時(shí)：食管癌的發(fā)病率與死亡率、流行病學(xué)與病因、解剖分段、大體病理分型、常見轉(zhuǎn)移方式與臨床表現(xiàn)；第2學(xué)時(shí)：食管癌的診斷、鑒別診斷、分期和治療。教學(xué)方法：采用“問題-啟發(fā)-互動(dòng)式”課堂教學(xué)方法，以講授為主，通過 臨床實(shí)例，以求理論與實(shí)踐相結(jié)合；全部為多媒體，綜合應(yīng)用文本、圖片、動(dòng)畫 等形式。教研室審閱意見:（教學(xué)組長(zhǎng)簽名）（教研室主任簽名）年 月 日（教案續(xù)頁）講授與指導(dǎo)內(nèi)容互動(dòng)內(nèi)容設(shè)計(jì)信息技術(shù)運(yùn)用設(shè)計(jì)課時(shí)分配備注食管癌（Esophagea

3、l carcinoma/ carcinoma of the esophagus）本次課講授內(nèi)容：食管癌的定義典型或特殊病例資 料的引導(dǎo)法（即案例 教學(xué)）：通過講述名 人因食管癌去世的 例子，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)食 管癌的初步了解，給 出定義。學(xué)生自行吞咽感覺 食管的存在，再逐漸 給出給分段，及動(dòng)脈 供應(yīng)、靜脈回流、淋多媒體幻燈 片演示 典型圖片7 Sfcwi f /工豫T .二J 13分鐘盤型圖片A-.2分鐘巴液回流、神經(jīng)支配 情況1黑典型圖片食管的解剖學(xué)特點(diǎn)及分d段三大狹窄回流特點(diǎn)講述林縣的例子逐 步引出我國及世界 的發(fā)病情況典型圖片1隹¥5分鐘強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容多媒體幻燈 片演示 多媒體幻燈以林

4、與鱗的同音片演示典型圖片2分鐘介紹鱗癌多見食管壁的解剖粘膜層一粘膜卜層一多媒體幻燈 片演示3分鐘肌層一纖維膜層典型圖片食管癌的流行病學(xué) ?突出強(qiáng)調(diào)難點(diǎn)內(nèi)容特井沃的3分鐘啟發(fā)式教學(xué)法。米多媒體幻燈取設(shè)問的方式：大片演示家知道食管癌的轉(zhuǎn)典型圖片移方式有那些?。i 1圖片展示：食管癌食管癌的病因的轉(zhuǎn)移方式：多媒體幻燈3分鐘食管癌的分型片演示典型圖片鱗癌最多見早期分隱伏型，乳頭型，糜爛型，斑塊型4分鐘! L晚期分髓質(zhì)型、蕈傘型，潰瘍型，縮窄型（腔多媒體幻燈 片演示TNM分期7分鐘食管癌的臨床表現(xiàn)早期癥狀：哽噎，異物感，胸骨后不適，胸骨后疼痛進(jìn)展期癥狀：進(jìn)行性吞講解臨床中誤診10鐘分咽梗阻的實(shí)例第一晚期

5、臨床表現(xiàn)：根據(jù)月中節(jié)課瘤累積的部位及臟器不同，臨床表現(xiàn)差異很大食管癌的體格檢查及輔助檢查應(yīng)用實(shí)例講解鑒別診斷的重要性講完物理檢查內(nèi)鏡檢查、食管拉網(wǎng)檢查、染色、活檢鋼劑檢查CT檢查PET檢查結(jié)合TNM分類圖、 表，臨床意義7分鐘食管癌的診斷主要依靠病史及病理結(jié)果3分鐘食管癌的鑒別診斷食管炎癥食管良性月中瘤講解代用品的實(shí)16分賁門失遲緩例鐘食管憩室食管靜脈曲張食管癌的治療概述，以手術(shù)為主的綜合 治療14分手術(shù)治療：1.目的2.范圍3.效果鐘4.適應(yīng)證、禁忌證5食管重建：代用品主要后： 胃，空腸，結(jié)腸，人造食管， 其中以胃代食管最為常見6.手術(shù)治疔新進(jìn)展：放射治療：化學(xué)治療：靶向治療 中醫(yī)中藥治療免疫治療課堂提問及小結(jié)（教案末葉）小 結(jié)食管癌是常見的惡性腫瘤之一。本次課主要講授了食管癌的流行病學(xué)及病因?qū)W，食管的解剖分段，食管癌的病理分型及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移方式， 食管癌的分期、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，食管癌的常用治療方法， 食管癌外科治療的相關(guān)問題 。掌握食管癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和常用檢查手段，有助 于食管癌的診斷包括 TNM分期，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，并可?duì)其預(yù) 后進(jìn)行判斷。復(fù)習(xí)思考 題，作業(yè)題1 .簡(jiǎn)述食管癌中晚期大體病理分型及轉(zhuǎn)移途徑。2 .簡(jiǎn)述食管癌的診斷依據(jù)。3