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文檔簡介

1、特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折種類內(nèi)容1. Tillaus# 折2. Volkman 骨折 B.Maisonneuve 骨折4. Wagstaffe 骨折5. Cotton 骨折 G.Dupuytre n 骨折7. Pillo n 骨折8. Bosworth 骨折9 踝關(guān)節(jié)三平面骨折D匚心.Tillaus 骨折Tillaus 骨折有兩點特定的因素 年齡因素：年齡在1314歲脛骨遠端聽板內(nèi)側(cè) 一半閉合（筋板軟骨骨化）、外側(cè)一半末閉（仍 為籟止軟骨），至14.5-16歲才全部閉合，該骨 折範(fàn)在這特定的18個月中發(fā)生。 解剖因素：附麗在脛骨遠端骨爺與腓骨遠端干 飯端上的下脛腓聯(lián)合前韌帶較干萌端松質(zhì)骨和飯 層軟

2、骨堅韌而不易斷裂，外旋暴另可使脛骨遠端 #爺于前外1/4 （即聽板閉合與半閉合的交界處） 披撕脫，是W少年特有的損傷，一般骨折塊移位 技小Tillaux骨折治療位，將足丙*內(nèi)旋并將踝關(guān)節(jié)置于0°位以U形石育或短腿前后石膏托2、移位大于2mm行手術(shù)治療Tillaus 骨折Tillaux 骨折、fAIIZUfTillaus 骨折%, a rTillaus骨折f I u s蠢丁 A耀叱 i七扯產(chǎn)® <1巒 "W 4 匸:辱 Afv3' &MisJk；-一?sr .,«ig4Volkmann 骨折定義：也稱之為后踝骨折，是下脛腓后 韌帶在脛

3、骨的止點處發(fā)生的撕脫骨折 .骨折塊可涉及和不涉及后踝關(guān)節(jié)面O治療受傷機制：現(xiàn)在一般認為單純的后踝骨 折非常少見.多繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè) 結(jié)構(gòu)損傷之后.當(dāng)足處于旋前或旋后 位，距骨受到外旋或外翻的外力時， 均可造成下脛腓后韌帶損傷，導(dǎo)致脛 骨下緣的后外側(cè)撕脫性骨折目前后踝骨折塊手術(shù)治療的指征并不明確， 盡管是否累及25%關(guān)節(jié)面在臨床中常常被作 為一個手術(shù)治療閾值，但是在做手術(shù)決策時 也需要同時考慮其他因素的影響。隨著CT的 普及，后踝骨折塊的大小和關(guān)節(jié)面壓縮程度 等均可以得到較好的評估，這可以改善臨床醫(yī)師的治療決策有部分研究發(fā)現(xiàn)，無論后踝骨折塊的大小， 行后踝骨折塊的固定改善骨折塊移位程度可 以重建脛腓聯(lián)合穩(wěn)定性，并改善踝關(guān)節(jié)功能預(yù)后.F10950 7 17 7*VW*V«»* W* F”hNXU6 Hth1$pr =5更蘭3.Maisonneuve 骨折廠4.Wagstaffe 骨折亠指下脛腓前韌帶或距腓

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