2020年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題858

1、2020 年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題單選題1、下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后一個月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血 的是A過氧化苯甲酰B 阿達(dá)帕林C維A酸D異維A酸E 克林霉素單選題2、下列屬于脂溶性維生素的是A 維生素 AB 復(fù)合維生素 BC維生素CD維生素EE 維生素 K單選題3、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A稀糊狀便B 米泔水樣便C胨狀便D 黏液便E 乳凝塊便單選題4、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A最小成本法B最大成本法C成本效果分祈D成本效益分析E成本效用分析單選題5、在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作

2、用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是A阿莫西林和克拉維酸鉀B 頭孢哌酮和舒巴坦C芐絲肼和左旋多巴D甲氧氯普胺和氯丙嗪E 亞胺培南和西司他丁鈉單選題6、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題7、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A腎功能不全患者首選肝膽代謝和排泄的藥物B腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥物C腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，量D腎功能不全又必須使用明顯腎毒的藥物時，以促進(jìn)藥物排泄，防止藥源性疾病E 使用治療窗窄的藥物，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，可以延長給藥間隔或減少給藥劑可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，設(shè)

3、計個體化給藥方案單選題8、選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B 奧美拉唑C 阿米替林D度洛西汀E 氟西汀單選題9、某患者，男，64歲，身咼174cm體重92kg,既往有咼血壓、咼脂血癥及心 肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、 特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患 者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A氨氯地平片B 曲美他嗪片C阿司匹林腸溶片D特拉唑嗪片E 辛伐他汀片單選題10、以下可改變藥動學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A酶誘導(dǎo)作用B酶抑制作用C胃排空速率D腎小球濾過率E血漿蛋白結(jié)合

4、率單選題11、藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時常需查閱各種資料， 除藥品說明書之外， 還 可以查閱多種常用藥用信息資料。查閱輸液劑的配伍禁忌的可首選的書籍是A新編藥物學(xué)B藥物治療學(xué)C中華人民共和國藥典D藥物流行病學(xué)E梅氏藥物副作用單選題12、下列適于進(jìn)餐時服用，可使鎮(zhèn)痛作用持久的藥品是A清晨B 餐前C餐中D餐后E 睡前多選題13、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A大蒜素聯(lián)用鏈霉素B甘草酸聯(lián)用鏈霉素C金銀花聯(lián)用青霉素D黃連、黃柏與呋喃唑酮合用E 復(fù)方胃谷胺膠囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）多選題14、質(zhì)量檢查時除一般檢查項目外，還需檢查藥品有無蟲蛀、霉變、色斑的劑型 是A貯存溫度B 日光照射C化學(xué)結(jié)構(gòu)D

5、藥用輔料E 人員結(jié)構(gòu)單選題15、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險因素不包括A苯妥英鈉B阿托品C普魯卡因胺D普萘洛爾E奎尼丁單選題16、骨性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵為A塞來昔布B 阿司匹林C布洛芬D吲哚美辛E 雙氯芬酸單選題17、男性， 35 歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 7 天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢 后可好轉(zhuǎn)?？梢詼p弱華法林抗凝作用的藥物為A阿司匹林B 丙磺舒C抗結(jié)核藥物D糖皮質(zhì)激素E 阿替普酶單選題18、1g 葡萄糖可提供的熱量是 A1kcalB2kcalC3kcalD4kcalE9kcal單選題19、二甲雙胍用于非 2 型糖尿病減肥A敏感化作用B 拮抗作用C 無關(guān)作用D 增加毒性E 增加療效單選題20、阿卡波

6、糖片的適宜服藥時間是A早晨服B餐中服C餐前服D 睡前服E空腹服1-答案： D異維A酸有致畸作用，治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。2-答案： A教材中介紹的是維生素AD維生素AD中維生素A的作用是治療夜盲癥。3-答案： B稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉 ; 米泔水樣便由腸道受刺 激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等 ; 胨狀便見于過敏性腸炎、慢性菌 痢等; 黏液便見于小腸和大腸炎癥 ;乳凝塊便常見于兒童消化不良。4-答案： A最小成本分析， 用于兩種或多種藥物治療方案的選擇， 雖然只對成本進(jìn)行量化分 析但也需要考慮效果， 這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別， 因為成本分析僅

7、關(guān) 注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供 基本信息。5-答案： DA.阿莫西林和克拉維酸鉀—&mdash保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；B. 頭抱哌酮和舒巴坦—&mdash保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；C.芐絲肼 和左旋多巴—&mdash保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；E.亞胺培南和西 司他丁鈉—&mdash保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；D.甲氧氯普胺和氯 丙嗪—&mdash增加毒性或藥品不良反應(yīng)（甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病 藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。 ）6-答案： A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒

8、永久性耳聾及腎臟損害；妊娠 5 個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。7-答案： D 當(dāng)腎功能不全患者必須使用主要經(jīng)腎臟排并具有明顯的腎毒

9、性藥物時， 應(yīng)按腎功 能損害程度嚴(yán)格調(diào)整劑量， 有條件的可作血藥濃度監(jiān)測， 實行個體化給藥。 劑量 調(diào)整通常采用減量法、 延長給藥間隔和二者結(jié)合三種方式。 減量法即將每次劑量 減少，而用藥間隔不變， 該法的血藥濃度波動幅度較小。 延長給藥間隔即每次給 藥劑量不變，但間隔延長，血藥濃度波動大，可能影響療效。8-答案： C抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類： （ 1）非選擇性 5-HT 和 NA 再攝取抑制劑， 由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有 2 個苯環(huán)和 1 個雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類 抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。 （ 2）選擇性去甲腎上 腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、馬

10、普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、 阿莫沙平等。（3）選擇性 5-HT 再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、 西塔羅帕、氟伏沙明等。（4）單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙 肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。（5）5-羥色胺和去甲腎上腺素重攝取雙重抑制劑， 如度洛西汀和米那普侖。9-答案： D特拉唑嗪片為 α 受體阻斷劑，易發(fā)生直立性低血壓， 故在使用此類藥物時， 應(yīng)注意初始用藥應(yīng)在入睡前，以防直立性低血壓的發(fā)生。10-答案： D藥物在排泄過程中， 可通過競爭性抑制腎小管的排泄、 分泌和重吸收等功能， 即 腎小球濾過率， 進(jìn)而增加或減緩藥品的排泄。 酶誘導(dǎo)和抑制作用可

11、影響藥物的代 謝，胃排空率可影響藥物的吸收，血漿蛋白結(jié)合率可影響藥物的分布。11-答案： E中華人民共和國藥典藥品標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)； 梅氏藥物副作用該書由 Elsevier 出版公司出版， 每 4年更新一次， 該書按照藥物分類編寫， 提供對各國藥品不良 事件文獻(xiàn)的匯總和分析性評論。 藥物治療學(xué) : 病理生理學(xué)的方法由美國 McGraw-Hill 公司出版，按照疾病分類編寫，對疾病的病理生理學(xué)、流行病學(xué)和 治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細(xì)的闡述。12-答案： A糖皮質(zhì)激素清晨給藥， 可以減少對下丘腦 - 垂體-腎上腺素皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而 避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。13-答案： A 大蒜素與鏈霉素聯(lián)用， 可

12、提高后者效價約 3 倍及血藥濃度約 2倍。金銀花能加強(qiáng) 青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。 黃連、黃柏與呋喃唑酮合用治療痢 疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一 起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。14-答案： C 影響藥品質(zhì)量的因素： （1）環(huán)境因素，包括日光、空氣、濕度、溫度、時間、震 蕩。（ 2）人為因素。（ 3）藥品因素，包括化學(xué)結(jié)構(gòu)、輔料等。15-答案： B洋地黃中毒的處理 : 立即停藥 ; 快速性心律失常者， 如血鉀濃度低則可用靜脈 補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉 ; 緩慢性心律失常者 （竇緩/ 房室傳 導(dǎo)阻滯），用阿托品靜脈注射。16-答案： A選擇性COX-2抑制劑（如昔布類）與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴(yán) 重胃腸道不良反應(yīng)。17-答案： A 增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、 魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等） 。18-答案： E1g 葡萄糖提供 4kcal 熱量， 1g 脂肪提供 9kcal 熱量， 1g 氮提供