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文檔簡介
1、再接上篇(護(hù)理基礎(chǔ)理論) 第十六章 給藥一、單項(xiàng)選擇題1、 用藥前需測心率的藥物是A.抗生素類 B.磺胺類 C.酸類或鐵劑 D.強(qiáng)心甙類 E、貴重藥2、皮下注射時,哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入A. 嚴(yán)重水腫者 &
2、#160; B. 過度消瘦者C. 肥胖者 D. 嬰幼兒E、重病人3、易氧化和遇光變質(zhì),需裝在密蓋瓶中保存的藥物是A.巴比妥 B氨茶堿
3、 C. 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)D.糖衣片 E地西泮(安定)4.搶救青霉素過敏休克病人時,首選的藥物為A.鹽酸異丙嗪 B去腎上腺素 C. 鹽酸腎上腺素D異丙腎上腺素 E鹽酸去甲腎上腺素5.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的A、分2次量,平均每隔20min注射1次B、分3次量,平均每隔20min注射1次C、分4次量,平均每隔20min注射1次D分3次量,注射量由少到多,平
4、均每隔20min注射1次E、分4次量,注射量由少到多,平均每隔20min注射1次6藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是 A口服給藥 B. 靜脈注射 C.吸入給藥 D.皮下注射 E. 皮膚給藥7應(yīng)放置于冰箱冷藏的藥物是 A腎上腺素 B. 胎盤球蛋白 &
5、#160;C.氨茶堿 D地西泮 E. 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)8宜飯前服用的藥物是 A.維生素E B。胃蛋白酶合劑 C.止咳合劑 D慶大霉素 E.先鋒霉素10內(nèi)服藥在瓶上應(yīng)貼有哪種顏色標(biāo)簽 A.藍(lán)色 B.
6、紅色 C.黑色 D綠色 E黃色11連續(xù)使用超聲波霧化吸人治療時,霧化器水槽內(nèi)的水溫不宜超過 A,30C B40C C50C D60C E70C12在肌內(nèi)注射時,如需兩種藥物混合注射,應(yīng)首先注意的是 A.藥物有無配伍禁忌
7、160; B藥物的有效期 C安瓿有無裂痕 D藥物的刺激性 E,藥物的粘稠度13,2歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時,最好不選用 A.臀大肌 D上臂三角肌 C臀中肌 D.股外側(cè)肌 C臀小肌14,臀大肌肌內(nèi)注射時,為使肌肉松弛,應(yīng)采取的姿勢為 A.俯
8、臥位,足尖分開,足跟相對 B.側(cè)臥位,上腿稍彎曲,下腿伸直 C側(cè)臥位,上腿伸直,下腿稍彎曲 D.坐位時,應(yīng)選擇較矮坐凳 E仰臥位,足尖分開,足跟相對15皮下注射時針尖與皮膚通常呈 A50100 B200300 C.30400 D450500 E500600&
9、#160; E若皮試需作對照試驗(yàn),可用同一注射器及針頭17青霉素使用后出現(xiàn)血清病樣反應(yīng),常發(fā)生在用藥后A23天 n35天 C712天 D.1518天 E一個月左右18.對于TAT過敏試驗(yàn)陽性的病人應(yīng)采取的正確措施是A.停止注射TAT
10、60; B采用脫敏療法注射TATC.再次做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對照試驗(yàn) D注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏E.先準(zhǔn)備好搶救器械,然后直接注射TAT19.對鏈霉素過敏的病人應(yīng)選用以下哪種藥物拮抗治療A.乳酸鈣 B.溴化鈣 C.碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣 E.硫酸鈣20.下列哪種服藥方法正確A.酸劑用吸管服用
11、60; B. 止咳糖漿服后多飲水 C健胃藥飯后服 D. 磺胺類藥物服后禁忌飲水E服藥后可少量飲酒21.配制青霉素皮膚試驗(yàn)液一般宜用A.注射用水 B. 平衡鹽溶液 C、0.9氯化鈉溶液 D、5葡萄糖溶液E. 5葡萄糖鹽水23.靜脈注射時,進(jìn)針角度一般是A.100 B.200&
12、#160; C.300 D.400 E.50024.股靜脈注射中,哪項(xiàng)描述正確A.拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血12minB.拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血23minC.拔針后局部立即用無菌紗布加壓止血35minD.股動脈外側(cè)0.5cm處刺入,見暗紅色血液,提示進(jìn)入股靜脈E在股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處刺人,見暗紅色血液,提示進(jìn)入股靜脈三、填空題1對需長期靜脈注射者,為保護(hù)血管,應(yīng)有計(jì)劃地選擇靜脈,其原則是
13、60;、 。 2股靜脈穿刺時,通常先于腹股溝處捫及股動脈搏動最明顯部位并予固定,在股動脈 0.5cm處刺入,抽動活塞見有 色血,即固定針頭。 3、為2歲以下的嬰幼兒肌肉注射時,不宜選用 ,因有損傷
14、0; 的危險。4、皮內(nèi)注射時,針尖與皮膚呈 角、肌肉注射呈 角、靜脈注射呈 角 5應(yīng)用青霉素,凡屬于以下情況均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn):初次用藥、停藥 天后再用者,以及
15、60; 。 6破傷風(fēng)抗毒素(TAT)對人體是一種異種蛋白,具有 ,用藥前必須作過敏試驗(yàn)。曾用過TAT但超過 者,如需再用,應(yīng)重作過敏試驗(yàn)。 7碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、 、
16、0; 。 8在藥物治療過程中,給藥次數(shù)和間隔時間主要取決于藥物的 ,同時考慮藥物的特性以及人體的 。 9從病人用藥到藥物發(fā)揮治療效應(yīng),必須經(jīng)過的三個過程是: 、
17、0; 、 。 10,最常用最簡便的給藥方法是 ,作用速度最快的給藥方法是 。 11在執(zhí)行藥物治療過程中應(yīng)堅(jiān)持三查七對原則,“三查”主要 查、
18、60; 查、 查。 12在口服給藥中注意:對胃黏膜有刺激的藥物,應(yīng)在飯 服用;對呼吸道 藥物,服后不宜立即 。 13.磺胺類藥物口服后應(yīng)多喝水,否則尿中易出現(xiàn)
19、 ,引起 堵塞。 14.同時注射幾種藥物時,應(yīng)先注射刺激性 藥物,然后再注射注射刺激性 藥物。15. 青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)類型有 、
20、; 、 。 16臀大肌注射“十”字法定位是從 頂點(diǎn)向左或右做一水平線,然后 做一垂直線,將一側(cè)臀部分為4個象限,外上象
21、限避開內(nèi)角處即為注射部位。 17臀大肌注射聯(lián)線法是取 和 聯(lián)線的外13處為注射部位。 六、論述題 1、 病人李某,男,45歲,因田間勞作時小腿不小心被木片刺傷,傷口較深,急忙到醫(yī)院就診,在清創(chuàng)同時,醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素1500U。請問你將如何處理?2、
22、160;患兒王某,12歲,漢族,診斷“急性化膿性扁桃體炎”。醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬U,bid。護(hù)士在做青霉素皮試后約5min,患兒突然感到胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱,請問患兒發(fā)生了什么情況?如何處理?參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D 2、B 3.B 4.C 5.E 6.B 7.B
23、 8.B 9 .A 10.C 11A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.B 17.D 18.A 1
24、9.C 20. 21.B 23.C 三、填空題1. 由小到大 由遠(yuǎn)心端到近心端2. 內(nèi) 暗紅3、臀大肌、坐骨神經(jīng)4、5、90、15-305. 3 更換藥品批號6. 抗原性 1周7. 皮內(nèi)注射法 &
25、#160;靜脈注射法8半衰期 生理節(jié)奏9,藥劑學(xué)過程 藥物動力學(xué)過程 藥效學(xué)過程10口服給藥法 注射法11操作前 操作中 操作后12后 飲水13結(jié)晶 腎小管14,弱 強(qiáng)15過敏性休克、血清病性過敏、各組織器官的過敏反應(yīng)16臀裂 髂嵴最高點(diǎn)17. 髂前上棘 尾骨。六、論述題1(1)首先進(jìn)行TAT過敏試驗(yàn)。(2)根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇TAT的注射方法。如果
26、試驗(yàn)結(jié)果陰性,將TAT1500u一次性肌內(nèi)注射;如果試驗(yàn)結(jié)果陽性,采用脫敏注射法,其方法如下表所示。1 0.1
27、 0.9 肌內(nèi)2 0.2
28、60; 0.8
29、 肌內(nèi)3 1.3 0.7
30、60; 肌內(nèi)4 余量
31、0; 稀釋至1ml 肌內(nèi) 次數(shù)
32、 TAT量(ml) 加0.9%氯化納溶液(ml) 注射法(3)觀察并記錄過敏試驗(yàn)、肌內(nèi)注射的結(jié)果,密切觀察病人反應(yīng)。 2患兒出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。處理:(1)立即停藥,使病人平臥,就地?fù)尵取?#160; (2)立
33、即皮下注射o1鹽酸腎上腺素051mI,如癥狀不緩解,可每半小時皮下或靜脈注射o5m1,直至脫離險期。(3)改善缺氧癥狀,保持呼吸道通暢:立即采用氧療;當(dāng)呼吸受抑制時,立即進(jìn)行口對口人工呼吸,并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑,必要時氣管插管或氣管切開。 (4)根據(jù)醫(yī)囑用藥:抗過敏;改善微循環(huán),給予升壓藥物;糾正酸中毒:應(yīng)用抗組織胺類藥物等。觀察用藥療效。 (5)如發(fā)生心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇搶救。 (6)加強(qiáng)病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理,記錄:密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變
34、化,注意保暖,并做好病情動態(tài)記錄;不斷評價治療與護(hù)理的效果 第十七章 靜脈輸液與輸血1最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是 A.發(fā)熱反應(yīng) B. 過敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.大量輸血后反應(yīng) E. 疾病感染2在以下操作中錯誤的是A、檢查血庫質(zhì)量
35、,血漿呈紅色,不能使用 B血液從血庫取出后,在室溫內(nèi)放置15min后再輸入C先給病人靜脈滴注o9氯化鈉溶液D兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗(yàn)結(jié)果E在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)3.輸液引起的空氣栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺動脈入口 B. 栓子阻塞肺靜脈入口C栓子阻塞主動脈入口 D. 栓子阻塞上腔靜脈入口E.栓子阻塞下腔靜脈入口4.在輸血前準(zhǔn)備時,下列哪項(xiàng)是錯誤的A抽取血標(biāo)本作
36、血型鑒定 B.采血時禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本C從血庫取血時應(yīng)認(rèn)真核對 D.應(yīng)檢查血的質(zhì)量E若血的溫度太低,可在熱水中稍加溫5輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是 A.輸入致熱物質(zhì) B輸入速度過快 C輸入藥液濃度過高 D.輸入空氣栓子 E輸入變質(zhì)液體6輸血時患者發(fā)生溶血反應(yīng),處理方法錯誤的是
37、0;A.停止輸血 B.雙側(cè)腰部熱敷 C.堿化尿液 D.視需要用升壓藥 E.閉尿者增加入水量7當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng),護(hù)士首先應(yīng) A.停止輸血 B. 通知醫(yī)生 C.o1鹽酸腎上腺素皮下注射 D. 給患者平臥位 &
38、#160;E熱水袋敷雙側(cè)腰部8靜脈輸液的速度,成人一般為(滴分) A4060 B6080 C.2040 D80100 E1001109肺水腫病人給予高流量吸氧加入酒精的作用是A.使毛細(xì)血管擴(kuò)張 B.提高肺泡內(nèi)氧分壓 C.降低肺泡表面張力D防止肺部感染
39、160; E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力10由于輸液速度過快,量過多,患者突然呼吸困難,氣促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何項(xiàng)不妥 A.立即停止輸液 B. 高流量吸氧 C置左側(cè)臥位和頭低足高位 D. 四肢輪流結(jié)扎 E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿11輸液時,液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時應(yīng) A.
40、改變針頭位置 B. 提高輸液瓶 C用手?jǐn)D壓橡膠管,使針頭通暢 D局部熱敷 E.更換針頭重新穿刺12輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是 A.0.9氯化鈉液 B5葡萄糖氯化鈉液 C. 4枸櫞酸鈉生理鹽水 D.l0葡萄糖酸鈣溶液 E5葡萄糖溶液13不宜快速大量輸液的疾病有
41、;A.急性胃腸炎 B直腸癌 C.糖尿病 D高血壓心臟病 E休克14在輸液過程中,發(fā)生急性肺水腫,讓病人端坐,兩腿下垂,其作用是 A.減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān) B改善呼吸 C減輕咳嗽癥狀 D.減輕組織水腫 E改善血循環(huán),減輕缺氧15急性肺水腫的治療措施不包括
42、A. 立即使病人端坐,兩腿下垂 B. 高流量氧氣吸人 C使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心藥、利尿劑 D. 大量輸液并使用抗生素,預(yù)防感染 E. 必要時四肢輪流結(jié)扎16輸液過程中,發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是 A. 抬高輸液架,增加壓力 B用手按壓
43、輸液管,使針頭通暢 C注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭 D更換針頭,重新穿刺 E調(diào)整針頭位置17,臨床上最常見的輸液反應(yīng)是 A.靜脈炎 B肺水腫 C.心力衰竭 D.發(fā)熱反應(yīng) E過敏反應(yīng)18靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則是 A. 輸液的速度不要太快
44、60;B. 液量不要過多C避免感染和減少對血管壁的刺激 D輸液前使用抗組織胺類的藥物 E輸液前使用激素類藥19墨菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是 A.墨菲氏滴管有裂縫 B輸液管管徑粗 C.患者肢體位置不當(dāng) D.輸液速度過快 E.壓力過大20因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是
45、160;A.減慢滴速 B.加壓輸液 C.抬高輸液瓶 D.局部血管進(jìn)行熱敷 E調(diào)整肢體位置21輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是 A、發(fā)紺、胸悶 B.心悸、煩躁不安 C胸痛、咳嗽 D呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰 E面色蒼白、血壓下降
46、22、輸液、輸血發(fā)生空氣栓塞時,應(yīng)立刻協(xié)助病人采?。?#160; ) A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、頭低足高位 D、半臥位 E、平臥位23靜脈輸液利用何種原理 A.負(fù)壓作用 B. 虹吸作用
47、0; C液體靜壓 D空吸作用 E以上都不是24輸液時,病人訴胸部不適,隨即發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重紫紺,心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”,此屬 A.發(fā)熱反應(yīng) B.右心衰竭 過敏反應(yīng) D急性肺水腫 E.空氣栓塞25溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是 A.胸悶、呼吸急促 &
48、#160; B. 腰背部劇痛、四肢麻木 C黃疸、血紅蛋白尿 D. 少尿或無尿 E寒戰(zhàn)發(fā)熱26、下列哪一項(xiàng)不是輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因( )A、血液儲存過久 B、輸入異型血液
49、 C、血液被細(xì)菌污染D、血液保存溫度不當(dāng) E、輸血速度過快27、下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝聚成團(tuán),阻塞部分小血管是的主要癥狀( )A、頭部脹痛 B、出現(xiàn)黃疸 C、惡心、嘔吐 D、腰背部劇痛 E、面部潮紅三、填空題1.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng) &
50、#160; ,最常見的輸血反應(yīng)是 。2.空氣栓塞致死的原因是氣泡阻塞 。3.庫血應(yīng)在 0C的冰箱內(nèi)保存。4最易受輸液微粒損害的是
51、 、 、 、 。5大量輸庫血可致、 、
52、0; 、 等。6自體輸血的方式有 、 、 。7輸液時應(yīng)根據(jù)病人的
53、60; 、 、 來調(diào)節(jié)滴速。一般成人每分鐘滴人 ,兒童每分鐘滴入 。8靜脈留置針常用的封管液有 、
54、; 。9. 頸外靜脈輸液法穿刺點(diǎn)在 。10.
55、;常見溶液不滴的原因有 、 、 、 、
56、60; 。11引起靜脈炎的原因有 、 、 、 。12治療靜脈炎時局部可用 熱濕敷。13已知滴系數(shù)為15,每小時輸人液體3
57、00ml,則 滴/分,如55分/滴,則每小時 ml。14. 直接輸入300ml應(yīng)備4%枸椽酸鈉 ml。大量輸血在1000ml以上,應(yīng)靜脈注射 。六、論述題1王某,男,27歲,因車禍急診入院,初步診斷為“脾破裂,出血
58、性休克”。體檢:血壓7248mmHg,心率125次分鐘,脈搏細(xì)弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁動。醫(yī)囑:立即輸紅細(xì)胞200ml請問: (1)輸血前需做哪些準(zhǔn)備工作? (2)當(dāng)輸入15ml血液時,如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀,可能發(fā)生哪種輸血反應(yīng)?應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施?2某病人,男、72歲,患慢支源性肺心病來門診輸液,半小時后輸入300ml液體,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部聞及濕羅音。問:
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