藥物過(guò)敏的急救措施

1、藥物過(guò)敏的急救措施1、一旦發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用此藥，并盡快送醫(yī)院治療或搶救，離醫(yī)院遠(yuǎn)的可先就地治療并搶救。然后送醫(yī)院進(jìn)一步檢查與處置。2、如果出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、等麻疹，應(yīng)給抗組織胺藥物，肌肉注射或靜脈給藥，如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素c、地塞米松、賽庚咤、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、通氫化可的松軟膏、樟腦酊等。3、一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)分秒必急地?fù)尵?，立即使病人頭低位躺下，皮下注射或肌注0.居腎上腺素0.51.0亳克小兒酌減，也可用0.T0.5亳克緩慢靜推以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10亳升。4、若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好，可改用48亳克靜滴溶于5%葡萄糖50010

2、00亳升。呼吸困難時(shí)可緩慢靜脈注射氨茶堿0.250.5克，同時(shí)人工呼吸，按病懷需要可給氧、保溫，并注意維持呼吸與循環(huán)功能。5、在使用青霉素、頭抱類(lèi)、氟哌酸等高致敏藥物前，必須進(jìn)行皮試，絕不可因過(guò)去不過(guò)敏而忽略。此外，曾有過(guò)藥物過(guò)敏史的人，在醫(yī)生開(kāi)藥前，一定要告知醫(yī)生。藥物過(guò)敏的預(yù)防方法1 .在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。2 .對(duì)所用藥物的成分，性能，適應(yīng)證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握,做到不濫用，錯(cuò)用，多用藥物。3 .用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，特別是對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者更不可忽視，對(duì)有過(guò)

3、藥物過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。4 .用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過(guò)大，種類(lèi)不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)久，并定期觀(guān)察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑，抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察，經(jīng)常檢查血象等。5 .某些器官有功能障礙時(shí)，常對(duì)某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。6 .在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢，紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。7 .凡已發(fā)生過(guò)敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱(chēng)及反應(yīng)類(lèi)型,以供復(fù)診時(shí)參考。8 .國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)必須加強(qiáng)藥政管理，藥品在出廠(chǎng)投放市場(chǎng)前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查，把好的藥品質(zhì)量關(guān)。藥物過(guò)敏的治療

4、方法1 .去除病因停用一切可疑的致病藥物是首先采取的措施，切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)繼續(xù)用藥。2 .支持療法給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過(guò)其自限性的病程，如臥床休息、飲食富含營(yíng)養(yǎng)，保持適宜冷暖環(huán)境，預(yù)防繼發(fā)感染等。3 .加強(qiáng)排泄酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。4 .藥物治療1輕癥病例：抗組胺藥物12種口服。維生素C靜注。10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊愈。2病情稍重的病例：臥床休息。涂上述藥物。強(qiáng)的松口服，一般2周左右可完全恢復(fù)。3嚴(yán)重病例：1皮質(zhì)類(lèi)固醇：氫化可的松

5、、維生素C、10%氯化鉀加入5%10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時(shí)連續(xù)滴注。待體溫恢復(fù)正常，皮疹大部分消退及血象正常時(shí)，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當(dāng)日用量的1/61/10,每減一次，需觀(guān)察35日，隨時(shí)注意減量中的反跳現(xiàn)象。在處理重癥藥疹中存在的問(wèn)題往往是出在激素的用量或用法不當(dāng)方面，如開(kāi)始劑量太小或以后減量太快。2抗組胺藥物：選用二種同時(shí)口服。3輸新鮮血液和血漿。4抗生素：選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染，但必須慎重，因嚴(yán)重藥疹患者，常處于高度過(guò)敏狀態(tài)，不但容易發(fā)生藥物的交叉過(guò)敏，而且可能出現(xiàn)多原

6、性敏感，即對(duì)與原來(lái)致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無(wú)關(guān)的藥物產(chǎn)生過(guò)敏，引起新的藥疹。5局部治療：重癥藥疹患者對(duì)皮膚及黏膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要，往往成為治療成敗的關(guān)鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護(hù)皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或跳硼酸溶液濕敷，每日更換46次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖儲(chǔ)油糊劑，每日12次。眼結(jié)膜及角膜常受累，必須及時(shí)處理?？捎蒙睇}水或翁硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每34小時(shí)一次，每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導(dǎo)致失明及結(jié)膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進(jìn)食，可用復(fù)方硼砂液含漱,外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類(lèi)散等。對(duì)無(wú)法進(jìn)食者可用