麻疹疫情應急處置預案

1、麻疹疫情應急處置預案一、概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、全身皮疹、咳嗽、結膜炎、口腔粘膜斑為主要特征。麻疹容易引起支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發(fā)癥，并且年齡越大，危害越嚴重。在疫苗前時代，麻疹發(fā)病主要在嬰幼兒，麻疹引起的死亡率在傳染病中占居首位。自我國開展麻疹疫苗免疫接種以來，麻疹的發(fā)病較以前降低了95%以上，低齡兒童發(fā)病得到有效控制。但是近年麻疹發(fā)病有增長及向大年齡組人群后移的傾向。由于麻疹危害嚴重，我國以向世界衛(wèi)生組織承諾，到2012年達到消除麻疹的目標。（發(fā)病率在0.10/10萬以下）。二、應急處理要點按照全國麻疹監(jiān)測方案開展疑似病例的監(jiān)測要求，一

2、旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹性癥狀病人，要及時報告，疾病預防控制機構要組織力量進行調(diào)查處理。（一）相關定義1. 麻疹定義：發(fā)熱、出疹或伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過訓練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為麻疹疑似病例。2. 麻疹疑似病例暴發(fā)：麻疹疑似病例暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內(nèi)（一般指麻疹的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多的麻疹病例，其強度超過一般流行年的平均發(fā)病水平。暴發(fā)的定義是相對的，隨麻疹控制各階段目標的不同可隨之改變，只要麻疹發(fā)病超過期望水平即可認為是暴發(fā)。具體定義如下：村（街道居委會）或一個集體單位10內(nèi)發(fā)生2例或2例以上麻疹疑似病例，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）為單位，10內(nèi)發(fā)生5

3、例或5例以上麻疹疑似病例即為暴發(fā)。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告標準：一周內(nèi)同一學校、幼兒園、自然村屯、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上的麻疹病例。（二）疫情發(fā)現(xiàn)1.在下列情況下，學校、托幼機構、自然村屯福利收容羈留機構等集體單位應盡快向所在地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心報告：（1）符合麻疹疑似病例定義；（2）本單位診斷或接獲校外醫(yī)療機構診斷，短期內(nèi)出現(xiàn)多例發(fā)熱、出疹性病例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)其中有聚集性或有流行病學關聯(lián)時；（3）監(jiān)測發(fā)現(xiàn)麻疹樣病例明顯超過歷史同期水平時；（4）學校、托幼機構等因病缺勤短期內(nèi)異常增加；2. 疾病預防控制機構應定期開展主動監(jiān)測和主動搜索，以早期發(fā)現(xiàn)疫情。（三）疫情報告根據(jù)20

4、03年衛(wèi)生部第37號令突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法規(guī)定，任何醫(yī)療衛(wèi)生單位或人員發(fā)現(xiàn)麻疹（疑似）病例后，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)、農(nóng)村于12小時內(nèi)，通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)向發(fā)病地區(qū)的疾控機構報告。1周內(nèi)，同一學校、幼兒園、自然村屯、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例，根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范規(guī)定，獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告人，應當在2小時以內(nèi)以電話或傳真方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網(wǎng)絡直報條件的同時進行網(wǎng)絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡直報條件的責任人，應采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)

5、生事件相關信息報告卡報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡的專業(yè)機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的衛(wèi)生行政部門應當盡快組織有關專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應的措施，并在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，專業(yè)防治機構密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。除按上述法定傳染病報告系統(tǒng)進行報告外，還要通過麻疹疫情專報系統(tǒng)按照以下要求進行專門報告。1

6、.報告程序和時限：指發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例或接到疫情后，要在12小時內(nèi)以最快的形式（如電話、電報或派人）報告疫情，具體要求為：散發(fā)病例報告：村（街道居委會）衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的每一例散發(fā)病例，要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）防保站或衛(wèi)生院（所）報告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）防保站或衛(wèi)生院（所）要向當?shù)丶部刂行膱蟾?，縣級以上醫(yī)院可直接向所在地疾控中心報告，縣疾控中心及時向市疾控部門報告；若散發(fā)病例為本年度首例，縣疾控中心及時向州疾控部門報告的同時。暴發(fā)病例報告：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）防保站或衛(wèi)生院（所）接到轄區(qū)內(nèi)麻疹疑似病例或病例暴發(fā)，要向縣（區(qū)）疾控中心報告?？h（區(qū)）疾控中心發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)麻疹疑似病例暴發(fā)報告，要向市疾控中心

7、報告，同時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。學校、托幼機構等集體單位出現(xiàn)疫情暴發(fā)，除向當?shù)丶部夭块T報告外，還要向教育行政部門報告。2.各級教育主管部門和衛(wèi)生行政部門，應在學校、托幼機構等易出現(xiàn)麻疹病例聚集性發(fā)病的單位建立向當?shù)丶膊☆A防控制機構常規(guī)報告的渠道。各級各類學校負責本校傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情苗頭，應主動向轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構進行報告，疾病預防控制機構應及時進行調(diào)查和處理。（四）報告內(nèi)容報告內(nèi)容包括疫情報告單位，疫情報告時間，疫情發(fā)生地，疫情發(fā)生單位概況，接到報告的發(fā)病數(shù)及病例分布情況等；結案報告包括首末例病例發(fā)病時間，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，病例的年齡分布、發(fā)病時間分布、

8、發(fā)病班級分布、環(huán)境狀況、采樣情況、檢測結果、疫情性質、措施等。三、響應及評估在一般情況下散發(fā)的麻疹病例不能夠引起單位、集體的足夠重視，當疾病預防控制機構接到報告時，往往是發(fā)生了暴發(fā)流行。當轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、學?；蛲袃核葯C構短時間突然出現(xiàn)大量麻疹病人時，應嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等規(guī)定的疫情報告時間和程序迅速逐級上報。各級疾病預防控制機構接到報告后，必須立即組織人員開展流行病學調(diào)查、采樣進行病原學和血清學檢測，同時采取預防控制措施，防止疫情擴散蔓延。衛(wèi)生行政部門接到麻疹疫情報告后，按照有關規(guī)定組織開展評估、確定事件級別；進行報告和通報；協(xié)調(diào)有關部門和專業(yè)機構

9、開展事件調(diào)查與處理；并根據(jù)疫情控制工作需要向本級人民政府提出成立應急指揮部的建議。四、現(xiàn)場疫情控制（一）隔離病人1.發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹性病例時，及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，記錄在冊追蹤轉歸并報告當?shù)丶膊☆A防控制中心。2.病人出疹5天內(nèi)要隔離，28天內(nèi)不參加集體活動，不進入公共場所。（二）實行每天晨檢制度，發(fā)現(xiàn)異常學生，應及時就醫(yī)并回家休息。（三）保持公共教學、生產(chǎn)活動場所的通風換氣。1.自然通風不良的場所增加機械通風設備，如無必要，應停用空調(diào)設備，確要使用的中央空調(diào)和分體空調(diào)的，應先請專業(yè)消毒公司清洗消毒空氣濾網(wǎng)和管道再使用，并保證足夠的通風量。2.使用分體空調(diào)的場所上一節(jié)課（活動）

10、后，應開啟門窗或啟動換氣風扇換氣，換氣完畢再繼續(xù)使用，換氣時間按風扇流量、室內(nèi)空間大小，保證室內(nèi)空氣交換1次以上。（四）根據(jù)實際情況對學校（單位）提出停止集體活動范圍，必要時調(diào)整發(fā)病班級的教室，盡可能減少與發(fā)病班級學生的接觸，盡量避免全?；蜉^多人員集會。需局部和全校停課的，要慎重考慮，以有利控制疫情發(fā)展為原則。根據(jù)疫情規(guī)模，必要時縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取停工、停業(yè)、停課等緊急措施，來控制疫情的進一步擴散蔓延。（五）加強宣傳教育，重點是保持個人衛(wèi)生1.用紙巾掩著口鼻打噴嚏、咳嗽，用過的紙巾妥善處理勿亂扔；2.在打噴嚏、咳嗽或擦鼻子后洗手；3.保持家居教室空氣流通；4.避免接觸病人；5.接觸病人及處理呼吸道分泌物后應立即洗手，看護患者時戴口罩；6.通過良好的飲食規(guī)則的鍛煉和充足的休息，建立良好的機體免疫；7.有病及時就醫(yī)并在家休息。（六）應急免疫麻疹暴發(fā)單位、疾控部門及有關主管部門要按照中華人民共和國傳染病防治法、疫苗流通和預防接種管理條例要求，密切配合，根據(jù)發(fā)病情況確定應急免疫的目標人群，及時對未發(fā)病人群進行疫苗應急免疫,