肝性腦病練習(xí)題

1、肝性腦病練習(xí)題2013-12-08 14:10:08| 分類： 病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號三中小訂閱1 .導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有：A.苯乙胺和酸乙等B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 C.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5-羥色胺等D.苯乙胺、酪胺和GAB序 E.苯乙胺、酪胺和5羥色胺等2 .假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是：A.干擾腦的能量代謝B.使腦細胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細胞膜的功能D.與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效 應(yīng)遠較正常遞質(zhì)為弱E.引起血漿氨基酸失衡3 .肝性腦病患者氨升高的最主要原因是：A.腸道產(chǎn)氨增多B.氨的清除不足 C.肌肉產(chǎn)氨增多D.血中NH+向NH轉(zhuǎn)化增多E.腎小管向血液彌

2、散的氨增多4 .氨對腦的毒性作用不包括：A.干擾腦的能量代謝B.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D.使腦的敏感性增高E.抑制腦細胞膜的功能5 .肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少 的原因是：A.血漿胰高血糖素濃度升高所致 B.高胰島素血癥所致C.肝對支鏈氨基酸滅活減少D.支鏈氨基酸合成來源減少 E.血漿芳香族氨基酸增多引起6 .肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是：A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨產(chǎn) 多、并向血液彌散增多E.血液NH+向NH轉(zhuǎn)化增多7 .使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常 遞質(zhì)競爭作用的藥物是：A.谷氨酸 B.精氨酸 C.谷 氨酸鈉 D

3、.乳果糖 E.左旋多巴8 .肝性腦病患者氨清除不足的原因主 要見A.三羥酸循環(huán)障礙B.谷氨酸合成障礙 C.谷氨酰胺合成障礙 D.鳥氨酸循環(huán)障礙E.腎小管分泌氨減少9 .血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈 氨基酸包括：A.亮氨酸、異亮氨酸和繳氨酸 B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、繳氨酸和色氨酸D.亮丙氨酸和色氨酸和繳氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸10 .苯乙醇胺的生成過程是：A酪氨酸脫竣B苯丙氨酸脫竣C酪氨酸先脫竣，冉羥化D苯丙氨酸先脫竣，冉羥化E酪氨酸先羥化，再脫竣11 .列哪一項因素直接影響腦的能量 代謝A苯乙醇氨B羥苯乙醇氨C谷氨酰胺血D 5-羥色氨酸E氨12 .哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的

4、 主要因素：A苯丙氨酸B酪氨酸C色氨酸D亮氨酸E蛋氨酸13 .左旋多巴治療肝性腦病的理論基 礎(chǔ)是A氨中毒學(xué)說B血漿氨基酸學(xué)說C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA說E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說14.下列哪項不是肝性腦病的特點：A大腦形態(tài)學(xué)有典型改變B主要以代謝障礙為主C撲翼樣震顫D神經(jīng)精神系統(tǒng)變化E晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15.乳果糖治療肝性腦病的理論基礎(chǔ):A氨中毒學(xué)說B血漿氨基酸學(xué)說C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA說E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說16.肝硬化病人血氨增高的主要原因是：A. 胃腸運動增強B. 胃腸道出血C. 脂肪攝入減少D. 碳水化合物增多E. 腸道細菌活動減弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B腎功能衰竭習(xí)題

5、-22013-11-26 20:00:52| 分類： 病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號萬中小訂閱21 .晝夜尿比重均在1.010左右，主要 反映：A.腎臟濃縮功能障礙；B.腎臟稀釋功能障礙；C腎臟濃縮稀釋功能障礙；D. ADH泌異常；E.腎小球濾過功能受損；22 .慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒 后會發(fā)生手足搐搦，是由A.促進腸道形成磷酸 鈣；B.腸道鈣吸收 減 少；C.促進血磷濃度升 高；D.鈣解離 度降 低；E.抑制骨骼脫鈣；23 .慢性腎功衰晚期典型的化驗結(jié)果 是：A.血清鈣，血清磷酸鹽；B.血清鉀，血清氯離子濃度；C.血清尿素氮減少，血清肌酊增多；D血清鉀，血清肌酊增多；E.血清鈉，血清鈣

6、增多。24.現(xiàn)認為影響尿素毒性有關(guān)的因素是：A.血中尿素濃度；B血氨濃C.血中氟酸鹽濃度；D.血液H濃E.血液Md+濃度。25.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于：A.硫醇所 致；B.酮體增多，丙酮排出；C.過度換氣時呼出的CO;D.細菌在咽部繁殖;E.隨唾液排出尿素，后者分解產(chǎn)生 氨。26 .高滲性脫水時細胞外液壓：A.大于310mmol/(Kg H2O);B.大于280 mmol/(Kg H2O);C等于280 mmol/(Kg H2O)；D.低于280 mmol/(Kg H2O)；E.低于 310 mmol/(Kg H2O)。27 .急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導(dǎo) 致患者死亡最重要的原因是：A.高磷

7、血 癥；B.低鈉血癥；C.低鉀血 癥；D.高鉀血癥；E.高鈉血癥。28 .腎小球濾過膜面積減少可見于：A.急性腎小球腎 炎；B.腎病綜合征；C.腎盂積 水；D.腎 中毒；E.以上都不是。29.腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生A.正常血氯性酸中??；B.高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨俊增 多；E.血碳酸氫鈉升高。30 .腎集合管損害時容易發(fā)生：A.腎性糖 尿；B.氨基酸尿；C腎小管性蛋白尿；D.腎性尿崩 癥；E.磷酸鹽尿。31.下述何種是功能性急性腎功能衰 竭的病因？A.腎中主,. ?。籅.肝腎綜合征；C.腎移植急性排異反 應(yīng)；D.急性腎小球腎炎；E.慢性腎小球腎炎。32 .腎后性A

8、RF的原因為:A.藥物中小；B.擠壓傷；C.前列腺肥 大；D.血紅蛋白性腎 病；E.高膽紅素血癥。33 . ARF寸，腎毒性損傷的特點是：A.腎小管各段均可受 累；B.并非每個腎單位都受累；C腎上皮細胞與基底膜均受 損；D.主要損傷上皮細胞，基底膜可完整；E.主要是由于腎持續(xù)缺血。34 .使腎灌注壓明顯下降的全身血壓 為：A.低于 40mmHgB.低于50 mmH gC.低于 70mmHgD.低于80 mmH gE.低于 90 mmHg35 .急性腎小管壞死引起的尿液變化， 以下哪一項是錯誤的？A.尿比重1.015 ;B.尿滲透壓<350mOsm/LC.尿鈉含量 <20mmol/L

9、;D.尿/血肌酊比值<20 1;E.有蛋白尿、管型尿。36 .下列不屬于ARFtt床表現(xiàn)的是：A.氮質(zhì)血 癥；B.高鉀血 癥；C.代謝性酸中 ?。籇.高磷低鈣血癥；E.水中毒。37 .非少尿型ARF尿量相對較多的機 制是：A.尿濃縮稀釋功能障 礙；B.尿濃縮功能障礙；C.尿稀釋功能障礙；D. GFRF降；E.滲透性利尿。38.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳 指標是：A.尿旦. 里；B.貧血程度；C.血液pH;D.血清非蛋白氮（NPN ;E.內(nèi)生肌酊清除率。39.晝夜尿比重均在1.010左右，主 要反映：A.腎臟濃縮功能障礙；B.腎臟稀釋功能障礙；C.腎臟濃縮稀釋功能障礙；D. ADH泌異常

10、；E.腎小球濾過功能受損。40 .腎功能不全時易引起出血的主要 原因為：A.凝血因子大量消耗；B.血小板減少和功能障礙；C.繼發(fā)性纖溶功能增 強；D.抗凝血因子如ATIII等增多;E.以上都不對。41 .下述哪項與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā) 生機制不相關(guān)？A. PTH增多；B.腎小管磷 重吸收增加；C. 1,25二羥維生素D3缺 乏；D.酸中毒；E.以上都相關(guān)。42 .慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒 后會發(fā)生手足搐搦，是由A.促進腸道形成磷酸 鈣；B.腸道鈣吸收減少；C.促進血磷濃度升 高；D.鈣解離度降低；E.抑制骨骼脫鈣；43. CRF%期發(fā)生的代謝異?？蔀椋篈.血清鈣，血清磷酸鹽；B.血清鉀，血清

11、氯離子濃度 ；C.血清尿素氮減少，血清肌酊增 多；D.血清鉀，血清肌酊增多；E.血清鈉，血清鈣增多。44. CRF寸，血磷增高可引起：A. ATP生成減少；B. PTH減少；C腸道吸收鈣減少；D.紅細胞內(nèi)2,3-DPG減少;E.氧離曲線左移。45.腎性貧血發(fā)生的主要原因是：A. VitD3減少；B.酸中毒；C PTHt曾多；D.氮質(zhì)血癥；E. EPOM少。46.下列哪一項不屬于CRF的內(nèi)分泌 功能障礙？A.腎性高血壓；B.腎性貧血；C腎性骨營養(yǎng)不良；D.高磷低鈣；E.出血傾向。（三）填空題（117）1 .慢性腎功能衰竭病情日益加重的可 能機制除健存腎單位日益減少和腎小 管-腎間質(zhì)損害外，還與

12、及腎小球一有關(guān)。2 .慢性腎衰除有體液內(nèi)環(huán)境改變外，尚有內(nèi)分泌方面的病理變化，如腎 性，腎不良。3 .急性腎功能衰竭的發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)為 下降，其主要機制主要有：腎血流降低，阻塞，原尿返 流和腎小球超濾系數(shù)降低。4 .少尿型急性腎功能衰竭可分為三期，即、和5 .在 ARF時，、和可以形成一個“死亡三角”， 三者之間相互作用，加劇 增高。6 .少尿型急性腎功能衰竭分三期：、_和 07 .慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制學(xué)說 有：、56 / 81 學(xué)習(xí)交流文檔8 .與尿毒癥有關(guān)的胴類毒性物質(zhì)是 和9 .慢性腎功能衰竭的組織學(xué)特征是 破壞，臨床表現(xiàn)主要是體內(nèi)各種 潴 留、平衡紊亂和腎 功能障礙。10 .腎

13、前性ARF的關(guān)鍵因素是,導(dǎo)致 降低。11 .腎性ARF的關(guān)鍵因素是 損傷,導(dǎo)致 降低。12 .急性腎性腎功能衰竭最常見于,其次是 C13 .能使腎血流量明顯降低并導(dǎo)致急性腎功能衰竭發(fā)生的因素是、和014 .腎前性氮質(zhì)血癥是指血清 和的比值。15 .急性腎衰引起血鉀升高的主要原因是、以及 四方面因素造成的。16 .經(jīng)過少尿期后，尿量進行性增多是 信號，當(dāng)每天尿量大于, 表明患者已進入多尿期。17 .腎臟有豐富的 LTs受體，LTs濃度升高可導(dǎo)致, 和,使 急劇下降，從而導(dǎo)致 腎衰竭。（四）是非題（110）1 .急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭 的病因雖有所不同，但如未經(jīng)有效治 療而發(fā)展到晚期，兩者

14、都會發(fā)生尿毒 癥。2 .慢性腎功能衰竭常常是因為在急性 腎功能障礙發(fā)生后未及時有效治療演 變而來的結(jié)果。3 .急性腎衰患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其 氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒 將明顯緩解。4 .腎單位減少60%時，就可發(fā)生慢性 腎功能衰竭和尿毒癥。5 .繼發(fā)性腎小管壞死主要是由較長時 問或程度嚴重的腎缺血導(dǎo)致的。6 .當(dāng)患者處于禁食狀態(tài)時，其尿液的 滲透壓最高只能達到750mmoK kg HO稱為低滲尿。7 . prerenal acute renal failure 的 關(guān)鍵因素是腎血流量急劇減少和腎小 管損傷。8 . trade off hypothesis 認為，GFR 降低導(dǎo)致血磷濃度

15、過高，使PTH代償 性分泌亢進，但PTH增加可引起腎性 骨營養(yǎng)不良綜合征。9 .腎血管自身調(diào)節(jié)紊亂可以引起腎血 流量減少導(dǎo)致腎前ARF10 .慢性腎功能衰竭早期，尿量明顯 減少，尿中也存在蛋白，管型和細胞。選擇答案：1 D、2B、3E、4 B、5B、6 A、7B、8E、9E、10A、11 D、12 B、13 D、14D 15G 16D 17E、18 B、19A、20E、21 C、22 D、23D24G 25E、26 A 27D 28A、29B> 30D31D 32G 33D 34D 35C、36D 37R38E、39G 40R 41R 42D> 43D 44D45E、46EO腎功能

16、衰竭習(xí)題2013-11-26 19:59:45| 分類： 病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號大中小訂閱1 .腎功能衰竭(renal failure )2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenal failure )4 .腎后性急性腎功能衰竭(acute postrenal failure )5 .腎性急性腎功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .無尿9 .氮質(zhì)血癥(azotemia )10 .慢性腎功能衰竭(chronic renalfailure, CRF )1

17、1 .夜尿(nocturia )12 .多尿(polyuria )13 .低滲尿14 .等滲尿15 .腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy )16 .尿毒癥(uremia )17 .尿毒癥毒素(uremia toxin )18 .腎血流自身調(diào)節(jié)19 .少尿期20 .多尿期(diuretic phase )21 .健存腎單位學(xué)說(一)名詞解釋22 .矯枉失衡學(xué)說(trade -offhypothesis )23 .腎小球過度濾過學(xué)說（二）單項選擇題1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？A.比重>1 020；B 尿滲透壓 >700mOsm/；LC.尿鈉

18、含量<20mmol/L；D 尿 / 血肌酐比值<40:1 ；E.以上都能見到。2腎性急性腎功能衰竭少尿期時，下述哪項尿變化是與診斷不相符合的？A.尿比重固定；B 尿 /血肌酐比值>40:1 ；C.尿蛋白含量為+；D.尿鈉含量增E.以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：A.高血壓；貧血程度；BPH；C.血液D.血清 NPN；E.內(nèi)生肌酊清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為：A.凝血因子大量消 耗；B 血小板減少和功能障礙；C.繼發(fā)性纖溶功能增強；D 抗凝血因子如 ATIII 等增多；E.以上都不對。5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)的？A. PTHt

19、曾多；B腎小管磷重吸收增加；C 1,25 二羥維生素D3 缺乏；D 酸中毒；E.以上都相關(guān)。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A.腎血流減少，腎小管阻塞；B 血漿膠體滲透壓?；B.出球小A收縮；D.入球小A舒張；E.濾過面積減小。7腎小球濾過分數(shù)是指：A.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量； B 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重 吸收率； D 單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E,以上都不對。8腎小球濾過率下降會導(dǎo) 致：A蛋白尿；B 低鈉血癥；9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：A.氮質(zhì)血 癥；B 高磷血癥；C.陰離子間隙增大性酸中 毒；D 菊糖清除率下降；E.高氯

20、血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出 現(xiàn)：A.腎性糖尿；B 低滲C.多E.腎性尿崩C.低比重癥。尿；D 酚紅排泄障礙； 11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A.腎性糖E.血磷升尿；高。 B 氨基酸尿；D.等滲C.磷酸鹽尿；D 低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生：A.正常血氯性酸中毒；B.高鉀血癥及腎小 管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨增多；E.血碳酸氫鈉升高。13腎集合管損害時容易發(fā)生：A.腎性糖尿；B 氨基酸尿；C.腎小管性蛋白 尿；D 腎性尿崩癥；E.磷酸鹽尿。14 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A.汞中毒；B.急性腎炎；C.腎血栓形成；D.休克；E.尿路梗阻。1

21、5原尿回漏是由于：A.腎小管阻塞；B 原尿流速緩慢；C.腎小管上皮細胞壞死脫 落； D 腎間質(zhì)水 腫；E.尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變 化哪一類是錯誤 的?A.尿比重<1 015；B 尿滲透壓<250mOsm/；LC.尿鈉含量 >40mmol/L;D尿 / 血肌酐比值>40:1 ；E.尿蛋白含量（+） o17急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A.高血鉀癥；B 酸中毒；C.水中毒；D 低比重尿；E.尿鈉含量降低。18.急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是：A.原尿回漏入問質(zhì)；B.腎小球濾過功能障礙；C.腎小管阻塞；D.腎細胞月中脹；E. DIC。19 .急性腎功能衰

22、竭最嚴重的并發(fā)癥 是：A.高鉀血癥；B.氮質(zhì)血 癥；C低鈉血癥；D.代謝性 酸中毒；E.水中毒。20 .判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A.血壓高低；B.貧血程度；C.血液PH;D.血清NPNE.內(nèi)生肌酊清除率。2013-11-26 19:59:45| 分類： 病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號至中小訂閱(一)名詞解釋1 .腎功能衰竭(renal failure )2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenal failure )4 .腎后性急性腎功能衰竭(acute postrenal failure )5 .

23、腎性急性腎功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .無尿9 .氮質(zhì)血癥(azotemia )10 .慢性腎功能衰竭(chronic renalfailure, CRF )11 .夜尿(nocturia )12 .多尿(polyuria )13 .低滲尿14 .等滲尿15 .腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy )16 .尿毒癥(uremia )17 .尿毒癥毒素(uremia toxin )18 .腎血流自身調(diào)節(jié)腎功能衰竭習(xí)題19 .少尿期20多尿期(diuretic phase )21 健存腎單位學(xué)說22 矯枉失衡學(xué)說(tr

24、ade offhypothesis )23腎小球過度濾過學(xué)說(二)單項選擇題1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？A.比重>1 020； B 尿滲透壓 >700mOsm/；LC.尿鈉含量<20mmol/L；D 尿 / 血肌酐比值<40:1 ；E.以上都能見到。2腎性急性腎功能衰竭少尿期時，下述哪項尿變化是與診斷不相符合的？A.尿比重固定；B 尿 /血肌酐 比值>40:1 ；A.高血壓；B貧血程度；C.血液PH；D.血清 NPN；E.內(nèi)生肌酊清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為：A.凝血因子大量消耗；B 血小板減少和功能障礙；C.繼發(fā)性纖溶功

25、能增強；D 抗凝血因子如 ATIII 等增多；E.以上都不對。C.尿蛋白含量為+；D.尿鈉含量增高；E.以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)的？A. PTHt曾多；B腎小管磷重吸收增加；C 1,25 二羥維生素D3 缺乏；D 酸中毒；E.以上都相關(guān)。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A.腎血流減少，腎小管阻塞；B 血漿膠體滲透壓 ?；B.出球小A收縮；D.入球小A舒張；E.濾過面積減C.低比重尿；D 酚紅排泄障 礙；E.血磷升9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：A.氮質(zhì)血 癥；B 高磷血癥；7腎小球濾過分數(shù)是指：A.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎

26、血流量； B 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重 吸收率； D 單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E.以上都不對。8腎小球濾過率下降會導(dǎo)致：C.陰離子間隙增大性酸中 毒；D 菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出 現(xiàn)：A.腎性糖尿；B 低滲 尿；A蛋白尿；B 低鈉血癥；C.多尿；D.等滲尿；E.腎性尿崩11 腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A.腎性糖尿；B 氨基酸尿；C.磷酸鹽尿；D 低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生：A.正常血氯性酸中毒；B.高鉀血癥及腎小 管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨增多；E.血碳酸氫鈉升高。

27、13腎集合管損害時容易發(fā)生：A.腎性糖尿；B 氨基酸尿；C.腎小管性蛋白尿；D 腎性尿崩癥；E.磷酸鹽尿。14 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A.汞中毒；B.急性腎炎；C.腎血栓形成；D.休克；E.尿路梗阻。15原尿回漏是由于：A.腎小管阻塞；B 原尿流速緩慢；C.腎小管上皮細胞壞死脫D 腎間質(zhì)水 腫；E.尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的?A.尿比重<1 015；B 尿滲透壓<250mOsm/；LC.尿鈉含量 >40mmol/L;D尿 / 血肌酐比值>40:1 ；E.尿蛋白含量（+） o17 .急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A.高血鉀癥；

28、B.酸中毒;C.水中小；D.低比重尿；E.尿鈉含量降低。18 .急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是：A.原尿回漏入問質(zhì)；B.腎小球濾過功能障礙；C.腎小管阻塞；D.腎細胞月中脹；E. DIC。19 .急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥 是：A.高鉀血癥；B.氮質(zhì)血 癥；C.低鈉血癥；D.代謝性 酸中毒；E.水中毒。20 .判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A.血壓高低；B.貧血程度；C.血液PH; D.血清NPNE.內(nèi)生肌酊清除率。休克習(xí)題-22013-10-30 10:19:59| 分類：病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號大中小訂閱21 .體內(nèi)作用最強的擴血管物質(zhì)為：A. PGFB組胺；C緩激肽；D.腺

29、昔；E. PGb (前列環(huán) 素)；22.作用最強的縮血管物質(zhì)為:A.腎上腺素；B.去甲腎上腺素;C.血栓素A(TXA );D.血管緊張素II ( ATII);E.血管加壓素。23休克時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是：A.磷酸化酶活性加強；B.己糖激酶活性加強；C.肺D.肝;E.腎。C.無氧酵解增強，乳酸生成增多；D.有氧氧化減弱，ATP生成減少；E.糖原分解加強而耗26休克早期的急性腎功能衰竭屬A.腎前性腎功能衰B.腎后性腎功能衰C.腎性腎功能衰28休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：24休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：A.代謝性堿中毒；B.呼吸性酸中毒；C. AG升高性代謝性酸中毒；D. AG正常性代謝性酸中

30、毒；E.混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受損的器官是：A.心；B.腦；D.器質(zhì)性腎功能衰E.腎前及腎性腎功能衰27休克時引起心衰的機制，下述哪一項是不對的？A.冠脈流量減少；B.心肌耗氧量增多；C.酸中毒、高血鉀使心肌抑制；D. MDF卬制心肌收縮；E.前負荷過大，心室搏出量減少。A. AG正常性代謝性酸中毒；B. AGt曾高性代謝性酸中毒；C.呼吸性酸中4；D.呼吸性堿中4；E.代謝性堿中毒。29.成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）I勺共 同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A.肺內(nèi)DIC形成；B.急性肺淤血水月中；C.急性肺不張；D.肺泡內(nèi)透明膜形成；E.急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷；30.下列哪一項不

31、是休克肺的主要臨 床表現(xiàn)A.進行性氧分壓；B.進行性呼吸困難；C.進行性高碳酸血癥；D.進行性發(fā)絹；E.肺部有濕性羅音。31.下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因？A.休克；B.嚴重創(chuàng)傷、感染和燒傷；C.氧中4；D.急 性心肌炎；E.急性胰腺炎。32 .不符合休克早期臨床癥狀的是：A.面色蒼白；B.四肢濕冷；C.尿量減少；D,血壓不 降低，脈壓增大；E.收縮壓稍升33 .休克早期，下述血中激素變化中 哪一項是錯誤的？A. ACTH ;B.糖皮質(zhì)激素 ；C.兒茶酚胺；D.胰島素；E.胰高血糖素 。34.休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下 列哪一項是錯誤的？A.尿量不少；B.血尿素 氮；C.血肌酊；D

32、.代謝性酸中4；E.高血C.多尿；D.腎性高血壓；E.腎性貧血。36.休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指 標應(yīng)為：A.血壓；B.脈壓；C.尿單；D.中心靜脈 壓；E.肺動脈楔入 壓。35.診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：A.少尿；B.氮質(zhì)血癥；37.休克期，對患者補液的正確原則應(yīng)是：A.血壓下降不嚴重則不必補液；B.補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”；C. “寧多勿少”；D. ”需多少，補多少”；E.補充喪失部分的體液和當(dāng)日將繼續(xù) 喪失的體液。38休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：A.少尿、無尿；B.皮膚濕C.皮膚出現(xiàn)花斑；D.脈搏細速；E.以上都不39休克早期機體

33、的代償功能主要表現(xiàn)為：A.神志清醒；B.尿量有所恢復(fù)；C.肛溫由下降開始回升；D,血壓維持在正常水平；E.以上都不對。40休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種因素有A微動脈擴張，微小靜脈收 縮；B.微動脈擴張，微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；C.兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少；D.血細胞比容有所改變；E.以上都不對。41休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不對的？A.腎功能障礙，少尿或無尿；B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安；C.呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；D.心功能加強，心率加快；E.以上都不對。42成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量的多少才引起休克？A 15%B. 20%C 30%D. 40%

34、E 50%43失血性休克血壓下降早期主要與：A.交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有 關(guān)B.低血容量引起回心血量不足、心輸 出量降低有關(guān)C.血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D.血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關(guān)E.細胞嚴重缺氧能量代謝障礙有關(guān)44休克時交感- 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A.強烈興奮B. 先抑制后興奮C.先興奮后抑制，最后衰竭D. 改變不明顯E.強烈抑制45休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：A.血管緊張素HB.加壓素TC.兒茶酚胺D. MDFTE. TXAT46休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)：A.心肌供血量減少B. 酸中毒、高鉀血癥C.心肌血管內(nèi)DIC使心肌受

35、損D. MDF的作用E.心臟前負荷增加47下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？A.血管緊張素RB. 抗利尿激素C.去甲腎上腺素D. 腎上腺素E.血栓素A48參與休克的白細胞黏附分子是A.細胞間黏附分子（ICAM）B.內(nèi)皮細胞-白細胞黏附分子（ELAMC.血管細胞黏附分子（VCAMD. B 2 整合素（CDl/CDl8）E. E-選擇素49休克時體液因子組胺A.休克最重要的體液因子B. H2受體興奮時休克惡化C H1 受體興奮時休克惡受體阻斷后休克好轉(zhuǎn)化D. H2E. H受體阻斷后休克惡化50.內(nèi)皮素是休克A.全身循環(huán)起代償?shù)恼{(diào)節(jié)肽B.縮血管作用最強的調(diào)節(jié)肽C.作為局部激素，有代償作用的調(diào)節(jié)肽 D

36、.惡化時起作用的調(diào)節(jié)肽E.生理情況下即大量釋放的調(diào)節(jié)肽51.參與白細胞與內(nèi)皮細胞黏附的有A. L-selectin 與 ICAM-1B. P-selectin 與 ICAM-1C. E-selectin 與ICAM-1D. Mac-1 與 ICAM-1E. Mac-1 與 LFA-152.多器官功能障礙時腎功能障礙最 起始表現(xiàn)為A. GFRTF降B.尿鈉排出 減少C蛋白 尿D.管型尿E.無尿答案：A53.失血性休克的淤血缺氧期，血中 兒茶酚胺含量變化，下列哪項是正確 的？A.繼續(xù)增 高；B.接近正常；C在正常值范 圍；D.低于正常值；E,可增高可降低。答案：1 B、2 A、3 C、4 C、5

37、E、6 D 7 D、8 A、9R 10 A、11 E、12 D、 13 D 14 B 15 D 16 G 17 D 18 E、 19 D 20 E、21 E、22 C、23 D、24G 25 E、26 A、27 E、28 D> 29 E、30 G 31 D 32 D 33 D 34 G 35 R 36 D> 37 D 38 G 39 D、40 B、41 C、42R 43R 44A、45c 46E、47D 48D 49c 50G 51D 52A、53 A。（三）填空題（18）1 .休克早期，血管內(nèi)外液體流動是從 進入;休克期，血管內(nèi)外 液體流動從 進A。2 .失血性休克患者在休克早期

38、其動脈血壓可以有：，但脈壓、脈搏。3 .休克早期轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺毖跗谑刮⒀h(huán)血液淤滯的機制，因素有關(guān)。4 .血液重分布的意義在于 的正常和使心腦等重要器官得到,具有 重要的代償意義。5 . 一個典型的休克根據(jù)微循環(huán)血液灌 流特點可以分為:、和6 .低動力性休克的血液動力學(xué)特點是, 7 .高動力性休克的血液動力學(xué)特點是, 8 .感染性休克根據(jù)血液動力學(xué)特點可 分為型休克和型休克。（四）是非題（16）1 .休克早期微循環(huán)缺血的關(guān)鍵因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和兒茶酚胺增多。2 .休克期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要原因是血清中兒茶酚胺濃度急劇降低引起 的。3 .休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要 原因是由于腎缺血

39、導(dǎo)致腎小管壞死。4 .高動力型休克的血液動力學(xué)特點是 總外周血管阻力低，心臟排血量高。5 .休克是一種較嚴重的臨床病理過程，它發(fā)病的關(guān)鍵機制是微循環(huán)功能障礙。6 .休克的主要特征是血容量的急劇減 少。休克習(xí)題-12013-10-30 10:19:13| 分類：病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號大中小訂閱（一）名詞解釋（112）1 .休克 shock2 .低血容量性休克（hypovolemic shock）3 .血管源性休克（vasogenic shock ）4 .心源性休克5 .低排高阻型休克6 .高排低阻型休克7 . “自身輸血”9 . “自身輸液”10.缺血性缺氧期（ischemic anox

40、iaphase）11淤血性缺氧期( stagnant anoxiaphase)12 休克肺( shock lung )(二)選擇題(150)1微循環(huán)的營養(yǎng)通路是：A.彳A A弟彳A A?直通毛細血管？微V;B .微A?t彳A? A?g1毛細血管？微V；C.彳A?A-V吻合支？微V;D.微A？A-V 吻合支 ？真毛細血管？微V；E.彳A? A弟彳A? A?ft通毛細血管？真毛細 血管 ？微 V。2正常微循環(huán)中, 經(jīng)常開放的通路是：A.直捷通路；B 迂回通路；C.營養(yǎng)通路；D A-V 吻合支；E.以上都不對。3正常微循環(huán)血流調(diào)節(jié)的實現(xiàn)系通過：A.交感神經(jīng)支配；B.毛細血管括約肌自身節(jié)律性舒縮；C.

41、局部體液因素；D.全身性體液因素；E.毛細血管的內(nèi)皮細胞收 縮。4高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？A.失血性休克；B.燒傷性休克;C.感染性休克；D 心源性休克；E.創(chuàng)傷性休克。5休克時血壓下降的主要機制是：A.心功能不全；B 外周動脈緊張度不足；C.交感神經(jīng)過度興奮后衰竭； D血液中兒茶酚胺過低；E.微循環(huán)障礙，組織灌流不足。6微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項是錯誤的？A.彳O收縮；B 后微 A 收縮；C.毛細血管前括約肌收縮； D A-V 吻合支收縮；E.彳V收縮。7休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤 的？A.煩躁不安或淡漠甚至昏迷； B 呼吸急促，脈搏細速；C.面色蒼白或潮紅、紫紺

42、；D 血壓均降低；E.尿少或無。8休克時交感- 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處B 先興奮后抑制、衰竭；C.強烈抑制；D 先抑制后興奮；E.改變不明顯。9休克I 期微循環(huán)灌流的特點是：A.多灌少流，灌多于流；B 少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。10休克II 期微循環(huán)灌流的特點是：A.多灌少流，灌多于流；B 少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D 多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流A.強烈興奮；11休克 I 期，心腦灌流小血管擴張，心臟指是：A.心腦灌流量明顯增加；B 心腦灌流量明顯減少；C.心腦灌流量先少后增加；D 腦灌流量?，心灌流

43、量無明顯改變；E.心灌流量？，腦灌流量無明顯改變。12長期大量使用升壓藥可加重休克的原因為：A.機體藥物耐受性增強；B.血管平滑肌對藥物失去反 應(yīng)；C.交感神經(jīng)系統(tǒng)易于衰 竭；D 使微循環(huán)障礙加重；E.機體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力。13反映低阻力型休克血流動力學(xué)變化的主要指標是：A.血壓 ?；B 小血管收縮，心臟指數(shù)?；C.中心V壓和肺A楔入壓 ?；D數(shù)?；E.心射血分 數(shù)?。14在人體，下述哪種體液物質(zhì)對休克微循環(huán)障礙不起主要作用？A.兒茶酚胺；B 5-HT；C.組胺；DK+；E.內(nèi)毒素和激肽。15下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？A.血管緊張素II( ATII )；B 抗利尿激素；C.去甲腎上

44、腺素；D 腎上腺素；E.血栓素A( TXA2 )。16.休克時兒茶酚胺增加導(dǎo)致組織灌 流量減少的機制為A.僅對血管a-受體起作用；B.僅對血管b-受體起作用；C. Xa a-、b-受體均起作D .對a-、b-受體均不起作用；E.以上都不是。17.休克時產(chǎn)生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是：A.肝；B.肺；E.活性小分子多肽。19.下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴張？A.內(nèi)啡吠；B.組胺；C.緩激肽(BK)；D.心肌抑制因子(MDF );E.腺昔。C.脾；D.胰 腺；E.胃腸道。18 .心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A. H;B. K+;C.內(nèi)毒素；D.脂多糖;20.休克淤血缺氧期時，應(yīng)用擴血管藥物改變

45、微循環(huán)，其作用環(huán)節(jié)主要是:A.擴張小A;B .擴張微A;C.擴張后微A;D.擴張毛細血管前括約肌；E.擴張毛細血管后微血管。水月中2013-09-14 22:22:51| 分類： 病生習(xí)題| 標簽：|舉報|字號大中小訂閱水腫(一)名詞解釋(19)1 水腫( edema)2積水(hydrops )3 濾過分數(shù)(filtrationfraction,FF )4心房利鈉肽(atrial natriureticpolypeptide, ANP )5“隱性水腫”(recessive edema )6心性水腫(cardial edema )7腎性水腫(renal edema )8肺水腫(pulmonary

46、 edema )9腦水腫(cerebral edema )(二)選擇題(A型選擇題112)1所謂“毛細血管有效濾過壓”是 指：A A 端毛細血管血壓減去組織間液流體壓； B V 端毛細血管血壓減去組織間液流體壓；C A 端毛細血管血壓減去血漿膠體壓；D.V端毛細血管血壓減去血漿膠體壓；E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓。2微血管壁受損引起水腫的主要機制是：A.毛細血管流體靜壓升 高；B 淋巴回流不足以清除過多的組織液；C.靜脈端的液體靜壓下 降；D 組織間液的膠滲壓增高；E.血管口徑增大。3水腫時鈉潴留的基本機制是：A.毛細血管有效流體靜壓增高； B 有效膠體靜壓下降；C.淋巴回流障礙；D 毛

47、細血管通透性增高；E.腎小球-腎小管失平衡。4腎近曲小管上皮細胞對鈉水重吸收增多主要因為：A.醛固酮分泌過多；B. ADH泌過多；C.利尿激素分泌增多；D 近曲小管周圍毛細管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高；E.前列腺素F對鈉水吸收增多。5 水腫一般是 指：A.體重增 加；B 細胞外 液增多，鈉濃度降低；C.細胞內(nèi)液增多，鉀濃度降 低； D 細胞間 液增多，鈉濃度無明顯變化；E.以上都不 對。6下述情況哪項可以引起血管內(nèi)外體液交換失平衡和組織水腫：A.毛細血管內(nèi)血流減少和血粘度增 高； B 毛細血管內(nèi)流動血液的白蛋白含量明顯減少；C.淋巴液回流進入靜脈速度過快； D 微小動脈和靜脈收縮，但以前者較明顯；E

48、,以上都不對。7炎性水腫液可具有下述哪項特點： 八、A.清亮透 明；B 可檢出 細胞，達100個/mm3左 右；C.比 重1 018；D 在體 外置試管中，不會出現(xiàn)凝固現(xiàn)象；E.以上都不8所謂隱性水腫是指：A.存在發(fā)生水月中可能性的一種病理狀態(tài)； B 局部水腫的一種類型；C.可與凹陷性水月中同時存在的一種伴 隨現(xiàn)象；D.全身性水月中早期，無明顯皮膚性狀 改變時，對水腫的一種命名方式；E,以上都不對。9水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說明存在：A.隱形水抻B 顯性水腫C.粘液性水腫D.特發(fā)性水腫E.淋巴性水月中10下列哪項不引起血漿膠體滲透壓降低：A.肝硬B.嚴重營養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.惡性月中瘤E.低滲性脫水11 .水月中首先出現(xiàn)于身體低垂部位, 提示發(fā)生了：A.腎炎性水月中B .肝性水月中C.腎病性水月中D.心性水月中E.肺水月中12 .下述哪項不會導(dǎo)致腎小球濾過率 （GFR下降：A.腎小球濾過壓下降B.腎血流量減少C腎小球濾過膜面積減少D .腎小球囊內(nèi)壓下降E.腎小球濾過膜通透性降低答案：1E、2 D、3E、4n 5 D、6B7c 8D 9 B、10E、11D 12D=（三）填空題（16）1 .心性水月中發(fā)生的關(guān)鍵機制是