脊柱外科實(shí)習(xí)自我鑒定

1、出科小結(jié)在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束 ，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間 ，我遵紀(jì)守法 ， 遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制 度，尊敬師長 ，嚴(yán)格要求自己 ， 努力做到不遲到 、不早退 、 不無故曠工及擅自離開工作崗位 。對待病人態(tài)度良 好 ， 努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個多月了 ，時光飛逝 ，回首這一個多月的實(shí)習(xí)生活 ， 我學(xué)到很多感觸很多 。 回想起實(shí)習(xí)的 第一天剛進(jìn)入病房 ， 總有一種茫然的感覺 ，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)， 也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念 ，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu) ， 介紹各班工作 ，帶教老師 們的豐富經(jīng)驗(yàn) ，

2、讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。38w38w 是我實(shí)習(xí)的第一個科室 ，它是由骨科 、脊柱科與燒傷整形科組成的 。 剛得知將會來到這個科室的時 候，我的心情是緊張而又期待的 ， 入科第一天 ，護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局 ，我們的科室是在住院 部的八樓 ，進(jìn)入科室 ，培訓(xùn)了一個星期 ，使我深深得感受到自己的茫然與無知 ，雖然培訓(xùn)的只是基本操作 ，可 是我們卻做得亂七八糟 ， 雖然學(xué)校里面有學(xué) ，可是不大一樣 ， 時代一直在進(jìn)步 ， 知識一直在更新 ， 我們向我們 的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善 。更加規(guī)范 ，更加嚴(yán)格遵守三查八對 。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作 ，老師還 特別強(qiáng)調(diào)了

3、要人文關(guān)懷 ， 多于患者多多溝通 ，多了解她的病情及其它信息 ，使患者信任并且積極配合你的工 作 ， 也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善 。骨科 ，占了總?cè)藬?shù)的一大半 ，大多是骨折 ，老年人最常見的事股骨頸骨折 ，皮膚牽引是老年人中做的比較 多的 ，目的只要是關(guān)節(jié)制動 ，緩解疼痛 ，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折 ，也可防止它不會損傷到 神經(jīng)與血管等 ， 也可作手術(shù) ， 手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h12h ， 術(shù)后去枕平臥 ，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療 ，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管 ，引流管是偶通暢 ，心理與飲食護(hù)理也很重要 。對于臥床病人 ， 我 們也必須隨時為患者翻身 ，防止壓

4、瘡的發(fā)生 ，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn) ，脊柱科 ，最多見的 ，大概指的就是腰椎鍵盤突出 ，肩周炎 ，這些疾病非常常見 ， 大多都是慢性的 ，長期性 的。整形科 ， 里面的病人最多見得是燙傷 ， 燒傷 ，硫酸潑傷等 ， 醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期: : 輕度（v9 9%）中度（1010 % 10291029 %） 重度（3030 百分之4949 %）,燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食 ， 蔬菜水果 、魚湯 ， 瘦肉、米飯等食物 。現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫 ,體溫單 ,畫起來看起來都簡單明了 , 老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑 , 然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行 ,一些常用藥

5、也能說出其作用與用法 。我在科室里面跟了三個老師 , 黃老師 , 朱老師以及劉老師 , 她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師 , 扎實(shí)的 基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作 , 更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) , 原本茫然與無知的我 , 經(jīng)過老師們的教導(dǎo) ,現(xiàn)在 滿載而歸 , 感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo) , 讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會 , 臨 床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng) , 也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉 , 同時也是我們就業(yè)崗前的最佳 訓(xùn)練 , 盡管這段時間很短 ,但對我們每個人都很重要 。我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少 ,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí) , 去積累 , 利用這有限的時

6、間 , 學(xué)到更多的東 西, 我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。篇二 ：實(shí)習(xí)護(hù)士出科自我鑒定實(shí)習(xí)護(hù)士出科自我鑒定選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來的夢想。 至今我依然深深的記得 5 5 月 2222 日 ,我們帶著自己的夢想, 學(xué)校的期望 ,老師們的祝福 , 乘坐著到達(dá)長沙 xxxx 醫(yī)院的車上 , 心情是非常的激動 。 盼望早下臨床 , 早實(shí) 習(xí) , 早接觸 , 用自己的努力幫助患者減少痛苦 , 早日康復(fù) , 帶著燦爛的笑臉回到幸福的家 。 5 5 月 2828 日, 我 們迎來了第一個實(shí)習(xí)站點(diǎn) ：脊柱外科合并腫瘤科 , 在這個科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶

7、領(lǐng)下我們開始下臨床 ，接觸病人 ， 接觸臨床護(hù)理學(xué) ，用我們的努力 ， 我們的激情 ， 我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康 。在這個科室我小心翼翼的護(hù)理病人 ，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí) ，每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了 ， 因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒精神 。 我每天都快樂的工作著 ， 哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶 ， 拔了一根針 ，和病人說過一句話 。6 6 月 1111 日， 我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植 ，這個科室的病人不同于其它科室的病人 ， 要求 做到非常嚴(yán)格 。這個科室都是以腎臟 , , 肝臟移植后的病人為主 。在這個科室 ，我們見到了不同

8、的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 ， 學(xué) 到了不同的護(hù)理方式 ， 提高了無菌觀念的意識 ，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥 ，也來不得半點(diǎn)馬虎 ，所以不 管是我們還是老師都格外的認(rèn)真仔細(xì) 。7 7 月 2 2 日 ，實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn) ：泌尿外科 ，這個科系的病人及床位是最多的 。大多以 結(jié)石和腫瘤為 主，病人們都等著做手術(shù) ，每天老師帶著我們都非常的忙 ，雖然在這個科室非常忙 ， 有時候也很累 ，可是我不 怕累和苦 ， 因?yàn)槲业膲粝胧冀K都在跳躍著 ， 有了這個 ， 我也就什么都不怕了 。 在這個科室 ， 自我感覺技術(shù)的提 高是一個最基本的收獲 ，動手的機(jī)會相對前兩個科室多了很多 ， 每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西 ，吸收

9、著精華 。7 7 月 2323 日，實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn) ：兒科 ，來醫(yī)院這么久 ，給我震撼最大的就是兒科 ，不是因?yàn)閮嚎茮]有 我們的動手機(jī)會 ，不能抽血不能打針 ， 這些基本操作 ，而是在這個科室 ，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊 ， 痛徹心扉的揪心，那晚的情節(jié)歷歷在目 ， 那天晚上老師帶著我們上晚班在 picupicu ?？粗慌诺尼t(yī)生圍著一個 7 7 個月大的 小男孩施以搶救 ，我們卻束手無策 ，當(dāng)時的我非常難過非常痛心 ，并祈禱著上天給他一個活著的機(jī)會 ， 經(jīng)過三 個小時的搶救 ，依然還是沒有辦法 ，當(dāng)他的家人知道這一消息的時候 ， 他媽媽已然堅(jiān)持不住了 ，他爸爸失聲 痛苦，他奶奶暈厥了

10、 ，頓時，整個 病房都變暗暗的 ，他離開這個世界時也才只有 7 7 個月大 ，一個 7 7 個月大的 生命不該承受這一切的不是嗎 ? ? 上帝 賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長 ，成為社會的一份 子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命 ， 我知道人生病是難免 的可當(dāng)我真正領(lǐng)會這一詞 ，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒有自 己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)勇敢 ，甚至 ，我不敢想象如果是我的家人 ，我 會怎么樣 ，但是那晚我是揪心到了極點(diǎn) ， 難過到了極點(diǎn) ， 我深深的感受到人活著真好 ，健康的活著比什么都好 ，只有有了強(qiáng)壯的體魄 ，我們才能更好 的追逐我們的夢 。我們的不足還很明顯 ， 我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí) ，珍惜機(jī)

11、會 ！8 8 月 2020 日，實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn) ：產(chǎn)科 ，在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的 ，因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命 ，我 們的工作方針卻是一樣的 ，做什么 ，什么 時候做 ，在哪里做 ，我們都必須遵循三查七對 （ 操作前操作中操作 后，對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法 ）， 無菌觀念 ， 以及都有老師帶同 ，所以我們進(jìn)入工作的 步伐還是很快的 ，隨著時間的流逝 ，老師的教誨 ，我們的努力 ，工作也越來越膽大心細(xì) ，慢慢的上了軌道 ， 我 們不斷的再成長 。了腫瘤的診療程序 ，初步了解各類腫瘤的手術(shù)方案 、 放化療方案和保守治療普外科 ：能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度 ， 對待工作認(rèn)真負(fù)

12、責(zé) ，不遲到 ，不早退 ， 無違紀(jì)行為 ，在帶教老 師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下 ， 通過普外科的實(shí)習(xí) ， 掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù) 、 常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則內(nèi)分泌 ：在帶教老師的指導(dǎo)下 ， 基本掌握了內(nèi)分泌病例的書寫 ，基本掌握了糖尿病 、甲狀腺功能亢進(jìn)等常 見病 、多發(fā)病的診斷 、鑒別診斷及治療原則 。本科書寫病歷 ：糖尿病中風(fēng)科 ：在帶教老師的指導(dǎo)下 ， 能獨(dú)立完成中風(fēng)病人病程記錄 ，基本掌握了腰椎穿剌步驟 ，基本掌握了腦 梗塞 、脊柱骨科 ： 能按時認(rèn)真完成病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫各類脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療 ， 基本掌握傷口檢查本科書寫病歷 ：腰椎間盤突出癥脊柱結(jié)核 、急診 ：我積極主

13、動 ，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度 細(xì)心聽取各位老師的教誨 ，努力完善自己的不足之處 。腫瘤外科 ： 能按時認(rèn)真完成病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫，主動做好各項(xiàng)工作 。 積極參加教學(xué)查房 ， 初步了解、換藥 ，各類傷口處理及拆線原則和方法，基本掌握各項(xiàng)急診操作技能 ，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作 ，主動做好各項(xiàng)工作 。 積極參加教學(xué)查房 ， 基本了解腦出血等常見病 、多發(fā)病的診斷 、鑒別診斷及治療原則 。婦產(chǎn)科 ： 過婦科的實(shí)習(xí) ，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集 、病歷書寫以及各種表格填寫。 基本掌握婦科輔助檢查方法 ，并了解其臨床意義 ，基本掌握了對婦科的常見病 、多發(fā)病的診斷 、鑒別 診斷及治療原則 。兒科 ：按時

14、完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄 ，基本掌握了兒科病史采集的方法 、掌握兒科常見病的診斷 、鑒 別診斷 、治療原則 ， 基本掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡 、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法 。心內(nèi)科 ： 實(shí)習(xí)期間 ， 在老師的帶教下 ， 我基本掌握了一些常見病的診斷手段 ， 比如肌鈣蛋白 ，肌紅蛋白的 測定及所代表的意義 ， 心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義 ，心電圖的改變及所代表的意義 。治療措施 ，搶 救心衰病人的常用藥 ， 常用設(shè)備 。學(xué)會使用除顫儀 ，掌握了臨時起搏器的工作原理 。消化內(nèi)科 : : 基本掌握病史采集 ，體格檢查等臨床基本技能 ，熟悉了消化系統(tǒng)常見疾病 ，如消化系潰瘍 ， 炎 癥性腸病

15、 ，肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施 ，了解消化系急癥 ， 消化道出血 ，肝性腦病的相關(guān)緊急處理 ， 在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了腹腔穿刺 ， 骨髓穿刺及插胃管的適應(yīng)癥 、操作過程及注意事項(xiàng) 。呼吸內(nèi)科 ： 熟悉了呼吸系統(tǒng)常見疾病 ，如肺心病 、支氣管哮喘等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施 ，在老師帶領(lǐng) 下學(xué)習(xí)了胸腔穿刺 、 氣管插管的適應(yīng)癥 、操作過程及注意事項(xiàng) 。腎病科 ：過腎病科的實(shí)習(xí) ， 基本掌握腎病科輔助檢查方法 ，并了解其臨床意義 ，基本掌握了對腎病科的常 見病 、多發(fā)病的診斷 、鑒別診斷及常見的腎臟替代治療方式有腎移植 、血液透析和腹膜透析等 。該同學(xué)實(shí)習(xí)期間 ， 能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和各科室的規(guī)章制

16、度 ，不遲到不早退 ，不曠工 ，尊敬師長 ，愛護(hù)病 人，嚴(yán)于律己 ，勤奮好學(xué) ，刻苦鉆研 ，積極肯干 ，理論基礎(chǔ)扎實(shí) ，臨床動手能力強(qiáng) ， 在科室能夠很好的完成帶 教老師交給的各項(xiàng)任務(wù) ， 掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能 。 是一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生 。該生在我院實(shí)習(xí)期間 ，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度 ，尊敬師長 ，團(tuán)結(jié)同事 ， 綜合素質(zhì)較好 ，愛崗敬 業(yè)，工作積極主動 ，工作能力強(qiáng) ，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排 ， 任勞任怨 ，理論基礎(chǔ)踏實(shí) ，能做到理論和實(shí)踐相結(jié)合 ，能 按時完成帶教老師安排的工作任務(wù) ，經(jīng)過臨床實(shí)習(xí) ， 理論水平 及操作技能均有很大程度的提高 ，達(dá)到了臨床 實(shí)習(xí)的目的和要求 ，

17、受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評篇四 ：骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)20122012 上學(xué)期實(shí)習(xí)總結(jié)時光飛逝 ， 在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了 ，在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西 ， 而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的 ， 還有做人和辦事能力方面 。記得剛到醫(yī)院的時候 ，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道， 剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么 ，怕反而幫了倒忙 ，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。 算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了 ，小到內(nèi)踝骨折 ， 鎖骨骨折 ，還有掌骨骨折 ； 大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ，頸椎手術(shù) ，腰椎手術(shù) 。 其實(shí)說大小只是相對來說 ，在醫(yī)生的眼中所有的

18、手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù) ， 應(yīng)該相等對待 。說到手術(shù)記得我的第一 臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者， 當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候 ，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來 。 那是我第一次看見活生生的骨頭 ， 跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見 的骨頭一點(diǎn)都不一樣 ， 但沒感到那么的恐怖 。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了 。手術(shù)從零點(diǎn)一 直做到兩點(diǎn)多 。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了 。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊 ， 而且還是半夜該睡覺的時候 上的 ，當(dāng)時我就感覺 ，做個醫(yī)生不容易啊 ，不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備 ，而且還要有足夠的精神意志力 ?，F(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下

19、我上過的手術(shù)吧 ：鎖骨骨折 ，肱骨干骨折 ，尺橈骨中斷骨折 ， 肩胛骨骨折 ，股骨干骨 折 ， 股骨頸骨折 ，粗隆間骨折 ，髕骨骨折 ，脛骨平臺骨折 ，脛骨骨折 ，內(nèi)外踝 、三踝骨折 ，皮隆骨折 、跖骨骨折 ，掌骨骨折 ，人工全 （半） 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ， 頸椎滑脫和頸間盤突出 ，腰椎壓縮 、爆裂骨折 ，腰間盤突出 。 從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系， 在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時候 ， 多看護(hù)士和麻醉師都干什么 ，在手術(shù)的時候多看老師在做什么 ， 在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài) ，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和 視頻 。這些對我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用 ，不僅僅是

20、對骨科實(shí)習(xí)生 。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭?一些活了 ，比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段 ，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù) 、血壓計(jì)和脈氧夾 ， 麻醉的時候幫助麻醉師拜 體位 ，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利 ；在手術(shù)的時候思路要跟著老師走 ，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師 應(yīng)該做什么的程度 ；手術(shù)過后記得隔天給患者換藥 ， 詢問患者的狀態(tài) ，多跟患者交流 ，減輕患者的心里負(fù)擔(dān) ， 發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報(bào) 。在實(shí)習(xí)的四個月中 ，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù) ，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫 ， 頸間盤突出 ，腰 椎壓縮骨折 、 爆裂骨折 ， 腰椎間盤突出 。 對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人

21、， 因?yàn)橹灰杂衅罹蜁颊叩纳窠?jīng)造成不可挽回的損傷 。但是如果手術(shù)成功的話 ，效果是非常顯著的 ，減輕了患者的痛苦 。 以 腰椎爆裂骨折為例 ， 入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查 ，擇期手術(shù) ，脊柱手術(shù)的大體過程為 ：切開皮膚和皮下組織 后 ， 用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體 ， 在 c c 型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根 ，然后在定位針處擰入 椎弓根釘 ，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗 、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng) ，顯露脊 神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂 ， 如果有破裂用結(jié)扎線縫合 。 最后連接椎弓根釘尾棒和橫連 ，清點(diǎn)紗布器械后將 肌肉組織覆蓋于椎弓根釘 ，連接負(fù)壓引流裝

22、置 ，固定 ，逐層縫合 ，關(guān)閉切口 ，以無菌敷料覆蓋傷口 ， 手術(shù)結(jié) 束。術(shù)中要徹底止血 ， 注意保護(hù)神經(jīng) ，縫合時要注意不要將引流管縫合 。術(shù)后第一天更換敷料 ，第二天如果引 流出血性液體小于 5050 毫升，予以將引流拔出 ，之后隔日換藥 ，術(shù)后 1414 天拆線 。拆線后即可出院 。這就是一個 腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程 ，患者最少需要住院十六七天 ， 也就是半個月的時間 ，在這半個月的 時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱 ，所以 ，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待 。說到手術(shù) ， 還有一個不得不提的名詞 ：無菌操作 。眾所周知 ，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治

23、療 ，手術(shù)的 話當(dāng)然會有切口 ，有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中 ， 這對細(xì)菌和病毒來說是入侵的最佳途徑 ， 因?yàn)椴挥媒?jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體， 所以無菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無菌技術(shù) ， 作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負(fù)責(zé) ， 也是對自己負(fù)責(zé) ，對自己的良心負(fù)責(zé) ， 也是對患者家屬的負(fù)責(zé) ， 因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的， 尤其是在血運(yùn)良好的部位 ，如關(guān)節(jié)，脊柱 。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格 ，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格 ，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會 立刻招致她們不滿 ， 很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵 ， 我就是其中一

24、個 ， 但是挨罵也是有好處的 ，因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件 事 ， 不致于再犯第二次錯誤 。手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢 ，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后 ，你就會發(fā)現(xiàn)問題 ， 腿與手術(shù)臺接觸 部分如何消毒 ？對，你想法完全正確 把腿抬高 ， 消毒后面就可以了 ，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松 。 很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛 ，沒什么大不了 。可是 ，當(dāng)腿骨斷開之后 ，斷端會變成一把極其鋒利刀 ，如果我 們單純抬高患肢 ，在重力作用下 ，骨折錯開角度越大 ，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大 ，所以 ，我們不能只抬高 患肢 ，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢 。有句話說好 ，胳膊擰不過大腿 ，當(dāng)你一邊

25、抬高患肢一邊向外牽引它 ，并且應(yīng) 保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持 5 5 分鐘 ，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖 ，呼吸在加快 ，看到好多金色小星星 ，你 會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐 。呵呵 ，是不是有點(diǎn)痛苦啊 ？在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束 ， 在這四個多月的實(shí)習(xí)期間 ，我遵紀(jì)守法 ，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制 度，尊敬師長 ，團(tuán)結(jié)同學(xué) ，嚴(yán)格要求自己 ，努力做到不遲到 、不早退 、 不無故曠工及擅自離開工作崗位 。對待 病人和藹可親 ，態(tài)度良好 ，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。 在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn) ，盡力提高獨(dú)立思考 、 獨(dú)立解決問題 、獨(dú)立工作的能力 ， 不斷培養(yǎng)自己

26、全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德 。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的 ， 現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型 ， 好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí) ，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn) 。配得上潔白的白大衣 ！篇五 ：20162016 神經(jīng)外 科實(shí)習(xí)自我鑒定20162016 神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定 , , 神經(jīng)外科主要是針對人的神經(jīng)中樞 ，是醫(yī)學(xué)中很專業(yè)的一科 ， 在這里實(shí)習(xí)的醫(yī)生 和護(hù)士都得謹(jǐn)慎認(rèn)真實(shí)習(xí) 。以下小編準(zhǔn)備了兩篇神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定 ， 可供大家參考 。下面文章由資料站提 供。神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定一

27、三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了 ，這三周的時間讓我收獲頗豐 。 雖然每天都是忙忙碌碌 ，但是讓我覺 得很充實(shí) ，也學(xué)到了不少的東西 。神外的病種錯綜復(fù)雜 ，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷 ，腦干損傷 ，脊柱損傷等等 ， 很多病人都有神 志不清 ，躁動，昏迷等的表現(xiàn) ，因此，不同于其他的外科科室 ，這里有專門的 ecuecu ，收治那些危重病人 。神外 的手術(shù)特別多 ， 而且基本上都是些大手術(shù) ， 因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要 ，密切觀察生命體征 ，保持引流管的 通暢 ，保持病人正確的體位 ，嚴(yán)格記錄出入量 ，這些都很重要 ，一絲也不能疏忽 。這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理， 霧化吸入

28、，膀胱沖洗等 ， 短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人 ，就拿早晨掃床來說 ，認(rèn)真觀察病人有無不適 ， 床鋪是否保持清潔 ，及時更 換污染的床單 ，幫助病人翻身 ， 保持舒適的體位 ，我想很多時候 ，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上 。 另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處 ，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答 ， 感到非常 慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí) ，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥 ，不良反應(yīng) ，注意事項(xiàng)等 ， 這樣才能更好的為病人提供幫助 。另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助 ，讓我能有更大的進(jìn)步 ， 今后我將通過更加努力地學(xué) 習(xí)來不斷充實(shí)自己 ， 請各位老師監(jiān)督 。神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定二在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月 ， 時間雖然很短 ，但還是學(xué)到了很多東西 ，以前僅僅局限于教科書上的知識 ，不 免有些僵硬也不能理解 ， 通過在腦外的學(xué)習(xí) ，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中， 不會因?yàn)橹挥袉渭兊闹R遇到病人手忙腳亂 。 對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職