傳染病醫(yī)院應(yīng)對秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案

1、傳染病醫(yī)院應(yīng)對秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）工作目標新冠為新發(fā)急性呼吸道傳染病，當前已成為性重大的公共衛(wèi)生事件。 通過積極防控和救治， 我國境內(nèi)疫情基本得到控制，僅在個別地區(qū)出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)境外輸入病例。因為疫情仍在蔓延，且有可能較長時期存在，新冠在我國傳播和擴散的風險也將持續(xù)存在。根據(jù)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，為進一步加強對該病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療，提高治愈率，降低病亡率，維護社會的穩(wěn)定，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際，修訂本預(yù)案。（二）制定依據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對法、傳染病防治法、衛(wèi)生健康委新冠防控方案（第七版）、 新冠診療方案（試行第八版） 、XX 省突發(fā)事件應(yīng)對條例、XX 市新

2、冠防控應(yīng)急預(yù)案（第三版）、XX 市應(yīng)對秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案、XX 市應(yīng)對新冠局部疫情工作預(yù)案等。（三）工作原則1、 以人為本，生命至上始終把群眾生命安全和身心健康放在第一位， 把疫情防控作為頭等重要的大事，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉(zhuǎn)化成為民行動，在疫情面前切實增強群眾安全感。2、 統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控在市新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)指揮下領(lǐng)導(dǎo)下， 及時研究部署，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實聯(lián)防聯(lián)控，各部門積極開展防控工作，有效提升抗疫作戰(zhàn)能力，密切協(xié)作，共同做好疫情防控應(yīng)急工作。3、預(yù)防為主、積極準備、群防群控堅持“預(yù)防為主”的工作方針，積

3、極組織落實應(yīng)對新冠的各項常規(guī)工作和防控措施。 在做好常態(tài)化防控的基礎(chǔ)上，進一步宣傳普及新冠防治知識，持續(xù)強化公眾自我防護意識，提高防病能力。發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，穩(wěn)防穩(wěn)控，落實落細各項防控措施，增強防控成效，切實做到”外防輸入、內(nèi)防反彈”o4、快速應(yīng)對、精準施策、有序防控切實做好個人防護、檢驗試劑、消毒藥劑等物資儲備，強化隊伍培訓(xùn)和應(yīng)急演練，完善快速反應(yīng)機制，保證通訊渠道暢通，做到反應(yīng)快捷、行動迅速、措施果斷。規(guī)范有序開展新冠疫情監(jiān)測報告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強經(jīng)驗總結(jié)，充分發(fā)揮專家作用，使用先進科學(xué)技術(shù)，提高防控水平，鞏固防控成果，認真落實各項防控措施，有序做好防控工作，有效防

4、止疫情輸入、擴散和輸出。二、組織管理（一）組織機構(gòu)成立秋冬季新冠防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮秋冬季新冠防控工作。成立秋冬季新冠防控隊伍，負責秋冬季新冠工作開展實施，確保防控工作穩(wěn)步運行。（二）疫情預(yù)防策略1、 實現(xiàn)進院對象測體溫并進行流行病學(xué)調(diào)查全覆蓋， 及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患，不同人群分流至不同的的通道，做到門診與住院患者不交叉，有效避免交叉感染。2、 大力推行預(yù)約診療， 引導(dǎo)患者分時段就診， 減少患者就診排隊時間。3、 加強醫(yī)務(wù)人員防護， 住院病人采取“小單元“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務(wù)小組管理模式。門診病人嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴防院區(qū)人員聚集，大力推行無陪護醫(yī)療服務(wù)。4、 收住患者嚴格執(zhí)

5、行“一患一陪”免費核酸檢測， 做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。5、 病區(qū)疫情監(jiān)控小組負責每日監(jiān)控工作人員及陪護的體溫及呼吸道癥狀。6、 加強對發(fā)熱病例、疑似病例、確診病例管理，按照規(guī)定及時報告和隔離。（三）秋冬季新冠防控隊伍醫(yī)院成立秋冬季疫情防控期間院內(nèi)防控隊伍， 及時處理應(yīng)急突發(fā)情況：1、秋冬季新冠防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責：負責統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮秋冬季新冠疫情防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防控工作辦公室，辦公室設(shè)于應(yīng)急辦，陳鴻明任辦公室主任，朱正信任辦公室副主任。工作職責：負責組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)會議，做好會議記錄。落實領(lǐng)導(dǎo)小組會議決議， 負責重要事項上傳下

6、達。 領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。2、專家診療組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責： 負責醫(yī)院秋冬季新冠診療救治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持， 直接參與重癥病人的醫(yī)療救治工作。 指導(dǎo)各類新冠相關(guān)病例 （觀察、疑似、確診病例）的治療。參與院內(nèi)、外復(fù)雜、疑難、危重新冠病例討論，制定科學(xué)、有效的診療方案。定期分析、總結(jié)醫(yī)院救治的新冠病例資料，提出新的診療意見。承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他防治工作任務(wù)。3、護理組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責：負責配合專家診療組對患者、院內(nèi)外醫(yī)療隊伍進行護理工作。積極參與救治方案的制定及實施，承擔醫(yī)院交辦的

7、其他任務(wù)。4、信息管理組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責：及時掌握、省市級衛(wèi)生行政部門關(guān)于信息報送的相關(guān)規(guī)定，摘抄信息報送內(nèi)容、時間節(jié)點、報送方式和部門等重要信息。制定醫(yī)院信息管理制度，包括報送、收集、整理、保密、歸檔等各環(huán)節(jié)的落實和監(jiān)管。統(tǒng)各報送端口的數(shù)據(jù)，確保同一數(shù)據(jù)不同端口的一致性。負責秋冬季疫情防控期間，醫(yī)院就診病人信息的登記，包括病人來源、去向、院內(nèi)外診療等環(huán)節(jié)的信息。建立院外轉(zhuǎn)診、確診、急救體系的信息對接機制，上傳下達疫情相關(guān)信息；收集醫(yī)院收治的留觀、疑似、確診病例的診療信息，整理、分析形成日報表，按要求匯報。領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。5、疫情處

8、置資料管理組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責： 認真研讀各級衛(wèi)生健康部門及各級疫情防控指揮部下發(fā)的相關(guān)文件精神，以醫(yī)院應(yīng)急防控預(yù)案為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院實際，收集、制定醫(yī)院秋冬季新冠疫情防控相關(guān)制度，形成制度匯編。指導(dǎo)、督促各部門按要求和時間節(jié)點擬定、更新各項制度，覆蓋病人接診、轉(zhuǎn)診、會診、交接班、出院、隨訪等診治環(huán)節(jié)，并確保信息管理、院感防治、消毒隔離有據(jù)可循，責任到人。收集、整理院外疫情防控相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)講話、會議紀要，匯編入檔。牽頭接待上級部門的督導(dǎo)工作，整理督導(dǎo)意見，制定整改措施，并督促落實。6、物資保障組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX

9、、XXX工作職責：負責醫(yī)院每日醫(yī)療物資和醫(yī)院庫存的統(tǒng)計，做出預(yù)算計劃。負責秋冬季疫情防控期間醫(yī)療物資應(yīng)急供應(yīng)，保證工作人員工作用餐。病房物資整理與籌備。承擔醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。7、疫情防控組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責：負責秋冬季疫情防控期間，院內(nèi)消毒殺菌、個人防護、院感管理等制度制定，并督促落實。指導(dǎo)醫(yī)院按要求、規(guī)范開展消毒工作。向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳新冠基本知識、個人防護、院感知識等。領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。8、人員調(diào)配、督導(dǎo)組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX工作職責： 根據(jù)醫(yī)院工作部署， 調(diào)配院內(nèi)人員崗位， 優(yōu)化人員結(jié)

10、構(gòu)，提高工作效率。負責院內(nèi)外醫(yī)療隊伍關(guān)于疾病診療、個人防護、相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度等知識培訓(xùn)。掌握院內(nèi)疫情防控工作相關(guān)制度，按制度、要求督促各工作組落實相關(guān)工作。根據(jù)各工作組工作完成情況，書寫工作日總結(jié)報告，逐級向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。承擔醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。三、病例的發(fā)現(xiàn)及處置（一）病例定義新冠疑似病例與確診病例定義參照衛(wèi)生健康委新冠診療方案（試行第八版）O（二）預(yù)檢分診 1、預(yù)檢分診處在正常工作時間內(nèi)設(shè)在門診大廳入口處，負責對發(fā)熱病人預(yù)檢分診；2、預(yù)檢分診人員對每位就診病人進行體溫監(jiān)測，詳細詢問流行病學(xué)史，根據(jù)動態(tài)更新XX 省新冠疫情風險等級分類名單，對中高風險地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進行分流， 并

11、指引其前往感染性疾病科發(fā)熱門診就診。（三）病例發(fā)現(xiàn)、報告與處置流程 1、病例來源及疑似病例前期處置發(fā)熱門診患者：首診醫(yī)生對就診的發(fā)熱、咳嗽患者，應(yīng)根據(jù)新冠診療方案（試行第八版）規(guī)定的疑似病例與確診病例的診斷標準仔細篩查，對每一位發(fā)熱患者進行核酸釆樣；一旦發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例或確診病例，要立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科（節(jié)假日報告總值班），同時疑似患者立即單人單間留觀室內(nèi)隔離治療，院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。住院患者：入院前需固定陪護人員，原則上實行“一患一陪，如有特殊情況可酌情增加一名陪護，住院期間不得更換陪護。所有住院患者及陪護人員入?yún)^(qū)前均應(yīng)完善核酸檢測，持陰性報告方可入?yún)^(qū)；如住院患者或陪

12、護出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的，應(yīng)立即啟動病區(qū)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，就地隔離，同時立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科（節(jié)假日報告總值班）院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺，再次進行核酸檢測。結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果排除新冠者可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療； 懷疑新冠疑似病例者，立即啟動病區(qū)內(nèi)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，就地隔離，同時立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科（節(jié)假日報告總值班）院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。2、疑似病例后期處置（1）對于以上來源的新冠疑似病例，隔離后由醫(yī)務(wù)科組織院專家組10 分鐘（非工作時間 20 分鐘）內(nèi)到達地點會診。院專家組根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史、 臨床表現(xiàn)、 實驗室檢

13、查結(jié)果以及核酸檢測結(jié)果作出診斷；（2）排除新冠病例可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療;（3）不能排除新冠病例，由醫(yī)務(wù)科負責將專家意見匯總形成專家共識報告院應(yīng)急辦， 應(yīng)急辦接報告后立即上報分管院長及防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各責任科室處于緊急待命狀態(tài)， 保證通訊工具通暢。院應(yīng)急辦將相關(guān)信息收集、分析、匯總后向市衛(wèi)健委及區(qū)、市疾控中心報告，2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；（4）根據(jù)新冠病例轉(zhuǎn)運工作方案（試行）相關(guān)要求，將疑似/確診病例連同相關(guān)救治醫(yī)療文件轉(zhuǎn)至負壓隔離病房繼續(xù)治療；（5）加強應(yīng)急值守，非正常工作時間，院行政總值班承擔院防控工作（應(yīng)急辦）職責，院醫(yī)療總值班承擔醫(yī)務(wù)科職責，護理總值班承擔護理部職責，

14、并在院應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、護理部指導(dǎo)下具體落實相關(guān)工作。（四）應(yīng)急處置基本流程出現(xiàn)確診、 疑似癥狀的患者一一立即就地隔離一一接診醫(yī)生第一時間報告院醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦一一應(yīng)急診斷組開展會診一一根據(jù)會診結(jié)果，非疑似患者解除隔離；確診、疑似患者按程序上報一一移至負壓隔離病區(qū)一一消殺組開展活動地點終末消毒一一治療組開展針對性治療。四、病例的釆樣與送檢根據(jù)衛(wèi)健委關(guān)于加快推進新冠核酸檢測的實施意見、市新冠疫情應(yīng)急指揮辦公室關(guān)于明確“應(yīng)檢盡檢相關(guān)事宜的通知要求，發(fā)熱門診、住院患者及一名陪護核酸檢測免費，所有核酸檢測人員需提供本人身份證及聯(lián)系方式。（一）發(fā)熱門診患者：所有就診患者均應(yīng)在發(fā)熱門診釆樣室進行核酸釆樣，確保

15、應(yīng)釆盡釆，不漏一人；（二）住院患者及陪護：所有住院患者及其陪護入?yún)^(qū)前需前往核酸釆樣點進行樣本釆集；（三）自愿檢測患者：自愿檢測患者由急診內(nèi)科開具核酸檢測申請單后，前往核酸釆樣點進行樣本釆集；（四）標本釆集、運送、存儲和檢測按二類致病性病原微生物管理，嚴格按照病原微生物實驗室生物安全管理條例及可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定（原衛(wèi)生部令第 45 號）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、信息管理發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例、確診病例時，應(yīng)急辦理應(yīng)于 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)實驗室檢測結(jié)果及時對病例分類進行訂正。 六、 病例管理和感染防護 （一） 參照 醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)院感防控技術(shù)

16、指南執(zhí)行，落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護等。1、切實強化醫(yī)院感染控制措施，建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施，促進醫(yī)護、病患及陪護人員釆取必要的個人預(yù)防措施，并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機制。2、加強發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點科室人員和設(shè)備配置，落實首診負責制，建立發(fā)熱病例快速排查和風險管理機制，實現(xiàn)對疑似病例及時診斷和及時管理。3、對非感染性疾病科室，做好感染控制標準防護，提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)意識。（二）進一步織密醫(yī)院監(jiān)測防控網(wǎng)絡(luò)。做好醫(yī)用口罩等防護用品、消毒劑、發(fā)熱病人臨時隔離室的準備，認真開展在職人員和醫(yī)院工作外包人員的健康監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱人員不能排除新冠者

17、及時報告市衛(wèi)健委和經(jīng)開區(qū)疾控中心。七、保障措施（一）人員到位高度重視新冠局部疫情預(yù)防和應(yīng)急處置工作，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控總體策略，按照“科學(xué)、精準、有效”防控要求，進一步加強防控領(lǐng)導(dǎo)小組責任，成立疫情防控期間院內(nèi)應(yīng)急隊伍，做好醫(yī)務(wù)人員力量儲備，確保有充足的醫(yī)護人員開展醫(yī)療救治等工作，在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要不斷充實應(yīng)急人員隊伍。秋冬季新冠防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員，保持 24 小時通訊工具正常暢通。啟動預(yù)案后，各部門各司其職，接到通知后迅速到位。保障秋冬季新冠疫情應(yīng)對工作順利開展。（二）設(shè)備到位我院當前配備 CT2 臺，其中一臺為 64 排 128 層CT；移動式 DR3

18、臺，固定式 CR1 臺，有創(chuàng)呼吸機 2 臺、無創(chuàng)呼吸機 3 臺、心電監(jiān)護儀 15 臺、經(jīng)鼻高流量呼吸治療儀 12 臺，超聲波儀 4 臺、心電圖儀 4 臺，現(xiàn)籌劃再新增一臺 DR 和 C 型臂血管造影機一臺，確保秋冬季疫情期間病人診療需要。（三）設(shè)施到位疫情發(fā)生后，醫(yī)院感染防控工作成為重中之重，醫(yī)院第一時間完成發(fā)熱門診、普通病區(qū)的改變工程，達到“三區(qū)三通道兩緩沖的傳染病收治布局要求， 制定負壓病房工作流程與各區(qū)域管理要求；結(jié)合醫(yī)院功能，對全院進行高、中、低風險區(qū)域劃分，制定不同的清潔消毒措施與管控要求， 當前我院共412張床位供疫情期間統(tǒng)調(diào)配，其中負壓病房 30 間床位 60 張，住院一部、住院二部 352 張床位，充分保障了秋冬季新冠救治床位需求。并制定相關(guān)方案、制度流程，堅持做到及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。（四）物資到位根據(jù) XX省衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠疫情防控物資分配與管理暫行辦法 、XX 市衛(wèi)健委防控物資儲備方案的通知、XX 市第三醫(yī)院防疫物資儲備方案要求，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥械科、檢驗科、后勤保障部根據(jù)方案做好應(yīng)急物資的儲備及應(yīng)急資金的籌措工作，對防護用品、救治設(shè)備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進行動態(tài)測算，進行重點釆購和儲備。（五） 能力到