腦電圖和事件相關(guān)電位的區(qū)別

1、（一） 腦電圖（EEG檢查：是在頭部按一定部位放置8-16個電極，經(jīng)腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞固有的生物電活動放大并連續(xù)描記在紙上的圖形。正常情況下，腦電圖有一定的規(guī)律性，當(dāng)腦部尤其是皮層有病變時，規(guī)律性受到破壞，波形即發(fā)生變化，對其波形進(jìn)行分析，可輔助 臨床對及腦部疾病進(jìn)行診斷。腦波按其頻率分為：8 波（1-3c/s ）。波（4-7c/s ）、“波（8-13c/s ）、3 波（14-25c/s ） 丫波（25c/s以上），8和。波稱為慢波，3和丫波稱為快波。依年齡不同其基本波的頻率 也不同，如3歲以下小兒以8波為主，3-6歲以。波為主，隨年齡增長，“波逐漸增多，到成年人時以a波為主，但年齡之間無明確的

2、嚴(yán)格界限，如有的兒童4、5歲枕部a波已很明顯。正常成年人在清醒、安靜、閉眼時，腦波的基本節(jié)律是枕部a波為主，其他部位則是以 a波間有少量慢波為主。判斷腦波是否正常，主要是根據(jù)其年齡，對腦波的頻率、波幅、兩側(cè)的對稱性以及慢波的數(shù)量、部位、 出現(xiàn)方式及有無病理波等進(jìn)行分析。許多腦部病變可引 起腦波的異常。如顱內(nèi)占位性病變（尤其是皮層部位者）可有限局性慢波；散發(fā)性腦炎，絕大部分腦電圖呈現(xiàn)彌漫性高波幅慢波；此外如腦血管病、炎癥、外傷、代謝性腦病等都有各種不同程度的異常，但腦深部和線部位的病變陽性率很低。須加指出的是，腦電圖表現(xiàn)沒有特異性，必須結(jié)合臨床進(jìn)行綜合判斷，然而對于癲癇則有決定性的診斷價值，在闐

3、癇發(fā)作間歇期，腦電圖可有陣發(fā)性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波綜合等所謂“痛性放電”表現(xiàn)。為了提高腦電圖的陽性率，可依據(jù)不同的病變部位采用不同的電極放置方法。如鼻咽電極、鼓膜電極和蝶骨電極，在開顱時也可將電極置于皮層（皮層電極）或埋入腦深部結(jié)構(gòu)（深部電極） ；此外，還可使用各種誘發(fā)試驗(yàn)，如睜閉眼、過度換氣、閃光刺激、睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠誘發(fā)以及靜脈注射美解眠等。但蝶骨電極和美解眠誘發(fā)試驗(yàn)等方法，可給病人帶來痛苦和損害，須在有經(jīng)驗(yàn)者指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著科技的日益發(fā)展，近年來又有了遙控腦電圖和24小時監(jiān)測腦電圖。（二）腦電地形圖（BEAM）是在EEG勺基礎(chǔ)上，將腦電信號輸入電腦內(nèi)進(jìn)行再處理，通過模數(shù)轉(zhuǎn)換和

4、付立葉轉(zhuǎn)換，將腦電信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，處理成為腦電功率譜，按照不同頻帶進(jìn)行分類，依功率的多少分級， 最終使腦電信號轉(zhuǎn)換成一種能夠定量的二維腦波圖像，此種圖像能客觀地反映各部電位變化的空間分布狀態(tài)，其定量標(biāo)志可以用數(shù)字或顏色表示，再用打印機(jī)打印在顱腦模式圖上，或貯存在軟盤上。它的優(yōu)越性在于能發(fā)現(xiàn) EEG中較難判別的細(xì)微異常，提高了陽性率，且病變部位圖像直觀醒目，定位比較準(zhǔn)確，從而客觀對大腦機(jī)能進(jìn)行評價。主要應(yīng)用于缺血性腦血管病的早期診斷及療效予后的評價，小兒腦發(fā)育與腦波變化的研究，視覺功能的研究，大浮腫瘤的定位以及精神藥物的研究等。（三）腦磁圖電流在導(dǎo)體內(nèi)流動進(jìn)，導(dǎo)體周圍可以產(chǎn)生磁場。同理， 腦

5、細(xì)胞的電活動也有極微弱的磁場，可用高靈敏度的磁場傳感器予以檢測，并記錄其隨時間變化的關(guān)系曲線，是即腦磁圖，其圖形與EEG圖形相似。與EEGf比，優(yōu)點(diǎn)是：可發(fā)現(xiàn)有臨床意義而又不能被 EEG己錄到的波形，或檢測到皮質(zhì)局限性的異常電磁活動；此外， 磁檢器不與頭皮接觸，也減少了干擾造成的偽差。若與EE刖時描記，還可對不同物理方位的皮質(zhì)群進(jìn)行分析。但由于屏蔽、電磁裝置以及其他設(shè)備復(fù)雜、昂貴，目前國內(nèi)尚無此項(xiàng)設(shè)備。（四）誘發(fā)電位給人體感官、感覺神經(jīng)或運(yùn)動皮質(zhì)、運(yùn)動神經(jīng)以刺激，興奮沿相應(yīng)的神經(jīng)通路向中樞或外周傳導(dǎo)，在傳導(dǎo)過程中，產(chǎn)生的不斷組合傳遞的電位變化，即為誘發(fā)電位，對其加以分析，即或反映出不同部位的神

6、經(jīng)功能狀態(tài)。由于誘發(fā)電位非常微小，須借助電腦對重復(fù)刺激的信號進(jìn)行疊加處理，將其放大，并從淹沒于肌電、腦電的背景中提取出來，才能加以描記。主要是對波形、主波的潛伏期、波峰間期和波幅等進(jìn)行分析，為臨床診斷提供參考，目前臨床常用的有視覺、腦干聽覺、體感、運(yùn)動和事件相關(guān)誘發(fā)電位，以及視網(wǎng)膜圖和耳蝸電圖等，可分別反映視網(wǎng)膜、視覺通路、內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦干、外周神經(jīng)、脊髓后索、感覺皮質(zhì)以及上下運(yùn)動神經(jīng)元的各種病變，事件相關(guān)誘發(fā)電位則用以判斷患者的注意力和反應(yīng)能力。誘發(fā)電位具有高度敏感性，對感覺障礙可進(jìn)行客觀評詁，對病變能進(jìn)行定量判斷。對心理精神領(lǐng)域可進(jìn)行一定的檢測，故當(dāng)前廣泛應(yīng)用于對神經(jīng)系統(tǒng)病變的早期診斷，

7、病情隨訪，療效判斷，予后估計，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況的評估以及協(xié)助判斷昏迷性質(zhì)和腦死亡等。但圖形無特異性，必須結(jié)合臨床資料進(jìn)行判斷；不在有關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)徑路中的病變，不能發(fā)現(xiàn)異常。近年，誘發(fā)電位的頻譜分析和誘發(fā)電位地形圖也在臨床上逐漸開始應(yīng)用，進(jìn)一步提高了其臨床應(yīng)用價值。（五）肌電圖（EMG）是用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動，對其波形進(jìn)行測量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)，協(xié)助對下運(yùn)動神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。目前常用的方法有三種：針極肌電圖： 亦稱普通肌電圖，是將特制的針電極刺入肌腹，或用表面電極置于肌肉表面皮膚，在示波器上或記錄紙上觀察肌肉在靜止、輕收縮、 重收縮三種狀態(tài)下的電位變化，以幫助

8、判斷疾病究系神經(jīng)源性或肌源性損害。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定：也即運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV測定。系在神經(jīng)干的近端（ MCV或遠(yuǎn)端（SCVJ給以脈沖刺激，在遠(yuǎn)端效應(yīng)?。?MCV） 或近端神經(jīng)走行部位（ SCV） 接收波形，測理兩點(diǎn)之間的潛伏期和距離，即可計算出運(yùn)動神經(jīng)或感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，主要用于了解神經(jīng)傳導(dǎo)功能情況。其他： 如重復(fù)頻率試驗(yàn)，F(xiàn) 波、 H 反射、牽張反射等檢查以及單纖維肌電圖檢查等，可進(jìn)一步了解神經(jīng)、肌肉、神經(jīng)一肌接頭以及脊髓反射弧的功能狀態(tài)。（六）腦阻抗血流圖（REG）是檢查頭部血管功能和供血情況的一種方法。其原理是通過放置在頭部的電極給以微弱的高頻電流，由于血液

9、的電阻率最小，其電阻可隨心動周期供血的變化而變化，這種節(jié)律性的阻抗變化，經(jīng)血流圖儀放大，可描記出波動性曲線，對其進(jìn)行測量、計算、分析，可間接了解外周阻力、血管彈性和供血情況。本法簡便易行，但因影響因素比較多，如情緒、氣溫、檢查當(dāng)時的血管功能狀態(tài)等，故對其判斷應(yīng)加慎重。須結(jié)合臨床癥狀，體征等進(jìn)行判斷。常用于腦動脈硬化、閉塞性腦血管病、偏頭痛以及藥物療效觀察等。第二大項(xiàng). ERP（一）事件相關(guān)電位的基本概念對大腦高級心理活動如認(rèn)知過程作出客觀評價，我們很難將意識或思維單純歸于大腦某一部位組織、 細(xì)胞或神經(jīng)遞質(zhì)的改變，因?yàn)閮H采用具體、微觀的自然科學(xué)手段如神經(jīng)分子生物學(xué)、神經(jīng)生化學(xué)難以解決具體的心理活

10、動。二十世紀(jì)六十年代，Sutton 提出了事件相關(guān)電位的概念， 通過平均疊加技術(shù)從頭顱表面記錄大腦誘發(fā)電位來反映認(rèn)知過程中大腦的神經(jīng)電生理改變，因?yàn)槭录嚓P(guān)電位與認(rèn)知過程有密切關(guān)系，故被認(rèn)為是“窺視”心理活動的“窗口”。神經(jīng)電生理技術(shù)的發(fā)展，為研究大腦認(rèn)知活動過程提供了新的方法和途徑。事件相關(guān)電位（ ERP） 是一種特殊的腦誘發(fā)電位，通過有意地賦予刺激儀特殊的心理意義，利用多個或多樣的刺激所引起的腦的電位。它反映了認(rèn)知過程中大腦的神經(jīng)點(diǎn)生理的變化，也被稱為認(rèn)知電位，也就是指當(dāng)人們對某課題進(jìn)行認(rèn)知加工時，從頭顱表面記錄到的腦點(diǎn)位。經(jīng)典的ERP主要成分包括 P1、N1、P2、N2、P3,其中前三種

11、稱為外源性稱為，而后兩種稱為內(nèi)源性成分。這幾種成分的主要特點(diǎn)是：首先不僅僅是大腦單純生理活動的體現(xiàn)，而且反映了心理活動的某些方面；其次， 它們的引出必須要有特殊的刺激安排，而且是兩個以上的刺激或者是刺激的變化。其中P3是ERP中最受關(guān)注和研究的一種內(nèi)源性成分，也是用于測謊的最主要指標(biāo)。因此，在某種程度上，P3就成了 ERP的代名詞。（二）誘發(fā)電位的特征事件相關(guān)電位（ERB是一種特殊的腦誘發(fā)電位，誘發(fā)電位（Evoked Potentials , EPs）,也稱誘發(fā)反應(yīng)（Evoked Response） ，是指給予神經(jīng)系統(tǒng)（從感受器到大腦皮層）特定的刺激，或使大腦對刺激（ 正性或負(fù)性） 的信息進(jìn)行

12、加工，在該系統(tǒng)和腦的相應(yīng)部位產(chǎn)生的可以檢出的、與刺激有相對固定時間間隔（ 鎖時關(guān)系） 和特定位相的生物電反應(yīng)。誘發(fā)電位應(yīng)具備如下特征：1. 必須在特定的部位才能檢測出來；2. 都有其特定的波形和電位分布；3. 誘發(fā)電位的潛伏期與刺激之間有較嚴(yán)格的鎖時關(guān)系，在給予刺激時幾乎立即或在一定時間內(nèi)瞬時出現(xiàn)。（三）誘發(fā)電位的分類誘發(fā)電位的分類方法有多種，依據(jù)刺激通道分為聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位等； 根據(jù)潛伏期長短分為早潛伏期誘發(fā)電位、中潛伏期誘發(fā)電位、晚 （ 長 ） 潛伏期誘發(fā)電位和慢波。臨床上實(shí)用起見，將誘發(fā)電位分為兩大類：與感覺或運(yùn)動功能有關(guān)的外源性刺激相關(guān)電位和與認(rèn)知功能有關(guān)的內(nèi)源

13、性事件相關(guān)電位（Event-Related PotentialS ， ERPs）。內(nèi)源性事件相關(guān)電位與外源性刺激相關(guān)電位有著明顯的不同。ERPs是在注意的基礎(chǔ)上，與識別、比較、判斷、記憶、決斷等心理活動有關(guān)，反映了認(rèn)知過程的不同方面，是了解大腦認(rèn)知功能活動的“窗口” 。經(jīng)典的ERPs成分包括P1、Nl、P2、N2、P3（P300）,其中P1、 N1、P2為ERPs的外源性（生理性）成分，受刺激物理特性影響；N2、P3為ERPs的內(nèi)源性（心理性）成分，不受刺激物理特性的影響，與被試的精神狀態(tài)和注意力有關(guān)?，F(xiàn)在ERPs的概念范圍有擴(kuò)大趨勢，廣義上講，ERPs尚包括N4（N400）、失匹配陰性波（M

14、ismatch Negativity ,MMN）伴隨負(fù)反應(yīng)（Contigent NegatiVe Variaeion , CNV得。但長期以來有人通常以P3作為事件相關(guān)電位的代稱，雖有失偏頗，但臨床應(yīng)用甚廣。（四）事件相關(guān)電位的測試方法事件相關(guān)電位屬于長潛伏期誘發(fā)電位，測試時一般要求被試者清醒，并在一定程度上參與其中。引出ERPs的刺激是按研究目的不同編制而成的不同刺激序列，包括兩種及兩種以上的刺激， 其中一個刺激與標(biāo)準(zhǔn)刺激產(chǎn)生偏離，以啟動被試的認(rèn)知活動過程。如果由陽性的物理刺激啟動，除了由認(rèn)知活動產(chǎn)生的內(nèi)源性成分，尚包括外源性刺激相關(guān)電位；如由陰性刺激來啟動心理活動過程，則引出由認(rèn)知加工而產(chǎn)

15、生的內(nèi)源性成分。P3為ERPs中重要的內(nèi)源性成分，現(xiàn)時對它的研究最為廣泛。多為神經(jīng)精神學(xué)科研究，如精神分裂癥、腦血管疾病和癡呆癥、智力低下等，通過研究P3 的潛伏期、波幅、波形變化，反映認(rèn)知障礙或智能障礙及其程度， 同時尚應(yīng)用于測謊研究。另有人將P3、CNVI作觀察神經(jīng)精神藥物治療效果的指標(biāo)。事件相關(guān)電位的另一內(nèi)源性成分N2為刺激以后200毫秒左右出現(xiàn)的負(fù)向波，反映大腦對刺激的初步加工，該波并非單一成分，而是一復(fù)合波，由N2a和N2b兩部分組成，N2a不受注意的影響，反映對刺激物理特性的初步加工。刺激模式：刺激模式的設(shè)置是研究ERPs的關(guān)鍵，要求根據(jù)研究目的不同設(shè)計不同的刺激模式， 包括兩種及

16、以上不同概率的刺激序列，并以特定或隨機(jī)方式出現(xiàn)。包括視覺刺激模式、聽覺刺激模式、軀體感覺刺激模式。聽覺刺激模式包括三類：1. 隨機(jī)作業(yè)（OB 刺激序列） ；2. 雙隨機(jī)作業(yè)；3. 選擇注意。OB 刺激序列（oddball paradigm） ：通過耳機(jī)同步給高調(diào)、低調(diào)純音，低概率音作為靶刺激，誘發(fā)ERPs通常靶刺?t概率為1030%,非靶概率70 一90，刺激間隔多采用1 5 2 秒，刺激持續(xù)時間通常為40 80 毫秒，反應(yīng)方式為或默數(shù)靶信號出現(xiàn)次數(shù)或按鍵反應(yīng)。（五）影響事件相關(guān)電位的因素物理因素刺激的概率：靶刺激概率越小，P3的波幅越高，反之，波幅減小。一般靶刺激與非靶刺激的比例為20: 8

17、0;刺激的時間間隔：間隔越長，P3波幅越高；刺激的感覺通道：聽、視、體感感覺通道皆可引出 ERPs但其潛伏期及波幅不盡相同。心理因素事件相關(guān)電位檢測過程中一般要求被試者主動參與，因而被試者的覺醒狀態(tài)、 注意力是否集中皆可影響結(jié)果。另外，由于被試者只有識別靶刺激并作出反應(yīng)才能誘發(fā)出ERPs成分，因此，作業(yè)難度對測試結(jié)果也有影響，難度加大時，波幅降低，潛伏期延長。生理因素年齡：不同年齡 P3的波幅及潛伏期不同。潛伏期與年齡呈正相關(guān)，隨年齡增加而延長， 而波幅與年齡呈負(fù)相關(guān)。在兒童及青少年，波幅較高；分布：ERPs各成分有不同的頭皮分布。事件相關(guān)電位（ERP）作為可以反映大腦高級思維活動的一種客觀方

18、法在研究認(rèn)知功能中 得到廣泛的應(yīng)用，而作為其內(nèi)源形成分的 P300是ERP中最典型、最常用的成分和認(rèn)知過程 密切相關(guān)，被視為“窺視”心理活動的一個窗口，并認(rèn)為它是腦研究的一種新型手段。事件相關(guān)電位具有高時間分辨率的特點(diǎn)，使其在揭示認(rèn)知的時間過程方面極具優(yōu)勢，能鎖時性的反映認(rèn)知的動態(tài)過程.該方法已經(jīng)成為研究腦認(rèn)知活動的重要手段.P300是較早發(fā)現(xiàn)的內(nèi)源性事件相關(guān)電位成分，主要與人在從事某一任務(wù)時的認(rèn)知活動如：注意、辨別、及工作記憶有關(guān)。P300可能代表期待的感覺信息得到確認(rèn)和知覺任務(wù)的結(jié)束，目前已被廣泛用來 研究認(rèn)知功能。其潛伏期反映對刺激物評價或歸類所需要的時間即反應(yīng)速度，隨作業(yè)難度的增加而延

19、長，而波幅反映了心理負(fù)荷的量，即被試投入到任務(wù)重的腦力資源的多少。雖然 P300對認(rèn)知損害評價的臨床應(yīng)用較廣，但近年來的研究證實(shí)P300的腦內(nèi)源不止一個，而是與多種認(rèn)知加工有關(guān)，所以其在認(rèn)知損害特征的精確描述方面有一定的局限性。第三項(xiàng)腦成像腦成像就是通過最新技術(shù)使得神經(jīng)科學(xué)家可以“看到活體腦的內(nèi)部”。這些腦成像方法可以在以下方面為神經(jīng)科學(xué)家提供幫助： 理解腦特定區(qū)域與其功能之間的關(guān)系。 對受神經(jīng)疾病影 響的腦區(qū)進(jìn)行定位。發(fā)明新方法治療腦部疾病。腦成像包括：（ 一）計算機(jī)X線斷層攝影（CT掃描）CT掃描時，一束X射線穿過頭部，感光膠片形 成圖像。這種方法可以產(chǎn)生腦部剖面成像。這種方法只顯示腦結(jié)構(gòu)

20、，而非腦功能。（ 二）正電子發(fā)射斷層掃描術(shù) （PET）掃描儀通過檢測被注射入或被吸入的放射物可 以產(chǎn)生腦圖像。經(jīng)常使用的放射性物質(zhì)包括氧，氟利昂，碳和氮。這些物質(zhì)進(jìn)入血液后被輸送到使用這些物質(zhì)的腦區(qū)。于是，氧和葡萄糖就會積聚在新陳代謝較活躍的腦區(qū)。放射性物質(zhì)衰變時會發(fā)射出一個中子和一個正電子。當(dāng)正電子撞擊電子時， 兩者都被破壞，放射出兩道伽瑪射線。伽瑪射線檢測器記錄下發(fā)出伽瑪射線的腦區(qū)。這種方法提供了腦的功能視圖。優(yōu)點(diǎn)：1、提供了腦活動的圖像。缺點(diǎn)： 1、價格昂貴；2、使用放射性物質(zhì)(三)磁共振成像(MRI)磁共振成像使用無線電頻率信號檢測，信號產(chǎn)生于磁場中轉(zhuǎn)移的無線電波。它提供了腦的解剖視圖

21、。優(yōu)點(diǎn)：1、沒有 X- 射線或放射物質(zhì)；2、提供詳細(xì)的不同維度的腦圖像；3、安全無痛，非侵入性；4、病人無需做特殊準(zhǔn)備(除了去除所有金屬物品)，病人之前可以進(jìn)食。缺點(diǎn)：1、價格昂貴。2、不適用于帶有金屬物品的病人，如起搏器。3、不適用于不配合的病人，因?yàn)椴∪吮仨毎察o地平躺。4、不適用于患有幽閉恐怖癥的病人(害怕狹小地方)，但現(xiàn)在已出現(xiàn)設(shè)計更加寬敞的新型磁共振系統(tǒng)。(四) 功能磁共振成像( fMRI )功能磁共振成像對流向特定腦區(qū)的血液的變化進(jìn)行檢測。它同時提供腦的解剖和功能視圖。(五)血管造影術(shù) 在染料被注入血液中后，血管造影術(shù)使用一束 X射線。這種方 法可以提供腦血管圖像。還有就是SPECT

22、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)(Single-Photon Emission Computed Tomography , SPECT和正電子發(fā)射斷層成像術(shù) (Positron Emission Tomography, PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種 CT技術(shù)，由 于它們都是對從病人體內(nèi)發(fā)射的丫射線成像，故統(tǒng)稱發(fā)射型計算機(jī)斷層成像術(shù)(EmissionComputed Tomography， ECT)。SPECT的基本本成像原理是：丫照相機(jī)探頭的每個靈敏點(diǎn)探測沿一條投影線(Ray)進(jìn)來的丫光子，其測量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點(diǎn)可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷

23、層的一維投影(Projection) 。 圖中各條投影線都垂直于探測器并互相平行，故稱之為平行束，探測器的法線與 X軸的交角。稱為觀測角(View)。丫照相機(jī)是二維探測器，安裝了平行孔準(zhǔn)直器后，可以同時獲取多個斷層的平行束投影，這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點(diǎn)的前后關(guān)系。要想知道人體在縱深方向上的結(jié)構(gòu)， 就需要從不同角度進(jìn)行觀測?？梢宰C明，知道了某個斷層在所有觀測角的一維投影，就能計算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過程稱作重建(Reconstruction) 。 這種斷層成像術(shù)離不開計算機(jī)，所以稱作計算機(jī)斷層成像術(shù)(Computered Tomography, CT)。CT設(shè)備的主要

24、功能是獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。ECT顯像的主要臨床應(yīng)用1 、骨骼顯像。骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法?？蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評價、預(yù)后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險部位。2 、心臟灌注斷層顯像心肌缺血的診斷?？稍u價冠狀動脈病變范圍，對冠心病危險性進(jìn)行分級；評價冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能，評價心肌細(xì)胞活力；對心肌梗塞的預(yù)后評價和療效觀察；觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。心肌梗死的診斷，心梗伴缺血的診斷，判斷心肌細(xì)胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。3 、甲狀腺顯像 異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價值。 甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別，具

25、有較高診斷價值。 高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。 甲狀腺大小和重量的估計。4 、局部腦血流斷層顯像缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價值。癲癇致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽性率高達(dá)60% （而XCT和MRI的陽性率約25）。判斷腦腫瘤的血運(yùn)，鑒別術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)和瘢痕。癡呆分型。尤其對早老性癡呆（Alzheimer ?。┑脑\斷有較高價值。5 、腎動態(tài)顯像及腎圖檢查。了解腎動脈病變及雙腎血供情況；對腎功能及分腎功能的判斷；了解上尿路通暢情況及對尿路梗阻的診斷；監(jiān)測移植腎血流灌注和功能情況；以及了解糖尿病對腎功能的影響。其它顯像的主要臨床應(yīng)用甲狀旁腺顯像：對甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。腎上腺髓質(zhì)顯像：對嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷及定位，及惡性嗜鉻細(xì)胞瘤131I MIBG治療后隨訪。肺灌注顯像與肺通氣顯像：對肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像：對肝海綿狀血管瘤的診斷。肝膽動態(tài)顯像：用于鑒別梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸；鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀