護(hù)士長績效考核管理規(guī)定

1、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院護(hù)士長績效考核管理規(guī)定（征求意見稿）為了提高我院護(hù)士長的管理服務(wù)水平，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，特 制訂本管理規(guī)定。一、指導(dǎo)思想為全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核護(hù)士長的管理水平和履行職責(zé)的能力，進(jìn)一步 加強對護(hù)士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達(dá)到提高護(hù)士長素質(zhì)，自覺履行職責(zé)，提 高護(hù)士長的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動全院護(hù)理的發(fā)展，并且對護(hù)士長的任用、獎懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量、教學(xué)工作、科 研工作、服務(wù)對象評價、民主評議、個人業(yè)績。工作量、工作效、科研工作、個人業(yè) 績使用量化的考核，其余項目為

2、主觀的考核，并通過統(tǒng)計，將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化 分。三、考核方法通過多方面考核的內(nèi)容，對被考核者做出績效評估。其中工作量、工作效率使用 質(zhì)控提供的資料；護(hù)理質(zhì)量按護(hù)理部檢查結(jié)果；同行評議一項，分別由上級、同級、 下級及科主任/?？浦魅芜M(jìn)行評價并按權(quán)重記分；教學(xué)工作按教學(xué)組制定的考核標(biāo)準(zhǔn) （見附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標(biāo)準(zhǔn)分。1、考評計分表使用說明及排序（權(quán)重）分的計算方法：（1）工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率=90%得分為5分，90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率力100% 均得10分。計算方法為：得分=5+（實際床位使用率X 100-

3、90） X0.5, 如：A區(qū)床位使用率為88%,得分=5+ （88%義100-90）義0. 5二4分。（2）工作質(zhì)量：使用護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)得出原始分，按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查 項目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。其它名次分 數(shù)算法為：得分二（首名得分-末名得分）/（參評病區(qū)總數(shù)-1） X（參 評病區(qū)總數(shù)-名次）+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為35個，A區(qū) 排名第 8,得分二（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23. 8 分。（3）教學(xué)工作：教學(xué)任務(wù)包括全日制學(xué)生實習(xí)帶教、夜大學(xué)生實習(xí)帶教、見習(xí)生見習(xí)帶教。無以上教學(xué)任務(wù)者得。分，有任務(wù)者根據(jù)教學(xué)工作 評價的原始分

4、排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的計算 方法同（2）o（4）科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室人均發(fā)表文 章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分?jǐn)?shù)算法同（2） 中算法。（5）服務(wù)對象評價：滿意度達(dá)標(biāo)率：滿意度=90%得20分，每上升1% 加0.5分,每降低1%扣0. 5分，如：A區(qū)滿意度95%,得分=20+（95-90） X0. 5:22. 5分。滿意度使用質(zhì)控科或護(hù)理部調(diào)查的資料。投訴或意 見：（指由病人、病人家屬等護(hù)理服務(wù)對象通過口頭、信件等方式投 訴到醫(yī)院，經(jīng)過科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解，尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 損失的事件）視情節(jié)輕重扣35分/事件，扣分不設(shè)

5、下限。糾紛（指 由于護(hù)患雙方因?qū)ψo(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識 不一致，需要經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié) 案的護(hù)理事件）：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣分不設(shè)下限。投 訴、意見及糾紛具體扣分將由護(hù)理部及護(hù)理質(zhì)量委員會討論決定。（6）以上項目總護(hù)長分?jǐn)?shù)為所管轄病區(qū)的平均分。（7）民主評議：由護(hù)理部發(fā)放調(diào)查表。計算上級、同級、下級、科主任/ ?？浦魅卧u均分為最后得分。（8）個人業(yè)績：個人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人、 參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見被采納分別得1分。（9）所有項目得分均計算至小數(shù)點后第一位。2、民主評議對象的選擇被評議對象評議內(nèi)容評議對象

6、總護(hù)長/區(qū)護(hù)長上級評議護(hù)理部主任/科護(hù)長總護(hù)長/區(qū)護(hù)長同級評議他科護(hù)長/他區(qū)護(hù)長（10人）總護(hù)長/區(qū)護(hù)長下級評議該科區(qū)護(hù)長及護(hù)理部隨機抽取的該科護(hù)士一共 10名/病區(qū)70%以上護(hù)士總護(hù)長/區(qū)護(hù)長科主任/?？浦魅卧u議科主任、科副主任/?？浦魅?、?？聘敝魅慰?區(qū)護(hù)長績效考評記分表（表-）word考核項目綜合評價/記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ 排序分工作量，工作效率 9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5, 每降1%,扣0.5,最高按100%計算）5平均住院日W規(guī)定天數(shù)（按質(zhì)控科規(guī)定的標(biāo) 準(zhǔn)）（每超5%,扣0.5分，縮短5%加0.5分）4工作質(zhì)量 30按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查項目得分排序,最高分

7、 25分,最低分0分-教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)。分四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0 分,）五服務(wù)對象評價201、顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)90%為滿分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投訴及意見（投訴到醫(yī)院層面視情行輕重 扣寸5分/事件）扣分不設(shè)下限3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510 分/事件）扣分不設(shè)下限六民主評議21上級評分7同級評分3下級評分6科主任、?？浦魅卧u分5七個人業(yè)績 5發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納

8、11111考核項目綜合評價記分 標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ 排序分工作量5業(yè)務(wù)收入2去年同期（每降1%,扣0.5分）5工作質(zhì)量35教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)。分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0 分）5五服務(wù)對象評價201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為滿 分，每增加1%加0.5分,每降低1%扣0.5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35 分/事件，包括口頭、信件等?？鄯植辉O(shè) 下限）3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510 分/事件，不設(shè)下限）六同行評議 20

9、上級評分（護(hù)理部主任評科護(hù)長，科護(hù)長評區(qū)護(hù)長）10同級評分（科/區(qū)護(hù)長之間）5下級評分（由護(hù)理部在電腦中隨機抽取各科護(hù)士 10人 連同區(qū)護(hù)長一起評科護(hù)長，病區(qū)70%以上護(hù) 士評價區(qū)護(hù)長）5七個人業(yè)績 5發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納11111一至四按排序得分，五六七按實際權(quán)重得分體檢中心/中心注射室/保健科/門診護(hù)長績效考評記分表考核項目綜合評價記分 標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ 排序分工作量5業(yè)務(wù)收入2去年同期（每降1%,扣0.5分）5工作質(zhì)量3535教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)。分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0 分）5五服務(wù)對象評價201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為滿 分，每增加1%加0.5分,每降低1%扣0.5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35 分/事件，包括口頭、信件等?？鄯植辉O(shè) 下限）3、糾紛（與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510 分/事件，不設(shè)下限）六同行評議 20上級評分（護(hù)理部主任評科護(hù)長，科護(hù)長評區(qū)護(hù)長）10同級評分（科/區(qū)護(hù)長之間）5下級評分（由護(hù)理部在電腦中隨機抽取各科護(hù)士 10人 連同區(qū)護(hù)長一起評科