臨床化學--診斷酶學練習題2

1、臨床化學-診斷酶學練習題2一、A11、以下不是K+的主要功能的是A維持細胞外液容量B、參與細胞內(nèi)的代謝C調(diào)節(jié)酸堿平衡D維持正常滲透壓E、維持神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性2、鉀在體內(nèi)主要分布于A、組織間液B、細胞內(nèi)液C骨骼D血液E、肝細胞線粒體3、血氧飽和度主要取決于.A血Q含量B、PCGC Hb水平D POE、血 pH4、除哪一項外,以下因素都可能引起代謝性堿中毒A甲狀腺功能亢進B、禁食C應(yīng)用大量糖皮質(zhì)類固醇激素D嚴重持續(xù)嘔吐E、大量持續(xù)性使用中、強效利尿藥5、血漿陰離子隙正常見于.A乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C嚴重低血氧、休克D高氯性代謝性酸中毒E、腎功能不全性酸中毒6、血液中CO的主要運輸形式是

2、.A、HCOB、HkCOCDE、 7、AB、 C DE、 8、AB、 C DE、 9、氨基甲酸血紅蛋白物理溶解COCO2-失代償?shù)拇x性酸中毒時不會出現(xiàn).CO降低參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少剩余堿負值大血 pHv 7.35PaCO減少判斷代償型呼吸性堿中毒的指標是.血漿pH正常,HCO升高,PCO下降血漿pH正常,HCO下降,PCO下降 血漿pH下降,HCO下降,PCM高血漿pH正常,HCO下降,PCO正常 血漿pH正常,HCO升高,PCO升高以下檢查哪組指標的變化與代謝性酸中毒相符A HCQ- J ,伴有 B、HCQ- J ,伴有 C HCQ- T ,伴有 D HCQ- T ,伴有 E、HCQ

3、- T ,伴有 10、Bohr效應(yīng)是指K+ T , Cl -相對 T K+ J , Cl -相對 J K+ T , Cl -相對 T K+T, Cl-相對T K+ J , Cl -相對 J ().A PO2改變而影響Hb攜氧水平的現(xiàn)象B、pH改變而影響Hb攜氧水平的現(xiàn)象C脂肪酸改變而影響 Hb攜氧水平的現(xiàn)象D溫度改變而影響 Hb攜氧水平的現(xiàn)象E、2, 3-二磷酸甘油酸改變而影響 Hb攜氧水平的現(xiàn)象 11、氧結(jié)合量是指.A Hb結(jié)合的O2量B、物理溶解O2量C血液與大氣接觸后,Hb與Q結(jié)合的量D循環(huán)過程中,血液釋放給組織的Q量E、隔絕空氣條件下,血液中實際的含Q量12、實際碳酸氫鹽AB=標準碳酸

4、氫鹽SB且二者大于正常值說明為.A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂13、哪組血漿離子濃度變化符合呼吸性酸中毒.A HCQ- T ,伴有K+JB、HCQ- T ,伴有K+ TC HCQ- T ,而K+不變D HCQ-N,伴有K+JE、HCQ-N,伴有K+ T14、呼吸性酸中毒可由以下哪種情況引起.A、發(fā)熱B、肺氣腫C貧血D瘠癥E、哮喘15、代謝性酸中毒局部代償時可出現(xiàn).A 血漿 pH和HCO3- J ,PCO2B、血漿 PCO,和HCO- J , pHTC 血漿 pH PC® HCO-均 JD 血漿 pH和 PCOT , HCQ- JE、血漿

5、 pH PCa 和HCO3-均 T16、以下何者最具血管收縮作用.A、腎素B、血管緊張素原C血管緊張素ID血管緊張素nE、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶17、嚴重腹瀉可引起.A、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒B、胃酸損失C腎月對NaHCOt吸收代償降低D引起堿中毒E、引起高血鉀18、細胞間液與血漿組成成分的主要差異是A、陰離子種類B、陰離子含量C陽離子種類D陽離子含量E、蛋白質(zhì)含量19、血液中緩沖堿BB是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和,除外.A血漿蛋白B、血紅蛋白 C HPOD HCOE、HPO20、電極法測定原理是根據(jù)以下哪一個公式.A比耳公式B、能斯特公式C波義爾定律公式D查利公式E、朗伯公式21、以下關(guān)

6、于血氣分析質(zhì)控物的表達中哪項不對.A、質(zhì)控物在室溫平衡后,再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B、開啟安甑后,應(yīng)立即注入儀器中檢測C檢測質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍,應(yīng)檢查原因D過期的質(zhì)控物不能使用E、質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小22、繳氨霉素電極測定何種離子.A氯B、鉀C鈉D鋰E、銅23、關(guān)于血氣分析錯誤的有.A、標本要用全血B、可從任何部位采集動、靜脈血C動、靜脈血氧分壓有明顯差異D只能使用動脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集24、ISE法原理的核心為.A電極電位與待測離子白活度的關(guān)系服從Nernst方程式B、溶?的pH要適當C要保持標準液與標本之間具有相同的離子強度

7、D敏感膜對被測離子選擇性響應(yīng)E、溶液的溫度要適當25、實際碳酸氫根代表.A、未排除呼吸因素的代謝因素B、排除了呼吸因素的代謝因素C未排除代謝因素的呼吸因素D排除了代謝因素的呼吸因素E、代謝和呼吸因素的共同影響26、一般條件下,不是引起代謝性酸中毒的原因的是.A糖尿病酮癥B、腎衰竭C腎小管酸中毒D嚴重腹瀉E、哮喘27、陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標.A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒28、陰離子隙AG錯誤的描述是.A AG mmol/L =Na+-Cl -+HCOB、健康成人參考值為：816mmol/LC AG是指細胞外液中所測陽離子總數(shù)和

8、陰離子總數(shù)之差D AG是評價體液酸堿紊亂的指標E、血清鉀對AG有嚴重影響29、哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低.A、高熱B、創(chuàng)傷C酸中毒D急性腎衰竭E、嚴重嘔吐、腹瀉30、鈉在體內(nèi)主要分布于.A、細胞外液B、細胞內(nèi)液C骨骼D肌肉E、腎31、高血鉀可導(dǎo)致酸中毒的原因可能是.A K+促進葡萄糖酵解成乳酸B、腎小管細胞 H+與Na+的交換增加,導(dǎo)致血漿H+減少C K+抑制腎的糖異生,間接減少錢鹽生成D血漿K與細胞內(nèi)H+交換,使血漿H+升高E、K+促進脂肪發(fā)動,生成酮體32、紅細胞緩沖系統(tǒng)中最重要的是.A、以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)B、以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)C以血紅蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D

9、以碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng)E、以磷酸氫二鉀/磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)33、細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是.A Mc2+B、Na+C K+2+D Mne、ca2+34、健康人鈉的主要排泄途徑為.A唾液B、尿C汗液D呼吸道分泌物E、糞便35、人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有.A 200mlB、300mlC 400mlD 500mlE、600ml36、維持細胞外液容量和滲透壓最主要的離子是.A、K+和 Cl+B、K+和 HPG2-C Na+和 Cl-D Na+和 HPO2-E、 Na+和 HCO 37、嚴重腹瀉病人常引起.A PCQTB、血液pHTC 血Na+、HCQ- TD低血鉀E、PQT 38、大量飲水后,水

10、的主要排泄途徑是.A膽道B、皮膚C腸道D腎E、肺 39、高鉀血癥是指血清鉀高于.A 3.5mmol/LB、4.0mmol/LC 4.5mmol/LD 5.0mmol/LE、5.5mmol/L40、腎臟遠曲小管及集合管對水重吸收受何種激素支配.A類固醇激素B、ACTHC抗利尿激素D醛固酮E、前列腺素41、細胞內(nèi)液與細胞外液在組成上的區(qū)別是.A細胞內(nèi)液陰離子以C為主B、細胞內(nèi)液陰離子以 HPd-和蛋白質(zhì)為主,陽離子以 K+為主細胞內(nèi)液陰離子以HCO為主,陽離子以 Na+為主D細胞內(nèi)液陽離子以 Na+為主E、細胞內(nèi)外液的滲透壓不相等42、維持體液正常滲透壓的電解質(zhì)中不正確的選項是A、Cl_+B、Na

11、C Ca +D K+E、PO3-43、以下因素可影響鉀在細胞內(nèi)外分布,除外.A醛固酮B、體液pH值C腸道代謝D腎和呼吸功能E、消化功能44、關(guān)于體液電解質(zhì)測定,錯誤的選項是.A、全血不能用于電解質(zhì)測定B、血清和血漿、動脈血與靜脈血之間的電解質(zhì)之間有一定差異C血清和血漿K+之間差異具有臨床意義D用血漿或全血測定電解質(zhì)時要用肝素鋰或氨鹽抗凝E、用血漿或全血測定電解質(zhì)的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測時間 45、一般不用于血 Cl-測定方法有.A汞滴定法B、硫氟酸汞比色法C庫侖電量分析法D離子選擇性電極法E、火焰光度法46、關(guān)于血K+,以下哪些是錯誤的.A、血漿K ,并不能反映體內(nèi)鉀的總量情況B、

12、血漿K一般比血清/低0.5mmol/LC血清K一般比血漿/低0.5mmol/LD溶血可使血清 K+水平增高E、體液酸堿平衡紊亂時可影響血K+水平47、關(guān)于血K+和Na+測定,錯誤的選項是.A標本冷藏可使血 K+測定值偏高B、標本冷藏對血Na+測定無影響C采血前患者肌肉活動,可使血鉀上升D稍微溶血對血漿 K+測定無明顯影響E、全血未及時別離可使血鉀上升48、臨床血K+和Na+可用以下方法測定,除外.A、火焰光度B、離子選擇性電極法C干化學方法D酶法E、原子吸收法二、A3/A41、患者,18歲,男性,為SARS患者,發(fā)病早期因病情比擬嚴重,使用了人工呼吸器.在病情恢復(fù)時,停 用去掉人工呼吸器,沒有

13、出現(xiàn)不良反響,數(shù)天后血樣分析如下：Na+=136mmol/L , pH=7.36 , K+=4.5mmol/L ,CO總量=36mmoL/L, Cl-=92mmol/L, PCG=9.33kPa 70mmHg.< 1> 、病人的陰離子隙mmol/L為.A、14.6B、140.5C 48.5D 232.5E、23.5<2> 、此病人為哪種酸堿平衡紊亂A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C代償性呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E、失代償性代謝性堿中毒<3> 、病人的HCQ- mmol/L為A、34.B、3.4C 340D 0.34E、0.0342、某患者因急性腎功能衰竭入

14、院,醫(yī)生為其采血化驗做離子檢查.< 4> 、患者的K+、Na+離子變化正確的選項是.A、高鈉B、低鈉C K+正常D Na+正常E、K+、Na+均正常< 5> 、血離子檢測在臨床實際中最常用的方法是.A、滴定法B、酶免法C酶法D火焰光度法E、ISE 法< 6> 、以下對檢驗結(jié)果影響最大的是.A吸氧B、輸血C病人飲水D采血困難使標本溶血E、癥人嗜睡答案局部一、A11、【正確答案】A【答案解析】K +的主要存在于細胞內(nèi),故其主要功能不包括維持細胞外液容量.【答疑編號100911344,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】 鉀在體內(nèi)主要分布于細胞內(nèi)液.【答疑編號

15、100911319,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】 血液中HbO量與Hb總量包括Hb和HbO之比稱為血氧飽和度.Hb與Q可逆結(jié)合的本質(zhì)及解離程度主要取決于血液的PO.血液與不同的PO的氣體接觸,待平衡時,其中與Q結(jié)合成為HbO的量也不同；PO越高,變成HbO量就越多,反之亦然.【答疑編號100809428,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】 代謝性堿中毒主要是體內(nèi) HCO增多引起.幽門梗阻、嚴重嘔吐是最常見的病因,禁食、長期 使用速尿等利尿藥及糖皮質(zhì)類固醇激素、Cl-排出增多,HCO回收入血液增多,可發(fā)生低氯性堿中毒.【答疑編號100809427,點擊提問】5、【正確答案】D【

16、答案解析】 從AG分析,可將代謝性酸中毒分為高AG代謝性酸中毒及 AG正常代謝性酸中毒如高血 Cl代謝性酸中毒.【答疑編號100809426,點擊提問】6、【正確答案】A第10頁【答案解析】 血液中CO有三種運輸方式,即物理溶解；與HCO結(jié)合；與Hb結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白HbNHCOQ.由于組織細胞代謝過程中產(chǎn)生的CO自細胞進入血液的靜脈端毛細血管,使血漿中PCO升高,其大局部CO又擴散入紅細胞,在紅細胞內(nèi)碳酸甘酶的作用下,生成HCO,再解離成hf和HCO,并以HCO形式隨循環(huán)進入肺部.因肺部PC0氐,PO高,紅細胞中HCO與H+結(jié)合生成H2O和CO,后者通過呼吸排出體外.紅細胞中一局部 CO

17、以Hb-NHCO圓式運輸,約占CO運輸總量的13%- 15%溶解狀態(tài)運送的 CO僅占 8.8%.因此血液中CO的主要運輸形式是 HCO.【答疑編號100809425,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】 在代謝性酸中毒的根底上,如果酸性產(chǎn)物繼續(xù)增加,并超過肺和腎的調(diào)節(jié)水平,此時,血漿 pH下降至7.35以下者,稱為失代償型代謝性酸中毒.只會使 pH降低,而CO不會降低.【答疑編號100809424,點擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】代償型呼吸性堿中毒時,血漿 pH正常,HCO下降,PCO下降.【答疑編號100809423,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】 代謝性酸中毒是指因血

18、漿 HCO水平下降造成的酸中毒.過多代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體進入血液后,機體通過多種途徑進行調(diào)節(jié),首先是血漿緩沖對HCO/H2CO的緩沖作用,緩沖結(jié)果使血漿中HCO含量減少、CO增多、PCO#高,經(jīng)肺調(diào)節(jié)；刺激呼吸中樞,加快呼吸,排出過多的 CO.與此同時,腎也進行調(diào) 節(jié),排酸保堿,以增加 HCO的重吸收,其結(jié)果是血漿中HCO降低.腎主要通過 H=Na+交換,K+-Na+交換以及排出過多的酸到達調(diào)節(jié)的目的.K+、Cl-升高.【答疑編號100809421,點擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】 具有氧傳遞水平的血紅蛋白在水溶液或血液中時,如果CO分壓升高或pH降低,此時即使 Q分壓沒有變化,Q飽

19、和度也會減少,O2易從傳遞體上脫離,這種現(xiàn)象稱為 Bohr效應(yīng).【答疑編號100809420,點擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】 將血液與大氣接觸,由于大氣PO為21.147kPa 159mmHg ,遠高于肺泡氣的 PO13.566kPa106mmHg ,此時血液中所含的 Q總量稱為氧容量,其中與Hb結(jié)合的局部稱為氧結(jié)合量,氧結(jié)合量的多少取決于Hb量的多少.【答疑編號100809419,點擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】 由于堿性物質(zhì)進入體內(nèi)過多或生成過多,或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過少而排出過多,引起血漿HCO濃度升高,使血漿pH有升高的趨勢,稱為代謝性堿中毒.臨床多見于嘔吐使酸性胃液大

20、量喪失,腸液的HCO重吸收增多.代謝性堿中毒的實際碳酸氫鹽AB=標準碳酸氫鹽SB且二者都大于正常值.【答疑編號100809418,點擊提問】第11頁13、【正確答案】B【答案解析】 呼吸性酸中毒可引起 HCO濃度升高,伴有 K+濃度升高.【答疑編號100809417,點擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】 呼吸性酸中毒是由于肺部病變,排出的CO減少,使CO潴留于體內(nèi),PCO升高,HCO濃度增加,血液pH值有降低趨勢,嚴重時,pHv 7.35.肺氣腫屬于肺部病變,可能引起呼吸性酸中毒.【答疑編號100809416,點擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】 作血氣分析可以明確診斷,并可了解代

21、償情況和酸中毒的嚴重程度,失代償時,血液pH值和HCO明顯下降,PCO正常；局部代償時,血液 pH值、HCO和PCO均有一定程度的降低.【答疑編號100809415,點擊提問】16、【正確答案】D【答案解析】 血管緊張素n是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子,具有血管收縮作用.【答疑編號100809414,點擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】 嚴重腹瀉能使堿性物質(zhì)碳酸氫鹽喪失過多,造成酸堿平衡紊亂,引起酸中毒.【答疑編號100809412,點擊提問】18、【正確答案】E【答案解析】 下表為血漿、細胞間液和細胞外液中電解質(zhì)的分布,由表可知,細胞間液和血漿的組成成分 大局部都相差很小,只有

22、蛋白質(zhì)含量差異較大.蟲聚 (fnmol.1L)加柜間液(ninial' L)細胞內(nèi)液陽離手M214510K'14. 1兩2.5<1廿140息計14*5132.5209陰離子1173HCU-2427, 17蛋白旗14<6 145其他7,三fl. 4154總計M5.5152.5209【答疑編號100809411,點擊提問】19、【正確答案】E第12頁【答案解析】 緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用白堿陰離子的總和；包括 HCO, HPO, Hb和血漿 蛋白.【答疑編號100809410,點擊提問】20、【正確答案】B【答案解析】 電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式.【答疑編

23、號100809407,點擊提問】21、【正確答案】E【答案解析】血氣分析時使用質(zhì)控物時應(yīng)注意1室溫平衡質(zhì)控物,再用力振搖23分鐘,使氣相與液相重新平衡；2開啟安甑后應(yīng)立即注入儀器中檢測,再觀察所測結(jié)果是否失控,如在質(zhì)控范圍內(nèi),說明該儀器處在正常運轉(zhuǎn)狀態(tài),可以用于標本檢測；3觀察結(jié)果,如果偏離參考范圍,查明原因并排除后再測；4過期的質(zhì)控物不能使用,無參考范圍說明書的質(zhì)控物不能使用,由于每個批號的質(zhì)控物的參考范圍存 在一定的差異.【答疑編號100809406,點擊提問】22、【正確答案】B【答案解析】 鉀離子的測定選用離子選擇電極法,是一種用電位法測定溶液中鉀離子活度的指示電極的方 法.即選擇電極

24、由鉀離子不同活度的作用而產(chǎn)生不同的電位,這種電位的變化由離子活度所決定,和鉀離 子的濃度成正比.其電極屬于特種玻璃膜電極,是繳氨霉素液膜電極.【答疑編號100809405,點擊提問】23、【正確答案】D【答案解析】 血氣分析時最正確的標本是動脈血,能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài),常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等,也可用動脈化毛細血管血,只是 PO低于動脈血；靜脈血也可供作血氣測 定,但與動脈血差異較大.【答疑編號100809404,點擊提問】24、【正確答案】D【答案解析】 離子選擇電極法ISE法的原理：離子選擇電極是一種電化學傳感器,其結(jié)構(gòu)中有一個對 特定離子具有選擇性響應(yīng)的敏

25、感膜,將離子活度轉(zhuǎn)換成電位信號,在一定范圍內(nèi),其電位與溶液中特定離 子活度的對數(shù)呈線性關(guān)系,通過與離子濃度的溶液比鞍可求得未知溶液的離子活度.【答疑編號100809403,點擊提問】25、【正確答案】A【答案解析】 碳酸氫根AB是指在血中直接測定的HCO實際數(shù)值血漿中 HCO實際含量.SB排除了呼吸對HCO的直接影響因而代表代謝因素.正常人AB約等于SB,二者間的差異就是呼吸對HCO的直接影響,如果AB> SB那么提示有CO的潴留多見于通氣缺乏；如AB排出過多多見于過度通氣.【答疑編號100809400,點擊提問】第13頁26、【正確答案】E【答案解析】代謝性酸中毒常見原因有：酸性代謝產(chǎn)

26、物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增加,如糖尿病 酮癥；酸性物質(zhì)排出障礙,如腎功能不全,腎衰竭,腎小管酸中毒；堿喪失過多,如腹瀉 或重吸收HCO障礙.【答疑編號100809399,點擊提問】27、【正確答案】A【答案解析】 陰離子間隙AG是指細胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差,即正 常人血清NW、K+之和與HCO、C之和的差值為AGfi,用mmol/L表示,計算公式為：AG= nW+K HCO+C,一般是利用血清中的電解質(zhì)含量運算.臨床上利用血清主要陰、陽離子的 測定值即可算出AG值,它對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定的價值.在疾病過 程中,因代謝紊亂,酸性產(chǎn)物增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒病癥最

27、為多見.【答疑編號100809396,點擊提問】28、【正確答案】E【答案解析】一般是利用血清中的電解質(zhì)含量進行陰離子隙運算.血清K然度較低,且較恒定,對AG影響稍微.【答疑編號100809395,點擊提問】29、【正確答案】E【答案解析】 由于鉀喪失或排出增多而引起的低鉀癥,常見于嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和 腸瘦者,由于消化液喪失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導(dǎo) 致缺鉀.【答疑編號100795772,點擊提問】30、【正確答案】A【答案解析】 鈉是細胞外液中主要陽離子,每公斤體重約含鈉60mmol/L,假設(shè)體重為70公斤體內(nèi)含鈉總量為4200mmol/Lo體內(nèi)鈉約

28、50劑布于細胞外液,40于骨骼,10晚在于細胞內(nèi).【答疑編號100795771,點擊提問】31、【正確答案】D【答案解析】 血清鉀高于5.5mmol/L以上,稱為高血鉀癥.血漿 K+濃度過高,為了維持電解 質(zhì)的平衡,K+與細月fi內(nèi)H交換,使血漿中H+濃度升高,從而導(dǎo)致酸中毒.【答疑編號100795770,點擊提問】32、【正確答案】C【答案解析】 人體內(nèi)有3種緩沖系統(tǒng),均為弱酸和其鹽的組合：碳酸氫鹽H2cOBHCO、 磷酸鹽NaHPO-NazHPQ和血紅蛋白、氧合血紅蛋白系統(tǒng),其中,紅細胞緩沖系統(tǒng)中以血紅 蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要.【答疑編號100795769,點擊提問】第14頁33

29、、【正確答案】C【答案解析】鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子之一,健康成年人,每公斤體重含鉀量為50mmol/L, 假設(shè)體重為70公斤,體內(nèi)含鉀總量為3500mmol/Lo【答疑編號100795768,點擊提問】34、【正確答案】B【答案解析】Na+主要從腎排出,腎排鈉量與食入量保持平衡.腎對保持體內(nèi)鈉含量有很重要 的作用.當無鈉攝入時,腎排鈉減少甚至不排鈉,以維持體內(nèi)鈉的平衡.【答疑編號100795767,點擊提問】35、【正確答案】B【答案解析】 人體內(nèi)水的來源包括：飲水約1200ml、食物中含水約1000m1、代謝內(nèi)生水約 300ml,共約 2500ml.【答疑編號100795766,點擊提問】

30、36、【正確答案】C【答案解析】鈉、氯是細胞外液中主要陰陽離子,每公斤體重約含鈉 60mmol/L,假設(shè)體重為70 公斤體內(nèi)含鈉總量為4200mmol/Lo體內(nèi)鈉約50劑布于細月fi外液,40始于骨骼,10晚在于細 胞內(nèi).機體通過膳食及食鹽形式攝入氯和鈉,維持細胞外液容量和滲透壓.【答疑編號100795765,點擊提問】37、【正確答案】D【答案解析】 血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥.常見于嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減 壓和腸瘦者,因消化液喪失,消化液本身就含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從 而導(dǎo)致缺鉀.【答疑編號100795756,點擊提問】38、【正確答案】D【答案解析

31、】 水的排出途徑包括：腎臟排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮膚蒸發(fā)500ml、糞 便排出100ml,共約2500ml,攝入量與排出量持平.所以,當喝大量的水時,水主要是通過腎 臟排出體外的.【答疑編號100795755,點擊提問】39、【正確答案】E【答案解析】 血清鉀高于5.5mmol/L以上,稱為高血鉀癥.臨床常見原因有：鉀輸入過多,見于鉀溶液輸入速度過快或量過大,特別是有腎功能不全、尿量減少,又輸入鉀溶液時易于引起高血鉀.鉀排泄障礙：見于各種原因引起的少尿或無尿如急性腎功能衰竭等.【答疑編號100795754,點擊提問】40、【正確答案】C第15頁【答案解析】抗利尿激素的作用是作用

32、于遠端小管、腎小管的V2受體,促進水的再次重吸收. 【答疑編號100795753,點擊提問】41、【正確答案】B【答案解析】體液以細胞膜為界,在細胞內(nèi)的體液叫細胞內(nèi)液,在細胞外的體液叫細胞外液. 細胞內(nèi)液以陰離子磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主,陽離子以 K為主；細胞外液的主要陰離子以 c和 HCO,陽離子以NS為主.【答疑編號100795752,點擊提問】42、【正確答案】E【答案解析】 無機鹽約占血漿總量的0.9%,大局部呈離子狀態(tài).血漿中的正離子以 NS為主. 還有少量K+、CeT Mf等；負離子主要是Cl-,此外還有HCO、HPd-、SO2-等.這些無機離子 主要有三方面的作用：決定血漿的晶體滲透壓.維持血漿的酸堿平衡.為生命活動正常 進行提供適宜的離子環(huán)境.【答疑編號100795751,點擊提問】43、【正確答案】E【答案解析】 腎功能指標、血漿醛固酮及腎素水平、皮膚和腸道代謝、酸堿平衡指標體液 pH值以及尿量、K、Nsf和Cl-的濃度,以便綜合分析鉀平衡紊亂的原因及其對機體代謝失調(diào) 的影響程度.【答疑編號100795750,點擊提問】44、【正確答案】A【答案解析】 全血也可用于電解質(zhì)測定,不過應(yīng)該注意,全血未及時別離或冷藏均可使血鉀 上升.采血前患者肌