安裝心臟起搏器后的注意事項(xiàng)大全

1、安裝心臟起搏器后的考前須知大全上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任胡友勇介紹說(shuō),所謂的人工 心臟起搏器是由一個(gè)慢脈沖發(fā)生 器和與之相連的金屬導(dǎo)線組成,能按一定形式的 人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有節(jié)律的收 縮.胡友勇說(shuō)到我們?cè)谂R床上主要用于治療過(guò)緩 型心律失常的心臟疾病.病人安裝上一個(gè)質(zhì)量可 靠的心臟起搏器后,生活質(zhì)量能恢復(fù)到正常人的 水平.胡友勇主任特別強(qiáng)調(diào),不過(guò),由于心臟起 搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,其工作性能可受強(qiáng) 磁場(chǎng)或電流的干擾而影響正常功能,有些情況下 必須提升警惕,決不能掉以輕心.下面胡主任就 簡(jiǎn)單介紹下心臟起搏器的各種考前須知.1 .安裝后防止接近大磁場(chǎng),一般電器不用擔(dān) 心,接聽(tīng) 要

2、放在安裝部位的對(duì)側(cè)耳朵.按醫(yī) 囑定期檢查起博器功能和電池情況.2 .如果沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病 的限制,埋植起搏器后可恢復(fù)正常工作.3 .剛植入起搏器的第一周,植入側(cè)的手臂不 要高舉過(guò)頭或劇烈活動(dòng).4 .植入后的三個(gè)月內(nèi),植入側(cè)的手臂防止作 劇烈活動(dòng).15 .以后的生活中,防止用起搏器植入側(cè)的手 臂負(fù)重.6 .如果開(kāi)車(chē),防止平安帶撞擊或壓迫起搏器, 可墊一個(gè)墊子以分散壓力.7 .防止翻開(kāi)引擎蓋修理汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī).如果起搏器是植入在腹部,那么需要保護(hù)的部位相應(yīng)的在腹部9 .洗桑拿或熱水浴原那么上對(duì)起搏器沒(méi)有影 響,但如有嚴(yán)重的原發(fā)性心臟病如冠心病嚴(yán)重, 血管病變沒(méi)有干預(yù),水溫過(guò)高可能對(duì)您不

3、利, 請(qǐng)您在出院時(shí)或以后復(fù)查時(shí)征求醫(yī)生的建議.10 .性生活原那么上不影響起搏器,而與原發(fā)病 有關(guān),請(qǐng)征求負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見(jiàn).11 .適度飲酒不影響起搏器.起搏器本身不受 飲食的影響.12 .如乘飛機(jī),出示起搏器卡可免除平安檢 查.13 .防止使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療 健身器械.14 .保證所有的常用電器接地,防止接觸漏電 的設(shè)備.15 .使用 時(shí)保證距離起搏器30厘米以上,使用無(wú)繩 的原那么同 16 .駕駛摩托車(chē)或乘坐劇烈顛簸的汽車(chē)時(shí), 可 能對(duì)頻率適應(yīng)性起搏器有影響,具體聽(tīng)從醫(yī)生的 建議.胡友勇主任特別強(qiáng)調(diào)如果萬(wàn)一起搏器受到干 擾不能正常工作時(shí),您可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、 乏力、甚至?xí)炟?/p>

4、,或者脈搏規(guī)律忽然改變,或者 您覺(jué)得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的病癥.脫離干 擾后,這些病癥通常很快消失.如果在確信脫離干擾后病癥仍然存在,請(qǐng)盡 快通知您的醫(yī)生！或者撥打 120馬上去心臟專(zhuān)科 醫(yī)院做詳細(xì)的檢查.安裝起搏器后需注意些什么?1 .改善生活方式,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng) 等誘發(fā)因素.2 .術(shù)后7日拆線,如發(fā)現(xiàn)切口處有發(fā)熱、流 液及明顯疼痛時(shí),請(qǐng)及時(shí)就診.3 .術(shù)后1-2周限制裝入起搏器一側(cè)的手臂活 動(dòng),三個(gè)月內(nèi)防止上肢劇烈運(yùn)動(dòng).4 .三個(gè)月后門(mén)診程控起搏器,以后每 3-6個(gè) 月定期復(fù)查一次.5 .按時(shí)服藥,監(jiān)測(cè)血壓、心率,門(mén)診定期復(fù) 查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì),適當(dāng)調(diào)整藥 物.6 .

5、如因意外情況緊急就醫(yī)時(shí),請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī) 生裝有起搏器.7 .請(qǐng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)及振動(dòng)設(shè)備,如有不適,請(qǐng)及 時(shí)就診.起搏器植入術(shù)后考前須知起搏器術(shù)后考前須知1 .防止接近大磁場(chǎng),一般電器不用擔(dān)憂,接 聽(tīng) 無(wú)繩 要放在安裝部位的對(duì)側(cè)耳朵C2 .防止植入側(cè)手臂高舉過(guò)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),避 免植入側(cè)手臂負(fù)重.3 .防止外力撞擊或壓迫起搏器部位如：汽 車(chē)平安帶.4 .防止使磁鐵靠近起搏器,包括磁療健身器 械、磁共振檢查.5 .防止接觸漏電電器,可給常用電器安裝接 地線.6 .假設(shè)起搏器受到干擾不能正常工作,可能會(huì) 出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力甚至?xí)炟?出現(xiàn)起搏器植 入前的病癥；假設(shè)脫離干擾病癥仍然存在,請(qǐng)及時(shí) 到醫(yī)院復(fù)診.1

6、.經(jīng)常自測(cè)脈搏.如果測(cè)到脈搏是整潔的, 但又低于醫(yī)生告知的起搏器頻率,說(shuō)明起搏器可 能有故障,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查.2 .不能做核磁共振等檢查,對(duì)于有些理療, 如微波治療、超短波治療、磁療等,也要特別小 心,由于電磁波或磁場(chǎng)會(huì)干擾起搏器的正常工作, 進(jìn)而影響心臟的跳動(dòng).遇到上述情況,應(yīng)告訴醫(yī) 生自己已裝了心臟起搏器,提醒醫(yī)生注意.3 .家中使用微波爐、電磁灶時(shí),要離它們遠(yuǎn) 些.4 .在撥打或接聽(tīng) 時(shí),大多數(shù)起搏器會(huì)受 到一些干擾,所以使用 要盡量避開(kāi)起搏器, 如起搏器裝在左胸,那么應(yīng)當(dāng)用右耳接聽(tīng) , 不要將 放在衣服左上側(cè)的口袋里.5 .如果在操作電器時(shí),或者在某些情況下有 心慌、頭暈、眼前發(fā)黑

7、等感覺(jué),應(yīng)該馬上脫離這 樣的環(huán)境,及時(shí)找心臟專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)、檢查.植入心臟起搏器后應(yīng)該注意什么全網(wǎng)發(fā)布:2021-07-14 17:2發(fā)表者：沈迅生訪問(wèn)人次：1356植入心臟起搏器后應(yīng)該注意什么對(duì)心跳過(guò)慢這樣的疾病采用起搏治療是目前 最為有效和徹底的治療方法.在我國(guó)每年有數(shù)萬(wàn) 例的患者接受心臟起搏器植入手術(shù).植入起搏器 后,可以消除或減輕由于心跳緩慢引起的病癥, 提升患者的生活質(zhì)量,從而恢復(fù)健康的生活.植入起搏器后并不是萬(wàn)事大吉了,作為患者 應(yīng)該了解起搏器植入后的考前須知,定期地與您 的醫(yī)生聯(lián)系并定期程控隨訪,以保證起搏器平安 有效的工作.1 .植入后活動(dòng)考前須知術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)平臥床上,術(shù)

8、側(cè)肩關(guān)節(jié) 防止活動(dòng).1-3天后可增加活動(dòng)量,要適當(dāng)注意活 動(dòng)量或活動(dòng)方式.逐漸適量活動(dòng)肩關(guān)節(jié),可以防 止肩關(guān)節(jié)僵硬等不適. 埋入起搏器術(shù)側(cè)手臂早期 要嚴(yán)格防止快速地、忽然地移動(dòng)或用力高舉等動(dòng) 作,日?；顒?dòng)根本不受限制.一般1 2月后電極 導(dǎo)線可固定,不過(guò)仍需注意手臂的活動(dòng)幅度、力 度以及承重力量,俯臥撐等靠近埋入位置的運(yùn)動(dòng) 也要防止.2 .起搏器局部的保護(hù)早期您會(huì)感覺(jué)到起搏器的存在,請(qǐng)不要直接 按壓起搏器外表,不要試圖擠壓和移動(dòng)您的起搏 6 器.感覺(jué)到起搏器如異物樣存在的不適是常見(jiàn)的, 一般能逐漸適應(yīng).不要抓撓或用力搓擦起搏器局 部的皮膚,如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛或流液等局部 發(fā)炎的病癥,應(yīng)立即與

9、您的醫(yī)生聯(lián)系 .3 .出院后的日常生活起搏器植入后可以恢復(fù)普通人一樣地生活 并回復(fù)工作,但是要注意量力而行,避開(kāi)產(chǎn)生很 大電力或磁場(chǎng)的場(chǎng)所.不要靠近工業(yè)用電磁感應(yīng) 爐、磁鐵、大型電機(jī)、電弧焊接設(shè)備,雷達(dá)天線 與播送電視發(fā)射站的限制區(qū)域高壓設(shè)備與電力傳 輸場(chǎng)所、發(fā)電站限制區(qū)等場(chǎng)所.4 .就醫(yī)時(shí)需注意的事項(xiàng)注意不要把磁性物體貼近埋入起搏器的部 位.有些醫(yī)療設(shè)備或治療方法可能會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn) 生影響,如核磁共振診斷儀、除顫儀、沖擊波碎 石儀、透熱療法、放療、電手術(shù)刀、射頻消融等C 就醫(yī)時(shí)記得要告訴醫(yī)生裝有起搏器,最好隨身攜 帶起搏器植入卡.5 .旅行時(shí)需注意什么？植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去

10、旅行,包括汽車(chē)、飛機(jī)、輪船、高速火車(chē)、磁懸 浮列車(chē)等,但是乘坐飛機(jī)時(shí)常規(guī)安檢的金屬探測(cè) 器會(huì)探測(cè)到您的起搏器,需要出示起搏器植入證明或起搏器植入卡,植入卡在國(guó)外也有效.外出 旅行盡量隨身攜帶起搏器植入卡,在臨時(shí)需要時(shí) 能盡快地向醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息,及時(shí)給予 適當(dāng)?shù)闹委?,使用移動(dòng) 時(shí)需注意什么？目前國(guó)內(nèi)正在使用的多數(shù)起搏器都有抗 干擾功能,因此一般起搏器患者可以放心使用手 機(jī),但是 放置或接聽(tīng)時(shí)仍應(yīng)注意,不要將手 機(jī)放在植入同側(cè)的上衣口袋里,接聽(tīng)手提 時(shí) 將 與您的起搏器之間保持 15厘米以上的距 離,并盡量用起搏器另一側(cè)耳朵接聽(tīng).7,使用家用電器時(shí)需注意什么？功能正常的家用電器一般均可以

11、放心使用, 如電視機(jī)、洗衣機(jī)等,當(dāng)然對(duì)于起搏器依賴(lài)的患 者,一些直接與身體有電接觸的或者向外發(fā)出電 磁波的電器應(yīng)防止使用,如電磁爐、低高頻治療 儀等.8 .其他需注意的地方在通過(guò)超市、商店、圖書(shū)館等安裝有電子防 盜裝置、電子安檢系統(tǒng)防盜門(mén)時(shí),按正常速度通 過(guò)絕大多數(shù)都不會(huì)對(duì)起搏器有影響,請(qǐng)不要在門(mén) 口停留或依靠在平安門(mén)上.假設(shè)感覺(jué)不適,迅速離 開(kāi)以上區(qū)域起搏器可恢復(fù)正常.9 .定期隨訪患者的病情會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化,起 搏器植入后應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行定期隨訪.如 果出現(xiàn)異常情況、意外碰撞后需要及時(shí)就診.隨 訪的主要目的是評(píng)估起搏器的工作狀況、調(diào)整起 搏參數(shù)優(yōu)化起搏方案、評(píng)估起搏器電池狀況,

12、保 證起搏器平安有效的工作；通過(guò)程控可以了解心 律失常等事件發(fā)生情況,指導(dǎo)進(jìn)一步治療.出院 后隨訪周期一般為起搏器新植入后 1、3個(gè)月內(nèi)、 每半年隨訪1次,以后可以根據(jù)情況每半年至 1 年隨訪；起搏器使用后期即接近擔(dān)保年限或以后 須增強(qiáng)隨訪及時(shí)更換起搏器,防止緊急更換或因 起搏器電池耗竭而發(fā)生意外.10 .后續(xù)的治療一一病因治療及伴隨疾病的 治療患者朋友還應(yīng)該明白,起搏治療是緩慢心律 失常的有效方法,但是并不能根治引起心律失常 的原發(fā)疾病.因此一局部患者植入起搏器術(shù)后, 應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)于原發(fā)疾病及伴隨疾病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的藥 物治療及綜合治療.植入心臟起搏器后在生活中,要遠(yuǎn)離電磁干 擾如電器設(shè)備處于工作不

13、佳狀態(tài)或沒(méi)有正確接 地；工業(yè)發(fā)電機(jī)、電弧焊機(jī)或電阻焊機(jī)；.磁鐵、 9 大型加熱器和無(wú)線電播送發(fā)射機(jī)；醫(yī)療設(shè)備：包 括磁共振成像設(shè)備MRD、放射療法如癌癥放 射治療和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS ；商店和機(jī) 場(chǎng)使用的金屬探測(cè)器和安保系統(tǒng).在多數(shù)情況下,您只需要遠(yuǎn)離電磁干擾源或 把它關(guān)掉.在機(jī)場(chǎng),向安保人員出示您的心中起 搏器身份識(shí)別卡,您就不需要再?gòu)慕饘偬綔y(cè)器走 過(guò).在接近電磁干擾源后如果感覺(jué)有不適,請(qǐng)與 您的醫(yī)生聯(lián)系.移動(dòng) 對(duì)心臟起搏器有一定的干擾作用,盡量在安裝起搏器的對(duì)側(cè)接打 .進(jìn)入醫(yī)院或診所時(shí)該注意些什么？1 .在進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)檢查和治療前,請(qǐng)告訴醫(yī) 護(hù)人員您裝有脈沖發(fā)生器.2 .不要進(jìn)入任何貼

14、有“起搏器患者禁入標(biāo) 志的場(chǎng)所3 .如果必須進(jìn)行以下治療如電外科、電灼、 心臟復(fù)律、碎石術(shù)或放射治療等,請(qǐng)先與醫(yī)生商 議,有些手術(shù)須經(jīng)醫(yī)生對(duì)起搏器特殊程控前方可 進(jìn)行.4 .不要進(jìn)行任何透熱治療,即使已經(jīng)將您的 起搏器關(guān)閉.它可能會(huì)對(duì)植入電極周?chē)慕M織造 成損傷,或者對(duì)心臟起搏器造成永久的損害10心臟起搏器患者在日常生活與運(yùn)動(dòng)中的注意 事項(xiàng)在置入起搏器初期,病人需要一段逐步康復(fù)和 適應(yīng)的過(guò)程,有些病人可能會(huì)有一定的異物感, 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)慢慢適應(yīng).在早期,病人不宜做 過(guò)量的體力活動(dòng).埋植起搏器一側(cè)的上肢,早期 運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)大,以免導(dǎo)致電極脫位.由于起 搏器是完全植入體內(nèi)的,病人可以洗澡、淋浴

15、、 甚至游泳.假設(shè)無(wú)其他禁忌癥,多數(shù)病人可以恢復(fù) 性生活.病人可以旅游,乘坐汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī) 或輪船等,機(jī)場(chǎng)平安檢查儀器對(duì)起搏器沒(méi)有影響, 但起搏器能觸動(dòng)金屬探測(cè)報(bào)警器,應(yīng)事先向安檢 人員說(shuō)明并出示起搏器ID卡.家用電器與電磁場(chǎng) 對(duì)植入心臟起搏器患者的影響多數(shù)家用電器是平安的.電吹風(fēng)、電動(dòng)剃須刀、 電烤箱、電熨斗、電風(fēng)扇、電視機(jī)、電冰箱、電 腦、吸塵器、洗衣機(jī)、食品加工機(jī)等只要不漏電, 一般不會(huì)影響起搏器,可以放心使用.新式微波 爐只要操作正常,一般也不會(huì)影響起搏器.盡管 現(xiàn)代起搏器已經(jīng)具有抗 干擾功能,起搏器患 者仍應(yīng)盡量防止 靠近起搏器,打 時(shí)最好 使用對(duì)側(cè)手,并使 與起搏器的距離保持在1

16、115cm以上.但置入起搏器的病人,應(yīng)遠(yuǎn)離電臺(tái)發(fā) 射站、電視發(fā)射臺(tái)、轉(zhuǎn)播車(chē)、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬 達(dá)、內(nèi)燃機(jī)、高壓電場(chǎng)、變壓器、發(fā)電廠的發(fā)電 車(chē)間、電弧焊接、醫(yī)院的磁共振儀等強(qiáng)磁場(chǎng)和強(qiáng) 電場(chǎng).某些公共場(chǎng)合安裝的閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)也 能夠發(fā)出較強(qiáng)的電磁波,并對(duì)起搏器產(chǎn)生影響. 局部功率大的斜坡式電梯所產(chǎn)生的電磁輻射也能 干擾起搏器內(nèi)的電子系統(tǒng),患者應(yīng)引起注意.醫(yī) 用診療設(shè)備對(duì)植入心臟起搏器患者的影響一般診斷用的X射線對(duì)起搏器不會(huì)產(chǎn)生影響, 作CT檢查也是平安的.但是治療用的高能量X射 線,如直線加速器和電子盤(pán)旋加速器,能對(duì)起搏 器產(chǎn)生較大程度的損壞.用于深部腫瘤治療的丫 射線,只要照射部位不在起搏器附

17、近,一般不會(huì) 對(duì)起搏器造成損害.由于磁共振機(jī)能發(fā)放強(qiáng)大的 恒定磁場(chǎng)和較大的逸散磁場(chǎng),同時(shí)還有功率較大 的射頻磁場(chǎng)和梯度磁場(chǎng),能影響起搏器的工作狀 態(tài),故起搏器廠商多強(qiáng)調(diào)禁止起搏器病人作磁共 振檢查,如果確實(shí)病情需要作此檢查,應(yīng)事先對(duì) 起搏器進(jìn)行必要的測(cè)試與程控,并需進(jìn)行心電監(jiān) 護(hù).物理療法中的紫外線和紅外線一般不會(huì)影響 起搏器,按摩器如不直接放在起搏器上一般也不 會(huì)影響起搏器,但應(yīng)防止進(jìn)行短涉及超聲透熱理12 療.安置起搏器的病人在外科手術(shù)時(shí)應(yīng)防止使用 電凝手術(shù)刀.安裝心臟起搏器后的考前須知起搏器是一個(gè)高精密度的儀器,為保證安裝 后起搏器能夠正常工作,患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1做動(dòng)態(tài)心電圖或心電監(jiān)

18、護(hù)時(shí),請(qǐng)勿將電極 片貼于起搏器囊袋處,也不要抓撓患處,以免局 部皮膚潰破、造成感染.假設(shè)傷口及囊袋處出現(xiàn)發(fā) 熱、疼痛、紅腫或液體流出等情況應(yīng)及時(shí)就 醫(yī).2安裝起搏器后前2-3個(gè)月起搏器植入側(cè)上 肢不要做大幅度活動(dòng),以防導(dǎo)管電極未被包埋牢 固而發(fā)生脫位.3起搏器不能與硬物碰撞,否那么可能會(huì)損壞 起搏器而使之失去正常功能.4術(shù)后應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查,一般安裝后 3個(gè)月 應(yīng)做一次程控調(diào)試,了解起搏器工作情況,使其 處于最正確工作狀態(tài).以后可每半年-1年復(fù)查一次.5體力活動(dòng)要適量.病人安裝心臟起搏器后, 改善了心臟的泵血功能,可適當(dāng)從事日常工作和 家務(wù)活動(dòng).體育鍛煉要量力而行,可以選擇散步、 慢跑、練氣功等

19、一般強(qiáng)度的活動(dòng).136堅(jiān)持必要的藥物治療.安裝起搏器的病人 多患有冠心病、高血壓等疾病,安裝起搏器后不 能無(wú)視原發(fā)病的治療.其實(shí)安裝了起搏器的病人 同樣可發(fā)生心絞痛、心肌堵塞、心力衰竭等.因 而不能麻痹大意,仍需按醫(yī)囑服用治療原發(fā)病的 藥物.7防止外界因素對(duì)起搏器功能的干擾.心臟 起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,它的工作性能可 受強(qiáng)磁場(chǎng)、電流的干擾.因此,這類(lèi)病人禁止進(jìn) 入強(qiáng)磁場(chǎng)、電視和電臺(tái)發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、變電 站、有電弧光焊接的場(chǎng)所,以免干擾起搏器工作. 病人也不能進(jìn)行核磁共振、電熱療、磁療等影響 起搏器功能的檢查治療.手術(shù)電刀、 心臟除顫器、 沖擊碎石儀、經(jīng)皮電刺激議等可能會(huì)影響起搏器 工作

20、,治療前應(yīng)向醫(yī)師講明安裝起搏器的情況.8應(yīng)隨身攜帶和保管好您的起搏器植入卡, 以便在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速了解你的資 料,作出正確的判斷和處理.過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)應(yīng)出 示予以證實(shí).9起搏器的電池都有一定的壽命,至擔(dān)保期 的前一年開(kāi)始隨訪次數(shù)應(yīng)增加,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電 池將耗盡,并及時(shí)更換起搏器,否那么局部病人會(huì) 因起搏器失去功能而發(fā)生意外1410日常生活護(hù)理：(1)保持良好的生活規(guī)律,改變不良生活習(xí) 慣,戒煙酒,進(jìn)食不宜過(guò)飽.保持穩(wěn)定良好的情 緒,注意心理平衡,保證充足睡眠；(2)習(xí)慣每 日清晨量度脈搏并記錄,假設(shè)有較大異常應(yīng)及時(shí)就 診.(3)洗桑拿或熱水浴原那么上對(duì)起搏器沒(méi)有影 響,但如有嚴(yán)重的原發(fā)心臟病(如冠心病嚴(yán)重血 管病變),水溫過(guò)高、出汗較多可能對(duì)病情不利； (4)性生活一般不影響起搏器,而與原發(fā)病