耳穴壓豆的并發(fā)癥及處理1

1、For personal use only in study and research; not for commercial use耳穴壓豆的并發(fā)癥及處理一、粘貼脫落，落入耳道。1、原因：膠布潮濕。耳部清潔不徹底，膠布污染，粘性減弱。2、臨床表現(xiàn)： 粘貼數(shù)量減少及耳內(nèi)不適或疼痛。3、預防處理： 貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落，觀察病人反映，確認粘貼數(shù)量，發(fā)現(xiàn)粘貼數(shù)量減少要及時查找原因并及時處理。 夏天出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，建議3天更換一次，以防膠布潮濕。 貼壓膠布前徹底清潔耳部皮膚，待干后再粘貼膠布。二、皮膚感染1、原因：夏天出汗或膠布被水打濕。貼壓耳穴過多，時間過長。2、臨床

2、表現(xiàn)： 傷者耳廓皮膚有紅腫熱痛等表現(xiàn)。3、預防處理：3天 夏天出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，建議 更換一次，以防膠布潮濕或皮膚感染。 傷者耳廓皮膚炎癥或凍不宜采用。 耳壓時，耳穴一次不宜按壓，選用太多，一般以3-8個為宜。 貼壓后患者自行切勿揉搓，以免搓破皮膚。三、膠布過敏1、原因: 對膠布過敏。2、臨床表現(xiàn)： 耳廓皮膚有紅，腫，發(fā)癢等不適。3、預防處理： 對膠布過敏者，可用粘貼紙代之。四、患者壓貼期間疼痛較甚1、原因：膠布貼壓過緊。耳部皮膚疾患。2、臨床表現(xiàn)： 患者主訴耳部貼壓部位疼痛不適。3、預防處理： 壓貼后疼痛較甚，一般只要局部稍放松一下膠布或移動位 置即可。 貼壓膠布前認真檢

3、查皮膚，如有皮膚疾患的不宜采用。穴位注射的并發(fā)癥及處理一、暈針1、原因 體質(zhì)虛弱，饑餓、疲勞、過敏體質(zhì)、心情緊張。 穴位刺激過強 環(huán)境喧雜，氣壓低之悶熱季節(jié)，空氣混濁。2、臨床表現(xiàn) 先兆為頭部各種不適感，視力模糊，耳鳴，心悸，惡心， 面色蒼白，出冷汗。 發(fā)作期表現(xiàn)頭暈胸悶， 惡心欲嘔， 肢體發(fā)軟涼， 揺晃不穩(wěn)， 或伴瞬間意識喪失。 重者突然意識喪失，昏撲。3、預防處理 心理預防加語言誘導：進針前，先耐心給患者講解針刺的 具體方法， 說明可能出現(xiàn)的針刺的感覺、 程度和和傳導途徑， 以取得患者的信任和配合。 松弛訓練：對好靜、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者， 令其凝視某物體，待其完全進入自我冥想（

4、入靜）狀態(tài)后， 始行進針。 轉(zhuǎn)移注意力：對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患 者，可令患者作一些簡單的快速心算，或向其提出一些小問 題。 生理預防：饑餓病人，針前宜適當進食；過度疲勞者，應(yīng)令其休息至體力基本恢復。特別對有暈針史者和初次針灸 者，最好采用側(cè)臥位。二、出血及血腫1、原因： 患者凝血功能差，注射后按壓時間不足2、臨床表現(xiàn)： 局部鮮血流出，或皮下有血腫樣包塊3、預防處理： 查看凝血類指標中藥浸泡并發(fā)癥及處理一、燙傷1、原因： 中藥溫度過高42 C。 末稍循環(huán)不良者，老年人、知覺遲鈍者等由于感知覺反應(yīng) 差。2、臨床表現(xiàn) 局部皮膚發(fā)紅，灼熱、疼痛不適，甚至出理大小不等水泡。 治療前解釋浸

5、泡目的、作用、溫度、治療時間等。 正確測量水溫，對末梢神經(jīng)損傷、老年患者浸泡溫度不宜 過高。 在治療過程中加強巡視，嚴密觀察皮膚及生命體征的變 化。定時檢查皮膚狀況，及時處理，避免燙傷的發(fā)生。 皮膚發(fā)紅并有灼熱疼痛感時，立即停止浸泡， 并在局部涂燒傷濕潤膏或給予冷敷，有水泡者按淺 II 度燒傷治療。二、皮膚過敏1、原因： 浸泡的重要中存在著過敏原。 患者機體屬于過敏體質(zhì)。2、臨場表現(xiàn) 局部發(fā)生紅斑、水中、癢痛感，嚴重者可有水泡、脫皮等現(xiàn) 象。3、預防及處理 治療前詢問患者是否有過敏體質(zhì)及過敏原，避免接觸過敏 原。 若皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、癢痛等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑給予抗過敏 藥。一、燙傷1、原因噴頭與治

6、療部位距離太近；熏蒸時間過長； 噴汽霧量過大； 末梢循環(huán)不良者、 老年人、 直覺遲鈍者等由于感知反應(yīng)差。2、臨場表現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)大小不等的水泡。3、預防及處理 治療前向患者解釋目的、作用和相關(guān)注意事項，如噴頭和 治療部位的距離、熏蒸的時間、功率等； 正確調(diào)整噴頭和治療部位的距離、霧量大小及治療時間； 在治療過程中加強巡視，嚴密觀察皮膚及生命體征的變 化，定時檢查皮膚， 如有情況， 及時處理， 避免燙傷的發(fā)生。 加強宜教，以防止患者自行調(diào)節(jié)熏蒸儀而造成燙傷； 皮膚發(fā)紅并有火辣辣的刺痛感者，立即停止熏蒸，并在局 部涂凡士林以保護皮膚，可給予冷敷，有水泡者按淺 II 度燒 傷治療。二、皮膚過敏

7、1、原因熏蒸的中藥中存在著過敏原患者機體屬于過敏體質(zhì)2、臨場表現(xiàn)局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、起皮等 現(xiàn)象。3、預防及處理 治療前詢問患者是否有過敏體質(zhì)及過敏原，避免接觸過敏 原。 若皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、癢痛感等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑給予抗過 敏藥物。一、皮膚過敏1、原因：貼敷處皮膚嫩?。?藥物刺激性太強； 貼敷時間過長； 膠布過敏；2、臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、丘疹、水皰、痛癢3、預防處理： 貼敷前評估患者體質(zhì)及敷藥部位的皮膚情況； 貼敷前評估藥物過敏史； 敷藥攤制的厚薄均勻，貼敷時間以20 小時為宜； 出現(xiàn)過敏現(xiàn)象及時停止使用，并報告醫(yī)師，配合處理; 二、局部皮膚感染1、原因：貼敷處皮膚過敏

8、導致破損繼發(fā)感染2、臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、糜爛，局部皮膚疼痛3、預防處理： 立即停止貼敷，并報告醫(yī)師； 貼敷前清潔并消毒皮膚; 皮膚破損處百多邦軟膏外涂，必要時配合全身抗生素使用；常見耐藥菌感染病人的隔離措施耐藥菌名稱項目耐甲氧西林/苯西林的 金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古毒素的金黃色葡萄球茵（VRSA）鮑曼復合醋酸鈣不動桿 茵病人安置單間或同種病原同室隔 離單間隔離單間或同種病原同室隔 離人員限制減少不必要的人員出入 病室醫(yī)護人員相對固定，專人 診療護理減少不必要的人員如病 室手部衛(wèi)生接觸污物戴手套，脫戴手 套前后洗手進入病室戴手套，脫手套前后洗手和/或收消毒接觸污物戴手套，脫戴手 套前后洗

9、手眼、口、鼻防護接觸病人戴口罩進入病室戴口罩，近距離 操作戴防護鏡（吸痰插管 等接觸病人戴口罩隔離衣可能污染工作時穿隔離 衣必須穿一次性隔離衣可污染工作服時穿隔離 衣食品設(shè)備用后嚴格清潔消毒/滅菌儀器設(shè)備專用，用后嚴格 清洗與火菌用后嚴格清潔消毒/滅茵物體表面用消毒液浸濕抹布擦拭用消毒液浸抹布擦拭，抹 布專用用消毒液浸濕抹布擦拭終末消毒床單位清潔消毒終末消毒床單位清潔消毒標本運送密閉容器防滲漏密閉容器運送，外 包裝污染時加套袋密閉容器生活物品無特殊處理清潔消毒后，方可帶出污 染環(huán)境無特殊處理醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運送雙層污物袋，防滲漏密閉 容器運送，利器防入利器 和臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈切除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連 續(xù)兩次培養(yǎng)陰性臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈隔離標記黃色紅色粉色紫色僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschzugcommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche unique