管道基礎(chǔ)墊層

1、A4庫底管道基礎(chǔ)（墊層）報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：靖邊固廢填埋工程編號：致:陜西天一建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了庫底管道基礎(chǔ)（墊層）工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級合格?，F(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄2、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄3、高程測量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證號日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師崗 位 證 號日期 本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印工程名稱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表1編號:靖邊固體廢棄物填埋場工程施工單位分部（子分部）工程名稱管道主體工程單位（子單

2、位）工程名稱分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)（墊層）項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員施工班組長驗(yàn)收日期2010年8月6日質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) GB50268-2008規(guī)定值或 允許偏差（m m）施工單位檢查評定記錄應(yīng) 檢 占 八、 數(shù)合格 占八、 數(shù)合格 率（%）主 控 項(xiàng) 目1原狀地基的承載力符合設(shè) 計(jì)要求原狀地基的承載力符合要求，試驗(yàn)報(bào) 告編號：合格2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè) 計(jì)要求。CIO混凝土驗(yàn)收批與試塊留置符合規(guī)范 要求，混凝土強(qiáng)度驗(yàn)收合格。合格般項(xiàng)目3混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無 嚴(yán)重缺陷混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷。合格4管道基 礎(chǔ)（墊 層）允許 偏差中線每側(cè)寬度> 790

3、8108008008007908108008007807908008008108007908001615高程0, -15-10-5-3-9-4-5-3-488100厚度> 10010211010510698 *1010510687平均合格率（%）施工單位檢查評定結(jié)果合格驗(yàn)收批名稱、部位庫底管道基礎(chǔ)（墊層）C10混凝土墊層，寬，長 80m 厚100mm監(jiān)理/建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論（簽名）隱蔽驗(yàn)收檢查記錄質(zhì)檢表4第1頁共1頁工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)（墊層）隱檢部位庫底隱檢日期2010年8月6日記錄人隱 檢 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、原狀地基的承載力2、混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度一般項(xiàng)目：3、混凝土基礎(chǔ)外觀

4、質(zhì)量4、管道基礎(chǔ)（墊層）允許偏差：中線每側(cè)寬度、高程、厚度驗(yàn) 收 檢 查 結(jié) 果主控項(xiàng)目：1、原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求。2、混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。一般項(xiàng)目：3、混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷4、管道基礎(chǔ)（墊層）的允許偏差：中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢 16點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率%高程：應(yīng)檢8點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率100%厚度：應(yīng)檢8點(diǎn)，合格7點(diǎn)，合格率%平均合格率：%經(jīng)檢驗(yàn)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008中第條和設(shè)計(jì)圖紙的有關(guān)規(guī)定，主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收合格，一般項(xiàng)目中實(shí)測項(xiàng)目平均合格率%檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收合格。參加隱蔽驗(yàn)收檢查 人員項(xiàng)目經(jīng)理施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量員項(xiàng)目監(jiān)理 工程師意見年 月日建設(shè)項(xiàng)目代表意見年 月日高程測量復(fù)核記錄施記表4第1頁 共1頁工程名稱施工單位復(fù)核部位庫底管道基礎(chǔ)（墊層）復(fù)核日期2010年8月6日原施測人測量復(fù)核人點(diǎn)號實(shí)測高程（m）設(shè)計(jì)高程（m）咼程偏差（mm）限差(mm)備注W16+10-100, -15W16+20-50, -15W16+30-30, -15W17+5-90, -15W17+10-40, -15W17+20-50, -15W17+30-3