2018年危急值報告評價

1、2022年“危急值報告制度有效性評估我院臨床危急值報告制度執(zhí)行已有 3年多時間,經(jīng)過實踐和探索,利用 互聯(lián)網(wǎng)信息技術, 我院根本實現(xiàn)了危急值自動提醒和質控,危急值報告制度也在不斷實踐中被廣闊醫(yī)務人員廣泛知曉和自覺執(zhí)行,標準了醫(yī)務人員的診療行為,防止了醫(yī)療平安隱患, 提升了醫(yī)療效勞質量.為了更好地落實危急值治理,今年,醫(yī)務部對醫(yī)院的?危機檢查結果報告 制度?進行了修訂,新增了一些危急值工程,同時增強了對危急值報告 制度執(zhí)行情況的督查,通過追蹤檢查,提升了住院患者檢驗危急值報 告的正確執(zhí)行率.現(xiàn)對本年度危急值報告有效性進行評估,分析存在問 題,臨床反映的情況,醫(yī)技與臨床溝通的情況.一、進一步完善?

2、危急檢查結果報告制度?,增加危急值工程危急值報告制度不是固定不變的,而是應該結合臨床實際不斷開展變化的動態(tài)過程,密切聯(lián)系臨床,從實際出發(fā)效勞臨床.我院結合臨床工作的 實際情況和JCI醫(yī)院評審標準,修訂了?危急檢查結果報告制度?,使得 制度更加完善, 同時增加了超聲科、病理科的危急值工程.制度修訂后,醫(yī)務部要求各科室組織本科室醫(yī)務人員進行培訓、學習,醫(yī)務部對制度內容知曉率進行考核,根本實現(xiàn)人人知曉. 在以后的實踐中,我院還會根據(jù)臨床實際靈活調整危急值工程和數(shù)值,讓危急值報告制度更加實用有效.二、實現(xiàn)危急值自動質控,降低醫(yī)療風險我院通過對電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、病理檢查系統(tǒng)、超聲檢查系統(tǒng)等 院內醫(yī)

3、療系統(tǒng)的整合,實現(xiàn)了危急值的自動質控,輔助科室醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)危急值后通過兩條途徑快速通知臨床醫(yī)生,一個是 直接通知,另一個是內網(wǎng)滾動通知,直到臨床醫(yī)生處理完危急值并在病歷中記錄處理結果后才消除,這極大降低了醫(yī)療風險,今年未出現(xiàn)一例因為危急值未處置而造成的醫(yī)療糾紛.今年信息系統(tǒng)共統(tǒng)計危急值報告6952例,被自動質控未及時處理并記錄的共114例,及時處置率達98.36%,并且114例未及時處理并記錄的均得到及時提醒.三、目前仍然存在的問題1、輔助檢查科室危急值登記本有漏記現(xiàn)象2、門診危急值無法實現(xiàn)網(wǎng)上直報3、局部年輕醫(yī)生對?危急檢查結果報告制度?不夠重視,在接到報告后雖能及時處置,但有未及時在病歷中記錄處理結果的現(xiàn)象.4、對同一患者屢次出現(xiàn)同一工程的危急值,輔助檢查科室對如何報告仍有困惑四、下一步改良舉措1、繼續(xù)增強醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作,在危急值的報告項目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調,不斷調整和完善?危急檢查結果報告制度?.2、催促科室增強年輕醫(yī)生