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1、新生兒常用檢驗(yàn)正常值血常規(guī) (x土 s, n=40)中國(guó)小兒血液雜志1997年第6期251頁(yè)新生兒期血象十項(xiàng)正常值的動(dòng)態(tài)研究28周34周足月臍血第1天第23天第45天第67天第2周第3周第4周WBC(109/L)23.4土 5.812.9土 4.410.7±2.610.1土 2.39.9土 2.29.3土 1.78.8±1.7N(%)78.7土 5.869.6土 6.361.5±6.751.5± 8.847.6± 8.241.1土 7.136.9土 6.0RBC(1012/L)4.04.45.255.67土 0.755.52土 0.645.41

2、±0.825.28±0.874.89土 0.734.65±0.714.38土 0.77Hb(g/L)145150168190±24.5180土 16.8174± 19.5170土 20.5154±17.7143土 17.0132土 18.4HCT(%)45475359.2土 8.455.6±4.954.4±6.854.2± 7.147.8± 6.244.4土 5.640.6土 5.7Ret(%)510310374.0土 1.03.8+1.42.2+0.91.2土 0.61.0土 0.70.8+0

3、.41.0+0.4PL(109/L)150400252±53.2260±49.6260± 58.2280± 68.8392± 87.0381 ± 72.4301 ±80.4WBC : Nelson: 1月5.019.5, 13歲6.017.5, 47歲5.515.54。診斷學(xué)(二版):新生兒1520, 6月2歲1112,成人410。簡(jiǎn)記為第2天2萬(wàn),第2周1.2萬(wàn),1歲1萬(wàn)。N與L:在46天、46歲時(shí)相等。RBC: 2 月最低,為 2.74.9X1012/L4Hb :貧血暫定為: 第1周145g/L (末梢血)130g/L

4、(靜脈血),14月90g/L , 46月100g/L , 6月6歲110g/L。HCT :出生12小時(shí)后, 0.70 (末梢血)或0.65 (靜脈血),診斷紅細(xì)胞增多癥1。Ret:第 1 天5% ,第 5 天1.5%PL: Nelson:第 1 周 84478X 109/L , 1 周后同成人 150400X 109/L 4尿常規(guī):有2/3的正常新生兒出生后 25天內(nèi)可有一過(guò)性蛋白尿,可達(dá)(+)。有時(shí)尿布沾染橙紅色的尿酸鹽1。大便常規(guī):臭味一一蛋白質(zhì)消化不良;酸而多沫一一碳水化合物消化不良;奶瓣一一未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊;綠色一一人乳喂養(yǎng)牛乳喂養(yǎng)時(shí),腸蠕動(dòng)加快或腸道有炎癥3。糞便的顏

5、色和其中所含的膽汁的化學(xué)改變有關(guān)。小腸上部膽汁含膽紅素及膽綠素,使大便呈黃綠色;到結(jié)腸時(shí)膽綠素被其中的菌群還原成膽紅素,大便變黃色。人乳喂養(yǎng)時(shí)糞便呈酸性,可因氧化性細(xì)菌作用氧化為膽綠素, 使大便略帶綠色;牛乳喂養(yǎng)時(shí)糞便呈堿性,使膽紅素還原為無(wú)色的糞膽原,故大便色較淡。如牛乳喂養(yǎng)兒排便為綠色,表示腸蠕動(dòng)加快或腸道有炎癥,是腹瀉將至的象征網(wǎng)。血生化1,2臍血172 hr24 hr48 hr72 hr鉀 mmol/L5.6125.37.35.38.95.27.35.07.7鈣 mmol/L2.052.781.822.31.732.351.532.481.482.43鎂 mmol/L 406 天 0.

6、481.057天2歲0.651.052歲14歲0.600.95堿性磷酸酶U/L 41-9 歲 1454201011 歲 130560兒童 106213IU/L 3臍血58 hr2433 hr72100 hr成人CK(u/L)7038021411751301200877255130臍血出生1周1-3月CK-MB%0.33.11.77.91.85.01.45.40-2總蛋白g/L47.880.44670447636.473.8CK-BB%0.310.53.613.42.38.65.113.30白蛋白g/L21.740.43248295520.5-44.6臍血 早產(chǎn)兒初生兒新生兒嬰兒兒童 青少年成人

7、肌酎 pmol/L 3,45310671124尿素氮 mmol/L 7.514.31.19血糖 mmol/L 42.55.31.13.3 1.73.327881835276244-88 男53106 女 44-971.14.31.8-6.4 1.8-6.4 2.56.42.56.42.85.0(<1 天 2.23.3)3.35.53.95.8為了便于記憶及執(zhí)行,全血血糖2.2mmol/L均診斷為新生兒低血糖癥。血清鈣 1.75mmol/L診斷為新生兒低鈣血癥5腦脊液1細(xì)胞數(shù)蛋白(g/L )葡萄糖(mmol/L )腦脊液/血葡萄糖早產(chǎn)兒0-290.651.51.33.50.55-1.05足

8、月兒0-320.21.7(0.31.022)1.96.70.44-2.48小兒30-100.20.42.84.5整理版本足月兒血總膽紅素(mg/dl ) 1臍血12345678910111213x2.014.126.47 9.4110.69 11.4911.7511.50 10.7510.339.488.317.896.61s0.621.91.83.94.53.73.24.685.885.264.574.773.564.2(x+S)2.636.028.27 13.3115.19 15.1914.9516.18 16.6315.5914.05 13.0811.4510.81(mg/dl ) 4臍

9、血011225>5早產(chǎn)兒 281<2<16 <20足月兒 26<8<12 <10簡(jiǎn)記為臍血3、第1天6、第2天9、第3 天 12。血?dú)夥治觯▌?dòng)脈血)2臍靜脈出生(靜脈)14 hr1224 hr2448 hr96 hr小兒冏PH7.337.26(7.29)7.307.307.397.397.357.45Pco2(mmHg)*4354.5(42.8)393334363245 HCO3 (mEq/L)*21.6一18.819.52021.42125Po2(mmHg)2036824487654826387 I8310880100So2一19.8%(47.6%)

10、95%94%94%96%9599%新生兒嬰兒兒童BE(mmol/L) 4-10-2-7-1-4+2CO2CP(mmol/L)1827premature 早產(chǎn)兒; neonate初生兒; newborn 新生兒;infant 嬰兒;child 兒童;adolescent青少年血 總 膽 紅 素*代償預(yù)期公式:Pco2= HCO 3 p 1.5+8 ±2; HCO3 =24-(APco2X 0.2) ±2.5終末毛細(xì)血管461P 空氣。2:150 (760-水蒸氣 49)X21%、P 肺動(dòng)脈。2:102、P 體動(dòng)脈。2:93、P 體靜脈。2:平均40、P 組 zr。2:30。吸

11、入純氧,成人 P體動(dòng)脈。2可達(dá)600mmHg,新生兒可達(dá) 300mmHg1。T3、T4、TSH5T3 (nmol/L )T4 (nmol/L )TSH ( mU/L )PT:日齡4天以?xún)?nèi) 20秒,日齡5天以上 15秒異常1。臍血0.21.4962163.221KPII :新生兒45秒為異常1。13天1.46.21062560.54.8FIB:新生兒 1.253.00g/L4。1周1.44.6772050.54.8ASO 正常上限(Todd units ) : 25 歲 160, 69 歲 240, 1012 歲 3204青春期0.82.6541670.54.8早產(chǎn)兒攝入量的簡(jiǎn)便計(jì)算方法3日齡12345678910>10ml/kg.d3060901201501601701801902001/5體重新生兒靜脈入量應(yīng)較上偏少,簡(jiǎn)記為日齡1234567>1周ml/kg.d50 6070 80 90100 110120150簡(jiǎn)易胎齡評(píng)估法(簡(jiǎn)編1)1分2分3分4分經(jīng)書(shū)目足紋紅痕1/2褶痕1/3褶痕2/3

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