跌倒墜床知識(shí)培訓(xùn)

1、患者跌倒墜床相關(guān)知識(shí)患者跌倒墜床相關(guān)知識(shí) 患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來(lái)痛苦，還會(huì)造成醫(yī)療護(hù)理糾紛，究竟如何避免跌倒墜床帶來(lái)的意外傷害？跌倒的概念及相關(guān)因素跌倒的概念及相關(guān)因素 跌倒是指患者突然或非故意地倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒的相關(guān)因素包括年齡、患者意識(shí)、有無(wú)跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動(dòng)狀況等,此外護(hù)理人員對(duì)預(yù)防患者跌倒的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足也是導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒的重要原因。 對(duì)住院病人進(jìn)行跌倒對(duì)住院病人進(jìn)行跌倒/ /墜床高危因素評(píng)估墜床高危因素評(píng)估 一、及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估是預(yù)防跌倒/墜床的重要手段。患者入院或轉(zhuǎn)入時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跌倒/墜床危險(xiǎn)性評(píng)估,以確定是否為高危

2、患者, 二、責(zé)任護(hù)士針對(duì)上述內(nèi)容對(duì)每位入院患者進(jìn)行評(píng)分。總分45分的患者，需要上報(bào)護(hù)理部，填寫跌倒或墜床評(píng)估表，每周進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，或者病情變化時(shí)立即評(píng)估，并及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單中。 或者病情變化時(shí)立即評(píng)估，并及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單中。同時(shí)根據(jù)病情，采用床欄、約束帶等預(yù)見性的防護(hù)措施，床頭卡貼醒目警示標(biāo)志，以便引起護(hù)理人員及陪護(hù)的警惕。同時(shí)反復(fù)對(duì)患者、家屬、陪護(hù)做好跌倒墜床健康宣教，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。對(duì)病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)予再評(píng)估，加強(qiáng)防范措施。 評(píng)估內(nèi)容包括：年齡、認(rèn)知能力、視力障礙、躁動(dòng)不安、依從性或者溝通障礙、跌倒墜床史、自理排泄、走動(dòng)能力、使用藥物情況、眩暈、體位性低血壓。跌倒、墜床的危險(xiǎn)

3、因素分析跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素分析 評(píng)估內(nèi)評(píng)估內(nèi)容容 年齡因素 年齡與老年人發(fā)生跌倒墜床密切相關(guān)，隨著年齡的增加，跌倒的發(fā)生率也增加，且患者各相應(yīng)器官因年齡增長(zhǎng)而退化。 環(huán)境因素 環(huán)境因素是引起老年人跌倒的重要因素。對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，偶有路面不平，太滑，光線較暗或較強(qiáng)或直射，地面過(guò)濕，穿太過(guò)長(zhǎng)的衣褲，系鞋帶的鞋未系鞋帶，不適宜的輔助行走器等，稍有不慎就易跌倒。 疾病因素 高血壓、頭昏等心血管疾病患者發(fā)生跌倒墜床率最高。 藥物因素 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)靜藥,降糖藥等這些藥物改變病人的循環(huán)？造成大腦缺氧或者是進(jìn)食不足導(dǎo)致身體虛弱等。如果對(duì)病人沒(méi)有相應(yīng)的告知或

4、保護(hù)措施，也將是造成病人跌倒與墜床的重要因素。 設(shè)施設(shè)備及告知因素 病人使用的床或床欄過(guò)于陳舊，未予病人約束，易滑倒或有障礙的地方無(wú)警示標(biāo)志;部分地方無(wú)照明設(shè)施或亮度不夠;對(duì)存在跌倒或墜床高危因素的病人護(hù)理人員未告知或未充分告知。 其它因素 自理能力、認(rèn)知行為改變、視力障礙、心理因素等 不可預(yù)知的因素：由于患者本身的植物神經(jīng)不穩(wěn)定，夜間迷走神經(jīng)張力增高、體位驟然轉(zhuǎn)變、排尿時(shí)屏氣等原因，或通過(guò)迷走神經(jīng)反射、心輸出量驟降、血壓下降、腦供血不足而引起暈厥跌倒嚴(yán)格監(jiān)控，加強(qiáng)預(yù)防力度嚴(yán)格監(jiān)控，加強(qiáng)預(yù)防力度 責(zé)任護(hù)士對(duì)自己分管病人逐個(gè)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)防范措施，做好健康教育，認(rèn)真記錄，同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

5、。責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)高危病人進(jìn)行再次評(píng)估，檢查評(píng)估是否準(zhǔn)確，預(yù)防措施是否落實(shí)，患者及陪護(hù)的自我防范技巧掌握情況等，與患者及陪護(hù)做好溝通，同時(shí)填寫跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。護(hù)士簽名，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督記錄評(píng)估是否準(zhǔn)確，病區(qū)對(duì)高?；颊叩念A(yù)防措施是否全面合理，有無(wú)落實(shí)到位。了解患者及陪護(hù)嚴(yán)格監(jiān)控，加強(qiáng)預(yù)防力度嚴(yán)格監(jiān)控，加強(qiáng)預(yù)防力度對(duì)預(yù)防跌倒/墜床重要性的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)跌倒墜床安全健康宣教，對(duì)特殊患者做好工作。檢查護(hù)理記錄是否全面準(zhǔn)確，是否動(dòng)態(tài)反映患者情況，督促指導(dǎo)病區(qū)認(rèn)真全面有效地完成各項(xiàng)預(yù)防工作。觀察記錄一次/周。跌倒和墜床的預(yù)防措施跌倒和墜床的預(yù)防措施 落實(shí)安全措施：責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及

6、其家屬，容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，要做好解釋工作。對(duì)使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者，告知注意事項(xiàng)。 實(shí)施防范措施實(shí)施防范措施 患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素：評(píng)估達(dá)不到分值但又有潛在危險(xiǎn)因素的，在患者床頭卡貼跌倒、墜床的標(biāo)志，提醒所有為的醫(yī)護(hù)人員注意安全，落實(shí)安全措施。如外出檢查時(shí)需用平車或者輪椅并全程陪同，對(duì)年齡偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。

7、創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會(huì)正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。必要時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便，夜間保證照明，使患者起床時(shí)能看清病室環(huán)境，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，提示患者注意走廊的障礙物及地面情況，防止發(fā)生意外。 加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全。 防范意識(shí)的教育，使每個(gè)護(hù)士自覺建立防范的安全理念，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來(lái)保證患者的安全。 起床時(shí)：平躺睜眼30S 坐起30S 站立30S再行走。患者墜床、跌倒管理制度患者墜床、跌倒管理制度 1、責(zé)任護(hù)士需評(píng)估患者容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無(wú)人照顧的年老體弱患

8、者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等）。 2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，加強(qiáng)防護(hù)措施，并列入交班內(nèi)容。 3、注意保持病區(qū)地面干燥，洗手間應(yīng)有注意“小心地滑”的警示標(biāo)志。 4、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。 5、對(duì)患者的受傷情況做初步判斷，測(cè)量BP、P、R、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等。 6、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。 7、向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若無(wú)家屬在場(chǎng)，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。 8、記錄事件經(jīng)過(guò)及患者情況，并填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表實(shí)施不良事件報(bào)告制度實(shí)

9、施不良事件報(bào)告制度 患者一旦發(fā)生墜床或跌倒,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)理部，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒/墜床具體經(jīng)過(guò)、原因、事后處置情況、對(duì)患者造成的影響、采取的補(bǔ)救措施。護(hù)理部詳細(xì)了解具體情況，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論，制定整改措施。并填寫跌倒/墜床事件分析反饋表,記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、情形、危險(xiǎn)因素、環(huán)境因素、采取的措施和以后要注意的問(wèn)題等內(nèi)容。護(hù)理部定期組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)共性問(wèn)題在全院范圍內(nèi)采取針對(duì)性整改措施，預(yù)防和減少事件發(fā)生。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,堅(jiān)持非處罰性主動(dòng)報(bào)告的原則,無(wú)懲罰原則可以促進(jìn)護(hù)理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸，根據(jù)發(fā)生事件的性質(zhì)，對(duì)非主觀原因引起且無(wú)不良

10、后果不予處理，目的在于查找根原，尋找預(yù)防和杜絕事件的最佳方法。 預(yù)防跌倒、墜床應(yīng)做到以下幾個(gè)方面預(yù)防跌倒、墜床應(yīng)做到以下幾個(gè)方面 一、高度重視科室每位工作人員都應(yīng)重視預(yù)防跌倒、墜床的發(fā)生，不只是責(zé)任護(hù)士白天宣教，夜班護(hù)士巡視病房時(shí)也不僅僅是查看有無(wú)病情變化、病人的休息情況等，還要觀察病人有無(wú)其他安全隱患，如果發(fā)現(xiàn)立即處理。消除各種安全隱患。 二、放寬評(píng)估指征 二、放寬評(píng)估指針 跌倒、墜床的病人有很多都不是我們?cè)u(píng)分高于45分的高危人群。我們要把只存在一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的人群也作為重點(diǎn)宣教對(duì)象，以減少跌倒、墜床發(fā)生率。 三、安全使用床欄 定期檢查床欄是否完好，教會(huì)患者或家屬使用，在患者或家屬自行使用時(shí)一

11、定要注意檢查使用方法是否正確，床欄是否處于保護(hù)狀態(tài)，使用床欄的病人我們不能放松警惕，夜間需要加強(qiáng)巡視病房，加強(qiáng)健康宣教。 四、家屬參與 這一點(diǎn)很重要，尤其是在夜班中，讓家屬照顧好的病人是防范跌倒、墜床很有效的方法。我們要告知家屬危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng)，讓家屬引起重視，積極主動(dòng)有效的參與。 五、特殊用藥重點(diǎn)指導(dǎo) 常用的特殊用藥主要是降壓藥、鎮(zhèn)靜藥物、降糖藥、抗心律失常藥、散瞳藥等，在給這些患者用藥指導(dǎo)時(shí)要再三強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，護(hù)士首先要了解常見的藥物副作用，比如指導(dǎo)病人要慢蹲慢起，糖尿病患者外出攜帶食物，注射胰島素后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、夜間盡量使用尿壺、便盆，避免起床，如廁一定要有家屬陪伴等。 六、安全有效的

12、約束 對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的病人要使用約束帶，但要使用前要反復(fù)的告知其使用的目的和使用中的觀察，防止保護(hù)性損傷。 從細(xì)節(jié)入手： 床尾掛小心墜床警示牌 在陪護(hù)離開時(shí)要用好床欄，不要擅自下床 晚上陪護(hù)要睡在病人近距離處，當(dāng)叫不醒陪護(hù)時(shí)及時(shí)打鈴呼叫護(hù)士 教會(huì)患者床上大小便方法 在每個(gè)廁所門口掛貼了防跌倒宣傳畫，保持地面干燥，剛拖過(guò)的地面放上警示標(biāo)志 運(yùn)送患者時(shí)用好安全帶及床欄對(duì)躁動(dòng)患者加用約束帶，盡量使用帶有床欄的病床 安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致的工作，與每個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任心、患者的病情變化、誘因及其治療依從性、家屬的協(xié)助等許多因素有關(guān)，預(yù)防患者跌倒、墜床是護(hù)理工作中需要重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)護(hù)

13、理人員需要用愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，掌握每位患者病情，根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理，仔細(xì)評(píng)估可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，保證患者生命安全是我們最基本的職責(zé)。 謝 謝 ！ 患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來(lái)痛苦，還會(huì)造成醫(yī)療護(hù)理糾紛，究竟如何避免跌倒墜床帶來(lái)的意外傷害？對(duì)住院病人進(jìn)行跌倒對(duì)住院病人進(jìn)行跌倒/ /墜床高危因素評(píng)估墜床高危因素評(píng)估 一、及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估是預(yù)防跌倒/墜床的重要手段?；颊呷朐夯蜣D(zhuǎn)入時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跌倒/墜床危險(xiǎn)性評(píng)估,以確定是否為高?；颊? 二、責(zé)任護(hù)士針對(duì)上述內(nèi)容對(duì)每位入院患者進(jìn)行評(píng)分?？偡?5分的患者，需要上報(bào)護(hù)理部，填寫跌倒或墜床評(píng)估表，每周進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，或者病情變化時(shí)立即評(píng)估，并及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單中。實(shí)施防范措施實(shí)施防范措施 患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素：評(píng)估達(dá)不到分值但又有潛在危險(xiǎn)因素的，在患者床頭卡貼跌倒、墜床的標(biāo)志，提醒所有為的醫(yī)護(hù)人員注意安全，落實(shí)安全措施。如外出檢查時(shí)需用平車或者輪椅并全程陪同，對(duì)年齡偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。實(shí)施不良事件報(bào)告制度實(shí)施不良事件報(bào)告制度 患者一旦發(fā)生墜床或跌倒,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)理部，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒/墜床具體經(jīng)過(guò)、原因、事后處置情況、對(duì)患者造成的影響、采