手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研究

1、手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研【摘要】目的：探討手術室護理干預對術后肺部感染率的影響。方法：選擇本院2014年9月2015年9月收治的行手術治療的患者126例，隨機抽取63例作為實驗組，給予手術室 護理干預，剩余63例作為對照組，給予常規(guī)護理，觀察兩組患者術后肺部感染發(fā)生情況， 對比兩組患者對護理滿意度。結果：實驗組患者術后感染率低于對照組，護理滿意度高于對 照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P 0.05）。1.2 方法對照組患者給予常規(guī)護理，術前，常規(guī)訪視患者，將相關的注意事項、檢查項目等告知 患者，術后，觀察患者切口愈合情況、病情變化情況等。實驗組患者給予手術室護理干預，方法如下：（1）術

2、前護理：手術室護士訪視患者 時，介紹手術室內(nèi)的環(huán)境，將手術流程告知患者，指導患者擺放正確的手術體位，向患者講 解與麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生的配合要點，以通俗的語言講解氣管插管操作時配合的重要性，提 高患者的配合程度，了解患者術前的心理狀況，針對患者的具體不良心理狀況，給予患者個 體化的心理指導，緩解患者的不良心理狀況，提升患者手術依從性，向患者介紹術后肺部感 染的常見引發(fā)因素，增加患者認知，提高患者自身的預防意識 （2）術中護理：手術操 作過程中，密切配合醫(yī)生的各項操作，保證手術的順利進行，對患者術中血壓、心率、脈搏 等生命體征的變化情況密切觀察，發(fā)生異常時，立即通知醫(yī)生，給予患者對癥處理，術中保

3、證各項操作的無菌性，預防術后肺部感染的發(fā)生；（3）術后護理：術后，對患者各項生命 體征密切的觀察，指導患者正確的呼吸、咳嗽、咳痰等，注意保護手術切口，病情允許時， 囑咐患者盡量多變化體位，盡早進行下床活動，促進術后康復，減少肺部感染情況。1.3 觀察指標觀察兩組患者術后肺部感染的發(fā)生情況，患者術后咳嗽、咳痰癥狀比較輕，未明顯升高 體溫，血常規(guī)檢查顯示，未明顯升高炎性細胞，X線檢查顯示，斑片狀陰影較輕判定為輕度肺部感染；患者術后伴有明顯咳嗽、咳痰癥狀，體熱，明顯升高炎性細胞，肺部斑片狀陰影 較明顯判定為中度肺部感染；患者術后伴有嚴重咳嗽、咳痰癥狀，異常明顯的升高炎性細 胞，且肺部伴有明顯的斑片狀

4、陰影判定為重度肺部感染 20自制患者護理滿意度調(diào)查問卷， 在患者出院前進行調(diào)查。1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計分析，計量資料利用t檢驗，計數(shù)資料利用/ 檢驗，P 0.05表 明差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1 術后肺部感染發(fā)生情況術后，實驗組患者肺部感染發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）,見表 1。表1實驗組和對照組患者術后肺部感染發(fā)生率比較n （% 組別n輕度中度重度總發(fā)生實驗組632 (3.2)1 (1.6)1 (1.6)4 (6.4)對照組637 (11.1 )3 (4.7)2 (3.2)12 (19.0) *注：與實驗組相比，*P0.052.2 患者對護

5、理滿意度評分比較實驗組63例患者對護理滿意度評分平均(96.7 3.1)分，對照組63例患者對護理滿 意度評分平均(91.1 3.3)分，實驗組患者對護理滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計 學意義(P 0.05)。3討論外科手術后較易多發(fā)的一種并發(fā)癥即肺部感染，不利于患者術后的恢復，控制效果不理 想時，降低患者身體的健康程度，臨床采用手術治療患者時，一直非常重視術后肺部感染的 預防及控制工作網(wǎng)。隨著醫(yī)療模式的改變，護理在臨床治療中的作用越來越重要，但護理干 預措施不同時，所能獲得的護理效果也存在一定的差異。手術患者護理中，常規(guī)護理方法比 較單一，且缺乏預防性的護理措施，導致患者術后肺部感染發(fā)生

6、率比較高，而手術患者護理 中應用手術室護理干預后，整個圍術期中均實施預防性的護理措施，控制各種潛在的可能會 引發(fā)肺部感染的相關因素，并通過健康宣教，增加患者預防術后肺部感染的認知，有效的降 低術后肺部感染率40綜上所述，給予手術患者手術室護理干預后，通過預防性護理措施的實施，提高患者預 防術后肺部感染認知的同時，降低術后肺部感染發(fā)生率，促使患者術后良好的恢復，并提高 機體的健康程度，具有十分重要的作用，可在臨床中進一步的推廣及應用?！緟⒖嘉墨I】1張艷紅.老年肺癌患者術后并發(fā)肺部感染的相關因素及干預措施J中華醫(yī)院感染學雜志，2013, 23 (11) : 2554-2556.2李海英，金紅，張春鳴.高齡骸部骨折病人術后肺部感染的危險因素分析及護理對策J.護理研究：中旬版，2013, 27 (05) : 1345 1346.3魯美麗.手術室護理干預對于降低患者術后肺部感染率