各類技能操作評分表匯總

1、心臟電除顫操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目 總分考核內(nèi)容應(yīng) 得 分實 得 分評分細(xì)則1. 衣帽整齊，佩戴胸卡5一項不符合要求扣 2 分準(zhǔn)備2. 備齊用物：除顫器、導(dǎo)電膠、除顫電極片5少一樣扣 2 分（包括物15 分3. 患者取仰臥位，暴露胸部5品擺放有序）未做不得分（舉手示意計時開始）1. 開啟除顫器，打開電源5操2. 聯(lián)接導(dǎo)聯(lián)，確認(rèn)心電活動53. 電極涂以專用導(dǎo)電膠5作54. 導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于“除顫”位置，選擇非同步除顫5.選擇能量，充電 100 200焦耳（雙相波）或 360焦耳（單5流相波）6. 正確安放電極，兩電極分開，前電極位于胸骨上部右鎖10不合要求一處扣 3 分程骨下方，側(cè)電極左下胸乳頭左側(cè)（心

2、尖部）57. 去除患者身上金屬物品及電子產(chǎn)品， 確定無人員接觸患10質(zhì)者5不規(guī)范扣 5 分8. 雙手緊壓電極手柄，兩拇指同時按壓手柄放電按鈕進(jìn)行一項未做扣 2 分量除顫9. 觀察患者反應(yīng)，注意心跳和脈搏變化，選擇導(dǎo)聯(lián)觀察心3未口述扣 3 分標(biāo)電活動，如轉(zhuǎn)為竇性心律，表明除顫成功10. 心律無恢復(fù)時可（進(jìn)行 5 個循環(huán) CPR后）， 再次進(jìn)行電2未整理不得分準(zhǔn)除顫，可加大能量，不超過 3 次6011.除顫成功后， 將患者身上及電極板上的導(dǎo)電膠擦拭干凈分整理后，放回原處；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及肢體 活動情況（舉手示意操作結(jié)束，停止計時）1. 操作熟練，手法正確5不熟練扣 5 分2. 注意事項

3、 （操作完畢后口述） ：10一項未口述扣 2 分如為細(xì)顫，除顫前可給予腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫再 行電除顫電擊時，任何人不得接觸患者及病床，以免觸電終末洋地黃過量所致室顫，應(yīng)從最低能量開始5未口述不得分質(zhì)量3. 除顫并發(fā)癥 ：心肌損傷、心律失常、急性肺水腫、循環(huán)5未口述不得分標(biāo)準(zhǔn)栓塞25 分4. 除顫儀的保養(yǎng) ：清潔前必需關(guān)掉電源及時充電，以備急用用干凈的軟布擦試機(jī)器，禁用腐蝕性物質(zhì)每次用完需擦凈電極板上的導(dǎo)電膠每超過 10 秒鐘扣 1 分規(guī)定時間 3 分鐘完成（提前完成不加分）總分100技能操作評分表（中心靜脈穿刺）姓名學(xué)科工號總分時間：15 分鐘滿分 100 分項目操作要求分值得分體位體位擺

4、放正確5觸診股 /頸動脈搏動，定位正確5準(zhǔn)備戴無菌手套手法正確55ml 注射器抽取利多卡因510ml 注射器抽取生理鹽水5穿刺針注射器抽取少量生理鹽水5固定導(dǎo)管深度 （頸內(nèi)靜脈 12CM ，鎖骨下靜 脈 15CM ，股靜脈 15-18CM）5消毒消毒鋪巾手法正確5局麻局麻手法正確5穿刺穿刺成功5固定穿刺針手法正確5置入導(dǎo)引鋼絲正確5拔出穿刺針手法正確5擴(kuò)皮5放置中心靜脈導(dǎo)管5推出導(dǎo)引鋼絲5導(dǎo)管回抽靜脈血，鹽水沖管5縫合固定縫合，貼膜固定5時間超過 10分鐘扣 2 分5難度分股靜脈 2 分，頸內(nèi)靜脈 3 分，鎖骨下靜脈5分5考官簽名：年月日技能操作評分表（腹穿操作）姓名 學(xué)科 工號總分 時間：1

5、5 分鐘滿 分： 100 分評分項目評分細(xì)則滿分扣分病人準(zhǔn)備（10 分）1核對病人信息（ 2 分）；2 向病人解釋穿刺目的（ 2分）；3消除緊 張感（ 2 分）。6根據(jù)病情和需要可取平臥位、半臥位或稍左側(cè)臥位，使病人舒適， 以便能耐受較長手術(shù)時間。4消毒鋪巾（21 分）定位：左下腹部臍與髂前上棘連線的中、外 1/3 交點處，不易損傷 腹壁動脈。51常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚 3次（ 3分）；2直徑 15cm逐步縮?。?3分）。6戴無菌1 帽子；2 口罩；3 手套。5鋪無菌洞巾。（由助手固定，請考官替代）51 檢查器械（ 2分）；檢查穿刺針是否通暢， 膠管是否漏氣及破損 （4 分）。61核對局麻藥物名稱（

6、 3分）；2 用2%利多卡因局部麻醉（ 3分）。6用血管鉗夾住穿刺針后端的膠管，使之不漏氣5麻醉穿刺（42 分）1左手固定穿刺部位皮膚（ 2.5分）；2 右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺人 腹壁（ 2.5 分）；3 然后傾斜 45 6012cm后再垂直刺于腹膜層 后（2.5分）4 待感針鋒抵抗感突然消失時， 表示針頭已穿過腹膜壁 層（2.5 分）。10接上注射器后，再松開止血鉗（助手請考官替代） 。5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管（助手請考官替代） ，取下注射器。5將抽出液注入彎盤及專門準(zhǔn)備的容器中。5穿刺結(jié)束后處理 （18 分）抽完液后拔出穿刺針，消毒后覆蓋無菌紗布。稍用力壓迫片刻。6用膠布固定覆蓋術(shù)口

7、2將抽出液送化驗（常規(guī)、生化、培養(yǎng)及病理） 、記量6術(shù)后囑病人靜臥。告訴病人有不適立即通知醫(yī)護(hù)人員2整理物品2提問 （ 6 分）放液注意事項： 放液速度不宜太快 （2分）；放液量不宜太多 （2 分）； 一次放腹水不宜超過 3000ml（2 分）。6人文關(guān)懷（ 3 分）體現(xiàn)在整個操作過程中3技能操作評分表（骨穿操作）姓名學(xué)科工號總分時間：15分鐘滿分 100分評分項目操作要點滿分扣分病人準(zhǔn)備（10 分）核對病人信息（ 2分）；向病人解釋穿刺目的（ 2 分）；消除 緊張感、協(xié)助患者準(zhǔn)備（ 2 分）。6體位：根據(jù)定位點病人應(yīng)取仰臥位或側(cè)臥位。4消毒鋪巾（22 分）定位：髂前上棘穿刺點位于髂前上棘后

8、1-2cm。6常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚 3次（3分）；直徑 15cm 逐步縮小（3 分）。6戴無菌帽子；口罩；手套。5鋪無菌洞巾（由助手固定請考官替代）5麻醉穿刺（ 44 分）檢查器械（ 2 分）；注意穿刺針是否通暢（ 2 分）；針芯是否 配套（2 分）；將骨髓穿刺針的固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上 （髂 骨 1.5cm，胸骨 1cm） （ 2 分）。8核對局麻藥物名稱（ 3 分）；用 2%利多卡因局部麻醉（ 3 分）。6左手拇指和食指固定穿刺部位；右手持骨髓穿刺針與骨面垂直 刺入（5 分）；當(dāng)穿刺針針尖接觸堅硬的骨質(zhì)后，沿穿刺針的 針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針， 并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)（5 分）； 當(dāng)突然感到

9、穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表明 穿刺針已進(jìn)入骨髓腔（ 5 分）。15拔出穿刺針針芯（ 3 分）；并見針芯帶有血跡，接上干燥滅菌 注射器（ 3分）；用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰?0.1-0.2ml（3 分）。9將注射器水平移至載玻片上方（ 2 分）；迅速將骨髓液滴在載 玻片上（ 2 分）；立即涂片（ 2分）。6穿刺結(jié)束（15 分）抽完后重新插入芯片（ 2 分）；拔出穿刺針（ 2 分）；消毒后 適當(dāng)按壓后覆蓋無菌紗布（ 2 分）。6將血涂片送檢。（常規(guī)、生化、培養(yǎng)、病理及其他）5囑病人靜臥，告知病人有不適立即通知醫(yī)護(hù)人員。2整理物品。2提問（ 6 分）骨穿還有哪幾個常用的穿刺部位？ 髂后上棘

10、穿刺點位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位（ 2 分）； 胸骨穿刺點位于胸骨柄或胸骨體 （相當(dāng)于第 1-2肋間隙）（2 分）； 腰椎棘突穿刺點位于腰椎棘突突出處（ 2 分）。6人文關(guān)懷 （ 3 分）體現(xiàn)在整個操作過程中3考官簽名：年月日技能操作評分表徒手心肺復(fù)蘇操作）姓名學(xué)科工號總分時間： 15 分鐘滿分 100 分項目操作要點滿分扣分判斷意識拍打肩頭，呼喚病人5分呼吸觀察患者胸廓是否有起伏， 用時至少 5 秒，但不能超過 10 秒5分呼救喊人來幫忙搶救，院外打 120和拿 AED，院內(nèi)推搶救車和除 顫儀5分檢查頸動脈 搏動檢查同側(cè)頸動脈搏動，用時至少 5 秒，但不能超過 10秒5分C胸外按壓1.

11、 用手掌掌根部按壓， 肘關(guān)節(jié)伸直， 借助身體的重力垂直向 下按壓2. 按壓部位：胸部中央，胸骨中下段3. 按壓速率：至少每分鐘 100 次（ 18 秒或更短時間內(nèi)進(jìn)行 一組 30 次胸外按壓）4. 按壓深度：至少 5厘米（ 30次按壓中至少有 23 次符合此 標(biāo)準(zhǔn)）5. 每次按壓后讓胸廓充分回彈（ 30次按壓中至少有 23 次符 合此標(biāo)準(zhǔn)）6. 按壓和放松時間一致，按壓放松時手掌不要離開原部位7. 按壓時同時報次數(shù)8. 盡量減少按壓中斷時間：在 10 秒或更短時間內(nèi)給予 2 次 呼吸40分A開放氣道使用仰頭提頦法開放氣道7分B人工呼吸1. 使用 E-C 手法壓緊球囊面罩2. 2 次人工呼吸，每

12、次持續(xù) 1 秒并看到胸廓起伏3. 2 次人工呼吸時間小于 10 秒4.按壓通氣比例（ 30:2）20分提問胸外按壓 要點胸外按壓的部位、深度、頻率 胸外按壓與通氣比例 （要點見上）5分人工通氣 類型口對口通氣 口對面罩通氣 球囊面罩通氣5分人文關(guān)懷體現(xiàn)在整個操作過程中3分技能操作評分表（胸穿操作）姓名 學(xué)科工號總分 時間： 15 分鐘滿分： 100 分評分 項目評分細(xì)則滿 分扣 分病人 準(zhǔn)備 （10 分）1核對病人信息（ 2分）；2向病人解釋穿刺目的（ 2分）；3消除緊張感（ 2分）。6病人取坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額扶于手臂上。4毒 巾 21 ） 消鋪（分定位：選擇肩胛下角線或腋

13、后線 7-8 肋間、腋中線 6-7 肋間或腋前線第 5 肋間為穿刺點。51常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚 3次（ 3分）；2直徑 15cm逐步縮?。?3分）。6戴無菌1 帽子；2 口罩；3 手套。5鋪無菌洞巾（由助手固定請考官替代）5麻醉 穿刺 （41 分）1 檢查器械（ 2分）；檢查穿刺針是否通暢，膠管是否漏氣及破損（ 4 分）。61選下一肋骨的上緣為穿刺點（ 2分）；2 核對局麻藥物名稱、用 2%利多卡因局部麻醉（ 2 分）；3 先注射皮下出現(xiàn)皮膚橘皮樣皮丘改變 （2 分）然后自皮至胸膜層進(jìn)行逐層麻醉 （2 分）。8用血管鉗夾住穿刺針后端的膠管，使之不漏氣41 左手固定穿刺部位皮膚（ 3分）；2右手持穿

14、刺針沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢刺入， 當(dāng)有突破感時停止（ 5 分）。8接上注射器后，再松開止血鉗（助手請考官替代） 。5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管， （助手請考官替代），取下注射器。5將抽出液注入彎盤及專門準(zhǔn)備的容器中。5穿刺 結(jié)束 后處 理 （21 分）抽完液后拔出穿刺針，消毒后覆蓋無菌紗布。稍用力壓迫片刻。6用膠布固定覆蓋術(shù)口2將抽出液送化驗（常規(guī)、生化、培養(yǎng)及病理） 、記量51明確無并發(fā)癥（ 2分）；2囑咐病人靜臥（ 2分）；3 告訴病人有不適立即通知醫(yī)護(hù)人員 （2 分）。6整理物品。2提問（4 分）放液注意事項：1首次不超過 600ml（2分）；2 以后每次不超過 1000ml（2

15、分）。4人文 關(guān)懷 （3 分）始終體現(xiàn)在整個操作過程中。3考官簽名 ：年月日技能操作評分表（腰穿操作）姓名 學(xué)科 工號總分 時間： 15 分鐘 滿分： 100 分評分 項目評分細(xì)則滿 分扣 分病人 準(zhǔn)備 （21 分）1核對病人信息（ 2 分）；2 向病人解釋穿刺目的（ 2分）；3消除緊張感（ 2分）。6! 協(xié)助病人側(cè)臥于硬板床上（ 3 分）；2 背部與創(chuàng)面垂直；3 使病人頭向前胸部屈 曲（ 3分）；4兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形（ 3分）；5 脊柱盡量后凸以增寬 椎間隙（ 3 分）。15毒巾 22） 消鋪（分定位：以髂前上棘連線與后正中線的交點處為穿刺點（相當(dāng)于第3、4 腰椎棘突間隙）（4分

16、）；2 也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行（ 2分）。61常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚 3次（ 3分）；2直徑 15cm逐步縮小（ 3分）。6戴無菌1 帽子；2 口罩；3 手套。5鋪無菌洞巾。（由助手固定請考官替代）5麻醉 穿刺 （31 分）1檢查器械（ 2 分）；注意穿刺針是否通暢針芯是否配套（ 4分）。61核對局麻藥物名稱（ 3 分）；2 用 2%利多卡因局部麻醉（ 3 分）。61左手固定局部皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入（ 3 分）；2針尖 可稍傾向頭部方向（ 3 分）；3 當(dāng)感覺兩次突破感（穿過棘間韌帶和硬脊膜）后可 將針尖慢慢抽出，見腦脊液流出（ 3 分）。9用無菌試管接取緩慢放出的腦脊液

17、 2-5ml。5接抽出液送化檢（常規(guī)、生化、培養(yǎng)及病理） 、記量。5穿刺 結(jié)束 （17 分）1抽完后重新插入針芯； 2拔出穿刺針；3消毒后覆蓋無菌紗布。稍用力壓迫片刻。6用膠布固定覆蓋術(shù)口3術(shù)后囑咐病人保持去枕平臥體位 4-6 小時3告訴病人有不適立即通知醫(yī)護(hù)人員2整理物品3提問（6 分）腰穿術(shù)適應(yīng)癥：檢查腦脊液，協(xié)助診斷（ 3 分）；鞘內(nèi)注射藥物治療（ 3 分）。6人文 關(guān)懷 （3 分）體現(xiàn)在整個操作過程中3氣管內(nèi)插管術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分 100 分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：程 序內(nèi)容分 值評分標(biāo)準(zhǔn)扣 分備 注準(zhǔn) 備10 分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣 2 分1、物品：（ 1

18、）無菌盤內(nèi)置：喉鏡、氣管導(dǎo)管 2 根 、紗布2 塊、牙墊、注射器 、吸痰管（ 2）噴霧器（應(yīng)注明局麻藥名稱和濃度） 、寸帶或膠布、 管芯、生理鹽水 1 瓶、無菌手套、簡易呼吸器（含加壓面 罩）、吸引器、氧氣裝置、呼吸機(jī)，聽診器、物品放置有 序。4用物缺一項扣 1 分2、核對病人，了解病情，檢查病人頭頸活動度、張口度、 牙齒及鼻腔通暢情況、了解有無氣管狹窄、移位等，決定 能否插管及插管的途徑、方法。 （口述） 3、向清醒病人或家屬說明目的并簽字。4、檢查：無菌物品的消毒日期，氣管導(dǎo)管的型號、氣囊 是否漏氣，打開的生理鹽水瓶注明打開時間及用途。 5、安裝喉鏡，檢查燈泡、燈口。6、裝好的喉鏡、氣管導(dǎo)

19、管放入治療巾內(nèi)。4一項不合格扣 1 分操 作 過 程70 分計時開始1、術(shù)者站于病人頭側(cè)。2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。3、病人平臥，應(yīng)用軟枕使病人頭位墊高 10 厘米，肩背緊 靠病床，使口、咽、喉三軸線基本重疊于一條軸線上。術(shù) 者用右手推病人前額， 務(wù)使頭部極度后伸， 同時張口稍許。 如未張口，應(yīng)用右手推下頜并用食指撥開下唇。 4、左手持喉鏡自右口角進(jìn)入口內(nèi)，鏡片在前進(jìn)的過程中 逐漸移向左側(cè)，并將舌體擋在其左側(cè)。5、看到會厭后，彎鏡片置于會厭谷并將喉鏡向前上方提 起，顯露聲門。必要時可對舌根部、喉頭、聲門噴灑局麻 藥。切忌以上切牙為杠桿支點， 將喉鏡柄向后旋而損傷上 切牙。一項不合

20、要求扣 2 分未驗證扣 2 分體位不正確扣 5 分一項不合要求扣2分6、助手可以幫助輕輕拉開右嘴唇，以免遮擋術(shù)者視線，可用手指輕柔地向下或側(cè)方壓迫甲狀軟骨， 會使聲門暴露更明顯。7、插管時，右手以握毛筆狀持氣管導(dǎo)管從口腔的右側(cè)進(jìn) 入，將導(dǎo)管前端對準(zhǔn)聲門后，輕柔地插入氣管內(nèi)，直至套 囊完全進(jìn)入聲門。壓迫胸壁，聽導(dǎo)管口有出氣聲，即可置 牙墊于磨牙間，然后退出喉鏡。8、如聲門顯露不全，需借助管芯使導(dǎo)管前端翹起接近聲 門，一旦進(jìn)入聲門，立即拔去管芯，再使導(dǎo)管進(jìn)入。9、用注射器向氣管導(dǎo)管的氣囊內(nèi)注氣5-10ml ，以不漏氣為準(zhǔn)。10、檢查導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)： （ 1）直視下導(dǎo)管進(jìn)入聲門； （2）壓迫胸部時，導(dǎo)管口有氣流； （ 3）人工通氣時，可 見雙側(cè)