2017年心肺復(fù)蘇操作考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2021工程總分解分技術(shù)操作要求扣分1.操作者準(zhǔn)備53儀表端莊,服裝整潔衣帽鞋,修剪指甲.2用物準(zhǔn)備：硬木板1塊、紗布彎盤、踏腳板等.2.計(jì)劃21復(fù)蘇目標(biāo)：操作快速有效恢復(fù)猝死患者呼吸循環(huán)和意識(shí).1現(xiàn)場(chǎng)平安性判斷：查看周圍環(huán)境是否平安.3.評(píng)估患者及呼救255判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部,輕拍重喚,兩側(cè)呼喚“同志,你怎么了？ 口述無意識(shí).15判斷患者呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：通過眼看：胸部有無起伏,無起伏 表示呼吸停止.判斷呼吸同時(shí),術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管 正中部相公喉結(jié)的部位,旁開兩指或向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處.判斷時(shí)間為 &l

2、t;10秒.5如無意識(shí)、呼吸、脈搏立即大聲呼救,尋求他人幫助來人??！救 命?。≌?qǐng)撥打120/或通知醫(yī)生,準(zhǔn)備除頷器.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇步驟 C-A-B.4.操作要點(diǎn)5520胸外心臟按壓：C體位放置：患者仰臥位堅(jiān)實(shí)平面外傷患者保護(hù)頸椎,檢查是 否硬板床,如為軟床,胸下需墊胸外按壓板,角"F衣扣,腰帶,暴 露胸部,四肢無扭曲,去枕；2按壓部位：胸骨中下1/3交界處或劍突上2指處；乳頭連線與胸 骨交義點(diǎn)3按壓手法：一手掌根部放丁按壓部位,另一只手平行重疊丁此手 背上,手指上翹、并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位丁患者 胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,抬起時(shí)胸壁充分回彈；4

3、按壓幅度：56cm；5按壓頻率：100120次/min ;按壓30次后執(zhí)行“ A15開放氣道：A 如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)活理呼吸道、口鼻部,取下活動(dòng)義 齒. 采用仰頭抬須法開放氣道.下頜、耳垂與身體長(zhǎng)軸垂直.15人工呼吸：B口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸.壓額、捏鼻、包口吹氣雙唇包繞病人口部形成封閉腔,用力吹氣,吹氣時(shí)間1s.用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起.吹氣量 500600ml.吹畢,松開鼻 孔1-2s,注意觀察胸廓復(fù)原情況,見胸廓抬起即可.吹氣兩口后, 立即進(jìn)行胸外心臟按壓.簡(jiǎn)易呼吸器使用：使用 E-C手法壓緊球囊面罩,觀察病人胸廓 是否抬起.單手按壓氣囊到底,送氣量 500600ml

4、,送氣時(shí)間1s. 2次人工呼吸時(shí)間小丁 10秒5按胸外按壓：呼吸比率30: 2, CA卵序操作5個(gè)循環(huán)后,再次判斷 患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒,如已恢復(fù),進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持.如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作 5個(gè)循環(huán)后再次判斷.復(fù)蘇成功,安置患者,協(xié)助轉(zhuǎn)醫(yī)院/或繼續(xù)搶救,觀察患者意識(shí)狀 態(tài)、生命體征變化.5.操作后33 整理用物 洗手、記錄和簽字6.提問和口述831心肺復(fù)蘇的有效指征？ 能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng) 臉頰、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善 散大的瞳孔縮小 眼球活動(dòng),捷毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn) ECG有波型改變 收縮壓 >8Kpa60mmmHg 肌張力恢復(fù)或用局 神

5、志意識(shí)改變32心肺復(fù)蘇的注總事項(xiàng)？ 復(fù)蘇過程中頭后仰保持氣道通暢. 人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大,以免引起胃脹氣. 保證足夠的按壓頻率和深度,按壓盡量不中斷. 按壓時(shí)肘肩腕關(guān)節(jié)成直線,與患者長(zhǎng)軸垂直；放松時(shí)讓胸廓充分 回彈,手掌根部不離開胸壁.23心臟驟停有哪些表現(xiàn)？意識(shí)忽然喪失或伴有短陣抽搐；頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；呼吸斷續(xù),呈嘆氣樣,以至停止；皮膚蒼白或明顯發(fā)叩；心音消失.7.總體評(píng)價(jià)21操作熟練,手法正確,程序標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)作迅速.1開始應(yīng)有準(zhǔn)街完畢,鬲小開始和完成后應(yīng)有操作兀畢的報(bào) 告語以及整理物品等.在規(guī)定的時(shí)間：6分鐘內(nèi)完成常見提問：1. 心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證和禁忌證？適應(yīng)癥：各種原因致循環(huán)驟停或呼

6、吸驟停.禁忌證：1胸壁開放性損傷2肋骨骨折3胸廓畸形或心臟壓塞4凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者.2. 心肺復(fù)蘇的有效指征是？ 1能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)2臉 頰、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅3出現(xiàn)自主呼吸或呼吸改善4散大的瞳孔縮小5眼球活動(dòng),捷毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)6 ECS波型改變7收縮壓 >8Kpa60mmmHg 8肌張力恢復(fù)或增高9神志意識(shí)改變3. 心肺復(fù)蘇的考前須知有？ 1復(fù)蘇過程中頭后仰保持氣 道通暢.2人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大,以免引起胃脹氣.3保證足夠的按 壓頻率和深度,按壓盡量不中斷.4按壓時(shí)肘肩腕關(guān)節(jié)成直線,與患者長(zhǎng)軸垂 直；放松時(shí)讓胸廓充分回彈,手掌根部不離開胸壁.4. 心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥有？ 1肋骨骨折2胸骨骨折 3血胸4氣胸5肺損傷6肝脾撕裂傷7脂肪栓塞.5. 心臟驟停有哪些表現(xiàn)？ 1意識(shí)忽然喪失或伴有短陣抽 搐；2頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；3呼吸斷續(xù),呈嘆氣樣,