上肢主要肌力評定

1、衢州康復醫(yī)院上肢肌力評價表（MMT）姓名 性別 年齡 科別 床號 病案號 右側(cè)（R）部位檢查動作左側(cè)（L）月 日月 日月 日月 日月 日月 日肩關(guān)節(jié)前屈后伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后腕關(guān)節(jié)背屈掌屈拇指MP屈曲DTP屈曲MP伸展DTP伸展外展內(nèi)收四指MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲MP伸展對掌注：MP=跖趾關(guān)節(jié)，PIP=近節(jié)趾間關(guān)節(jié)，DIP=末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP=趾間關(guān)節(jié)評價者：1、 2、 3、 MRC分級法 分級 評定標準 0 無可測知的肌肉收縮 1 可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動 2 消除肢體重力影響時能活動，但活動范圍在50100之間 2 不能抗重力，但在消除重力影響后能做全范圍運

2、動 2+ 能對抗重力，但范圍小于50 3 能對抗重力，但活動范圍在50100之間 3 能對抗重力，且能完成全范圍的活動，但不能對抗任何阻力 3+ 情況與3級相仿，但在運動終末能對抗輕微阻力 4 能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍在50100之間 4 能對抗阻力，且能完成全范圍的活動但阻力達不到5級水平 4+ 活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級阻力 5 能對抗與5級相同的阻力，但活動范圍在50100之間 5 能對抗與正常相應肌肉相同的阻力，且能做全范圍活 上肢主要肌肉MMT檢查方法與評定肌肉1級2級3、4、5級斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，試圖使肩胛骨內(nèi)收時可觸及肌收縮同

3、左，使肩胛骨主動內(nèi)收時可見運動俯臥，兩臂稍抬起，使肩胛骨內(nèi)收，阻力 為將肩胛骨向外推斜方肌下部俯臥，一臂前伸內(nèi)旋，試圖使肩胛骨內(nèi)收及下移時，可觸及斜方肌下部收縮同左，可見有肩胛骨內(nèi)收及下移運動同左，肩胛骨內(nèi)收及下移，阻力為將肩胛 骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯臥，試圖聳肩時可觸及斜方肌上部收縮同左，能主動聳肩坐位，兩臂垂于體側(cè)，聳肩，向下壓的阻力加于肩鎖關(guān)節(jié)上方，能抗阻力為5、4級，不抗阻力為3級前鋸肌坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸時在肩胛骨內(nèi)緣可觸及肌收縮同左，上臂前伸時可見肩胛骨活動坐位，上臂前平舉屈肘，上臂向前移動，肘不伸，向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌側(cè)臥，懸起上肢，試圖

4、前屈，能觸及三角肌前部有收縮側(cè)臥，受檢上肢放于滑板上，肩可主動屈曲坐位，肩內(nèi)旋，屈肘，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂遠端三角肌后部、大圓肌背闊肌側(cè)臥，懸起上肢，試圖件后伸，可觸及大圓、背闊肌收縮向?qū)?cè)側(cè)臥，受檢上肢放于滑板上，肩可主動伸展俯臥，肩伸展3040，阻力加于上臂遠端三角肌中部、崗上肌三角肌后部胸大肌仰臥，嘗試肩外展時可觸及三角肌收縮端坐，懸起上肢，試圖水平后伸，在三角肌后部可觸及肌肉收縮端坐，懸起上肢，試圖水平前屈在腋窩前臂可觸及肌肉收縮仰臥，上肢放于床面上，肩可主動外展體位同左，懸起上肢能主動水平后伸體位同左，懸起上肢能主動水平前屈坐位，屈肘，肩外展至90，阻力加于上臂遠端俯臥，肩

5、外展90，屈肘，上臂做后伸動作，阻力加于肘后向下壓仰臥，肩外展90，做水平前屈動作，阻力加于肘部向外拉崗下肌小圓肌俯臥，肩外展90，屈肘，前臂在床緣外下垂，試圖肩外旋，在肩胛骨外緣可觸及肌肉收縮體位同左，肩可主動外旋體位同左，肩外旋，阻力加于前臂遠端肩胛下肌、大圓肌、胸大肌背闊肌俯臥，肩外展90，屈肘，前臂在床緣外下垂，試圖肩內(nèi)旋時，在腋窩前、后壁可觸及肌肉收縮體位同左，肩可主動內(nèi)旋體位同左，肩內(nèi)旋，阻力加于前臂遠端肱二頭肌肱肌肱橈肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，試圖屈曲肘關(guān)節(jié)時可觸及相應肌肉收縮位置同左，肘關(guān)節(jié)可主動屈曲坐位，上肢下垂，屈曲肘關(guān)節(jié)，阻力加于前臂遠端。測肱二頭肌旋后位、測肱肌旋

6、前位、測肱橈肌前臂中立位肱三頭肌肘肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑板上，試圖伸肘時可觸及肱三頭肌活動體位同左，肘關(guān)節(jié)可主動伸展俯臥，肩外展、屈肘，前臂在床緣外下垂，伸肘關(guān)節(jié)，阻力加于前臂遠端旋后肌肱二頭肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，試圖前臂旋后時可于前臂上端橈側(cè)觸及肌肉收縮體位同左，前臂可主動旋后坐位，屈肘90，前臂旋前位，做旋后動作，握住腕部施加反方向阻力旋前圓肌旋前方肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，試圖前臂旋前時可在肘關(guān)節(jié)下、腕上觸及肌肉收縮體位同左，前臂可主動旋前坐位，屈肘90，前臂旋后位，做旋前動作，握住腕部施加反方向阻力尺側(cè)屈腕肌橈側(cè)屈腕肌坐位，前臂中立位，固定前臂，試圖腕關(guān)節(jié)屈

7、曲，可在掌側(cè)腕橫紋觸及肌腱收縮體位同左，腕可掌屈坐位，前臂旋后位，做屈腕動作阻力加于掌側(cè)尺側(cè)伸腕肌橈側(cè)腕長、短伸肌坐位，前臂中立位，固定前臂，試圖腕關(guān)節(jié)背伸，可在背側(cè)腕橫紋觸及肌肉收縮體位同左，腕可背伸坐位，前臂旋前位，做腕關(guān)節(jié)背伸阻力加與手背側(cè)指總伸肌試圖伸掌指關(guān)節(jié)時可觸及掌背的肌腱活動坐位，前臂中立位，手掌垂直時 掌指關(guān)節(jié)可主動伸展伸掌指關(guān)節(jié)并維持指間關(guān)節(jié)屈曲，阻力加于手指近節(jié)背側(cè)指淺屈肌屈近端指間關(guān)節(jié)時可在手指近節(jié)掌側(cè)觸及肌腱活動坐位，有一定的近端指間關(guān)節(jié)活動屈曲近端指間關(guān)節(jié)，阻力加于手指中節(jié)掌側(cè)指深屈肌屈遠端指間關(guān)節(jié)時可在手指中節(jié)掌側(cè)觸及肌腱活動有一定的遠端指間關(guān)節(jié)屈曲活動固定近端指間

8、關(guān)節(jié)，屈遠端指間關(guān)節(jié)，阻力加于手指末節(jié)指腹拇收肌內(nèi)收拇指時可于1、2掌骨間觸及肌肉活動有一定的拇內(nèi)收動作拇伸直，從外側(cè)位內(nèi)收，阻力加于拇指尺側(cè)拇長、短展肌外展拇指時可于橈骨莖突遠端觸及肌腱活動有一定的拇外展動作拇伸直，從內(nèi)收位外展，阻力加于第一掌骨橈側(cè)拇短屈肌拇長屈肌拇伸直位，做屈拇動作，可觸及肌肉收縮有一定的拇屈曲動作手心向上，拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲，阻力加于拇指近節(jié)掌側(cè)拇短伸肌拇長伸肌做伸拇動作，可觸及肌腱活動有一定的拇伸直動作手心向下，拇指掌指關(guān)節(jié)伸展，阻力加于拇指近節(jié)背側(cè) 徒手肌力檢查 （manual muscle test MMT）上肢 1 肩胛骨內(nèi)收|：斜方肌中部及菱形肌 觸診 檢查動作

9、（45-3-2-1級）-擴胸肩胛骨外角45上舉上肢 32 12 肩胛骨外展及外旋：前鋸肌 觸診 檢查動作（45-3-2-1級）-手臂前伸肩胛骨內(nèi)緣及胸壁腋中線前臂及肘部453 213 肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌 觸診 檢查動作-聳肩453214 肩胛骨下移及內(nèi)收：斜方肌下部 觸診 檢查動作頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)外展130045321肩胛岡根部與胸椎之間觸及肌肉收縮5肩關(guān)節(jié)前屈：三角肌前部及喙肱肌 觸診 檢查動作手臂上抬固定肩胛骨上臂遠端掌心向下自由抬舉90 以上=3級453三角肌前部216 肩關(guān)節(jié)后伸：背闊肌，及三角肌后部 觸診 檢查動作后抬手臂上臂遠端固定肩胛骨內(nèi)收內(nèi)旋453217 肩關(guān)節(jié)外展：三

10、角肌中部及岡上肌 觸診 檢查動作側(cè)方抬手臂固定肩胛骨掌心向下453218肩關(guān)節(jié)水平后伸：三角肌后部4、5級 俯臥，肩外展90，屈肘，上臂做后伸動作，阻力加于肘后向下壓3級 體位同上，上臂能抗重力做全范圍活動2級 端坐位，懸起上肢可做后伸動作1級 端坐位，懸起上肢，試圖做上臂后伸，在三角肌后部可觸及肌肉收縮9肩關(guān)節(jié)水平前屈：胸大肌4、5級 俯臥、肩外展90，做水平前屈動作，阻力加于肘部向外拉3級 體位同上，上臂能抗重力做全范圍的水平前屈2級 端坐，懸起上肢能主動水平前屈1級 端坐，懸起上肢試圖水平前屈，在腋前臂可觸及肌肉收縮 10肩關(guān)節(jié)外旋：岡下肌及小圓肌 觸診 檢查動作固定肩胛骨453固定肩胛骨內(nèi)旋位11肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋：肩胛下肌，大圓肌，胸大肌及背闊肌 觸診 檢查動作前臂遠端453外旋位 12肘關(guān)節(jié)屈曲：肱二頭肌，肱肌及肱橈肌 觸診 檢查動作測肱二：旋后測肱?。盒皽y肱橈：中立輕輕固定上臂45321 13肘關(guān)節(jié)伸展：肱三頭肌 觸診 檢查動作45 3 32 1 1 1 14前臂旋后：旋后肌及肱二頭肌 觸診 檢查動作-旋前位肘關(guān)節(jié)前可觸肱二頭肌腕 部453橈骨頭下可觸旋后肌21 15 前臂旋前：旋前圓肌及旋前方肌