醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范

1、實(shí)用文檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范（討論稿）一、設(shè)置原則1 .發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院的總體 建設(shè)規(guī)劃，并根據(jù)功能需要合理安排布局。2 .發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診有一定距離，標(biāo)識(shí)醒目，建筑規(guī)范，流程合理，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)要求，并便于患者就診。3 .發(fā)熱門診應(yīng)積極通過制度、流程、隔離消毒等方面的改進(jìn)措施，彌補(bǔ)硬件設(shè)施上的不足，完善整體設(shè)置。二、布局與建筑標(biāo)準(zhǔn)1 .發(fā)熱門診應(yīng)與其他門診完全分隔， 并做到空氣氣流互不相 通。分 別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者的專用通道， 增設(shè)清潔物品和污染 物品的出入口， 各通道和出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志， 并有相應(yīng)措施

2、 防止其他人員誤入。2 .發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔、潛在污染和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員值班室、專用衛(wèi)生間（帶浴室）、男女更衣室、儲(chǔ)藏室等；潛在污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站等；污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化驗(yàn)室、X光室、輸液室（含輸液護(hù)士站）、藥房、污物處理間等。三區(qū)劃分 應(yīng)明確，并有醒目標(biāo)志，三區(qū)之間應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立緩沖帶或者緩沖 間，并有物理隔離屏障（如隔離門），做到相互無交叉。實(shí)用文檔3.發(fā)熱門診的建設(shè)面積一般應(yīng)不少于250卅，層高不低于2.6m ,所有房間外窗均可開啟，確保室內(nèi)有良好的自然通風(fēng)不得使用中央空調(diào)）。安裝必要的強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上風(fēng)向，并有控

3、制回風(fēng)倒灌的止風(fēng)閥，保證空氣流向從清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)。設(shè)有獨(dú)立的污水處理系統(tǒng)或干式衛(wèi)生間。4.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置不少于 2間的診室和隔離留觀室。 隔離留觀室應(yīng) 獨(dú)立設(shè)區(qū)，與診室相鄰，以便運(yùn)送病人；應(yīng)配有專用廁所、洗漱設(shè)備及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。三、設(shè)備與人員配置1 .發(fā)熱門診應(yīng)合理配置診察床、診察桌凳、觀察床、體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、一次性壓舌板、一次性注射器（輸液器）、紗 布罐、方盤、藥品柜、固定或移動(dòng)式紫外線燈、滅菌消毒器材、 心電圖機(jī)、X光機(jī)（移動(dòng)式）、應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備等。2 .發(fā)熱門診應(yīng)安裝電話、傳真等必要的通訊設(shè)備，隔離留觀室與醫(yī)務(wù)人員辦公室之間最好設(shè)有攝像監(jiān)控

4、系統(tǒng)和對(duì)講系統(tǒng)。各業(yè)務(wù)用房內(nèi)均應(yīng)配備非手觸式（肘式、腳踏式、感應(yīng)式）洗手裝 置。3 .發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)過傳染病防治知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士和工勤人員，并要求相對(duì)固定（其中至少有一實(shí)用文檔名專職人員負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)的處置與管理工作）。確保工作人員準(zhǔn)時(shí)到崗工作，其中醫(yī)務(wù)人員連續(xù)工作時(shí)間不得超過8小時(shí)。四、隔離與消毒措施1 .發(fā)熱門診工作人員采取一級(jí)防護(hù)，其中隔離留觀室工作人 員采取二級(jí)防護(hù)。工作環(huán)境（地面、空氣、物體表面等）應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔或消毒。 可重復(fù)使用的防護(hù)用品及醫(yī)療器械的清洗與消毒，按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)處理。2 .發(fā)熱門診留觀患者應(yīng)單間隔離，嚴(yán)禁患者之間相互接

5、觸， 謝絕家屬探視或采取保護(hù)措施后探視，以防傳染。3 .診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管五、接診與管理要求1 .發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”，做好就診引導(dǎo)和告知工作。入口處要設(shè)置體溫預(yù)測(cè)站，所有就診病人均應(yīng)戴口罩（免費(fèi)提供），并安排逐個(gè)就診。2 .對(duì)每一位就診的發(fā)熱病人要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，并結(jié)合病人主訴、病史、癥狀和體征進(jìn)行診斷和積極治療。發(fā)現(xiàn)SARS人禽流感、甲型 H1N1流感等可疑病人，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行隔離觀察，并由院內(nèi)專家組進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)會(huì)診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后確定為疑似病例或確診病例的，應(yīng)立即向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按實(shí)用文檔規(guī)定迅速轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，按規(guī)定對(duì)陪同人員和其他密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察或其他必要措施。3 .嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不準(zhǔn)拒收發(fā)熱病人。建立健全就診病人登記制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)