醫(yī)院PPP模式項(xiàng)目實(shí)施方案

1、某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目實(shí)施方案編制單位：某省公司編制時(shí)間：二0一七年四月目錄某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目實(shí)施方案一、項(xiàng)目基本情況（一）項(xiàng)目名稱某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“本項(xiàng)目”）（二）項(xiàng)目類型新建項(xiàng)目（三）項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)與出資代表某市人民政府授權(quán)某市中心醫(yī)院為某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一 期）PPP項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，具體統(tǒng)籌組織本項(xiàng)目按 PPP模式運(yùn)作的各項(xiàng)工作。 授權(quán)某市某醫(yī)療投資有限公司作為本項(xiàng)目政府方出資代表，與中選社會(huì)資本方成立項(xiàng)目公司。（四）協(xié)調(diào)機(jī)制為加快推進(jìn)某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期） 項(xiàng)目的政府和社會(huì)資本合作，某市人民政府成立政府

2、和社會(huì)資本合作（PPP模式領(lǐng)導(dǎo)小組的通知中明確規(guī)定成立本推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)政策制定、規(guī)劃指導(dǎo)，統(tǒng)一部署本項(xiàng)目的相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由常務(wù)副市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由某市發(fā)改委、財(cái)政局、審計(jì)局、住建局、國(guó)土局、環(huán)保局、等單位負(fù)責(zé)人組成。本PPP項(xiàng)目推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在某市中心醫(yī)院，院長(zhǎng)兼任辦公室主任。某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組架構(gòu)如下：（五）項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、項(xiàng)目提供的公共產(chǎn)品和服務(wù)內(nèi)容本項(xiàng)目為綜合性醫(yī)院項(xiàng)目，主要建設(shè)內(nèi)容為門診樓、醫(yī)技樓、病房樓等，擬開設(shè)床位1000 張，項(xiàng)目建成后為某市高新區(qū)及周邊地區(qū)提供綜合醫(yī)療服務(wù)。2、項(xiàng)目建設(shè)的必要性某市中心醫(yī)院

3、作為某市最大的綜合性醫(yī)院，前來(lái)慕名求醫(yī)的患者遍布整個(gè)某及周邊地區(qū)。同時(shí)某市中心醫(yī)院承擔(dān)某市周邊地區(qū)廣大百姓的醫(yī)療保健服務(wù)，突發(fā)公共事件的救治任務(wù)，在群眾中有很高的知名度。多年來(lái)，床位始終處在不夠用的局面，雖然醫(yī)院床位2000張， 卻也顯得捉襟見肘，無(wú)法滿足全市人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。2012 年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，某高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)是國(guó)家級(jí)高新區(qū)。幾年來(lái)，經(jīng)過(guò)高新區(qū)蓬勃發(fā)展，原有常駐人口13 萬(wàn)余人，現(xiàn)突破至20 萬(wàn)人。隨著城市居民參加醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，為給患者提供一個(gè)舒適順暢的綠色就醫(yī)環(huán)境，解決中心醫(yī)院就醫(yī)患者集中的問題。市委、市政府決定啟動(dòng)某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目

4、, 該項(xiàng)目屬于政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一。（六）項(xiàng)目實(shí)施的可行性1、有利的政策導(dǎo)向十八屆三中全會(huì)提出 “允許社會(huì)資本通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式參與城市基礎(chǔ)設(shè)施投資和運(yùn)營(yíng)”，此后，以財(cái)政部、發(fā)改委為首的國(guó)家各部委大力推廣PPP 模式，并制定了一系列相關(guān)的支持PPP 的政策。（ 1）國(guó)發(fā)2014 60 號(hào)國(guó)務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)投資的指導(dǎo)意見中：八、鼓勵(lì)社會(huì)資本加大社會(huì)事業(yè)投資力度的第26 條：鼓勵(lì)社會(huì)資本加大社會(huì)事業(yè)投資力度：通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、租賃等途徑，采取特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身、文化設(shè)施建設(shè)。（ 2）國(guó)發(fā)2015 42 號(hào)

5、關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式的指導(dǎo)意見中，醫(yī)療領(lǐng)域鼓勵(lì)實(shí)施PPP。（ 3）財(cái)金2014 76 號(hào)財(cái)政部關(guān)于推廣運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式有關(guān)問題的通知，確定示范項(xiàng)目范圍中包括醫(yī)療項(xiàng)目。（ 5）財(cái)金2014 113 號(hào)財(cái)政部關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作模式操作指南（ 試行） 的通知 ， 明確政府發(fā)起項(xiàng)目中包括醫(yī)療項(xiàng)目。2、可操作性本項(xiàng)目前期已通過(guò)立項(xiàng)、規(guī)劃、 環(huán)評(píng)及建設(shè)等手續(xù)。醫(yī)院建成后，某市中心醫(yī)院通過(guò)租賃的形式取得房屋使用權(quán)，同時(shí)給予社會(huì)資本方13 年的非核心醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)維護(hù)服務(wù)權(quán)，雙方簽署運(yùn)營(yíng)維護(hù)協(xié)議，某市中心醫(yī)院依據(jù)運(yùn)營(yíng)維護(hù)協(xié)議向社會(huì)資本方支付租金。租賃期滿后，社會(huì)資本方將高

6、新區(qū)院區(qū)整體無(wú)償移交給某市中心醫(yī)院。3、風(fēng)險(xiǎn)分配上的可行性綜合考慮政府風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等要素。（ 1）降低政府債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：項(xiàng)目融資由社會(huì)資本方或項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)， 同時(shí)開展融資方案設(shè)計(jì)、銀團(tuán)接洽、合同簽訂和融資交割等工作。中心醫(yī)院做全過(guò)程監(jiān)督管理工作，防止企業(yè)債務(wù)向政府轉(zhuǎn)移。（ 2）降低市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)：由于捆綁了融資、建設(shè)和經(jīng)營(yíng)，以產(chǎn)出和服務(wù)付費(fèi)，使得社會(huì)資本方能夠發(fā)揮最大的能動(dòng)性，提高公共服務(wù)質(zhì)量。二、項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)某高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，配天門大街以南，長(zhǎng)城路以東（二）項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)一期（PPP項(xiàng)目在某市高新區(qū)新建一 座綜合性醫(yī)院，總體規(guī)

7、劃占地 150畝，總體規(guī)劃建筑面積131992平 方米，擬開設(shè)床位1000張。2、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)一期（PPP項(xiàng)目總體規(guī)劃地上101988 平方米，地下30004平方米，其中規(guī)劃建筑面積約 131992平方米， 包括門診樓29076平方米和醫(yī)技樓31169平方米，病房樓41743平方 米，地下建筑面積30004平方米。3、項(xiàng)目投資本項(xiàng)目估算總投資為59552.8萬(wàn)元，其中：工程費(fèi)用46792.7萬(wàn) 元，工程建設(shè)其他費(fèi)用 8608萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)2770萬(wàn)元，流動(dòng)資金 1382.1 萬(wàn)元。表1工程主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)匯總表廳P指標(biāo)名稱單位數(shù)量1總投資萬(wàn)元59552.81.1工程費(fèi)用萬(wàn)元

8、46792.71.2建設(shè)工程其他費(fèi)用萬(wàn)元86081.3基本預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元27701.4流動(dòng)資金萬(wàn)元1382.1（三）項(xiàng)目產(chǎn)出說(shuō)明本項(xiàng)目為綜合性醫(yī)院，主要建設(shè)內(nèi)容為門診樓、醫(yī)技樓、病房樓、 地下停車場(chǎng)等，項(xiàng)目建成后為某市高新區(qū)及周邊地區(qū)提供綜合醫(yī)療服 務(wù)。某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目作為公益性項(xiàng)目，符合國(guó)家的有關(guān)政策，社會(huì)效益顯著。項(xiàng)目將建成功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、適度超前的現(xiàn)代化、數(shù)字化的國(guó)內(nèi)一流三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心。成為某市中心醫(yī)院開展醫(yī)療救治、醫(yī)療教學(xué)與研究等工作的主要場(chǎng)所。三、項(xiàng)目運(yùn)作模式（一）項(xiàng)目運(yùn)作方式1、本項(xiàng)目采用BOT （建

9、設(shè)-運(yùn)營(yíng)-移交）的運(yùn)作方式。2、某市人民政府授權(quán)某市中心醫(yī)院作為本項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu)與中選社會(huì)資本方簽訂PPP項(xiàng)目合同。中選社會(huì)資本方與政府授權(quán)的出資代表共同出資，成立項(xiàng)目公司。3、項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)醫(yī)技樓、病房樓及地下車庫(kù)的投資、建設(shè)。4、合作期內(nèi)，項(xiàng)目公司負(fù)責(zé)門診樓、醫(yī)技樓、病房樓的租賃和非核心醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)營(yíng)管理。5、合作期滿后，項(xiàng)目公司將合同約定的項(xiàng)目設(shè)施和相關(guān)權(quán)益無(wú)償移交給實(shí)施機(jī)構(gòu)。移交的資產(chǎn)、設(shè)施、 設(shè)備應(yīng)保證其功能正常使用、無(wú)任何債務(wù)負(fù)擔(dān)、達(dá)到雙方約定的全部交付標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述：由社會(huì)資本方承擔(dān)融資責(zé)任，并負(fù)責(zé)完成項(xiàng)目剩余部分的建設(shè)和投資（B） ；項(xiàng)目建設(shè)完畢，通過(guò)竣工驗(yàn)收后，某市中心醫(yī)院高新

10、院區(qū)正常實(shí)施醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)時(shí), 由項(xiàng)目公司將項(xiàng)目所屬房屋建筑物以租賃的形式交付醫(yī)院使用，同時(shí)簽署13 年的非核心醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)維護(hù)服務(wù)協(xié)議，某市中心醫(yī)院依據(jù)租賃協(xié)議和運(yùn)營(yíng)維護(hù)協(xié)議向社會(huì)資本方支付租金（O） ；運(yùn)營(yíng)期滿后，由項(xiàng)目公司按照約定將所有資產(chǎn)無(wú)償移交給實(shí)施機(jī)構(gòu)（T）。本項(xiàng)目具體采用的運(yùn)營(yíng)模式為 BOT（建設(shè) - 運(yùn)營(yíng) - 移交）方式。（二）項(xiàng)目合作期限本項(xiàng)目根據(jù)設(shè)定的運(yùn)作模式并結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，擬定為 15 年，建設(shè)期 2 年，運(yùn)營(yíng)維護(hù)期13年。建設(shè)期是從監(jiān)理工程師發(fā)出項(xiàng)目開工令之日起至項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格日止；運(yùn)營(yíng)期是項(xiàng)目工程竣工驗(yàn)收合格日次日起至項(xiàng)目合作期滿。合作期內(nèi)，若有相關(guān)的法律或法規(guī)頒布

11、，對(duì)PPP 項(xiàng)目的合作年限有強(qiáng)制要求，則合作雙方可就合作期限另行協(xié)商，以保證項(xiàng)目的合規(guī)性。四、項(xiàng)目交易結(jié)構(gòu)（一）項(xiàng)目公司股權(quán)情況本項(xiàng)目總投資59552.84 萬(wàn)元，項(xiàng)目公司的注冊(cè)資本擬定不低于總投資的40%， 即 24000 萬(wàn)元。 項(xiàng)目公司股本結(jié)構(gòu)中：某市 某醫(yī)療投資有限公司持股比例40%，即 9600 萬(wàn)元。社會(huì)資本方持股比例60%，即 14400 萬(wàn)元。雙方以貨幣出資方式入股，資本金按照該比例出資到位?？偼顿Y剩余的60%，即35552.8 萬(wàn)元由項(xiàng)目公司自行融資解決。（二）項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制采用使用者付費(fèi)的方式。政府方與社會(huì)資方本共同組建項(xiàng)目公司，承擔(dān)某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）

12、PPP項(xiàng)目的投融資、建設(shè)，并由項(xiàng)目公司運(yùn)營(yíng)管理房屋租賃和非核心醫(yī)療服務(wù)（主要為物業(yè)管理服務(wù)如保安、保潔、停車場(chǎng)管理、以及超市店鋪、營(yíng)養(yǎng)食堂、門診掛號(hào)、救護(hù)車服務(wù)等）。五、項(xiàng)目收益分析本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)收入測(cè)算如下：1、社會(huì)資本方回報(bào)測(cè)算目標(biāo)本項(xiàng)目擬以社會(huì)資本方為單獨(dú)核算主體，通過(guò)可知、預(yù)測(cè)或假設(shè)的相關(guān)指標(biāo)，測(cè)算出社會(huì)資本方的投資收益和投資回報(bào)情形。2、社會(huì)資本方回報(bào)測(cè)算前提本次測(cè)算建立在原中心醫(yī)院歷史經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、可行性研究報(bào)告以及工程總概算所提到的各項(xiàng)前提和假定的基礎(chǔ)上。基本前提和假定包括: 依據(jù)原中心醫(yī)院歷史經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特殊性和可研報(bào)告相關(guān)信息擬定項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)收入來(lái)源主要包括非核心醫(yī)療服務(wù)收入、資產(chǎn)

13、租賃收入兩部分。a、房屋租賃收入：以租賃形式交付給醫(yī)院使用的房屋建筑物的租金。 本項(xiàng)目總投資-59552.8 萬(wàn)元， 合理利潤(rùn)率6%,運(yùn)營(yíng)年限13年，折現(xiàn)年限15 年，年度折現(xiàn)率5%b、非核心醫(yī)療服務(wù)收入：停車場(chǎng)管理，超市店鋪、營(yíng)養(yǎng)食堂、門診掛號(hào)、救護(hù)車服務(wù)等參照原中心醫(yī)院歷史對(duì)外承包估算，運(yùn)營(yíng)期內(nèi)此項(xiàng)收入合計(jì)約1841.5萬(wàn)元房屋租賃收入+運(yùn)營(yíng)維護(hù)收入-支出=75753.67 萬(wàn)元 + 11013.63 萬(wàn)元-1841.5 萬(wàn)元=84925.8 萬(wàn)元項(xiàng)目20172018201920202021202220232024房屋租賃收入4276.7324490.5684715.0974950.851

14、5198.3945458.314運(yùn)營(yíng)維護(hù)租賃收入964.706837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106當(dāng)年付費(fèi)金額116130.5145145145145項(xiàng)目2025202620272028202920302031房屋租賃收入5731.2296017.7916318.686634.6146966.3457314.6627680.396運(yùn)營(yíng)維護(hù)租賃收入837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106837.4106當(dāng)年付費(fèi)金額145145145145145145145相關(guān)稅費(fèi)：在未知運(yùn)營(yíng)期間能否獲得稅收優(yōu)惠及

15、減免政策的前提下，估算建設(shè)過(guò)程中可能征收的稅種及稅率包括增值稅：稅率適用17% 6%營(yíng)業(yè)稅：稅率適用5%城市維護(hù)建設(shè)稅：稅率適用5%教 育費(fèi)附加：稅率適用3%印花稅：稅率適用0.1%;估算運(yùn)營(yíng)維護(hù)過(guò)程中可能征收的稅種及稅率包括增值稅： 稅率適 用11%城市建設(shè)維護(hù)稅：稅率適用7%教育費(fèi)附加：稅率適用3% ? 水利基金：按照0.08%;印花稅：稅率適用0.1%; ?企業(yè)所得稅：利 潤(rùn)的25% 依據(jù)原中心醫(yī)院歷史經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特殊性和可研報(bào)告相關(guān)信息估算運(yùn)營(yíng)成本：1、工資及福利費(fèi)：總?cè)藬?shù)：196人，其中管理人員10人，普通 人員186人，管理人員3000元/人/月，普通員工1800元/人/月，

16、社 保1250元/人/月（社保196人相同），福利費(fèi)：管理人員工資的5% 普通人員工資的5%,共計(jì)746.11萬(wàn)元。2、 外購(gòu)燃料及動(dòng)力費(fèi)：8 輛救護(hù)車每輛每年2 萬(wàn)， 共計(jì) 16 萬(wàn)元。3、外購(gòu)原材料：8 輛救護(hù)車，每輛15 萬(wàn)，共計(jì)120 萬(wàn)。每輛救護(hù)車 6300元 /年保險(xiǎn)， 6200元 /年保養(yǎng)，共計(jì)10萬(wàn)。4、其他管理費(fèi)用：工資及福利費(fèi)的2%，共計(jì)15 萬(wàn)。5、其他營(yíng)業(yè)費(fèi)用：停車場(chǎng)，餐廳超市收入的2%。共計(jì)2.9 萬(wàn)。質(zhì)量缺陷修復(fù)費(fèi)。在正常使用下房屋建筑工程的最低保修期限為：（一） 地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的合理使用年限；（二）屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間

17、和外墻的防滲漏為 5 年；（三）供熱與供冷系統(tǒng)，為2 個(gè)采暖期、供冷期（四）電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝為2 年；（ 五 ） 裝修工程為2 年。本測(cè)算中未考慮質(zhì)量缺陷修復(fù)費(fèi)。3、社會(huì)資本方回報(bào)測(cè)算結(jié)果從財(cái)務(wù)角度分析，根據(jù)本方案的投資規(guī)模、投融資結(jié)構(gòu)以及項(xiàng)目公司在運(yùn)營(yíng)期的運(yùn)營(yíng)收入和運(yùn)營(yíng)成本的測(cè)算結(jié)果表明：項(xiàng)目在運(yùn)營(yíng)期內(nèi)的運(yùn)營(yíng)收益足以彌補(bǔ)社會(huì)資本方承擔(dān)的年均建設(shè)成本和年度運(yùn)營(yíng)成本及項(xiàng)目投資的合理利潤(rùn)。六、風(fēng)險(xiǎn)分配基本框架（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別按照風(fēng)險(xiǎn)分配優(yōu)化、風(fēng)險(xiǎn)收益對(duì)等和風(fēng)險(xiǎn)可控等原則，綜合考慮 政府風(fēng)險(xiǎn)管理能力、項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理能力等要素， 在政 府和社會(huì)資本間合理分配項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。原則上，項(xiàng)

18、目建造、財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)維護(hù)等商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)由社會(huì)資本承擔(dān)， 法律、政策和最低需求等風(fēng)險(xiǎn)由政府承擔(dān)，項(xiàng)目行政審批、不可抗力 等風(fēng)險(xiǎn)由政府和社會(huì)資本合理共擔(dān)。本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)總體上可分為（1）建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)；（2）運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和成 本超支風(fēng)險(xiǎn)；（3）法律政策環(huán)境變更風(fēng)險(xiǎn)；（4）不可抗力風(fēng)險(xiǎn)。（二）風(fēng)險(xiǎn)分配表2風(fēng)險(xiǎn)要素分配表風(fēng)險(xiǎn)類型風(fēng)險(xiǎn)描述風(fēng)險(xiǎn)分配比例（100%政府方社會(huì)資本方建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)1.完工延誤風(fēng)險(xiǎn)222.建設(shè)成本超支風(fēng)險(xiǎn)223.建設(shè)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)010項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和 成本超支風(fēng)險(xiǎn)4.頭際運(yùn)宮成本圖于項(xiàng)目公司預(yù) 期成本。355.由于項(xiàng)目公司管理問題造成項(xiàng) 目運(yùn)宮成木超支。066.由于項(xiàng)目公司的管理問題造成 項(xiàng)目的融資和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

19、0207.醫(yī)院核心的診療服務(wù)營(yíng)收下降， 將導(dǎo)致難以正常支付租賃建筑物 的風(fēng)險(xiǎn)。200規(guī)劃及法律政策環(huán)境義更8.對(duì)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)等方面的要求 提高，導(dǎo)致項(xiàng)目公司必須投入改造 費(fèi)用或增加運(yùn)行成本。359.對(duì)項(xiàng)目公司稅收等方面的法律 變更，導(dǎo)致項(xiàng)目公司實(shí)際收入減 少。55/、口抗力10.發(fā)生自然災(zāi)害等/、口抗力事55件，致使項(xiàng)目不能或暫時(shí)不能正常 運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施表3風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施表風(fēng)險(xiǎn)要素風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施法律風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)法律方面學(xué)習(xí)和合同管理，及時(shí)了 解掌握最新法律。在合同中明確約定關(guān)于變更的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。政府信用風(fēng)險(xiǎn)簽訂協(xié)議、合同不可抗力風(fēng)險(xiǎn)投保、約定合理風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償條款融資風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目管理，落實(shí)資金

20、來(lái)源政策風(fēng)險(xiǎn)為降低政策風(fēng)險(xiǎn)，政府應(yīng)制定有關(guān)的規(guī) 章制度，為基礎(chǔ)設(shè)施特許權(quán)經(jīng)營(yíng)的規(guī)范 操作提供保障。建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先選擇資信狀況良好、建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn) 豐富的施工單位；在合同中預(yù)先約定風(fēng) 險(xiǎn)分配機(jī)制或者投保相關(guān)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，確保建設(shè)項(xiàng)目順利完工。運(yùn)宮風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院核心的診療服務(wù)營(yíng)收下降，將導(dǎo)致 難以正常支付租賃建筑物租賃費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)；七、項(xiàng)目合同體系（一）PPP項(xiàng)目合同結(jié)構(gòu)PPP項(xiàng)目的參與方通常包括政府、社會(huì)資本、融資方、承包商和分包商、原料供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司以及專業(yè)機(jī)構(gòu)等，由此構(gòu)成的項(xiàng)目合PPP 項(xiàng)目合同、股東協(xié)議、融資貸款合同、工程總承包合同、設(shè)備購(gòu)置合同、原料供應(yīng)合同、保險(xiǎn)合同、其他合同等。1、PPP

21、4;目合同PPP項(xiàng)目合同全面規(guī)定合同各方的權(quán)利和義務(wù)。（1）實(shí)施機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本方共同簽訂PPP項(xiàng)目合同；（ 2）政府出資代表與社會(huì)資本方共同成立項(xiàng)目公司；（3）項(xiàng)目公司成立后，項(xiàng)目公司繼承 PPP項(xiàng)目合同。2、融資貸款合同由項(xiàng)目公司與融資機(jī)構(gòu)簽訂。3、履約合同由項(xiàng)目公司與其他相關(guān)方簽訂工程總承包、設(shè)備采購(gòu)、原材料供應(yīng)等合同。4、保險(xiǎn)合同包括工程一切險(xiǎn)、職業(yè)保障險(xiǎn)、間接損失險(xiǎn)、第三方責(zé)任險(xiǎn)等需制定保險(xiǎn)方案，簽署保險(xiǎn)合同。5、其他合同包括與運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)簽訂的運(yùn)營(yíng)合同、場(chǎng)地租賃合同或與專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)簽署的如投資、法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)、稅務(wù)等方面的咨詢服務(wù)合同。（二）合同雙方的權(quán)利義務(wù)1、政府方的權(quán)利（ 1）在

22、遵守、符合適用法律要求的前提下，政府方有權(quán)對(duì)社會(huì)資本方履行本合同項(xiàng)下的義務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，但政府方并不因其承擔(dān)有關(guān)監(jiān)督、檢查工作而承擔(dān)任何責(zé)任，且并不解除或減免社會(huì)資本方應(yīng)承擔(dān)的任何義務(wù)或責(zé)任。（ 2）在建設(shè)期內(nèi)，政府方有權(quán)對(duì)本合同中約定的工程進(jìn)度、范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行變更。（ 3） 政府方有權(quán)要求社會(huì)資本方報(bào)告項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)相關(guān)信息。（ 4）政府方有權(quán)按照本合同的約定終止本協(xié)議并接管項(xiàng)目。（ 5）政府方有權(quán)定期對(duì)項(xiàng)目公司的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行審計(jì)。（ 6）在發(fā)生本合同約定的社會(huì)資本方嚴(yán)重違約或發(fā)生緊急事件時(shí)，政府方有權(quán)利（但不得被要求）介入，暫代項(xiàng)目公司方運(yùn)營(yíng)和維護(hù)項(xiàng)目設(shè)施。（ 7）政府方有權(quán)根

23、據(jù)法律規(guī)定和本合同對(duì)社會(huì)資本方提供的服務(wù)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。（ 8）在社會(huì)資本方違反本合同有關(guān)規(guī)定的情況下，政府方有權(quán)根據(jù)本合同要求社會(huì)資本方糾正違約、向社會(huì)資本方收取違約金、提前終止或采取本合同規(guī)定的其他措施。（ 9）政府方有權(quán)享有本合同和適用法律規(guī)定的其它權(quán)利。（ 10） 項(xiàng)目合作期滿，政府方無(wú)償取得項(xiàng)目所有設(shè)施和相關(guān)權(quán)益。2、政府方的義務(wù)（ 1）政府方應(yīng)始終遵守所有的適用法律和本合同的規(guī)定。（ 2）除適用法律或本合同有特殊規(guī)定外，政府方應(yīng)保持社會(huì)資本方的權(quán)利在整個(gè)項(xiàng)目合作期內(nèi)始終有效，維護(hù)運(yùn)營(yíng)維護(hù)權(quán)的完整性和獨(dú)占性，項(xiàng)目合作期內(nèi)不以任何方式將運(yùn)營(yíng)維護(hù)權(quán)授予第三者或終止運(yùn)營(yíng)維護(hù)權(quán)，或者以任何方式

24、減少運(yùn)營(yíng)維護(hù)權(quán)的內(nèi)容或妨礙運(yùn)營(yíng)維護(hù)權(quán)的行使。（ 3）政府方應(yīng)確保項(xiàng)目前期工作（包括立項(xiàng)、可行性研究、規(guī)劃、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)評(píng)、施工圖審查以及工程施工所需的配套服務(wù)）及其審批手續(xù)按本合同規(guī)定的時(shí)間完成。（ 4）政府方應(yīng)盡最大努力協(xié)助社會(huì)資本方取得中國(guó)適用法律規(guī)定的可適用于該項(xiàng)目的各項(xiàng)減、免稅和優(yōu)惠政策，并協(xié)助社會(huì)資本方取得政府有關(guān)部門承諾的與履行本合同相關(guān)的其他優(yōu)惠。（ 5）政府方負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)維護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)考核辦法，并向社會(huì)資本方公示上述工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)考核辦法，經(jīng)雙方確認(rèn)后作為本合同附件。（ 6）在社會(huì)資本方提出適當(dāng)?shù)囊蟮那疤嵯?，政府方?yīng)協(xié)助乙方從有關(guān)政府部門獲得、保持和續(xù)延本項(xiàng)目所需的應(yīng)

25、由乙方辦理的一切許可、執(zhí)照和批準(zhǔn)。（ 7）政府方應(yīng)積極配合社會(huì)資本方協(xié)調(diào)與工程相關(guān)各方以及當(dāng)?shù)厝罕姷年P(guān)系，為工程建設(shè)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。（ 8）政府方負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)將本項(xiàng)目所需水、電、通訊線路從施工場(chǎng)地外部接通至社會(huì)資本方指定地點(diǎn)。（ 9）政府方應(yīng)根據(jù)本合同約定接收項(xiàng)目及相關(guān)資料。（ 、社會(huì)資本方的權(quán)利（ 1）社會(huì)資本方有權(quán)利依照本合同的約定在項(xiàng)目合作期內(nèi)，對(duì)房屋設(shè)施租賃、運(yùn)營(yíng)維護(hù)（非核心醫(yī)療服務(wù)及其他運(yùn)營(yíng)維護(hù)服務(wù)）收取費(fèi)用。（ 2）在政府方違反本合同有關(guān)規(guī)定的情況下，社會(huì)資本方有權(quán)根據(jù)本合同約定獲得賠償。（ 3）社會(huì)資本方有權(quán)享受適用法律規(guī)定的可適用于社會(huì)資本方的各項(xiàng)減、免稅和優(yōu)惠政策。（ 、社

26、會(huì)資本方的義務(wù)（ 1） 社會(huì)資本方自行負(fù)責(zé)進(jìn)行合同約定范圍內(nèi)的全部投資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)等，自行承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用、責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。（ 2）社會(huì)資本方應(yīng)按照適用法律以及經(jīng)相關(guān)政府部門審批的本項(xiàng)目設(shè)計(jì)文件的要求，按進(jìn)度計(jì)劃組織管理工程建設(shè)，并根據(jù)本協(xié)議約定承擔(dān)相關(guān)的費(fèi)用、責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，上述費(fèi)用計(jì)入社會(huì)資本方項(xiàng)目投資。（ 3）社會(huì)資本方執(zhí)行因政府方要求或法律變更導(dǎo)致的工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的變更。（ 4）在運(yùn)營(yíng)期內(nèi)，社會(huì)資本方必須遵守國(guó)家和省、某市人民政府的各項(xiàng)法規(guī)政策，依法經(jīng)營(yíng)，認(rèn)真履行運(yùn)營(yíng)管理責(zé)任。項(xiàng)目期限內(nèi)未經(jīng)政府方同意，社會(huì)資本方不得擅自決定中斷項(xiàng)目設(shè)施的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)、歇業(yè)、解散。（ 5）非經(jīng)政府方同意，社會(huì)資本方

27、不得將項(xiàng)目資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給第三方。6）社會(huì)資本方應(yīng)承擔(dān)施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地的準(zhǔn)備工作。（ 7）社會(huì)資本方應(yīng)從有關(guān)政府部門獲得、保持和續(xù)延本項(xiàng)目所必需的應(yīng)由社會(huì)資本方辦理的許可、執(zhí)照和批準(zhǔn)，相關(guān)費(fèi)用由社會(huì)資本方支付。（ 8）社會(huì)資本方應(yīng)負(fù)責(zé)籌措項(xiàng)目工程建設(shè)投資資金，按工程進(jìn)度計(jì)劃投資建設(shè)，并確保投入資金能夠滿足本項(xiàng)目實(shí)施的需要。（ 9）由社會(huì)資本方完成的項(xiàng)目工程應(yīng)完全符合本協(xié)議中規(guī)定的預(yù)期目標(biāo)。工程應(yīng)包括為滿足政府方的要求或本合同隱含或由社會(huì)資本方的任何義務(wù)而產(chǎn)生的任何工作，以及本合同中雖未提及但推論對(duì)工程的穩(wěn)定、完整或安全、可靠及有效運(yùn)行所必須的全部工作。（ 10） 社會(huì)資本方應(yīng)在約定完工日前實(shí)施和完成項(xiàng)目

28、工程，包括提供施工文件。社會(huì)資本方應(yīng)為項(xiàng)目工程的實(shí)施、竣工以及修補(bǔ)缺陷而提供所需要的工程管理、工程技術(shù)、監(jiān)督、 勞務(wù)、 工程設(shè)備和材料、臨時(shí)工程以及所有其他內(nèi)容。項(xiàng)目工程實(shí)施之前，社會(huì)資本方應(yīng)完全理解政府方的需求。社會(huì)資本方應(yīng)將政府方的要求或參照項(xiàng)中出現(xiàn)的任何錯(cuò)誤、失誤或缺陷通知政府方。政府方在收到此類通知后應(yīng)作出是否采用的決定并相應(yīng)地通知社會(huì)資本方。（ 11） 不論政府方是否給予了批準(zhǔn)或同意，社會(huì)資本方應(yīng)對(duì)全部現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)、所有施工方法以及全部工程的完備性、穩(wěn)定性和安全性承擔(dān)全部責(zé)任。社會(huì)資本方將其發(fā)現(xiàn)的政府方要求或參照項(xiàng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤、失誤或缺陷通知政府方并明確提出否定意見，但政府方堅(jiān)持的，社會(huì)

29、資本方對(duì)因上述原因可能影響工程完備性、穩(wěn)定性和安全性的責(zé)任應(yīng)適當(dāng)減輕。（ 12） 項(xiàng)目合作期內(nèi)，社會(huì)資本方應(yīng)按適用法律和謹(jǐn)慎運(yùn)營(yíng)原則購(gòu)買和維持本項(xiàng)目有關(guān)的保險(xiǎn)。（ 13） 社會(huì)資本方應(yīng)在建設(shè)期和運(yùn)營(yíng)期向政府方或其授權(quán)部門提交不可撤銷且隨時(shí)可以支付的銀行保函。（ 14） 社會(huì)資本方應(yīng)按本合同規(guī)定配合項(xiàng)目工程竣工驗(yàn)收，負(fù)責(zé)解決驗(yàn)收中工程質(zhì)量問題。（ 15） 社會(huì)資本方應(yīng)接受政府方依照適用法律進(jìn)行的臨時(shí)接管和其他管制措施。（ 16） 社會(huì)資本方應(yīng)保證為本項(xiàng)目簽訂的工程文件、融資文件符合適用法律，并與本協(xié)議不相抵觸。（ 17） 社會(huì)資本方應(yīng)按某市有關(guān)檔案管理的規(guī)定，負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目檔案，辦理歸檔手續(xù)，并提

30、供給政府方。（ 18） 程實(shí)施過(guò)程的重大問題應(yīng)及時(shí)向政府方及有關(guān)部門匯報(bào)。（ 19） 會(huì)資本方應(yīng)當(dāng)保證本項(xiàng)目及其設(shè)施符合消防、衛(wèi)生、安全、 環(huán)保等要求，配備安全保護(hù)設(shè)施和人員，確保施工安全正常使用。應(yīng)當(dāng)完善安全管理制度，健全應(yīng)急救護(hù)措施和突發(fā)公共事件預(yù)防預(yù)警及應(yīng)急處置預(yù)案，定期開展安全檢查、培訓(xùn)和演習(xí)。（ 20） 社會(huì)資本方應(yīng)接受政府方和相關(guān)政府部門根據(jù)適用法律和本合同的規(guī)定對(duì)工程建設(shè)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)進(jìn)行的監(jiān)督和檢查，并提供相應(yīng)的工作條件，并應(yīng)根據(jù)本合同以及政府方和相關(guān)政府部門的要求，及時(shí)向其報(bào)送有關(guān)資料。21）在項(xiàng)目合作期內(nèi)，社會(huì)資本方與第三人發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛，應(yīng)自行承擔(dān)法律責(zé)任。（ 21） 會(huì)資本方

31、應(yīng)行使法律、法規(guī)、當(dāng)?shù)卣恼吆臀募⒓绊?xiàng)目PP哈同賦予的其他權(quán)利并履行規(guī)定的其它義務(wù)。（ 23） 社會(huì)資本方有義務(wù)盡最大努力爭(zhēng)取項(xiàng)目可取得的政策性優(yōu)惠貸款或PPP發(fā)展基金，優(yōu)先用于償還融資成本更高的項(xiàng)目貸款或資 本金。社會(huì)資本方有義務(wù)按照獲取政策性優(yōu)惠貸款或 PP吸展基金的要求做出相關(guān)工作安排，如提供接受相應(yīng)檢查所需的資料、工程予以單獨(dú)建賬等。（三）PPP項(xiàng)目合同關(guān)鍵問題分析本項(xiàng)目PPP項(xiàng)目合同是實(shí)施機(jī)構(gòu)與中選社會(huì)資本方依法就該項(xiàng)目合作所訂立的合同。項(xiàng)目邊界條件是該P(yáng)PP 合同的核心內(nèi)容，就關(guān)鍵問題做出如下分析。1 、項(xiàng)目公司治理結(jié)構(gòu)項(xiàng)目公司設(shè)立董事會(huì)，由5 人組成，政府方占2 名，社會(huì)資

32、本方占 3 名，董事長(zhǎng)由社會(huì)資本委派，董事任期3 年，任期屆滿，可連選連任。董事在任期屆滿前，股東會(huì)不得無(wú)故解除其職務(wù)。項(xiàng)目公司設(shè)總經(jīng)理1 名，由社會(huì)資本方委派；副總經(jīng)理2 名，其中 1 名由政府方委派，委派后由董事會(huì)聘任。項(xiàng)目公司成立監(jiān)事會(huì)，由3 人組成，政府方占1 名，并為監(jiān)事會(huì)召集人，社會(huì)資本方占1 名，職工代表監(jiān)事1 名。監(jiān)事的任期每屆為3 年，任期屆滿，可連選連任，監(jiān)事按照公司章程行使監(jiān)事權(quán)利。項(xiàng)目公司設(shè)財(cái)務(wù)總監(jiān)1 人，由社會(huì)資本方委派，主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)副總監(jiān)1 人，由政府方委派，主要負(fù)責(zé)查閱項(xiàng)目公司財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)賬目、監(jiān)管資金流向等。2 、股權(quán)限制中選社會(huì)資本方在項(xiàng)目

33、竣工驗(yàn)收完成后2 年之內(nèi) （含）， 不得轉(zhuǎn)讓其在項(xiàng)目公司中的全部或部分股權(quán)。項(xiàng)目竣工驗(yàn)收完成后2 年之后，經(jīng)政府方書面同意，中選社會(huì)資本方可以轉(zhuǎn)讓其在項(xiàng)目公司中的部分股權(quán)，但其在項(xiàng)目公司占股不得低于60%。 且受讓方應(yīng)滿足本項(xiàng)目招標(biāo)時(shí)約定的技術(shù)能力、財(cái)務(wù)信用、運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)等基本條件。中選社會(huì)資本方不得私自將公司的任何股權(quán)質(zhì)押、提供擔(dān)保。八、績(jī)效考核辦法九、監(jiān)管架構(gòu)（一）授權(quán)關(guān)系1、政府對(duì)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)的授權(quán)本項(xiàng)目由某市人民政府授權(quán)某市中心醫(yī)院為某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，具體統(tǒng)籌本項(xiàng)目按 PPP式運(yùn)作 的各項(xiàng)工作，包括項(xiàng)目準(zhǔn)備、項(xiàng)目采購(gòu)、項(xiàng)目執(zhí)行和移交等工作。2、對(duì)出資代表的授

34、權(quán)由某市人民政府授權(quán)某市某醫(yī)療投資有限公司作為本項(xiàng)目的政府方出資代表，與社會(huì)資本共同出資設(shè)立項(xiàng)目公司。（二）監(jiān)管方式1、政府方對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督和介入為了能夠及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況，確保項(xiàng)目能夠按時(shí)開始運(yùn)營(yíng)并滿足合同約定的全部要求，政府方對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督和介入權(quán)利主要包括：（ 1）定期獲取有關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃和進(jìn)度報(bào)告及其他相關(guān)資料；（ 2）在不影響項(xiàng)目正常施工的前提條件下進(jìn)場(chǎng)檢查和測(cè)試；（ 3）對(duì)建設(shè)承包商的選擇進(jìn)行有限的監(jiān)控；（ 4）在特定的情形下，介入項(xiàng)目的建設(shè)工作。（ 、政府方對(duì)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督和介入政府方對(duì)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)同樣享有一定的監(jiān)督和介入權(quán)，通常包括：（ 1）在不影響項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)的情況下入場(chǎng)檢查；

35、（ 2）定期獲得有關(guān)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)情況的報(bào)告及其他相關(guān)資料；（ 3）審閱項(xiàng)目公司擬定的運(yùn)營(yíng)方案并提出意見；（ 4）委托第三方機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目中期評(píng)估和后評(píng)價(jià)；（ 5）在特定情形下，介入項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)工作。如果嚴(yán)重違約，可以終止委托運(yùn)營(yíng)。（ 、政府方對(duì)項(xiàng)目維護(hù)的監(jiān)督和介入政府方對(duì)項(xiàng)目維護(hù)享有一定的監(jiān)督和介入權(quán)，通常包括：（ 1）在不影響項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)和維護(hù)的情況下入場(chǎng)檢查；（ 2）定期獲得有關(guān)項(xiàng)目維護(hù)情況的報(bào)告及其他相關(guān)資料；（ 3）審閱項(xiàng)目公司擬定的維護(hù)方案并提出意見；（ 4）在特定情形下，介入項(xiàng)目的維護(hù)工作。4、公眾監(jiān)督為保障公眾的知情權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督，PPP項(xiàng)目合同中明確約定 項(xiàng)目公司有依法公開披露相關(guān)信

36、息的義務(wù)。關(guān)于信息披露和公開的范圍，一般的原則是，除法律明文規(guī)定可 以不予公開的信息外，其他的信息均可依據(jù)項(xiàng)目公司和政府方的合同 約定予以公開披露。實(shí)踐中，項(xiàng)目公司在運(yùn)營(yíng)期間需要公開披露的信 息主要包括項(xiàng)目投入產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)價(jià)格、運(yùn)營(yíng)績(jī)效等。十、物有所值及財(cái)政承受能力論證（一）物有所值分析1、項(xiàng)目物有所值定性分析對(duì)某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPP項(xiàng)目進(jìn)行物有所值評(píng)價(jià)。政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目物有所值評(píng)價(jià)指引 文件規(guī)定：“項(xiàng)目本 級(jí)財(cái)政部門（或PPP中心）會(huì)同行業(yè)主管部門根據(jù)專家組意見，做 出定性評(píng)價(jià)結(jié)論。原則上，評(píng)分結(jié)果在 60分（含）以上的，通過(guò)定 性評(píng)價(jià)?！贬槍?duì)該項(xiàng)目，專家在充分討論項(xiàng)目

37、情況后，對(duì)照評(píng)分參考 標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)評(píng)分，本項(xiàng)目物有所值定性評(píng)價(jià)得分分，認(rèn)定該項(xiàng)目通過(guò)物有所值定性評(píng)價(jià)。2、物有所值定量分析政府傳統(tǒng)采購(gòu)模式下公共部門比較值（PSC值）和PPP模式全 生命周期內(nèi)政府方凈成本的現(xiàn)值（PPP值）進(jìn)行比較，計(jì)算得到項(xiàng)目 全生命周期PSC值和PPP值，具體結(jié)果見下表：表4物有所值指標(biāo)分析表指標(biāo)單位數(shù)值PSC爭(zhēng)值萬(wàn)元78466.68PPP凈值萬(wàn)元14911.01物有所值量值萬(wàn)元63555.67物有所值指數(shù)%81%經(jīng)過(guò)測(cè)算，VFM=PSC-PPP=78466.68-14911.01=63555.67萬(wàn)元 0,通過(guò)測(cè)算得出本項(xiàng)目物有所值量值和物有所值指數(shù)均為正數(shù)， 本 項(xiàng)目通過(guò)物

38、有所值定量分析論證。3、評(píng)價(jià)結(jié)論從物有所值的定性評(píng)價(jià)上看，本項(xiàng)目實(shí)施PPP模式能夠增加基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)供給、優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)分配、提高實(shí)施和運(yùn)營(yíng)效率、促進(jìn) 創(chuàng)新和公平競(jìng)爭(zhēng)。專家評(píng)分分，高于60分，通過(guò)物有所值定性評(píng)價(jià)。從定量評(píng)價(jià)上看， VFM=PSC-PPP=78466.68-14911.01 = 63555.67萬(wàn)元0,符合物有所值定量評(píng)價(jià)結(jié)果?；诙ㄐ院投吭u(píng) 價(jià)兩方面，建議該項(xiàng)目采用 PPP模式。該項(xiàng)目通過(guò)物有所值評(píng)價(jià)。(二)財(cái)政承受能力論證分析1、責(zé)任設(shè)別與測(cè)算(1)股權(quán)投資支出測(cè)算政府方出資代表以貨幣方式出資 9600萬(wàn)元。(2)政府付費(fèi)支出測(cè)算本項(xiàng)目采取使用者付費(fèi)模式，由社會(huì)資本方負(fù)責(zé)投

39、資、運(yùn)營(yíng)，政 府方不承擔(dān)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任。(3)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出測(cè)算參考一般PPP項(xiàng)目慣例，通常風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本不超過(guò)項(xiàng)目建設(shè)成本和運(yùn)營(yíng)成本的25%,本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本取項(xiàng)目建設(shè)成本和運(yùn)營(yíng)成本的20%可轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本占項(xiàng)目全部風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本的比例60%,自留風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本占項(xiàng)目全部風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本的比例40%。風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本=（建設(shè)成本+運(yùn)營(yíng)成本現(xiàn)值）X風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)比例=（59552.8+6834.82 ） X 20%=13277.52 萬(wàn)元政府自留風(fēng)險(xiǎn)成本=風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本x政府自留風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)比例= 13277.52X40%=5311.01 萬(wàn)元（ 4）配套投入支出測(cè)算由于本項(xiàng)目的項(xiàng)目設(shè)施和配套工程建設(shè)成本已計(jì)入項(xiàng)目

40、總投資，且項(xiàng)目周邊的水、電、道路均配套較完善，故政府方不承擔(dān)額外配套投入支出責(zé)任。綜合以上項(xiàng)目，在本項(xiàng)目全生命周期內(nèi)，測(cè)算當(dāng)?shù)卣?cái)政支出責(zé)任：財(cái)政支出責(zé)任=股權(quán)投資責(zé)任+運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任+風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出責(zé)任+配套投入支出責(zé)任=9600 + 0+ 5311.01 + 0=14911.012、財(cái)政支出能力評(píng)估（ 1）財(cái)政支出基本情況本項(xiàng)目考慮合作期15 年，其中建設(shè)期2 年，運(yùn)營(yíng)期13 年，共15年，根據(jù)某市財(cái)政局?jǐn)?shù)據(jù)，2012年至 2016年（近 5年）某市每年財(cái)政收支情況如下：年份20122013201420152016一般公共預(yù)算財(cái)政支出435470492270513719583734542

41、084平均增長(zhǎng)率7.74%相關(guān)說(shuō)明本項(xiàng)目一般公共預(yù)算支出增長(zhǎng)率參照2012-2016年一般公共預(yù)算支出增長(zhǎng)率的平均值，即7.74%。表6 某市近5年一般公共預(yù)算財(cái)政支出單位：萬(wàn)元本項(xiàng)目公共預(yù)算支出增長(zhǎng)率參照 2012-2016年一般公共預(yù)算支 出增長(zhǎng)率的平均值為7.74%W算。（2）財(cái)政支出水平評(píng)估通過(guò)識(shí)別和測(cè)算某市中心醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)（一期）PPPK目的財(cái)政支出責(zé)任，得出該項(xiàng)目每年財(cái)政支出費(fèi)用占某市財(cái)政公共預(yù)算支出 比例最高為1.69%, PPP項(xiàng)目累加占某市財(cái)政支出比例最高為 2.13%, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于財(cái)政公共預(yù)算支出的10%,政府能夠承受對(duì)項(xiàng)目的資金投 入，故而通過(guò)財(cái)政承受能力論證。十一、采購(gòu)方式（一）采購(gòu)依據(jù)1、中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法（2014年修訂）；2、中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例（國(guó)務(wù)院令第658號(hào)）；3、中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法；4、中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法實(shí)施條例（中華人民共和國(guó)國(guó) 務(wù)院令，第613號(hào)）；5、政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目政府采購(gòu)管理辦法（財(cái)庫(kù)【2014】215 號(hào)） ；6、 政府采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性磋商采