(完整word版)正確的吸氧法

1、吸氧法1. 單側(cè)鼻導(dǎo)管法： 連接鼻導(dǎo)管于玻璃接頭上， 打開流 量表開關(guān)，調(diào)節(jié)氧氣流量；將鼻導(dǎo)管插入冷開水藥杯中，試驗(yàn)導(dǎo) 管是否通暢，并潤滑鼻導(dǎo)管；斷開鼻導(dǎo)管與玻璃接頭，測(cè)量導(dǎo)管 插入長度（約為鼻尖到外耳道口長度的 2 3），將鼻導(dǎo)管輕輕插 入；用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻梁和面頰部，連接鼻導(dǎo)管與玻璃接 頭，觀察吸氧情況。2. 雙側(cè)鼻導(dǎo)管法： 用特制雙側(cè)鼻導(dǎo)管插人雙鼻孔內(nèi)吸氧的方 法。使用時(shí)將雙側(cè)鼻導(dǎo)管連接橡膠管， 調(diào)節(jié)好氧流量， 擦凈鼻腔， 將導(dǎo)管插入雙側(cè)鼻孔內(nèi)深約 1cm，用松緊帶固定。3. 鼻塞法：將鼻塞連接橡膠管，調(diào)節(jié)氧流量，擦凈鼻腔，將鼻塞塞于 1 只鼻孔內(nèi)， 鼻塞大小以恰能塞住鼻孔為宜，

2、勿深入鼻腔。4. 漏斗法：將漏斗與橡膠管連接，調(diào)節(jié)氧流量，置漏斗于病人口鼻上方約 1 3cm處，固定。5. 面罩法：置氧氣面罩于病人口鼻部，松緊帶固定，再將氧 氣接管連接于面罩的氧氣進(jìn)孔上，調(diào)節(jié)氧流量至68L min.6. 氧氣帳法： 用特制的氧氣帳或透明塑料薄膜制成帳篷， 其 大小為病床的一半，下面塞于床褥下，將帳幕封嚴(yán)。使用時(shí)病人 頭胸部在帳內(nèi)，氧氣經(jīng)過濕化瓶由橡膠導(dǎo)管人帳內(nèi)，氧氣流量10 20L min，帳內(nèi)濃度可達(dá) 60%70%，每次打開帳幕后，應(yīng)將氧流速加大至 1214Lmin，持續(xù) 3 分鐘，以恢復(fù)帳內(nèi)原來濃度。7. 氧氣枕法：氧氣枕為一長方形橡膠枕， 枕的一角有橡膠管， 上有調(diào)節(jié)

3、夾以調(diào)節(jié)流量， 使用時(shí)將枕內(nèi)灌滿氧氣， 橡膠管接上濕 化瓶導(dǎo)管；調(diào)節(jié)氧流量。（一）適應(yīng)癥1、 呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者。2 、 心臟功能不全，使肺部充血致呼吸困難者。3 、 中毒，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧者。4 、 昏迷病人，如腦血管意外等。5 、 某些外科手術(shù)后病人，大出血休克或顱腦疾患病員、產(chǎn)程 不定期長或胎心音不良等。（二）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 、 著裝整潔。2 、 用物準(zhǔn)備 氧氣筒及氧氣表，扳手、棉簽、膠布、用氧記錄單、鼻導(dǎo) 管，橡膠管，清水一碗。 檢查鼻導(dǎo)管及氧氣管道是否通暢，有無漏氣，環(huán)境是否安 全。 口述吸氧適應(yīng)癥。（三）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 、 裝表 先打開氧氣筒上總開關(guān)，

4、放出少量氧氣，以沖氣門上灰塵 后關(guān)上。 按氧氣表并用扳手旋緊。 橡膠管連接氧氣表及濕化瓶。 檢查小開關(guān)是否關(guān)好，開總開關(guān)，再開小開關(guān)，檢查氧氣 是否通暢，全套裝置是否適用，關(guān)小開關(guān)待用。2 、 輸氧 將裝好的氧氣與吸投送用物帶至床旁，向病員說明目的以 取得合作，使病員臥于舒適位置，備膠布兩條（均為五厘米）， 用濕棉簽擦凈鼻孔。 量鼻導(dǎo)管長度（耳垂至鼻尖 2/3 ），用一膠布做標(biāo)記。 連接鼻導(dǎo)管，打開小開關(guān)調(diào)節(jié)好流量，將鼻導(dǎo)管前端放于 清水中檢查鼻導(dǎo)管是否通暢并達(dá)到濕潤的目的， 然后沿下鼻道輕 輕插入若無嗆咳即固定（鼻翼、面頰部），記錄開始用氧時(shí)間。 密切觀察缺氧改善狀況。 停氧時(shí)輕輕撕去膠布拔

5、出鼻導(dǎo)管，關(guān)小開關(guān)關(guān)總開關(guān)再開小開關(guān)放出余氣關(guān)小開關(guān)。記錄停氧時(shí)間。 整理單位，將用物歸還原處。（四）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 、 裝表動(dòng)作迅速，符合操作規(guī)程。2 、 輸氧操作熟練，關(guān)心體貼病員。3 、 口述輸氧注意事項(xiàng)。4 、 根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量。小兒 1-2 升/ 分，嚴(yán)重缺氧 4-6 升 / 分。（五）注意事項(xiàng)1 、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程， 注意用氧安全， 切實(shí)做好四防： 防震、 防火、防熱、防油。搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)置陰涼處， 周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐 5 米，暖氣 1 米，氧氣表及 螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋。2 、 使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用， 停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，

6、 再關(guān)閉氧氣開關(guān)， 以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān)， 大量氧氣突然沖入呼吸道 嘏損傷肺部組織。3 、 在用氧中，經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏 氣，是否通暢。持續(xù)用氧者應(yīng)每日更換導(dǎo)管 1-2 次，并由另一鼻 孔插入，以減少對(duì)鼻粘膜刺激。4 、 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至 5 公斤 / 平方 厘米時(shí)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起 爆炸。5 、 對(duì)未用或已用完的氧氣筒，應(yīng)掛“滿”或“空”的標(biāo)志， 以便于及時(shí)調(diào)換氧氣筒根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給予氧氣吸入， 可根據(jù)不同的活動(dòng)狀態(tài)及血氧飽 和度增減氧流量， 以保證患者的氧氣需要。 原則是保證患者在吸 氧狀態(tài)下血氧飽和度達(dá) 95%以上。每

7、日濕化瓶更換蒸餾水并消毒濕化瓶。 濕化瓶內(nèi)蒸餾水量一般 在 1/2-2/3 之間即可， 但如果患者吸氧量較大， 濕化瓶內(nèi)蒸餾水 水量應(yīng) 1/2 ，及時(shí)添加即可，因氧流量相對(duì)于較大時(shí)，水泡容 易濺起，容易使蒸餾水進(jìn)入吸氧管，吸氧濕度較大，會(huì)導(dǎo)致痰液 增多，刺激咳嗽。 吸氧管及時(shí)更換，以免藏污納垢，引起感染 密切觀察血壓及肢體末梢血液循環(huán)， 可用家用血壓計(jì)測(cè)量， 血 壓下降可能系壓力過高或通氣量大；指（趾）甲、口唇、耳垂顏 色變化可提示缺氧的改善狀況。 監(jiān)督患者吸氧情況，認(rèn)真在醫(yī)生指導(dǎo)下做好患者的氧療。 吸氧的好處一、吸氧可緩解心絞痛、預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生：心絞痛是 因急性心肌缺氧所致，心肌持續(xù)缺氧

8、 30 分鐘以上者，可造成心 肌梗塞的發(fā)生， 是病人瘁死的一大危險(xiǎn)因素。 定期保健吸氧或病 發(fā)時(shí)吸氧可預(yù)防或緩解心絞痛、 心肌梗塞的發(fā)生， 為治療爭(zhēng)取時(shí) 間。二、吸氧可預(yù)防瘁死型冠心?。捍崴佬凸谛牟∫虬l(fā)病特然 而使人防不勝防，其發(fā)病前往往有持續(xù)的輕度腦悶、氣急、情緒 異?；蛐穆驶靵y， 若在此時(shí)能輔以氧氣治療可以起事半功倍的療 效。三、吸氧對(duì)哮喘病有很好的治療：哮喘病是由于支氣管年 痙攣等情況而使肺泡與外界的換氣功能減弱而引起的， 吸氧可提 高肺泡內(nèi)的氧濃度，有助哮喘的緩解。四、吸氧可有效治療肺氣腫、肺心病、慢性支氣管炎：所 列病歷皆因嚴(yán)重缺氧所致， 吸氧能減緩病人缺氧癥狀和顯著提高 血氧飽和度

9、，比單獨(dú)用藥物治療療效顯著。五、吸氧對(duì)糖尿病有輔助治療效果：現(xiàn)在研究表明， , 糖尿 病同機(jī)體缺氧有關(guān)。 糖尿病人毛細(xì)血管壓明顯偏底， 導(dǎo)致組織細(xì) 胞不能充分獲氧， 導(dǎo)致細(xì)胞功能和糖代謝的障礙。 因而對(duì)糖尿病 患者實(shí)施氧療已愈來愈引起醫(yī)療界的重視 .六、吸氧對(duì)健康人士可起保健作用：由于大氣污染目益嚴(yán) 重、空調(diào)的普通便用，定期吸氧可清潔您的呼吸系統(tǒng)，改善內(nèi)臟 功能，提高人體綜合免疫力，以預(yù)防各種疾病。1、以保健為目的的吸氧流量不要大于 3 升/ 分鐘， 一天使用時(shí)間 的總和不要超過 1 小時(shí)。 高濃度供氧不宜時(shí)間過長， 一般認(rèn)為吸 氧濃度 60%，持續(xù) 24 小時(shí)以上，則可能發(fā)生氧中毒。2、在急

10、性呼吸衰竭氧氣可以搶救危重新生兒的生命，卻也帶來 不可忽視的副作用， 最常見的就是視網(wǎng)膜病變。 北京大學(xué)第一醫(yī) 院兒科主任黃建萍介紹， 出生后需要吸氧救助的通常為早產(chǎn)兒和 低體重嬰兒， 早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不完全而出現(xiàn)呼吸窘迫， 需要人 工給氧， 這已成為搶救早產(chǎn)兒生命的常規(guī)手段。 不過氧氣在救命 的同時(shí)也有其副作用，因?yàn)閶雰赫诎l(fā)育的血管對(duì)氧氣很敏感，長時(shí)間高流量、高濃度的氧氣會(huì)使不成熟的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮損 傷、阻塞，引起一系列眼底血管增殖性病變甚至失明以及肺損傷 等副作用。如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化 碳中毒即煤氣中毒） 呼吸抑制等， 必須分秒必爭(zhēng)地使用高濃度或 純氧進(jìn)行搶救，

11、但不宜長期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。 我們的肺部在正常情況下， 通過充滿在常壓下很難被肺部吸收的 氮?dú)獾葋砭S持和外界大氣壓的平衡，當(dāng)吸入高含氧量的空氣時(shí)， 肺泡中的氮?dú)夂恐鸩较陆担?可能出現(xiàn)氧氣被肺泡吸收而導(dǎo)致肺 泡內(nèi)部壓力下降引發(fā)肺不張。3 吸氧過度可致胎兒失明 現(xiàn)在很多孕婦過于依賴吸氧，動(dòng)不 動(dòng)就吸氧， 而且量比較大， 然而過度吸氧會(huì)對(duì)胎兒的視網(wǎng)膜產(chǎn)生 不良影響，曾經(jīng)有新生兒因此而失明的。 因此孕婦吸氧不要太多， 只有在缺氧情況嚴(yán)重時(shí)才吸， 一次吸 20到 30分鐘足夠了， 一天 最多吸氧兩次 4、對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼 吸抑制使病情惡化，一般應(yīng)給予控制性（即低濃度持續(xù)）吸氧為 妥；在慢性呼吸衰竭失去代償時(shí)， 吸氧必須考慮血氧分壓的增加， 血氧分壓太高可以削弱頸動(dòng)脈竇對(duì)呼吸中樞的反射性刺激， 從而 減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要謹(jǐn)慎用氧。3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持 37溫度和 95% 100% 濕度是氣管內(nèi)粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件， 故吸氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置， 以防