XXX醫(yī)院二甲復(fù)審獎懲辦法

1、XXX醫(yī)院“二甲”復(fù)審工作獎懲辦法全面完成二級甲等醫(yī)院等級復(fù)審工作，是我院2016 年工作的重中之重，也是促進醫(yī)院上檔升級，加快醫(yī)院健康、快速、可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。為促使全院職工主動參與“二甲”復(fù)審工作，增強使命感，提高積極性，保障“二甲”復(fù)審各項工作落到實處，取得實效，根據(jù)我院二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作實施方案和相關(guān)制度，制定本獎懲辦法。一、 適用范圍本辦法適用于全院各科室、各級各類人員；適用于各科室自查自糾和整改過程；適用于“二甲”復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各督導(dǎo)組日常督導(dǎo)檢查；適用于醫(yī)院聘請院外專家的督導(dǎo)檢查；適用于上級衛(wèi)生部門組織的專家組對醫(yī)院等級復(fù)審的檢查。二、執(zhí)行程序1、各復(fù)審工作組根據(jù)“二

2、甲”評審標準，制定相關(guān)檢查計劃和檢查方案，負責組織相關(guān)檢查督導(dǎo)工作，并據(jù)此向“二甲”復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組遞交檢查數(shù)據(jù)和結(jié)果。2、 “二甲”復(fù)審辦公室負責組織整理相關(guān)材料和數(shù)據(jù)，提出獎懲建議，報請院長辦公會研究后執(zhí)行。3、由財務(wù)科將考核數(shù)據(jù)納入科室績效考核。4、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理單項考核按照有關(guān)制度和規(guī)定直接納入科室考核。三、獎金的來源與使用1、財務(wù)科提取2 萬元專項資金作為我院“二甲”復(fù)審獎勵專項基金，日常檢查過程中所處罰的資金累積入此項基金內(nèi)，?？顚Ｓ谩?、等級復(fù)審專項基金用于對例行檢查活動中排名靠前的科室進行重點獎勵。3、對復(fù)審活動中工作突出的個人實行專項獎勵。4、等級復(fù)審活動其他重大獎懲由院

3、長辦公會另行決定。四、獎懲辦法1、會議、學(xué)習(xí)獎懲辦法。醫(yī)院等級復(fù)審是需要全員參與的一項系統(tǒng)工作，時間長，任務(wù)重，醫(yī)院復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組需要經(jīng)常組織各種學(xué)習(xí)和召開各種會議。對于無故不參加學(xué)習(xí)和會議的人員，發(fā)現(xiàn)一次扣罰100 元，扣罰科室主任50 元。兩次以上不參加會議和學(xué)習(xí)的，扣罰加倍。2、科室自查自糾獎懲辦法。醫(yī)院統(tǒng)一組織的各階段自查自糾工作， 對存在問題自查不明確，上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不及時的，一次扣罰責任人100 元，扣罰科室主任50 元，扣罰責任領(lǐng)導(dǎo)50元。同一問題出現(xiàn)2 次的，扣罰加倍。各階段自查工作排名前3的科室， 獎勵責任人200 元， 獎勵科室主任及主管領(lǐng)導(dǎo)各100 元。3、科室整改

4、獎懲辦法。各科室通過自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題及 督導(dǎo)小組督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，科室整改不到位、不徹底的，扣罰責任人100 元，扣罰科室主任50 元，扣罰責任領(lǐng)導(dǎo)50 元。整改情況排名前3 的科室， 獎勵責任人100 元， 獎勵科室主任及主管領(lǐng)導(dǎo)各200 元。4、職能部門管理工作。各職能部門、各工作組應(yīng)按規(guī)定完成既定工作任務(wù)和工作目標，對無正當理由未完成工作計劃和任務(wù)的負責人，一次處罰200 元， 并在院長辦公會上給予通報批評。5、 醫(yī)療質(zhì)量與安全單項檢查。為進一步發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理在復(fù)審工作中重要作用，決定在原醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，加大對終末病歷檢查、處方書寫、法規(guī)、各種培訓(xùn)等專項檢查考核力度。對

5、出現(xiàn)一份丙級病歷實行科室醫(yī)療質(zhì)量管理單項否決，并對當事人500 元處罰，對出現(xiàn)一份乙級病歷給予當事人100 元處罰；對出現(xiàn)一份不合理處方，給予當事人50 元處罰。對在醫(yī)院組織的法律法規(guī)、規(guī)章制度、三基培訓(xùn)等考試中成績不合格者，一次給予100 元處罰。6、 “二甲”復(fù)審辦公室專項檢查?！岸住睆?fù)審辦公室根據(jù)計劃和特定內(nèi)容，定期對全院復(fù)審工作進行專項檢查。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋科室負責人，責令其限期整改， “二甲”復(fù)審辦公室負責跟蹤其整改結(jié)果。對整改不力或拒不整改的科室負責人及相關(guān)責任人給予全院通報批評。對專項檢查表現(xiàn)優(yōu)異的科室負責人、相關(guān)責任人給予一次性200 元獎勵。7、醫(yī)院系統(tǒng)性大型檢查

6、。醫(yī)院根據(jù)“二甲”復(fù)審工作進展情況， 擇機對全院進行系統(tǒng)性全面自查，對檢查結(jié)果排名前三位的科室，給予1000 元獎勵，對主要負責人及相關(guān)責任人分別給予 500 元獎勵；對檢查結(jié)果排名最后一名的科室全院通報批評，并給予科室負責人及相關(guān)責任人500 元處罰， 同時責令科室負責人寫出書面檢查，查找原因，限期整改。8、醫(yī)院聘請院外專家檢查。醫(yī)院將根據(jù)工作進程安排聘請院外專家對“二甲”復(fù)審工作進行檢查。對任務(wù)指標完成C級標準數(shù)量前5 位的科室，以及創(chuàng)造性地開展工作，被等級復(fù)審專家認定是我院工作亮點的科室，各給予1000 元獎勵；對相關(guān)科室負責人及責任人各500元獎勵。對任務(wù)指標完成 80%Z下C級標準的

7、科室和責任人，或院外專家查出不符合標準，存在重大隱患或重大問題的部門、科室，給予全院通報批評，并對部門、科室負責人、 責任人各處罰500 元， 責令其寫出書面檢查，查找原因，限期整改。限期內(nèi)整改不達標的科室負責人予以誡勉談話。9、對醫(yī)院“二甲”復(fù)審的初審檢查和終審檢查活動。對積極做好醫(yī)院“二甲”復(fù)審工作，組織有力，措施得當，本部門復(fù)審工作取得明顯成效，任務(wù)指標完成前5 位的科室，醫(yī)院授予 “二甲復(fù)審工作先進集體”榮譽稱號，對其中的個人授予“二甲復(fù)審工作先進個人”榮譽稱號，予以通報表彰。對“二甲復(fù)審工作先進集體”獎勵 2000 元， “二甲復(fù)審工作先進集體”主要負責人獎勵 1000 元，對“二甲

8、復(fù)審工作先進個人”各獎勵 500 元。對其他在“二甲”復(fù)審工作中創(chuàng)造性地開展工作，被專家組認定是我院工作亮點的科室獎勵2000 元。未能認真完成等級復(fù)審工作，態(tài)度消極，組織不力，在院內(nèi)、外專家組進行的等級復(fù)審檢查中，被評為不合格或不達標的科室，扣罰科室績效工資5000 元，并全院通報批評；對其主要負責人給予免職處理并停發(fā)當月績效工資，對相關(guān)責任人待崗或降級使用， 并停發(fā)當月績效工資，取消本科室及科室人員年終評優(yōu)選先資格。五、有關(guān)要求本獎懲辦法目的在于鼓勵先進，鞭策后進，促使我院 “二甲”復(fù)審工作扎實有效地開展下去，順利達標。各部門、各科室應(yīng)嚴格按照二級綜合醫(yī)院評審標準（2012 年版）實施細則，扎扎實實地