-開(kāi)具醫(yī)囑制度復(fù)習(xí)課程

1、精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書(shū)面方式下精品文檔達(dá)醫(yī)囑。按規(guī)定開(kāi)具完整的醫(yī)囑或處方?！?C】1. 有開(kāi)具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范。2. 醫(yī)護(hù)人員對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑，有明確的澄清后方可執(zhí)行的流程。精品文檔開(kāi)具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范一、醫(yī)師查房后一般要在上午10點(diǎn)前開(kāi)出常規(guī)醫(yī)囑，要求時(shí)間、床號(hào)、姓名等項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤，內(nèi)容清楚，層次分明，合乎規(guī)范，不得隨意涂改。如須更改或撤銷(xiāo)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。開(kāi)具、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明到時(shí)、分。二、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或雖已取得醫(yī)師資格但未在我院注冊(cè)的醫(yī)師所開(kāi)的醫(yī)囑必須要有上級(jí)醫(yī)師審核簽字。

2、由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師記錄的醫(yī)囑必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)、簽名后方可生效。三、醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)順序是長(zhǎng)期醫(yī)囑在先，臨時(shí)醫(yī)囑在后。長(zhǎng)期醫(yī)囑的內(nèi)容及順序是：護(hù)理常規(guī)類別、護(hù)理級(jí)別、病情、體位、飲食，然后是各種藥物的用法等。值班醫(yī)師開(kāi)出臨時(shí)醫(yī)囑后，需口頭向護(hù)士交代清楚，立即執(zhí)行，避免遺漏。四、醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)士簽名并注明執(zhí)行時(shí)間。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑。五、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組

3、織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查精品文檔精品文檔對(duì)后，方可執(zhí)行。六、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并 分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。七、無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但 遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針 對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師 報(bào)告，經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)正式醫(yī)囑。八、必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)，下班前要查對(duì) 執(zhí)行情況，防止遺漏。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚, 并在護(hù)士值班記錄上注明。九、醫(yī)師除填寫(xiě)醫(yī)囑外，同時(shí)負(fù)責(zé)開(kāi)出處方、化驗(yàn)、放射等 各種申請(qǐng)單。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫(xiě)的，由上級(jí)醫(yī)師蓋章或簽

4、 字后方可有效。特殊治療和檢查及患者出院。應(yīng)提前一天下 達(dá)醫(yī)囑。精品文檔精品文檔關(guān)于醫(yī)護(hù)人員對(duì)模糊不清，有疑問(wèn)的醫(yī)囑須澄清的執(zhí)行流程1、在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書(shū)面方式下達(dá)醫(yī)囑。2、醫(yī)生所下醫(yī)囑應(yīng)清晰規(guī)范，護(hù)士方可執(zhí)行3、 在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。4、醫(yī)囑模糊不清，有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)征求醫(yī)生核實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行，未澄清前不可執(zhí)行。精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.1 在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書(shū)面方式 下達(dá)醫(yī)囑。按規(guī)定開(kāi)具完整的醫(yī)囑或處方。【B】職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。

5、精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑及處方檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施檢查時(shí)間：檢查內(nèi)容：1.有開(kāi)具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范；2.醫(yī)囑及處方合格情況；3.醫(yī)囑查 對(duì)及執(zhí)行情況。檢查人員檢查評(píng)價(jià)情況存在問(wèn)題整改措施科室主任（簽字）：年 月日成效評(píng)價(jià)醫(yī)教部主任（簽字）：醫(yī)教部（蓋章）年月日精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑及處方檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施檢查時(shí)間：檢查內(nèi)容：1.有開(kāi)具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范；2.醫(yī)囑及處方合格情況；3.醫(yī)囑查 對(duì)及執(zhí)行情況。檢查人員檢查評(píng)價(jià)情況存在問(wèn)題整改措施科室主任（簽字）：年 月日成效評(píng)價(jià)醫(yī)教部主任（簽字）：醫(yī)教部（蓋章）年月日精品文檔精品文檔

6、四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.1 在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書(shū)面方式下達(dá)醫(yī)囑。按規(guī)定開(kāi)具完整的醫(yī)囑或處方?！?A】醫(yī)囑、處方合格率A 95%精品文檔精品文檔骨外科醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑及處方總結(jié)分析及評(píng)價(jià)為提高處方、醫(yī)囑的用藥質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全， 骨外科 2014年第一季度中每月分別對(duì)住院患者的處方和醫(yī)囑進(jìn)行檢查，現(xiàn)在將檢查結(jié)果總結(jié)如下：一、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主要有：二、 1、部分醫(yī)師對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑的澄清流程不熟悉。2、 極個(gè)別醫(yī)師在開(kāi)具處方時(shí)不核對(duì)患者的床號(hào)，性別等信息。3、檢查發(fā)現(xiàn)極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具的處方不合格。4、 醫(yī)務(wù)人員對(duì)處方、醫(yī)囑的規(guī)范開(kāi)具的制度的熟悉度還不夠。二

7、、同時(shí)在很多方面醫(yī)務(wù)人員做的很好，如：1、 使用期人員或未取得職業(yè)醫(yī)師資格證人員開(kāi)具的處方，均有有資質(zhì)的醫(yī)師審核、簽字或蓋章后方才有效。2、 進(jìn)修醫(yī)師有醫(yī)務(wù)科對(duì)其勝任不專業(yè)共組的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)處方權(quán)。改進(jìn)措施：1、 臨床科主任要采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并針對(duì)存在的問(wèn)題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。2、對(duì)開(kāi)具的處方進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，特別是醫(yī)師簽名處，要能正確識(shí)別。4、醫(yī)師在開(kāi)具處方后要認(rèn)真檢查，特別是患者的重要信息精品文檔精品文檔由無(wú)齊全，無(wú)誤后，才能發(fā)出。骨外科2014年 3 月 24 日精品文檔精品文檔骨外科醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑及處方總結(jié)分析及評(píng)價(jià)

8、為提高處方、醫(yī)囑的用藥質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全， 骨外科 2014年第二季度中每月分別對(duì)住院患者的處方和醫(yī)囑進(jìn)行檢查，現(xiàn)在將檢查結(jié)果總結(jié)如下：三、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主要有：1、經(jīng)一季度學(xué)習(xí)整改，本次檢查制度熟知明顯提高；2、開(kāi)具處方時(shí)患者身份信息準(zhǔn)確，存在漏簽名。3、護(hù)士對(duì)醫(yī)囑均能進(jìn)行核查，記錄，準(zhǔn)確后執(zhí)行。4、處方集醫(yī)囑合格率95%。改進(jìn)措施：1、 臨床科主任要采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并針對(duì)存在的問(wèn)題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。2、對(duì)開(kāi)具的處方進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，特別是醫(yī)師簽名處，要能正確識(shí)別。4、 醫(yī)師在開(kāi)具處方后要認(rèn)真檢查，特別是患者的重要信息由無(wú)齊

9、全，無(wú)誤后，才能發(fā)出。骨外科2014年 3 月 24 日精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.2 在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。3.2.2.1 有緊急情況下下達(dá)口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！?C】1. 有只有在緊急搶救情況下方可使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。2. 醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行。3. 下達(dá)口頭醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。精品文檔精品文檔緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程1 、 在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。2、危重

10、搶救過(guò)程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。3、 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。4、 搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過(guò)的空安瓶，需經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去。5、 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽(tīng)護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。6、 對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。一、口頭醫(yī)囑制度1 、 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救、手術(shù)時(shí)執(zhí)行。2 、 緊急情況下醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。3、給藥時(shí)，須與醫(yī)

11、生再次核對(duì)藥物的名稱、計(jì)量、用法，確保用藥安全。4、保留用過(guò)的空安瓿，以備查對(duì)。5、將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時(shí)登記在搶救用藥記錄本上。精品文檔精品文檔6、 搶救結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)， 醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑7、護(hù)士在醫(yī)囑單上簽名8、對(duì)違反以上規(guī)定者，給予處理精品文檔精品文檔、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.2 在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá) 臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。有緊急情況下下達(dá)口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。【B】1. 有規(guī)章制度和或程序規(guī)范各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)都必須持續(xù)地履行“只有在緊急搶救情況下方

12、可使用口頭臨時(shí)醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程”。2. 各科室對(duì)本科制度的執(zhí)行力有監(jiān)管與評(píng)價(jià)。精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.2 在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá) 臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。有緊急情況下下達(dá)口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！?A】1. 職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。2. 醫(yī)囑制度規(guī)范執(zhí)行，持續(xù)改進(jìn)有成效。精品文檔精品文檔四川奧斯迪康骨醫(yī)院患者安全3.2.3 接獲非書(shū)面的患者 “危急值”或其他重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查 （驗(yàn)） 結(jié)果和報(bào)告者的信息，

13、復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。有危急值報(bào)告制度與處置流程?！綜】1. 有臨床危急值報(bào)告制度及流程。包括重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果等報(bào)告的范圍。2. 接獲非書(shū)面危急值報(bào)告者應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。3. 醫(yī)生接獲臨床危急值后及時(shí)追蹤與處置。4. 相關(guān)人員知曉上述制度與流程，并正確執(zhí)行。精品文檔精品文檔臨床“危急值”報(bào)告管理制度及工作流程為加強(qiáng)對(duì)臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危 急值”及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時(shí)、有效的 治療措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，杜絕醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā) 生，特制定本制度

14、。一、“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng) 這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣 狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給 予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就 有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即 報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并詳 細(xì)做好相關(guān)記錄。三、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施， 搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。四、操作流程（一）門(mén)、急診病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者出現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)立即通知門(mén)、 急診

15、護(hù)士（分診員），護(hù)士（分診員）在最短時(shí)間內(nèi)通知接 診醫(yī)生（或直接通知接診醫(yī)生），并做好登記，由接診醫(yī)生 結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)的處理措施，記錄在門(mén)診病歷中。（二）住院病人“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)精品文檔精品文檔現(xiàn)住院病人出現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)立即通知所在病區(qū)，病區(qū)接收人員做好登記并立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（三）登記程序 “危急值”報(bào)告與接收均遵照“誰(shuí)報(bào)告（接收）、誰(shuí)記錄”的原則。醫(yī)技科室與門(mén)急診、病區(qū)均建立 危急值及處理措施登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)登記，記錄檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間

16、（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。（四）處理程序1、醫(yī)技科室檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器和檢查過(guò)程是否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室，并在危急值及處理措施登記本上詳細(xì)記錄，并將檢查結(jié)果發(fā)出。2、臨床科室在接到“危急值”報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。3、臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，

17、臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措精品文檔精品文檔施，并于6 小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢 查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。五、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥 監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。六、“危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、影像科、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。七、本制度自公布之日起實(shí)施。附：1、醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍2 、臨床危急值報(bào)告與處理流程附1：醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍一、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告范圍1、臨床生化 血鉀< 3.0mmol/L 或> 5.5mmol/L ;血鈉< 125mmol/L 或 > 155mmol/L;血氯< 90

18、 mmol/L 或 > 120mmol/L; 血鈣< 1.5mmol/L 或>3.5mmol/L;血糖< 2.5 mmol/L 或> 15.0mmol/L;血 BUN> 15.0 mmol/L ;血 CRE>450 區(qū) mol/L ; ALT>300U/L;抗 HAV-IgM陽(yáng)T生。2、臨床檢驗(yàn)：PLT< 50X109/L 或 >600X109/L;WBC< 3.0 X 109/L 或>40X 109/L; Hb<50g/L 或>180g/L; PT>20s;INR>4.0 （未使用抗凝藥）；APT

19、T>40s; FIB<1.0g/L 或A 10g/L;血液標(biāo)本檢出瘧原蟲(chóng)（PLT WBC Hb值血液病結(jié)果第 一次穩(wěn)定以后除外）。3、臨床微生物：血培養(yǎng)陽(yáng)性；腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性；糞便檢出霍精品文檔精品文檔亂弧菌。4、結(jié)合不同的專業(yè)特點(diǎn)制定出特別“危急值”項(xiàng)目(1)腎病住院病人：血 CRE> 1200 區(qū) moL T COM 10 mmol/L(2)肝病區(qū)：PLT< 30X109/L, Pf> 30s(3)燒傷病人：白蛋白 ALBK 15g/L(4)血液病區(qū)： WB& 1.0X109/L, PLT< 30X109/L, PT> 30s二、影像科危急值

20、報(bào)告范圍1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦干出血；腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血 急性期；腦疝；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面 積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)；腦 出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度明顯加重。2、脊柱、脊髓疾?。篊T/MRI檢查診斷為脊柱外傷后壓迫脊髓/ 脊髓橫斷損傷。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；壓縮A 80%)肺栓塞、肺梗塞。4、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。5、消化系統(tǒng)：食道異物；消化道穿孔、梗阻；急性膽 道梗阻；急性出血壞死性胰腺炎；肝、脾、胰、腎等腹 腔臟器出血。三、超聲科危急值報(bào)告范圍精品文檔精品文檔1、異位妊娠破裂，伴大量?jī)?nèi)出血及失血性休克者；2、大量心包積液，右室前壁暗區(qū)深度A 30mm并出現(xiàn)心包填塞癥狀者；3、腹主動(dòng)脈瘤及腹腔動(dòng)脈瘤破裂，伴大量?jī)?nèi)出血及失血性休克者；4、外傷至臟器破裂，伴大量?jī)?nèi)出血及失血性休克者；5、臨床認(rèn)定的其他危重患者。