2020年年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)

1、年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)200*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全 院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)， 積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐 條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作， 通過兩個(gè)活動(dòng)， 有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度 化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù) 士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人， 占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)

2、構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人， 本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。 年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡歲，臨床一線護(hù)士平均年齡歲。按計(jì)劃 床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1：。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。X（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相 比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員 短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置 不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全 隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（

3、一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦 了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班， 培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新， 管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)， 安排了半天的討論， 護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)， 展開了新年 如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù) 理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士 長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)， 確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用， 建立 了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度， 護(hù)士長(zhǎng)征詢意見制度， 有效的提高了 護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。 密切了護(hù)患關(guān)系， 減少了 病人的投訴率。（三

4、）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)， 護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外， 對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、 指導(dǎo)與交流等形式， 幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色， 在較短的時(shí)間 內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了 三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)， 即護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)安全監(jiān)控護(hù)士， 逐級(jí)收集 護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)12次，就現(xiàn)存的及潛在 的安全問題進(jìn)行討論， 提出切實(shí)可行的防范措施。 今年共查擺護(hù)理安 全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。 有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2、加

5、強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登 記報(bào)告制度， 對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。 護(hù)理部 對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴， 組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)， 提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)， 限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù) 理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試， 并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示， 同時(shí)，進(jìn) 一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程， 制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理 程序及應(yīng)急流程， 防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落

6、制度。 有 效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的 深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促 進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流， 取長(zhǎng)補(bǔ)短， 有效的促進(jìn)了全院護(hù) 理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作 用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法， 各質(zhì)控小組每月 進(jìn)行信息交流， 而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。 此舉措較好的促進(jìn)了 護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)， 激勵(lì)護(hù)士的工作積極性， 對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控 制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文

7、書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì) 每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度， 每月組 織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。 在年終護(hù)理文 書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾 病科。（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今 年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作， 并將這二項(xiàng)工作作為今 年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中， 強(qiáng)化護(hù)士開展健康 教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但 病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率%；2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率%；4、

8、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查分；5、搶救物品管理合格率%；6、消毒隔離合格率%；7、護(hù)理文書書寫合格率%；8、護(hù)理工作滿意度%9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護(hù)理人員考試合格率100%；11、 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、 一人一針一管一滅執(zhí) 行率100%；13、護(hù)理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤 其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度， 明確了規(guī)范化 培訓(xùn)內(nèi)容及要求， 周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可 進(jìn)入繼續(xù)

9、教育階段。（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教 育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài) 度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要 依據(jù)。（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng) 實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床， 采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)， 實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合， 組織崗位練 兵，在“”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分 護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（四） 加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織

10、安排了全院性業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理 部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)， 及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿， 豐 富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院 后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)， 并安排科內(nèi)、 院內(nèi)學(xué) 習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。五、教學(xué)、科研工作（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí) 習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能 組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上， 學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)

11、實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果， 反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、 內(nèi)科、 外二科、婦產(chǎn)科。 通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教 師是：xxx（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今 年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目XXX通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無 護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：XXX，大大提高了 救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社 會(huì)效益（一） 首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了 深入的調(diào)查， 廣泛聽取門診病人的意見， 尤其是注重傾聽曾到外院就 醫(yī)患者的意見及與住院病人交談， 發(fā)放住

12、院病人征求意見表、 閱讀回 訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息， 找出存在的差距， 制定 相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。（二） 其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的 轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供 舒適與安全的照顧。 如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳； 責(zé)任護(hù) 士做病人的貼心人， 每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病 人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈 雨表，晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、 教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀 卡，有的科護(hù)士還親手為

13、病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù) 士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)， 內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼 心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許 多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)， 急診科一病人還在護(hù) 士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。 今年收到表?yè)P(yáng) 護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)， 被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù) 士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官 科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：XX X（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治 了貢江鎮(zhèn)敬老院