艾滋病檢測規(guī)章制度.doc

1、艾滋病檢測規(guī)章制度【篇一：艾滋病檢測規(guī)章制度】艾滋病檢測規(guī)章制度一、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在規(guī)定的職能范圍內(nèi)開展檢測工作，遵守國家法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)范。檢測技術(shù)及程序應(yīng)符合全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求。二、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員需要經(jīng)過相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者由相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)給培訓(xùn)證書，持證上崗。非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得從事艾滋病檢測工作。三、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室中使用國家規(guī)定需要強(qiáng)檢的儀器設(shè)備，必須由同級或上級計(jì)量認(rèn)證部門定期檢定，非國家強(qiáng)檢的儀器設(shè)備應(yīng)定期要求廠家或供應(yīng)部門維護(hù)和校準(zhǔn)。四、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室中使用的檢測試劑必須是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊、且符合相關(guān)要求的試劑。五、艾滋病檢測篩查實(shí)

2、驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品必須及時(shí)送艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室，不得擅自處理。六、艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室收到送檢樣品后應(yīng)盡快進(jìn)行確證試驗(yàn)，最遲不得超過十個(gè)工作日，一次性檢測大量樣品等特殊情況除外。七、艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室出具的艾滋病病毒抗體確證報(bào)告應(yīng)以保密方式發(fā)送。艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。九、艾滋病檢測工作應(yīng)遵守自愿和知情同意原則，國家法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。艾滋病自愿咨詢檢測需按艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法（試行）執(zhí)行。十、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室工作人員不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、檢測結(jié)果等有關(guān)情況。

3、【篇二：艾滋病檢測管理制度】昆明大觀醫(yī)院艾滋病疫情監(jiān)測管理制度根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、衛(wèi)生部和云南省有關(guān)艾滋病法規(guī)文件，確實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。1、 全院員工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。2、 艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)行侵入性檢查的病人檢查前必須開展 hiv 初篩檢測，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室 hiv 初篩實(shí)驗(yàn)陽性者，實(shí)驗(yàn)室

4、和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即上報(bào)醫(yī)院傳染病疫情直報(bào)室及時(shí)上報(bào)區(qū)、市衛(wèi)生疾病防控中心，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室復(fù)篩后，陰性者及時(shí)向醫(yī)院反饋結(jié)果，陽性者及時(shí)向區(qū)、市疾控中心確認(rèn)，接到疾控中心確診結(jié)果后由市防疫站按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)，并將結(jié)果通知醫(yī)院控感辦。3、 各有關(guān)部門必須將 hiv 感染者、艾滋病病人及艾滋病病人的詳細(xì)資料報(bào)送控感辦，控感辦及時(shí)準(zhǔn)確向區(qū)、市相關(guān)部門上報(bào)?！酒喊滩z測點(diǎn)制度】三十六 實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范1、在安排工作人員的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，要根據(jù)其工作種類和所涉及的生物試劑，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。2、進(jìn)入 hiv 或其他生物實(shí)驗(yàn)

5、室應(yīng)穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)帶防護(hù)眼鏡，以防污染暴露的皮膚和衣物。不用帶手套的手觸摸皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)。3、實(shí)驗(yàn)人員正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，禁止非實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4、實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，禁止做與操作無關(guān)的事。5、實(shí)驗(yàn)室工作人員在處理感染性材料之后，脫去手套洗手后，方可離開實(shí)驗(yàn)室。6、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不許進(jìn)食、喝水、抽煙、擦拭眼睛、化妝和儲(chǔ)藏食物。7、如接觸物傳人性危險(xiǎn)大，可戴雙層手套（兩副）以增加保護(hù)。操作時(shí)手套破損，應(yīng)立即丟棄、洗手并戴上新手套。8、實(shí)驗(yàn)室的柜廚或冰箱內(nèi)不允許儲(chǔ)藏食物。9、嚴(yán)禁用嘴吸加樣或取樣，必須使用移液器來操作實(shí)驗(yàn)室的所有液體。10、利器處理需嚴(yán)格按照利器處理規(guī)范

6、進(jìn)行。11、實(shí)驗(yàn)操作中，有感染性物質(zhì)濺出后，對工作面必須 及時(shí)消毒。對大量濺出的濃度高的傳染物在清潔之前應(yīng)用 1次氯酸鈉溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。12、對用于病原體消毒的消毒劑需要有標(biāo)記。13、感染性廢棄物在移出實(shí)驗(yàn)室（或一次性處理）之前，必須高壓滅菌消毒（ 121，15 磅，30 分鐘）。14、每次檢測工作完畢，要對工作臺面進(jìn)行消毒。工作臺面應(yīng)當(dāng)用0.10.2 次氯酸或含氯消毒溶液消毒。用消毒液消毒后要干燥20min 以上。15、需要在實(shí)驗(yàn)室以外消毒的材料必須放在堅(jiān)固的、不滲透的密閉容器進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的防鼠防蟲工作。三十七 hiv 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)（一）、個(gè)人防護(hù)及保健1、防護(hù)服（

7、1）艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為每個(gè)工作人員配備足夠的防護(hù)服，包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。平時(shí)應(yīng)將清潔的防護(hù)服置于實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)內(nèi)專用存放處。（2）離開實(shí)驗(yàn)室是，應(yīng)脫去防護(hù)服。每次穿過的污染的防護(hù)服應(yīng)及時(shí)放入污衣袋中，待消毒后方可洗滌或廢棄。（3）當(dāng)含有 hiv 的液體（樣品或病毒培養(yǎng)液）及有可能濺到工作人員時(shí)，應(yīng)使用防滲透（如塑料）圍裙。（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)防護(hù)服已被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。2、艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一次性手套、一次性口罩、安全防護(hù)眼鏡和沖洗眼睛的裝置。3、艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備實(shí)驗(yàn)室專用的工作鞋，鞋面覆蓋足背，鞋底防滑。4、個(gè)人保?。?）高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對于感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感

8、染點(diǎn)危險(xiǎn)。皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水料覆蓋。（2）進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長的帶刺指甲，以免刺破手套。（3）竟如實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大，則應(yīng)戴雙層手套和眼鏡。（4）離開實(shí)驗(yàn)前必須脫去隔離衣，并洗手。（5）嚴(yán)禁在艾滋病實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。（二）人員培訓(xùn)和管理1、向管理人員和所有檢驗(yàn)人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)。強(qiáng)化全員安全培訓(xùn)和 “普遍性防護(hù)原則 ”安全意識。所有工作人員必須經(jīng)過 hiv 檢測技術(shù)和省級以上艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)

9、任保護(hù)自己和他人的安全。2、必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，進(jìn)行安全教育，直至有能力后方可單獨(dú)工作。3、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí)，要根據(jù)人員的工作種類和所涉及的生物材料，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。4、新調(diào)入人員、外來合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。5、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員年度采血檢測 hiv 抗體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長期保留。實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行 hiv 抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測。注射乙肝疫苗。每隔半年至一年進(jìn)行 1 次 hiv 抗體檢測，并保存血清樣品。（三

10、）建立嚴(yán)格的保密制度并定期檢查1、與 hiv/aids 相關(guān)的檢測項(xiàng)目的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括送檢單與檢測記錄的保管、保管單的發(fā)放和工作人員年度采血檢測等。2、艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)有高度的保密意識，不可對無關(guān)人員透露檢測結(jié)果。3、保密制度納入年度考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并根據(jù)具體情況適時(shí)修訂保密制度。（四）嚴(yán)格質(zhì)量管理1、按要求做好安全操作的管理以及檢測時(shí)間的選擇、檢測工作的室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)平。2、對所有檢測報(bào)告嚴(yán)格把關(guān)，杜絕漏報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。（五）對存放試劑和有毒區(qū)域的監(jiān)控1、冷藏柜、冰箱、培養(yǎng)相和存放生物試劑、化學(xué)危險(xiǎn)品、放射性物質(zhì)的容器應(yīng)置于工作人員視線之外的地點(diǎn)應(yīng)上鎖。2、應(yīng)設(shè)有專門的儲(chǔ)存陽性血清、質(zhì)控品的低溫冰柜 /或血清庫、毒種庫，并應(yīng)上鎖，專人管理。(六)建立應(yīng)付突發(fā)事件的措施三十八實(shí)驗(yàn)室有毒有害物質(zhì)的防護(hù)措施將中毒者安全脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所，必須做好自救和互救的應(yīng)急措施，救援者必須佩帶個(gè)人防護(hù)器材進(jìn)入中毒環(huán)境搶救出中毒者，并迅速堵住毒及洗消毒物，阻斷毒物散發(fā)及繼續(xù)侵入人體。在