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文檔簡(jiǎn)介

1、可編輯范本煤氣中毒、著火、爆炸。煤氣中毒的處理措施:煤氣中毒事故的救護(hù)1 1、及時(shí)報(bào)告和組織指揮1發(fā)生煤氣中毒后要立即打電話(huà)通知廠調(diào)度、 煤氣防護(hù)站, 將中毒的人數(shù)、時(shí)間、 地點(diǎn)、中毒程度匯報(bào)清楚。2煤氣防護(hù)站應(yīng)盡快組織好搶救人員,攜帶救護(hù)工具、設(shè)施,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng);進(jìn) 入煤氣危險(xiǎn)區(qū)的搶救人員必須佩戴空氣呼吸器;3同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)還要立即通知附近醫(yī)院、衛(wèi)生所或保健站派醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。4監(jiān)測(cè)人員要趕赴現(xiàn)場(chǎng),采集空氣樣品,分析一氧化碳濃度,為醫(yī)師診斷搶救 患者提供依據(jù)。5煤氣中毒事故的現(xiàn)場(chǎng)搶救, 必須服從統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。 事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)劃出危險(xiǎn) 區(qū)域,布置崗哨,阻止非搶救人員進(jìn)入。2 2、準(zhǔn)確救護(hù)1發(fā)生煤氣中

2、毒后, 在及時(shí)報(bào)告的同時(shí), 應(yīng)立即將中毒者迅速及時(shí)地救出煤氣 危險(xiǎn)區(qū)域,抬到危險(xiǎn)區(qū)域外上風(fēng)側(cè)空氣新鮮的地方,解除一切阻礙呼吸的衣物, 并注意保暖。2對(duì)于輕度中毒,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀的,吸人新鮮空氣或進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ) 氧,其癥狀即可消失。經(jīng)觀察有異常表現(xiàn)時(shí),可送附近醫(yī)院或門(mén)診所治療。3對(duì)中度中毒患者, 如出現(xiàn)失去知覺(jué), 口吐白沫等癥狀的, 應(yīng)立即通知煤氣防 護(hù)站和龍鋼醫(yī)院人員到現(xiàn)場(chǎng)急救。并采取以下措施:將中毒者雙肩墊高 15cm15cm, 四肢伸開(kāi), 頭部盡量后仰, 面部轉(zhuǎn)向一側(cè), 利于呼吸暢通; 適當(dāng)保暖, 以防受涼; 在中毒者有自主呼吸的情況下, 使中毒者吸氧氣, 使用蘇生器的自主呼吸功能調(diào)

3、 整好進(jìn)氣量,觀察中毒者的吸氧情況??删庉嫹侗?對(duì)重度中毒患者, 如出現(xiàn)失去知覺(jué), 呼吸停止等癥狀, 應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)立即做人工 呼吸,搶救者要避免吸人中毒者呼出的氣體。 或使用蘇生器的強(qiáng)制呼吸功能, 成 人 12121616 次minmin。對(duì)于心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇胸外擠壓術(shù)功能。 在搶救過(guò)程中未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許,不得停止搶救。5中毒者未恢復(fù)知覺(jué)前,應(yīng)避免搬動(dòng)、顛簸,盡量在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救,不得用 急救車(chē)送往較遠(yuǎn)醫(yī)院急救。 就近送往醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙等搶救時(shí), 途中應(yīng)采取有 效的急救措施,并應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。3 3、中毒人員的搬運(yùn)搶救煤氣中毒患者, 應(yīng)禁止采用大聲呼叫、 用力搖撼、 生拉硬搬等不正確

4、的 搬運(yùn)方法,這樣不僅無(wú)助于搶救,而且可使病情加重。 采取雙人拉車(chē)式、雙人平托式、單人肩扛式等法進(jìn)行搬運(yùn),有條件話(huà),可采用擔(dān) 架運(yùn)送法。1 1雙人拉車(chē)式 (見(jiàn)圖 )1將中毒者面部向上,并使其兩臂在胸前交叉。2將中毒者上半身扶起, 兩名搶救人員各架一只手臂將其架起, 其中一人迅 速轉(zhuǎn)至身后將中毒者腰部抱緊。3另一人站于中毒者兩腿之間, 從膝關(guān)節(jié)上將其兩腿夾于自己兩腋下, 迅速 將中毒者抬出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域。4從高處向下搬運(yùn)時(shí),前后兩人要配合好。2 2、雙人平托式 (見(jiàn)圖 )1將中毒者平放,使其面部向上,以免摔倒和撞傷。2兩名搶救人員站于中毒者一側(cè)或兩側(cè),分別將雙臂伸人中毒者頸背部和臀部可編輯范本下,

5、同時(shí)將其平托起,離開(kāi)煤氣危險(xiǎn)區(qū)域。3 3單人肩扛式1將中毒者平放,面部向上并使其兩小臂胸前交叉。2將中毒者上身扶起,右手抓住其左小臂,頭部從其腋下鉆進(jìn),將其拱起,左臂將其腿抱在懷里,將中毒者扛起運(yùn)離煤氣區(qū)域。3搬運(yùn)中不要壓住氧氣呼吸器軟管并要防止撞傷。四、心肺復(fù)蘇法簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇法包括人工呼吸法和胸外按壓法兩種急救方法。 因?yàn)樾奶秃粑?互聯(lián)系,心跳停止了,呼吸很快就會(huì)停止;呼吸停止了,心臟跳動(dòng)也維持不了多 久。所以,呼吸和心臟跳動(dòng)是人體存活的基本特征。采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救, 以維持中毒者生命的三項(xiàng)基本措是: 通暢氣道、人工 呼吸和胸外心臟按壓。1 1通暢氣道中毒者呼吸停止時(shí), 最主要的是要

6、始終確保其氣道通暢; 解開(kāi)中毒者身上妨礙呼 吸的衣物,如:領(lǐng)子、衣扣、腰帶、袖口等,以保證呼吸通暢。若發(fā)現(xiàn)中毒者口 內(nèi)有異物, 則應(yīng)清理口腔阻塞。 即將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn), 并迅速用一個(gè)或兩 個(gè)手指從口角處插入以取出異物。操作中要防止將異物推向咽喉深處。采用使中毒者鼻孔朝天、 頭后仰的“仰頭抬頜法”通暢氣道。 具體做法是用 一只手放在中毒者前額, 另一只手的手指將中毒者下顱骨向上抬起, 兩手協(xié)同將頭部推向后仰,此時(shí)舌根隨之抬起,氣道即可通暢。為保持這一姿勢(shì),應(yīng)在肩胛 骨下墊衣服或其他軟質(zhì)物品,墊高約 101012cm,12cm,使頭稍后仰。禁止用枕頭或其 他物品墊在中毒者頭下, 因?yàn)轭^部太高

7、更會(huì)加重氣道阻塞, 且使胸外按壓時(shí)流向 腦部的血流減少。2 2人工呼吸可編輯范本人工呼吸有口對(duì)口 (鼻)式、壓背式、振臂式和蘇生器法。( 1 1)口對(duì)口 (鼻)式:在保持氣道暢通的同時(shí), 救護(hù)人員用放在中毒者額上那只手捏住其鼻翼, 深深地吸足氣后,與中毒者口對(duì)口接合并貼近吹氣,然后放松換氣、如此反復(fù)進(jìn) 行(如圖所示 ) 。開(kāi)始時(shí) (均在不用氣情況下 )可先快速連續(xù)而大口地吹氣 4 4 次(每次 用 1 11 1. 5s5s經(jīng) 4 4次吹氣后觀察中毒者胸部有無(wú)起伏狀,同時(shí)測(cè)試其頸動(dòng)脈, 若仍無(wú)搏動(dòng),便可判斷為心跳已停止,此時(shí)應(yīng)立即同時(shí)施行胸外按壓。2除開(kāi)始施行時(shí)的 4 4 次大口吹氣外。 此后正

8、常的口對(duì)口吹氣量均不需過(guò)大 (但應(yīng) 達(dá) 8008001200mL1200mL),以免引起胃膨脹。施行速度約每分鐘 12121515 次,對(duì)兒童為每 分鐘 2020 次。吹氣和放松時(shí),應(yīng)注意中毒者胸部要有起伏狀呼吸動(dòng)作。吹氣中如 遇有較大阻力,便可能是頭部后仰不夠,氣道不暢,需及時(shí)糾正。3同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)急救,可根據(jù)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭情況進(jìn)行藥物急救 或針灸少商、內(nèi)關(guān)、十宜、人中、涌泉、勞宮等穴位。4中毒者如牙關(guān)緊閉且無(wú)法弄開(kāi)時(shí), 可改為口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸時(shí), 要將中毒者嘴唇緊閉以防止漏氣。(2 2)壓背式 使中毒者取俯臥位,頭偏向一側(cè),舌頭憑借重力略向外墜,不至于 堵塞呼吸道,使

9、空氣能較通暢地出入,患者一臂枕于頭下,一臂向外伸開(kāi),使胸部舒展,救護(hù)者面向中毒者頭側(cè), 兩腿屈膝跪在中毒者大腿兩旁, 把雙手平放在 背部肩胛骨下角 (第七對(duì)肋骨 )脊柱兩旁,救護(hù)者俯身向前,用力向下并稍向前推 壓,當(dāng)救護(hù)者的肩膀向下移動(dòng)到與中毒者肩膀成一垂直面時(shí), 就不再用力。 救護(hù) 者向下前推壓過(guò)程中,將中毒者肺內(nèi)的空氣壓出,造成呼氣;然后,救護(hù)者雙手 放松 (但手不必離開(kāi)背部 ) ,身體隨之向后回到原來(lái)位置這時(shí)外部空氣進(jìn)入中毒者 肺內(nèi),造成吸氣。如此反復(fù)有節(jié)律地一壓一松,每分鐘 16161919 次。此法對(duì)有心跳而沒(méi)有呼吸, 不需要同時(shí)作心臟按壓的情況, 仍是一種較好的人 工呼吸法??删庉嫹侗荆? 3)振臂式 救護(hù)者雙腿跪于中毒者頭部?jī)蓚?cè),握住中毒者雙手肘部稍下處,用 力均勻地舉起超過(guò)頭部后拉開(kāi)成 180180 ,然后把患者雙肘向其前胸部?jī)蓚?cè)壓迫。 如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘 14141616 次,最多不超過(guò) 1818 次。(4 4)蘇生器 利用蘇生器中的人工肺,有節(jié)奏地交替將氧氣輸入患者肺內(nèi),然 后又將肺內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w抽出, 適用于呼吸麻痹、 窒息或呼吸功能喪失、 半喪

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