高血壓急癥家庭急救措施

1、高血壓急癥家庭急高血壓急癥家庭急救措施救措施 高血壓v是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。常見的心血管疾病。v其除可導(dǎo)致高血壓本身的癥狀外，長期高血壓亦為多種其除可導(dǎo)致高血壓本身的癥狀外，長期高血壓亦為多種心腦血管病的危險(xiǎn)因素心腦血管病的危險(xiǎn)因素v可影響心腦腎等重要臟器功能，并最終導(dǎo)致其功能衰竭可影響心腦腎等重要臟器功能，并最終導(dǎo)致其功能衰竭我國目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓收縮壓 140mmHg 140mmHg舒張壓舒張壓 90mmHg 90mmHg高血壓急癥v高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些高血壓急癥

2、是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下，血壓明顯升高伴靶器官損害誘因作用下，血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)。高血壓急癥的臨。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷，因此癥床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷，因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。v高血壓患者常因許多比較明顯的誘因而

3、突然出現(xiàn)高血壓高血壓患者常因許多比較明顯的誘因而突然出現(xiàn)高血壓急癥，且多半在家中發(fā)生，所以如果家庭成員中有中老急癥，且多半在家中發(fā)生，所以如果家庭成員中有中老年高血壓病人，一般應(yīng)配備年高血壓病人，一般應(yīng)配備聽診器、血壓表、常用降壓聽診器、血壓表、常用降壓藥和硝酸甘油制劑藥和硝酸甘油制劑等心血管病急救用品，有條件的還可等心血管病急救用品，有條件的還可添置添置氧氣袋氧氣袋以備急救之需。一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)采取正確以備急救之需。一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)采取正確的急救措施，這可為搶救患者的生命贏得寶貴的時(shí)間。的急救措施，這可為搶救患者的生命贏得寶貴的時(shí)間。 常見高血壓急癥v高血壓危象高血壓危象v心絞痛心絞痛v急性

4、心肌梗塞急性心肌梗塞v腦溢血腦溢血v急性左心衰急性左心衰高血壓危象高血壓危象v高血壓危象高血壓危象：因血壓驟然升高而出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡：因血壓驟然升高而出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識(shí)模糊等神經(jīng)癥狀。心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識(shí)模糊等神經(jīng)癥狀。高血壓危象高血壓危象v急救措施：此刻病人應(yīng)急救措施：此刻病人應(yīng)臥床休息臥床休息，并立即采取降壓措施，并立即采取降壓措施，選用復(fù)方選用復(fù)方降壓片降壓片等，還可加服利尿劑，盡量將血壓降到等，還可加服利尿劑，盡量將血壓降到一定水平。對意識(shí)模糊的病人要給予吸氧，癥狀仍未緩一定水平。對意識(shí)模糊的病人要給予吸氧，癥狀仍未緩解時(shí)，需及時(shí)護(hù)送病人到

5、附近醫(yī)院急診治療，同時(shí)進(jìn)一解時(shí)，需及時(shí)護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療，同時(shí)進(jìn)一步查清高血壓危象的原因和誘因，防止復(fù)發(fā)。步查清高血壓危象的原因和誘因，防止復(fù)發(fā)。心絞痛心絞痛v心絞痛心絞痛：高血壓病人如果有明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，：高血壓病人如果有明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以發(fā)生心絞痛，發(fā)病多因情緒波動(dòng)、勞累或過度飽餐，可以發(fā)生心絞痛，發(fā)病多因情緒波動(dòng)、勞累或過度飽餐，癥狀為胸前區(qū)陣發(fā)性疼痛、胸悶，可放射于頸部、左上癥狀為胸前區(qū)陣發(fā)性疼痛、胸悶，可放射于頸部、左上肢，重者有面色蒼白、出冷汗等癥狀。肢，重者有面色蒼白、出冷汗等癥狀。心絞痛心絞痛v急救措施：這時(shí)家人要馬上讓其急救措施：這時(shí)家人要馬上讓其安

6、靜休息安靜休息，并在，并在舌下含舌下含硝酸甘油硝酸甘油1片，同時(shí)給予片，同時(shí)給予氧氣吸入氧氣吸入，癥狀可逐步緩解，癥狀可逐步緩解，若尚不能緩解，需立即備車迅速若尚不能緩解，需立即備車迅速送醫(yī)院急救送醫(yī)院急救，以防耽誤，以防耽誤病情。病情。急性心肌梗塞急性心肌梗塞v急性心肌梗塞急性心肌梗塞：該癥狀起病急，常發(fā)生劇烈的心絞痛、：該癥狀起病急，常發(fā)生劇烈的心絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥，癥狀和面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥，癥狀和后果比心絞痛嚴(yán)重得多，病人有一種未曾經(jīng)歷的瀕死樣后果比心絞痛嚴(yán)重得多，病人有一種未曾經(jīng)歷的瀕死樣恐怖。如果病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇

7、恐怖。如果病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，伴咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)急性左發(fā)紺，伴咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，應(yīng)考慮并發(fā)急性左心衰竭。心衰竭。急性心肌梗塞急性心肌梗塞v急救措施：此時(shí)家人必須讓病人急救措施：此時(shí)家人必須讓病人絕對臥床休息絕對臥床休息，就是飲，就是飲食和大小便都不要起床，避免加重心臟的負(fù)擔(dān)，可先服食和大小便都不要起床，避免加重心臟的負(fù)擔(dān)，可先服安定、止痛、強(qiáng)心、止喘藥等，同時(shí)安定、止痛、強(qiáng)心、止喘藥等，同時(shí)呼叫救護(hù)車呼叫救護(hù)車急救，急救，切忌乘公共汽車切忌乘公共汽車或扶病人或扶病人步行步行去醫(yī)院，以防心肌梗塞的去醫(yī)院，以防心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至發(fā)生心跳驟停，危

8、及生命。急性心肌梗范圍擴(kuò)大，甚至發(fā)生心跳驟停，危及生命。急性心肌梗塞經(jīng)常會(huì)發(fā)生心跳驟停的險(xiǎn)情，家人應(yīng)掌握家庭常用的塞經(jīng)常會(huì)發(fā)生心跳驟停的險(xiǎn)情，家人應(yīng)掌握家庭常用的心跳復(fù)蘇救治方法來贏得時(shí)間，以等待醫(yī)生趕來救治。心跳復(fù)蘇救治方法來贏得時(shí)間，以等待醫(yī)生趕來救治。腦溢血腦溢血v腦溢血腦溢血：發(fā)病前夕血壓常驟然升高，有明顯的誘因。?。喊l(fā)病前夕血壓常驟然升高，有明顯的誘因。病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥人可能先有短暫的頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，也可突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、神志昏迷、口眼歪狀，也可突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、神志昏迷、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓等危重癥狀。斜、單側(cè)肢體

9、癱瘓等危重癥狀。腦溢血腦溢血v急救措施：有人統(tǒng)計(jì)，腦溢血發(fā)生后，家人救治十分重急救措施：有人統(tǒng)計(jì)，腦溢血發(fā)生后，家人救治十分重要。此時(shí)要讓病人要。此時(shí)要讓病人完全臥床完全臥床，頭部稍墊高，隨后仰，頭部稍墊高，隨后仰側(cè)臥側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息避免窒息，可以給予吸氧，可以給予吸氧. .要盡要盡快用擔(dān)架將病人抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)，快用擔(dān)架將病人抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)，“特別要特別要求病人求病人少搬動(dòng)少搬動(dòng)，因早期搬動(dòng)可加重病人出血，需引起家，因早期搬動(dòng)可加重病人出血，需引起家人的注意。人的注意?！?。急性左心衰急性左心衰v急性左心衰：高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)

10、紺，呼急性左心衰：高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。急性左心衰急性左心衰v急救措施急救措施應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。v高血壓急癥要高血壓急癥要盡早治療、個(gè)體化治療、整體治療、長期盡早治療、個(gè)體化治療、整體治療、長期治療治療，以便恢復(fù)功能、重返社會(huì)。救治高血壓急癥，最，以便恢復(fù)功能、重返社會(huì)。救治高血壓急癥，最好是未雨稠繆，以預(yù)防為主，千萬不要好是未雨稠繆，以預(yù)防為主，千萬不要“

11、平時(shí)不燒香，平時(shí)不燒香，急時(shí)抱佛腳急時(shí)抱佛腳”。v那么怎樣預(yù)防高血壓和高血壓急癥呢那么怎樣預(yù)防高血壓和高血壓急癥呢? ?v首先要認(rèn)真改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì)，首先要認(rèn)真改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì)，節(jié)制飲酒、戒節(jié)制飲酒、戒煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)( (特別是規(guī)律的有氧活動(dòng)，如特別是規(guī)律的有氧活動(dòng)，如快快步走步走，每周，每周4 4天，每次天，每次3030分鐘以上分鐘以上) )，可使收縮壓下降，可使收縮壓下降4949毫米汞柱毫米汞柱; ;膳食膳食適當(dāng)限制鹽適當(dāng)限制鹽的攝入，每天的攝入，每天6 6克即可，克即可，可使收縮壓下降可使收縮壓下降2828毫米汞柱毫米汞柱; ;進(jìn)進(jìn)低脂和飽和脂肪

12、酸少低脂和飽和脂肪酸少的食物的食物，增加蔬菜、水果，增加蔬菜、水果; ;超重或肥胖者要超重或肥胖者要減輕體重減輕體重，保持正常體重也有益于降壓。保持正常體重也有益于降壓。v講究講究心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生，這不僅是高血壓治療的重要手段，也是，這不僅是高血壓治療的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活中。中。v已經(jīng)服降壓藥物的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，聽從醫(yī)生已經(jīng)服降壓藥物的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，聽從醫(yī)生的囑咐，的囑咐，不要自己隨便減藥、

13、停藥。不要自己隨便減藥、停藥。老年人高血壓患者的日常老年人高血壓患者的日?！拔逡宋逡恕眝老年人高血壓多有早起的習(xí)慣。早晨空氣清新，有利于老年人高血壓多有早起的習(xí)慣。早晨空氣清新，有利于排出夜間沉積在呼吸道的有害物質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝。但排出夜間沉積在呼吸道的有害物質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝。但由于老年人高血壓體內(nèi)各器官的退化，如果不注意保健，由于老年人高血壓體內(nèi)各器官的退化，如果不注意保健，早起也可能對健康不利。老年人高血壓早起一般要注意早起也可能對健康不利。老年人高血壓早起一般要注意五宜五宜v起宜緩起宜緩：早晨醒來后不要馬上起床，因?yàn)槔夏耆俗甸g盤：早晨醒來后不要馬上起床，因?yàn)槔夏耆俗甸g盤比較松弛，如果突然

14、由臥位變?yōu)榱⑽?，不僅容易扭傷腰比較松弛，如果突然由臥位變?yōu)榱⑽?，不僅容易扭傷腰背部，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。有高血壓、心臟病者如果背部，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。有高血壓、心臟病者如果突然改變體位，還可能發(fā)生意外。老年人醒來后，可在突然改變體位，還可能發(fā)生意外。老年人醒來后，可在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關(guān)節(jié)，躺在床上休息一會(huì)床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關(guān)節(jié)，躺在床上休息一會(huì)再下床。再下床。v水宜溫水宜溫：冷水洗臉對老年人的面部皮膚有較強(qiáng)的：冷水洗臉對老年人的面部皮膚有較強(qiáng)的刺激，除了長年堅(jiān)持洗冷水澡和體質(zhì)較健康者外，刺激，除了長年堅(jiān)持洗冷水澡和體質(zhì)較健康者外，老年人以不洗冷水為好。洗臉?biāo)疁刈詈每刂圃诶夏?/p>

15、人以不洗冷水為好。洗臉?biāo)疁刈詈每刂圃?0151015左右，不宜過熱或過冷。毛巾的方向最左右，不宜過熱或過冷。毛巾的方向最好是自后向前，自下向上。這樣洗臉順乎血流方好是自后向前，自下向上。這樣洗臉順乎血流方向，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，延緩面部皮膚衰老。向，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，延緩面部皮膚衰老。洗臉后用雙手掌部干擦面部至面部發(fā)熱，也有改洗臉后用雙手掌部干擦面部至面部發(fā)熱，也有改善血液循環(huán)、預(yù)防感冒的作用。善血液循環(huán)、預(yù)防感冒的作用。v動(dòng)宜適動(dòng)宜適：早起后活動(dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長。太極：早起后活動(dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長。太極拳、氣功、慢跑、徒手操等柔和、緩慢的活動(dòng)最適合老拳、氣功、慢跑、徒手操等柔

16、和、緩慢的活動(dòng)最適合老年人早起鍛煉?；顒?dòng)應(yīng)以略有心跳加快、略有氣急感為年人早起鍛煉?；顒?dòng)應(yīng)以略有心跳加快、略有氣急感為度，千萬不可逞能。應(yīng)避免那些快速、旋轉(zhuǎn)或低頭過度度，千萬不可逞能。應(yīng)避免那些快速、旋轉(zhuǎn)或低頭過度的運(yùn)動(dòng)。有肺氣腫、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病的運(yùn)動(dòng)。有肺氣腫、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病的老年人，則以散步為好，且不宜走得離家過遠(yuǎn)，以免的老年人，則以散步為好，且不宜走得離家過遠(yuǎn)，以免發(fā)生意外。發(fā)生意外。v茶宜淡茶宜淡：有些老年人喜歡早起一杯濃茶，慢慢品呷，這：有些老年人喜歡早起一杯濃茶，慢慢品呷，這種習(xí)慣對健康其實(shí)并沒有益處。清晨，胃內(nèi)基本排空，種習(xí)慣對健康其實(shí)并沒有益處。

17、清晨，胃內(nèi)基本排空，空腹飲濃茶，不僅會(huì)引起胃腸不適，食欲減退，還可能空腹飲濃茶，不僅會(huì)引起胃腸不適，食欲減退，還可能損害神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，因而早晨一般不宜飲濃茶。損害神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，因而早晨一般不宜飲濃茶。老年人清晨飲茶，可將頭道茶倒去，飲二道茶。如能在老年人清晨飲茶，可將頭道茶倒去，飲二道茶。如能在茶中加少許糖和適量的白菊花，則更好。茶中加少許糖和適量的白菊花，則更好。v衣宜暖衣宜暖：老年人的衣著應(yīng)根據(jù)氣候變化及時(shí)添減。由于：老年人的衣著應(yīng)根據(jù)氣候變化及時(shí)添減。由于老年人的身體防御疾病能力減低，早起易感風(fēng)寒，衣著老年人的身體防御疾病能力減低，早起易感風(fēng)寒，衣著以暖些為好。夏季起床后應(yīng)立

18、即開窗，使空氣流通。但以暖些為好。夏季起床后應(yīng)立即開窗，使空氣流通。但在冬季，應(yīng)在起床后稍過一會(huì)，讓身體適應(yīng)室外的氣溫在冬季，應(yīng)在起床后稍過一會(huì)，讓身體適應(yīng)室外的氣溫后再開窗，以免被風(fēng)吹后著涼，影響健康。后再開窗，以免被風(fēng)吹后著涼，影響健康。高血壓患者在飲食上的高血壓患者在飲食上的“兩宜兩忌兩宜兩忌”v1.宜低脂宜低脂。要求在烹調(diào)時(shí)少用油脂，盡量采用植物油，。要求在烹調(diào)時(shí)少用油脂，盡量采用植物油，少用動(dòng)物油。一般每日用油量小于少用動(dòng)物油。一般每日用油量小于50克，忌吃油炸、油克，忌吃油炸、油煎食品。過多的熱量可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，加重心血管煎食品。過多的熱量可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，加重心血管系統(tǒng)的負(fù)

19、擔(dān)。系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。v2.宜低鹽宜低鹽。要求每日用鹽量。要求每日用鹽量56克，血壓高時(shí)限制在克，血壓高時(shí)限制在3克以內(nèi)，也可以用醬油替代，每日用量小于克以內(nèi)，也可以用醬油替代，每日用量小于10毫升毫升(約約兩湯勺兩湯勺)。忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。攝鹽較多，可。忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。攝鹽較多，可使體內(nèi)水鈉潴留，引起血壓升得更高。使體內(nèi)水鈉潴留，引起血壓升得更高。高血壓患者在飲食上的高血壓患者在飲食上的“兩宜兩忌兩宜兩忌”v1.忌飲食過飽忌飲食過飽。老年人消化機(jī)能減退，過飽易引。老年人消化機(jī)能減退，過飽易引起消化不良，易發(fā)生急性胰腺炎、胃腸炎等疾病，起消化不良，易發(fā)生急性胰腺炎、胃腸炎等疾病，同時(shí)過飽可使膈肌位置上移，影響心肺正常功能，同時(shí)過飽可使膈肌位置上移，影響心肺正常功能，加之消化食物需大量的血液集中到消化道，心腦加之消化食