醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施38311

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是 否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采 取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、 空氣隔離和微粒隔離。（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是 否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；接觸病 人前后；可能污染環(huán)境或傳

2、染其他人時(shí)。2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套； 對(duì)同一病人既接觸消 潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。 3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴 眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染。4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理， 重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下 一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮 膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。 6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防 刺傷。7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各 項(xiàng)操作規(guī)程。8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病

3、人應(yīng)隔離。醫(yī)院消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員要樹立無(wú)菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)入人體組織和無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。1.消毒滅菌原則;重復(fù)使用的診療器械、物品使用后皆應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，遵循使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，“兩前三后”（接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前

4、、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）需洗手。3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。 濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無(wú)菌水，每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定 期消毒。精選范本4、保持室內(nèi)清潔，治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。5、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等的病房及其它部位的地面、 物體表面， 應(yīng)保持清潔、干燥，每

5、天進(jìn)行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。6、病區(qū)治療室應(yīng)每天12次用紫外線燈進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間每次不少于 30分鐘；應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用 75%的酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油漬應(yīng)隨時(shí)擦拭。體溫表每次用后用 75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg/ L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。7、隨時(shí)控制交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病及多重耐藥菌感染者，應(yīng)隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。8、患者的床單、被套、枕套等應(yīng)每周更換，如遇污染隨時(shí)更換。9、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“

6、消毒一清洗一滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收。1R患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進(jìn)行終末消毒。11、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內(nèi)，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi)，污物達(dá)到容器3/4體積時(shí)，及時(shí)封口，并黏貼標(biāo)簽，注明廢物種類、來(lái)源科室、日期，登記本標(biāo)明重量和交 接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必 須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。12、病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持干凈，每月對(duì)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔一次。13、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴(yán)重時(shí)

7、隨時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)一、洗手指征：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下需要洗手：1、直接接觸病人前后；2、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后;3、處理污染物品后；4、穿脫隔離衣前后，摘手套后；5、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后;6、進(jìn)入和離開病房前、飯前和休息后。二、洗手方法：1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干燥6、護(hù)膚標(biāo)準(zhǔn)洗手法：六步洗手法：（洗手時(shí)間不得少于二分鐘）1、掌心相對(duì)，手指合攏，洗凈掌心與指腹。2、掌心相對(duì)，手指交叉，洗凈指縫與指蹊。3、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。4、手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。5、握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。6、雙手指相扣，洗凈指背。三、注意事項(xiàng)：1、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。