消毒供應(yīng)室常見職業(yè)安全的處理和防護(hù)1

1、消毒供應(yīng)室常見職業(yè)安全的處理和防護(hù)摘要：目的分析消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素并制定防護(hù)措施。方法 對消毒供應(yīng)室工 作人員工作過程中可能遇到的危險因素，提出相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)對策。結(jié)果 根據(jù)供應(yīng)室職業(yè) 危害的因素，提出職業(yè)防護(hù)對策，更有效地降低職業(yè)危害 10關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室，職業(yè)安全，防護(hù)醫(yī)院消毒供應(yīng)室是為臨床科室提供各種無菌器材，敷科和其他無菌物品的重要科室， 近幾年來，其工作職能、管理模式發(fā)生了深刻的變化，由過去的“分散式”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹?中式”管理，每日接收從手術(shù)室、病房、門診等科室可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、外來器 械等，工作人員容易暴露于諸多職業(yè)危害之中，影響職工的身心健康。因此，如何

2、重視和預(yù) 防供應(yīng)室人員職業(yè) 危害已引起關(guān)注。我院供應(yīng)室總結(jié)多年的經(jīng)驗(yàn)，對工作人員醫(yī)療損傷因 素進(jìn)行調(diào)查，并針對性地采取了各種處理辦法和防護(hù)措施。1.常見職業(yè)安全的危險因素1.1 血源性感染危險因素 工作人員在回收、清點(diǎn)清洗、檢查包裝過程中處理針頭、刀片、 布巾鉗等過程中發(fā)生。在這過程中，稍不注意個人防護(hù)就容易感染血源性傳播性疾病。1.2 燙傷 煮沸消毒、取出干燥柜的物品，開啟壓力蒸汽滅菌器，滅菌物品卸載等過程中， 未按要求使用防燙工具，違反操作規(guī)程，極易導(dǎo)致被高溫器械或高溫蒸汽氣體燙傷。1.3 化學(xué)消毒劑的危險因素 消毒供應(yīng)室工作人員在進(jìn)行清洗消毒器械過程中，都要使用含 氯消毒劑等化學(xué)物品，長

3、期接觸會造成皮膚、粘膜或消化道的損害，出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶 力下降等毒性反應(yīng)，另外接觸滅菌后環(huán)氧乙烷還沒有充分解析物品時發(fā)生泄漏造成暴露，造 成中毒事故。1.4 噪聲的危險因素消毒供應(yīng)室工作人員長期暴露在無菌器、空壓機(jī)、超聲機(jī)、消毒柜等 工作時發(fā)出的噪聲環(huán)境中，對身心造成極大的危害。另外，噪聲可以掩蓋異常信號或聲音容 易發(fā)生工傷事故。1.5 其他危險因素在操作時，如人力搬運(yùn)物品、裝卸、推車過程中，姿勢不正確、工具或 操作臺不符合人體功能學(xué)、負(fù)荷超重、操作不當(dāng)?shù)纫鹋?、拉傷、撞擊傷等?.職業(yè) 安全的防護(hù)對策2.1 增強(qiáng)職業(yè)感染危險性認(rèn)識 增強(qiáng)工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，自覺地

4、把防護(hù)措施應(yīng)用于日常工作中，以減少不安全隱患的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的途徑主要為 接觸（血液和體液）與空氣20供應(yīng)室工作人員在清點(diǎn)、清洗、處理污染物品時，均應(yīng)按標(biāo) 準(zhǔn)做好防護(hù)，戴帽子、口罩、橡膠手套、防護(hù)目鏡、穿隔離衣；手工清洗時穿防水圍裙、袖 套、防護(hù)鞋等，并在水面以下進(jìn)行清洗操作，特殊感染的物品先消毒再清洗3。個人操作習(xí)慣是危害的決定性因素，在任何情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)消毒隔離制度。2.2 加強(qiáng)對銳器的防護(hù)污染器械應(yīng)全部集中在消毒供應(yīng)室清點(diǎn)，減少工作人員重復(fù)接觸污 染器械和被刺傷的機(jī)會；禁止裸手接觸污染的器械，正確選擇合適的手套，防止手套過大或 操作不當(dāng)發(fā)生損傷；器械應(yīng)分類清洗，銳利器械單

5、獨(dú)處理，已明確感染性疾病及嚴(yán)重血液污 染的物品，優(yōu)先集中處理；包裝環(huán)節(jié)必要時戴手套，對銳利器械加保護(hù)套。因此，供應(yīng)室人 員應(yīng)當(dāng)熟練掌握各種銳利器械的操作技術(shù)，一旦發(fā)生銳器傷，迅速脫去手套，在傷口旁端輕 輕擠壓，用肥皂水或流動水清洗傷口并在流動水下沖洗5分鐘，擦干后用0.5%碘伏徹底消毒，追蹤前一位使用者是否患有感染性疾病，必要時進(jìn)行免疫制劑和預(yù)防注射，建立檔案， 進(jìn)行追蹤觀察。用后的針頭、銳器應(yīng)放在加蓋密封的硬質(zhì)容器內(nèi)，不發(fā)生器械外露，避免運(yùn) 輸過程中被銳器刺傷。2.3 加強(qiáng)對燙傷的防護(hù) 壓力蒸汽滅菌器操作人員需經(jīng)培訓(xùn)證上崗，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，安 全操作，拿取高溫物品時必須戴隔熱手套；進(jìn)行卸載

6、操作時，從干熱滅菌器取物品時，須待 爐內(nèi)溫度下降至40O C才可以開門，壓力滅菌器開啟后，物品需冷卻后才能卸載，一旦發(fā)生 燙傷立即離開熱源，在流動水下沖15-20分鐘，再視局部燙傷情況進(jìn)行下一步處理。2.4 化學(xué)因素的處理防護(hù) 污染器械處理，地面和工作臺消毒等常使用化學(xué)消毒劑，應(yīng)盡量 減少消毒劑的使用，必須使用的化學(xué)消毒劑濃度配置一定要正確，如過低則達(dá)不到消毒效 果，過高產(chǎn)生浪費(fèi)，也對人體帶來危害，室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通如被化學(xué)消毒劑噴濺到皮膚、粘膜、眼睛時，應(yīng)立即在流動水下沖15分鐘，嚴(yán)重時應(yīng)立即就醫(yī)。環(huán)氧乙烷滅菌時，要防泄漏，應(yīng)熟練掌握環(huán)氧乙烷中毒知識和急救技能，一旦發(fā)生中毒，立

7、即 脫離現(xiàn)場，迅速就診。2.5 噪聲預(yù)防 裝修材料應(yīng)選用消音材料，設(shè)備配置有靜音功能，盡可能采用中心供應(yīng)壓縮 空氣的方法，降低噪音。加強(qiáng)不定期檢查維護(hù)，對所有儀器設(shè)備進(jìn)行檢修，及時淘汰陳舊設(shè) 備，避免不必要的噪音的產(chǎn)生。另外做到重視個人防護(hù)，工作中做到“四輕”，減少噪音產(chǎn) 生。提高消毒供應(yīng)室工作人員的自我防護(hù)意識，制定完善的管理制度，讓每一個護(hù)士都按防護(hù)規(guī)范操作，并不斷地改善工作條件。從預(yù)防入手，安全操作，配備合適的勞保用品，定期進(jìn)行衛(wèi)生檢測和健康檢查，建造安全健康的工作環(huán)境，有利于護(hù)士的身心健康5。參考文獻(xiàn)1蘇靜 供應(yīng)室人員的職業(yè)安全危害及對策中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008, 18 (2) : 2402412徐榮佳 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染和預(yù)防J,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004, 14 (6) : 7177183戴李中、鄭柏湘供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)調(diào)查分析J,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005, 15 (11) : 1283-1