塔河縣公立醫(yī)院綜合改革考核表

1、精品文檔塔河縣推進縣級公立醫(yī)院綜合改革考核表被考核單位：考核人：2014年 月 日類別工作內容工作項目工作時限考核標準責任主體督辦部門考核得分、2014年完成工作（60分）（一）研究衛(wèi)生資源優(yōu) 化配置（2分）。1、制訂醫(yī)療機構服務體系規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準，并在當地媒體上公布（1分）。8月30前未制定或未公布不得分縣級政府衛(wèi)生局、發(fā)改局、編委辦2、支持、引導縣域內醫(yī)療資源優(yōu)化整合（1分）。12月31日前資源配置合理。應整合未整合不 得分?？h級政府衛(wèi)生局、人社局、財政局、編委辦（二）建立科學補償機制（ 4 分）制訂出臺縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后具體補償辦法，醫(yī)院減少的合理收入通過價格調 整、財政

2、投入和醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔?？h級公立醫(yī)院通過內部挖潛 消化5%左右，同級政府在原補助基礎上適當增加投入，中央和省級財政給予適當補助， 確保公立醫(yī)院正常運行。已貸款或集資購買的大型設備，由縣政府回購。中藥飲片暫不 取消加成政策（4分）。8月28 日前有政府印發(fā)的補償辦法補償渠 道明晰。未制定或制定但不明晰 均不得分。縣級政府財政局（三）合理調整醫(yī)療技 術服務價格（6分）。1、按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則調整價格（2分）。8月20 日前有政府（或部門）印發(fā)的調價方 案，調價類別或項目明確。未調 價扣2分，調價未納入醫(yī)保政策 扣4分，群眾個人不合理負擔增 加不

3、得分?？h級政府物價局2、按照方案制訂出臺醫(yī)療服務價格調整實施細則（2分）。8月25 日前3、原則上不加大群眾費用負擔比例（2分）8月25 日前（四）及時調整基本醫(yī) 保政策（5分）。醫(yī)療技術服務價格調整后，按照規(guī)定納入基本醫(yī)保報銷，在總量平衡的前提下，適當調 整基本醫(yī)保報銷項目政策（5分）。8月21 日前有政府（或部門）印發(fā)的醫(yī)保政 策調整方案，調整類別或項目明 確?？h級政府衛(wèi)生局、人社局（五）落實政府投入政 策（ 7 分）。1、縣級政府在縣級公立醫(yī)院綜合改革中承擔主要投入責任，要合理控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準，統(tǒng)籌使用中央和省級補助資金，全面落實對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建 設及大型設別購置

4、、重點專科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策 性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農公共服務等政府投入政策。2014年, 統(tǒng)籌使用中央和省級補助，其余不足部分由縣級財政根據實際情況予以保障（3分）。8月30日前有政府（或部門）印發(fā)的投入政 策辦法，投入方向與資金來源明 確。未制定辦法不得分，投入方 向與資金來源不明確不得分?？h級政府財政局2、禁止公立醫(yī)院舉債新建醫(yī)院或舉債新購置大型醫(yī)用設備。對已貸款或集資購買的大型醫(yī)用設備，縣級人民政府制訂回購計劃或轉變負債主體，將負債納入地方政府負債范圍（2 分）。12月31日前有政府印發(fā)的辦法，明確負債主 體為縣級人民政府，并劃轉債

5、 務。未明確負債主體、未劃轉債 務主體均不得分?？h級政府財政局3、將公立醫(yī)院符合條件的離退休人員工資從單位剝離出來，按照有關政策妥善落實（2分）。10月31日前政府印發(fā)了具體辦法，并剝離。 未剝離的不得分?？h級政府人社局（六）破除以藥補醫(yī)機 制（ 4 分）?？h級公立醫(yī)院都要取消藥品加成政策（4分）。9月1 日前從9月1日起，按照要求實施藥 品零差率銷售。未取消藥品加成 政策的，實行一票否決?？h級政府衛(wèi)生局（七）建立現代醫(yī)院管 理制度（4分）。1、加快推進政府職能轉變，完善法人治理結構，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定 政府和公立醫(yī)院在人事、資產、財務等方面的責權關系，逐步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督

6、相 互分工、相互制衡的權力運行機制（1分）。9月1 日前法人治理結構建立，責權關系明 確。未建立的不得分?？h級政府編委辦、人社局、財政局2、落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經營管理權、人員聘用權、院內人員績效分配 權（1分）。9月31 日前有政府或部門文件，法人地位落 實。未落實的不得分?？h級政府編委辦、人社局、財政局3、推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別?？h級衛(wèi)生計生行政部門負責 人一律不得兼任縣級公立醫(yī)院領導職務（1分）。10月31日前縣級衛(wèi)生行政部門負責人沒有兼任縣級公立醫(yī)院領導職務。有兼任的扣5分?？h級政府編委辦、衛(wèi)生局4、履行衛(wèi)生行政部門全行業(yè)、屬地化管理職責，行使統(tǒng)

7、一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管職 能（1分）。12月31日前未能有效履行職能的扣10分?？h級政府衛(wèi)生局（九）提高基本醫(yī)?；I 資標準（2分）。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到人均320元，政府人均新增補助40元（2分）。10月31日前未完成的，扣2分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局、財政局（十）加強醫(yī)保對醫(yī)療 服務監(jiān)督和制約，所有 試點縣（市）都要推進 醫(yī)保支付方式改革（4 分）。1、建立和完善基本醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構談判協(xié)商機制、風險分擔機制、監(jiān)督考 核與評價辦法、醫(yī)療保險基金支付辦法及服務管理協(xié)議，明確監(jiān)管流程并規(guī)范查處程序（2 分）。10月31日前有一項未達要求的扣2分縣級政府人社局、衛(wèi)生

8、局2、加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，推進建立疾病應急救助制度（2分）。11月31日前未建立或建立不規(guī)范的不得分。縣級政府民政局、人社局、衛(wèi)生局（一）建立院長選拔 聘任制度（2分）。1、完善院長激勵和約束機制，實行院長任期目標責任制和問責機制，嚴禁將院長收入與 醫(yī)院的經濟收入直接掛鉤。對院長實行年薪制的，要嚴格遵守法律、法規(guī)、政策規(guī)定的 程序和要求（1.5分）。9月31 日前未按規(guī)定建立激勵約束機制的 不得分。違反規(guī)定與經濟收入掛 鉤的，扣2分?？h級政府編委辦、人社局2、加強院長管理能力培訓，探索建立院長任職資格管理制度（0.5分）。9月32 日前未達要求不得分。衛(wèi)生局、人社局、編委辦（十二）確定縣級公立

9、矢院人員編制總量（2 分）。結合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，合理確定縣級公立醫(yī)院人員編制總量，實行動 態(tài)調整（2分）。9月31 日前未達要求不得分?？h級政府編委辦（十三）改革人事制度（4 分）。1、實行按需設崗、按崗聘用、合同管理，定編定崗不固定人員，建立能進能出、能上能 下的靈活用人機制（1分）。9月31 日前未建立機制或未按要求和規(guī)定 程序實行崗位管理的，不得分?？h級政府人社局、編委辦、衛(wèi)生局2、衛(wèi)生專業(yè)技術崗位設定不低于單位崗位總量的 80%衛(wèi)生專業(yè)技術崗位中的醫(yī)、藥、 護、技各職種應當根據實際工作需要設置，管理崗位、工勤技能崗位應保持相對合理的 結構比例（1分）。10月31日前未達

10、要求不得分?？h級政府編委辦、人社局、衛(wèi)生局3、落實縣級公立醫(yī)院人員參加社會保險政策（1分）。11月31日前未落實的，扣4分。縣級政府人社局、衛(wèi)生局4、妥善安置未聘人員（1分）。12月31日前未能有效安置編內未聘人員不 得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局（十四）結合醫(yī)療行業(yè) 特點，改革完善醫(yī)務人 員薪酬制度，穩(wěn)步提高 醫(yī)務人員收入水平（5 分）。1、完善收入分配激勵約束機制，根據績效考核結果，合理拉開醫(yī)務人員收入差距，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜（1分）。10月31日前未達要求不得分?？h級政府人社局、財政局、衛(wèi)生局2、制定具體的績效考核實施辦法，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標

11、，嚴禁將醫(yī)務人員收入 與醫(yī)院藥品、檢查、治療等收入掛鉤（1分）。10月31日前未達要求不得分?？h級政府衛(wèi)生局、人社局、財政局3、探索建立院長和科室主任、關鍵崗位年薪制，具體辦法由地方制定（1分）。11月31日前應建立未建立年薪制的，不得分縣級政府人社局、衛(wèi)生局4、公立醫(yī)院人均院內年收入總額不能低于原收入水平。鼓勵醫(yī)院通過提供優(yōu)質服務獲得合理的醫(yī)療技術收入，允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬（2分）。12月31日前低于原收入水平不得分，提供優(yōu) 質服務未獲得合理收入或多點 執(zhí)業(yè)未增加合規(guī)報酬的不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局（十六）落實城市三級 醫(yī)院對口支援縣級公立 醫(yī)院的各項工作，明確 派駐

12、人員、時限、地點 （4 分）。1、以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、城市醫(yī)院分工協(xié)作機制（1分）。9月31日前未建立不得分?？h級政府衛(wèi)生局2、全面落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度，提高縣級醫(yī)院技術和管理水平（1分）。10月31日前未落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局3、制定具體辦法，采取政策支持、授予榮譽等措施，引導城市大醫(yī)院在職學科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作，并為其長期在縣級公立醫(yī)院工作創(chuàng)造條件 （1 分）。11月31日前落實到位得分?？h級政府衛(wèi)生局、人社局、財政局4、鼓勵已退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務 （1分）。12

13、月31日落實得分?？h級政府衛(wèi)生局、人社局（十七）改革范圍明確（5分）按照黑龍江省縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案（黑政辦發(fā)201434號）要求，將縣級政府綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等同步納入改革范圍，同步推進（5分）。9月30日前未同步推進改革一票否決?？h級政府衛(wèi)生局、2014年落 實工作（ 25分）（一）研究衛(wèi)生資源優(yōu) 化配置（1分）。要辦好1所縣級公立醫(yī)院，要健全完善中醫(yī)醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）相應科室，確保較好的提 供中醫(yī)醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務（1分）。12月31日前醫(yī)療機構設置符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī) 戈中醫(yī)醫(yī)療機構或中醫(yī)科健 全。未優(yōu)化到位不得分?？h級政府衛(wèi)生局（八）組織開展藥品集 中采購工作（5分）。1、縣級公立醫(yī)

14、院依托省級藥品集中采購平臺，開展集中采購（0.5分）。9月1日實施未按要求采購的扣7分?？h級政府衛(wèi)生局2、允許各地跨地域聯(lián)合網上點擊采購、配送（0.5分）。9月1日實施本地采購不上來又未能聯(lián)合采 購的，扣1分?？h級政府衛(wèi)生局3、建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制，縣級公立醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥 物，配備使用品種不低于國家基本藥物目錄（含省增補）規(guī)定品種的 80%基本藥物使 用總費用比例不低于藥品總費用的 35% （1分）。9月1日實施未達到要求品種的扣0.5分，未 達到費用要求的扣0.5分?？h級政府衛(wèi)生局4、藥品配送由中標企業(yè)在規(guī)定時間內，自行委托藥品經營企業(yè)配送或直接配送到位 （0.

15、5 分）。9月1日實施藥品不配送或配送不及時，未及 時上報的，扣1分。縣級政府衛(wèi)生局5、藥款按照規(guī)定及時回款，不得產生新的藥品負債（0.5分）。9月1日實施產生新的藥品負債的，扣7分縣級政府財政局6、加強藥品集中采購及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄工作機制和市場清退制度， 對違反規(guī)定的藥品生產企業(yè)予以清退。對中標藥品生產企業(yè)的不良記錄和清退信息，向 全社會公布（1分）。9月1日實施未建立不良記錄，未能有效反映 問題的，扣1分。縣級政府衛(wèi)生局7、開展高值醫(yī)用耗材網上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產經營企業(yè)必須通 過省級集中采購平臺開展網上交易。（1分）。9月1日前落實未按要求采購的扣1

16、分?？h級政府衛(wèi)生局（十）加強醫(yī)保對醫(yī)療 服務監(jiān)督和制約，所有 試點縣（市）都要推進 醫(yī)保支付方式改革（7 分）。1、建立健全部門聯(lián)動機制，利用醫(yī)療服務監(jiān)控系統(tǒng)，加強對醫(yī)療服務質量控制，逐步建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應的激勵與約束并重的支付機制（1分）。10月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，建立誠信檔案，強化對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)控， 監(jiān)測、考評和監(jiān)督檢查結果與醫(yī)保實際付費掛鉤（1分）。11月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局3、推行醫(yī)療保險支付制度改革，結合基金收支預算實行總額控制，探索總額預付辦法。 各統(tǒng)籌地區(qū)要探索按照基金支出總

17、額確定對每一種付費方式的總額控制指標，根據不同 定點醫(yī)療機構級別、類別、特點以及承擔的服務量等因素，落實到每一個定點醫(yī)療機構、 每一個結算周期，并在醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議中予以明確。探索門診 統(tǒng)籌按人頭付費和住院及門診大病保障按病種付費支付方式，以及平均定額付費、按病 種付費、按人頭、按服務單元付費等復合支付方式（1分）。11月31日前未落實不得分。縣級政府人社局、衛(wèi)生局4、醫(yī)保經辦機構要根據協(xié)議的規(guī)定，按時足額向定點醫(yī)療機構支付費用。根據基金支付能力和結算周期，明確向定點醫(yī)療機構預撥周轉金的條件和金額（1分）。12月31日前未落實不得分。縣級政府人社局、衛(wèi)生局5、探索將定點醫(yī)療

18、機構總額控制指標與服務考評結算掛鉤，在經營周期內按“結余獎勵、超支分擔”原則實行彈性結算（1分）。12月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局6、啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，年底前全面推開（1分）。10月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局7、規(guī)范、委托商業(yè)保險機構承辦基本醫(yī)療保險（1分）。12月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局（十三）改革人事制度（1 分）。積極推進后勤服務社會化。落實縣級公立醫(yī)院用人自主權，新進人員應依據空缺崗位實 行公開招聘（1分）。10月31日前未落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局、人社局（十五）健全縣級公立 醫(yī)院的績效考核制度（2 分）。將公益性、

19、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結果與財政補助、醫(yī)保 支付等掛鉤，并向社會公開。縣級公立醫(yī)院內部也要建立與工資水平、個人發(fā)展關聯(lián)的 評價激勵機制（2分）。12月31日前未落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局、財政局、人社局（十六）落實城市三級 醫(yī)院對口支援縣級公立 醫(yī)院的各項工作，明確 派駐人員、時限、地點（2 分）。縣級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓。通過推薦優(yōu)秀管 理人才參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選聘等，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理水平（ 2分）。10月31日前未落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局（十七）加強縣級公立 醫(yī)院醫(yī)療質量安全、費 用控制、財務運行等監(jiān) 管（ 3 分）。

20、嚴格控制醫(yī)藥費用不合理過快增長，加強臨床路徑和診療規(guī)范管理，加強對高額醫(yī)療費 用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，做好醫(yī)療費用增長 情況的監(jiān)測與控制，及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為（3分）。12月31日前未落實不得分?？h級政府人社局、衛(wèi)生局（十八）積極推進醫(yī)院 信息化建設和信息公開（2 分）。推進縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，充分利用現有資源，開展遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設試點，推 進遠程醫(yī)療服務。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護人民群眾的隱私。建立完善醫(yī)務人員管 理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務人員各項基本信息、年度考核結果以及違規(guī)情況等（2分）。10月31日前未

21、落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局（十九）促進和諧醫(yī)患關系（2分）。強化醫(yī)務人員人文素質教育，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，大力弘揚新風正氣，認真貫徹 執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，強化問責制，堅決查處違規(guī)、嚴重失誤或失職瀆職 行為建立醫(yī)療糾紛三調解一保險機制，即完善院內調解，醫(yī)患糾紛人民調解、司法調解 和醫(yī)療責任險。嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為（ 2分）。12月31日前未落實不得分?？h級政府衛(wèi)生局、司法局、公安局三、2014年啟（一）加強縣級公立醫(yī) 院人才、技術和服務能 力建設（1分）。研究縣級公立醫(yī)院能力建設標準（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)生局動工 作（ 1

22、5分）（二）加強縣中醫(yī)院和 縣級醫(yī)院中醫(yī)科基本條 件和能力建設（1分）。鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)生局（三）建立完善醫(yī)療保 險經辦機構和定點醫(yī)療 機構之間談判協(xié)商機制 和風險分擔機制（1分）。建立完善醫(yī)療保險經辦機構和定點醫(yī)療機構之間談判協(xié)商機制和風險分擔機制，醫(yī)保經 辦機構要根據協(xié)議約定按時足額結算并撥付資金（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府人社局、衛(wèi)生局（四）設定各種指標上 限（ 1 分）。研究設定縣級公立醫(yī)院基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔 水平、住院率、平均住院日等指標的上限（1分）。9月

23、31 日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)生局、人社局（五）加強院長管理能 力培訓（1分）。探索建立院長任職資格管理制度（1分）。10月31日前未啟動不得分縣級政府編委辦、衛(wèi)生局（六）健全醫(yī)院內部決 策執(zhí)行機制，完善以安 全、質量和效率為中心 的管理制度（1分）。加強醫(yī)院財務管理，健全財務分析和報告制度。根據醫(yī)院財務會計制度規(guī)定，有計劃、有步驟推進縣級醫(yī)院成本核算工作，夯實管理基礎，提高經濟管理精細化水平（1分）。10月31日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)生局、財政局（七）推進分級診療， 綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、 價格等手段，逐步建立 基層首診、分級醫(yī)療、 雙向轉診的就醫(yī)制度（1 分）。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療

24、衛(wèi)生機構之間便捷的轉診通道，縣級公立醫(yī)院為基層轉診 患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策 進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的報銷比例差別。完善縣外轉診和備 案制度，努力提高縣域內就診率（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)生局、人社局（八）加強縣級公立醫(yī)院醫(yī)師能力培訓（1分）。研究實施?？铺卦O崗位計劃，加強縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府人社局、衛(wèi)生局（九）建立健全縣域內 信息系統(tǒng)（1分）。加快縣級人口健康信息數據整合，逐步推進跨機構、跨區(qū)域、跨衛(wèi)生業(yè)務的健康信息、 就診信息共享逐步實現醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜 合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享（1分）。2014年12月31日前未啟動不得分縣級政府衛(wèi)