醫(yī)療行業(yè)BI解決方案V

1、34 / 35文檔可自由編輯打印目錄1 背景21.1 數(shù)據(jù)現(xiàn)狀與應(yīng)用需求分析31.2 應(yīng)用場景分析方法31.3 建設(shè)目標(biāo)52 醫(yī)療BI解決方案52.1 醫(yī)療BI應(yīng)用規(guī)劃52.2 醫(yī)療應(yīng)用解決方案簡介102.2.1 全院KPI分析102.2.2 臨床藥事（陽光用藥）分析142.2.3 醫(yī)保分析與實(shí)時(shí)監(jiān)控192.2.4 病案首頁232.2.5 門診分析272.2.6 醫(yī)生工作質(zhì)量分析292.2.7 物品管理331 背景 全國的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，從1993年已經(jīng)開始。近20年來，在我們對(duì)信息化建設(shè)工作的不斷摸索和創(chuàng)新，新的挑戰(zhàn)也已經(jīng)漸漸浮現(xiàn)。在單純把信息數(shù)據(jù)化、把數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、把統(tǒng)計(jì)展現(xiàn)的工作之后，我

2、們面對(duì)是的信息的“孤島化”和“煙囟化”。隨著信息的工作的進(jìn)行，這兩種情況也日益嚴(yán)峻，對(duì)已有的系統(tǒng)改建和即將建立的系統(tǒng)建立思路來了巨大的挑戰(zhàn)。無論是系統(tǒng)改建還是新系統(tǒng)的建立思路，都需要花費(fèi)巨大的人力、物力的投入。 為了解決這個(gè)問題，我們?cè)O(shè)計(jì)在基于現(xiàn)有系統(tǒng)上，對(duì)多系統(tǒng)進(jìn)行多源的數(shù)據(jù)抽取，清洗后關(guān)聯(lián)整合，把系統(tǒng)集成一個(gè)大的數(shù)據(jù)平臺(tái)。并基于現(xiàn)有系統(tǒng)中的邏輯提出最優(yōu)化的數(shù)據(jù)主鍵，為將來新建系統(tǒng)中提供指導(dǎo)與建立思路，以最少的資源投入從根本上解決數(shù)據(jù)“孤島化”與“煙囪化”。 通過BI系統(tǒng)的建設(shè)，從醫(yī)院價(jià)值層面建立醫(yī)院統(tǒng)一的管理應(yīng)用分析體系，統(tǒng)一醫(yī)院的管理分析指標(biāo)體系，做到一個(gè)數(shù)據(jù)只有一種解釋，全面提升醫(yī)院的

3、管理和經(jīng)營決策響應(yīng)能力。整合醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源，滿足各應(yīng)用的數(shù)據(jù)資源調(diào)度需求，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)服務(wù)管理能力，做到數(shù)據(jù)來源可追蹤、去向可追蹤，滿足各層機(jī)構(gòu)、各條業(yè)務(wù)線、各個(gè)部門的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)層面及操作層面的數(shù)據(jù)需求。建立統(tǒng)一的用戶視圖，幫助用戶在統(tǒng)一平臺(tái)下工作，系統(tǒng)提供良好的功能及數(shù)據(jù)權(quán)限管理。 醫(yī)院內(nèi)部存在著各種系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS和EMR等，由于各個(gè)醫(yī)療廠商普遍缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，它們的產(chǎn)品無論是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，還是數(shù)據(jù)庫平臺(tái)大都不同，所以各個(gè)系統(tǒng)就形成了一個(gè)個(gè)信息孤島，這給數(shù)據(jù)共享和全面分析利用帶來很大的問題。 數(shù)據(jù)整合平臺(tái)的總體目標(biāo)是將醫(yī)院的不同的系統(tǒng)數(shù)據(jù)通過關(guān)聯(lián)、整合的

4、過程建立一個(gè)完整統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，為BI決策支持系統(tǒng)建立堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，給領(lǐng)導(dǎo)的決策支持?jǐn)?shù)據(jù)更為全面、客觀和準(zhǔn)確。1.1 數(shù)據(jù)現(xiàn)狀與應(yīng)用需求分析當(dāng)前醫(yī)院信息化還處于一種各自開發(fā)、各自建設(shè)，而醫(yī)療數(shù)據(jù)紛繁復(fù)雜，包括業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、耗材、醫(yī)療質(zhì)量、臨床等各種數(shù)據(jù)，以上數(shù)據(jù)分布于各個(gè)醫(yī)療廠商系統(tǒng)內(nèi)部，存在數(shù)據(jù)異構(gòu)及信息孤島情況。因此，醫(yī)院內(nèi)各系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和應(yīng)用方面面臨著各種挑戰(zhàn)： 如何獲取醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù) 如何整合不同廠家的數(shù)據(jù) 如何確定有價(jià)值的數(shù)據(jù) 如何通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題 整合分析數(shù)據(jù)后，如何與各科室共享依托BI分析技術(shù)從紛繁的臨床數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和運(yùn)營數(shù)據(jù)構(gòu)成的數(shù)據(jù)海洋中提

5、煉數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院深層開展醫(yī)療資源、就診動(dòng)態(tài)、疾病預(yù)警，患者分析和用藥分析等工作。1.2 應(yīng)用場景分析方法醫(yī)療行業(yè)解決方案的總體目標(biāo)是將醫(yī)院不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)通過關(guān)聯(lián)、整合建立一個(gè)完整統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。圖：醫(yī)療行業(yè)解決方案示意圖基于現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)上，對(duì)多系統(tǒng)進(jìn)行多源的數(shù)據(jù)抽取，清洗后關(guān)聯(lián)整合，把系統(tǒng)集成一個(gè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)。數(shù)據(jù)集成（數(shù)據(jù)收集、清洗、整合）的質(zhì)量將直接影響分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，是一大技術(shù)難點(diǎn)。面臨來自不同系統(tǒng)、不同數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、不同字段、不同計(jì)算方法困擾。我們通過以下方法進(jìn)行解決：1）規(guī)范數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、規(guī)范字段名稱、處理空缺字段、判斷一些已知的邏輯錯(cuò)誤、發(fā)現(xiàn)未知的邏輯錯(cuò)誤；2）關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，將所屬醫(yī)院

6、的數(shù)據(jù)整理為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)；3）統(tǒng)一計(jì)算口徑和統(tǒng)計(jì)方法。在完成數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的干凈數(shù)據(jù)集基礎(chǔ)上針對(duì)分析主題設(shè)計(jì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)規(guī)則后基于現(xiàn)有系統(tǒng)中的邏輯提出最優(yōu)化的數(shù)據(jù)模型，并在建模的過程中對(duì)分析維度使用“交叉索引”的專利技術(shù)，以加快數(shù)據(jù)訪問速度。數(shù)據(jù)模型通過與歷史統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的對(duì)比來驗(yàn)證模型準(zhǔn)確性并進(jìn)行修正。通過建立不同的主析專題滿足區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量和資源配置等多個(gè)方面的營運(yùn)管理分析需要。1.3 建設(shè)目標(biāo) 用戶需要整合醫(yī)院平臺(tái)數(shù)據(jù)，擁有一個(gè)功能強(qiáng)大的自由分析平臺(tái)，它會(huì)幫助用戶采集、清洗、整合各個(gè)業(yè)務(wù)口的數(shù)據(jù)、并進(jìn)行建模，使得用戶在日常工作中不必再面對(duì)各種繁雜的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和外部數(shù)據(jù)，只需使用系統(tǒng)

7、提供的各種工具，對(duì)已經(jīng)整合好的各種分析模型和分析主體進(jìn)行分析和挖掘即可得到分析結(jié)果，幫助用戶更有效地開展業(yè)務(wù)工作。2 醫(yī)療BI解決方案2.1 醫(yī)療BI應(yīng)用規(guī)劃 醫(yī)院建有多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、OA），通過對(duì)這些這些系統(tǒng)基礎(chǔ)“數(shù)據(jù)”信息的分析以及利用，才可能更為有效和客觀了解醫(yī)院，只有了解了醫(yī)院的現(xiàn)狀，才可能有更好的管理與發(fā)展。 由于各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)水平參差不齊，數(shù)據(jù)質(zhì)量有待加強(qiáng)，很多時(shí)候完全是應(yīng)付業(yè)務(wù)上需求，不考慮之后的數(shù)據(jù)分析需要，從而導(dǎo)致數(shù)據(jù)融合成為一大技術(shù)難點(diǎn)。 醫(yī)療行業(yè)解決方案不僅很好地解決了多業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合的問題，更將豐富的醫(yī)療BI經(jīng)驗(yàn)帶給每一位客戶，使客戶可以真正實(shí)現(xiàn)

8、用數(shù)據(jù)輔助管理，從而通過信息化提升醫(yī)院管理工作效率。醫(yī)療行業(yè)解決方案會(huì)幫助用戶采集、清洗、整合各個(gè)業(yè)務(wù)口的數(shù)據(jù)、并進(jìn)行建模，使得用戶在日常工作中不必再面對(duì)各種繁雜的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和外部數(shù)據(jù)，只需使用系統(tǒng)提供的各種工具，對(duì)已經(jīng)整合好的各種分析模型和分析主體進(jìn)行分析和挖掘即可得到分析結(jié)果，幫助用戶更有效地開展業(yè)務(wù)工作。 醫(yī)院的信息化管理主要有四個(gè)方面： 醫(yī)療管理、運(yùn)營、人力和物品，在各個(gè)領(lǐng)域都可以通過數(shù)據(jù)來做管理。l 醫(yī)療管理醫(yī)療管理主要針對(duì)臨床方面的BI應(yīng)用，涉及的方面比較廣泛，目前主要的應(yīng)用有病案首頁、藥事管理、醫(yī)保監(jiān)控、門診管理、院感管理、專病管理等。 病案首頁：基于病案首頁信息來源，從患者維

9、度、醫(yī)療KPI指標(biāo)、手術(shù)維度、病種維度等分析醫(yī)院的病案首頁情況。 藥事管理：針對(duì)醫(yī)院對(duì)藥品的使用尤其是抗生素的使用的監(jiān)督與管理，對(duì)于抗生素使用超標(biāo)的予以預(yù)警和提示，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析超標(biāo)的客觀原因，為改善藥品管理提供有效的指導(dǎo)與支持。 醫(yī)保監(jiān)控：針對(duì)醫(yī)保病人醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)控，對(duì)即將超額和已經(jīng)超額的病人給予預(yù)警提示，并根據(jù)超支費(fèi)用分析超額的原因所在，提供改善管理的客觀數(shù)據(jù)依據(jù)。 門診管理：從科室醫(yī)生護(hù)士工作量、患者信息、用藥情況、費(fèi)用信息、門診手術(shù)、診療時(shí)間分析門診情況。為優(yōu)化門診流程、考核績效提供分析和決策依據(jù)。 院感管理：對(duì)院感病人的預(yù)警和管理，自動(dòng)篩選疑似院感病人，提供給科室以及院感科確認(rèn)，減少

10、累贅的人手工作。包括疑似院感病人篩選和預(yù)警、多重耐藥性菌監(jiān)控、ICU與高危新生兒監(jiān)控、全院院感監(jiān)控、手術(shù)感染監(jiān)控、醫(yī)院院感爆發(fā)預(yù)警。 專病管理：對(duì)于腫瘤病人的登記與上報(bào)，可以自動(dòng)化的智能篩選疑似腫瘤病人的信息，并自動(dòng)化進(jìn)行編碼和分析工作，大大的減少了人工操作的工作量，幫助醫(yī)生將更多的時(shí)間放在專病研究的工作上。l 運(yùn)營管理對(duì)醫(yī)院的收入、支出、成本等主要考核的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來分析醫(yī)院目前的運(yùn)營情況。可以實(shí)時(shí)監(jiān)控目前醫(yī)院的運(yùn)營狀態(tài)，并可以為醫(yī)院的發(fā)展方向和運(yùn)營做出決策支持的依據(jù)。 從全院的層面潛入到科室層面以及醫(yī)生層面的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。 從病種的維度來分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 從服務(wù)的維度分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 從患者維

11、度分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)l 人力資源管理關(guān)于醫(yī)院人力方面的管理分析，包括醫(yī)院的人員資質(zhì)占比、醫(yī)院人員的醫(yī)生護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)管理，以及醫(yī)院的科研情況。醫(yī)生的工作量指標(biāo)包括：出診時(shí)間、病人數(shù)量、處方數(shù)量、處方金額、檢查數(shù)量、手術(shù)級(jí)別、手術(shù)數(shù)量、治癒率、診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、患者滿意度等。護(hù)士的工作量包括：輪班時(shí)間、日常護(hù)理項(xiàng)目、醫(yī)囑執(zhí)行項(xiàng)目、病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、患者滿意度等。l 物品管理關(guān)于醫(yī)院設(shè)備、藥品、耗材的進(jìn)倉、流通、使用的管理情況。設(shè)備的使用率情況、對(duì)醫(yī)院的產(chǎn)值情況，以及是否需要購置新設(shè)備的決策支持。藥品的庫存、流通到科室、藥廠供應(yīng)商管理。高值與低值耗材的采購、使用監(jiān)管分析。醫(yī)院的不同層面的人

12、員對(duì)該系統(tǒng)的使用設(shè)計(jì)如下：l 高層管理人員：儀表盤展現(xiàn)，登陸系統(tǒng)后可以看到重點(diǎn)關(guān)注的KPI指標(biāo)，并可以從匯總的指標(biāo)中，深入到科室/醫(yī)生/病人層面的數(shù)據(jù)細(xì)節(jié)，真正做到精細(xì)化管理；l 職能部門： 例如藥劑科、醫(yī)?？啤①|(zhì)控科、人力資源等部門對(duì)達(dá)標(biāo)指標(biāo)監(jiān)控，異常情況的預(yù)警，并可以對(duì)相關(guān)指標(biāo)的不同維度進(jìn)行查詢和分析；l 科室主任：僅對(duì)本科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢和分析，有效的管理本科室的整體運(yùn)作情況，并可以有效的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院、護(hù)士的工作相關(guān)情況；l 信息科：管理BI決策支持系統(tǒng)的權(quán)限分配、并可以根據(jù)自定義分析快速有效地獲取醫(yī)院不定期所需的數(shù)據(jù)或滿足多樣化的報(bào)表需求；l 醫(yī)生：可以有效的管理所負(fù)責(zé)病人的KPI指標(biāo)，以

13、及根據(jù)科研的主題，通過自定義的分析模型幫助有效的得到客觀數(shù)據(jù)的支持。2.2 醫(yī)療應(yīng)用解決方案簡介 醫(yī)療BI解決方案結(jié)合國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)需求開發(fā)出中國醫(yī)療行業(yè)的BI決策支持相關(guān)的應(yīng)用，例如：全院KPI分析、陽光用藥、醫(yī)保分析與實(shí)時(shí)監(jiān)控、病案首頁分析、門診管理、醫(yī)生工作質(zhì)量分析、醫(yī)院運(yùn)營分析和物品管理等。 以下列舉幾個(gè)在醫(yī)療BI行業(yè)的系統(tǒng)應(yīng)用案例以供參考。2.2.1 全院KPI分析系統(tǒng)全院KPI系統(tǒng)主要匯總、監(jiān)控和分析醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)KPI指標(biāo)，在統(tǒng)一的界面上可以直觀展現(xiàn)、預(yù)警和多層追溯，發(fā)現(xiàn)問題所在?？梢允垢鞑块T主管明確其主要責(zé)任，并以此為基礎(chǔ)，明確部門人員的業(yè)績衡量指標(biāo)。建立明確的切實(shí)可行的KPI體系

14、，是做好績效管理的關(guān)鍵。管理者只有及時(shí)掌控目標(biāo)進(jìn)度關(guān)鍵指標(biāo)完成情況，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)政策運(yùn)行過程中的問題，制訂出有針對(duì)性的對(duì)策方案，從而提升院內(nèi)各個(gè)流程的合理性與規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提高醫(yī)院的工作效率，保證醫(yī)院近期和長遠(yuǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。l 分析要點(diǎn)Ø 監(jiān)控分析全院醫(yī)療運(yùn)行情況，全面把握醫(yī)療信息。Ø 監(jiān)控分析全院醫(yī)療費(fèi)用，合理分配醫(yī)療資源。l 應(yīng)用示例Ø 雙控雙降儀表盤通過圖表直觀展示關(guān)鍵醫(yī)療指標(biāo)，時(shí)刻把握異常動(dòng)態(tài)，填補(bǔ)醫(yī)院管理層信息斷層局面，以便迅速做出決策，保障醫(yī)院的健康運(yùn)營發(fā)展。Ø 業(yè)務(wù)量分析頁面實(shí)時(shí)更新全院門診量，分析專家門診、特許門診，各科室工作量，

15、建立預(yù)警系統(tǒng)，保障業(yè)務(wù)的正常進(jìn)行。Ø 全院收入分析頁面重點(diǎn)分析全院費(fèi)用，橫向縱向?qū)Ρ?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，2.2.2 臨床藥事（陽光用藥）分析系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的合理用藥、非常態(tài)用藥及處方點(diǎn)評(píng)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，主要針對(duì)藥品使用，根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的抗生素使用政策為基礎(chǔ)，幫助醫(yī)院監(jiān)督和管理藥品使用情況，陽光用藥以及抗生素用藥監(jiān)控。l 分析要點(diǎn)Ø 單品種藥品分析（數(shù)量金額品種科室醫(yī)生排名）。Ø 臨床用藥分析（住院門診處方注射劑使用監(jiān)控）。Ø 抗菌藥物監(jiān)控分析（住院門診各種抗菌藥物的使用監(jiān)控）。Ø 用藥異常預(yù)警。Ø 藥品上報(bào)及醫(yī)生用藥統(tǒng)計(jì)。l 應(yīng)

16、用示例Ø 門診用藥監(jiān)控門診病人藥品關(guān)鍵指標(biāo)，比如處方金額，藥費(fèi)，品種數(shù)等，設(shè)置了單張?zhí)幏狡骄痤~預(yù)警提示，可從金額、科室，病人維度去潛入分析挖掘。Ø 住院用藥監(jiān)控住院病人藥品關(guān)鍵指標(biāo)，比如人均藥費(fèi)，人均總費(fèi)用，品種數(shù)等，可從金額、科室，病人維度去潛入分析挖掘。Ø 單品種用藥監(jiān)控單品種用藥情況，全面了解藥品使用排名、藥品使用對(duì)比、藥品加成比例排名、醫(yī)生用藥排名以及醫(yī)生用藥對(duì)比信息。Ø 抗菌藥物專項(xiàng)監(jiān)控抗菌藥物使用率、抗菌藥物注射劑使用率、抗菌藥物費(fèi)用占比、門診處方住院醫(yī)囑抗菌藥物的平均金額、抗菌藥物平均使用天數(shù)以及手術(shù)病人抗菌藥物使用情況。Ø 用

17、藥異常情況預(yù)警。主要對(duì)醫(yī)院藥品使用建立異常情況預(yù)警系統(tǒng)，在各種藥品使用異常、醫(yī)生用藥金額增幅較大、注射劑使用率浮動(dòng)較大等異常情況出現(xiàn)時(shí)，系統(tǒng)可以給予提醒。它包含藥品用量增幅較大的排名,藥品金額增幅較大的排名，醫(yī)生用藥數(shù)量增幅較大的排名,以及醫(yī)生用藥金額增幅較大的排名。 此模塊允許用戶監(jiān)控各類藥物的使用情況，建立異常情況預(yù)警系統(tǒng)。當(dāng)各種藥品使用異常、醫(yī)生用藥金額增幅較大、注射劑使用率浮動(dòng)較大等異常情況出現(xiàn)時(shí)，系統(tǒng)可以給予提醒，并且可以及時(shí)潛入科室、醫(yī)生等維度查詢問題所在，讓用戶及時(shí)并快速地應(yīng)對(duì)各種異常情況，全面掌控藥物的安全使用。 藥品用量增幅較大的排名分析，用圖形直觀展示出來。如下圖所示： 藥

18、品金額增幅較大的排名分析，用圖形直觀展示出來。如下圖所示： 醫(yī)生用藥金額增幅較大的排名，用報(bào)表進(jìn)行展示，結(jié)合時(shí)間和科室進(jìn)行自定義查詢，如下圖所示：Ø 藥品上報(bào)及其醫(yī)生用藥情況統(tǒng)計(jì)分析。主要是對(duì)衛(wèi)生廳要求的藥品上報(bào)數(shù)據(jù)及其醫(yī)生的用藥情況進(jìn)行分析，包括門診藥品的使用金額排名，住院藥品的使用金額排名，門診抗菌藥品使用金額醫(yī)生排名,住院抗菌藥品使用金額醫(yī)生排名, 門診按單張?zhí)幏浇痤~排名，門診按單張?zhí)幏綌?shù)量排名，門診按人次金額排名，門診按人次數(shù)量排名，滿足醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)上報(bào)省衛(wèi)生廳要求的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表需求，能夠節(jié)省大量工作時(shí)間，減少工作量，提高工作效率。門診藥品的使用金額排名分析，結(jié)合多重條件，可

19、以自行選擇時(shí)間、部門、科室等維度來查看數(shù)據(jù)。2.2.3 醫(yī)保分析與實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)保分析系統(tǒng)主要是監(jiān)控醫(yī)保病人的醫(yī)保費(fèi)用的使用，在治療好病人的前提下，控制治療費(fèi)用在醫(yī)保局制定的病種額度范圍內(nèi) 。醫(yī)院可以有效的管理各科室之間的醫(yī)保費(fèi)用的核算,同時(shí)通過自定義的分析模型也可以獲得不同病種、不同地區(qū)、各年齡階段病人的醫(yī)保費(fèi)用使用分析，在與醫(yī)保局的溝通和與匯報(bào)中，提供客觀有效的數(shù)據(jù)。實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院醫(yī)保指標(biāo)，降低醫(yī)院醫(yī)保損失；確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院在醫(yī)保業(yè)務(wù)上的競爭力；掌握醫(yī)生醫(yī)保業(yè)務(wù)量，完善醫(yī)院績效管理。l 分析要點(diǎn)· 實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保費(fèi)用使用情況。· 各科室的醫(yī)保費(fèi)用的匯總與分析。

20、3; 自動(dòng)化完成上級(jí)需要提交的各種報(bào)表或指標(biāo)。· 同病種病人使用醫(yī)保費(fèi)用的分析，優(yōu)化醫(yī)生醫(yī)保費(fèi)用分配。l 應(yīng)用示例Ø 醫(yī)保概況以圖形直觀展示了醫(yī)院醫(yī)?？傆囝~、總住院人數(shù)、即將超額人數(shù)以及已超額人數(shù)的近來總體趨勢，可以一目了然監(jiān)控到異常情況的發(fā)生。同時(shí)，此系統(tǒng)還監(jiān)控當(dāng)月醫(yī)保總余額、總住院人數(shù)、超額人數(shù)占比、病種超額率以及科室超額率。Ø 在院病人醫(yī)保費(fèi)用分析，紅色警告超過醫(yī)院額度，橙色預(yù)警接近80%額度。Ø 出院病人診斷分值分析與提醒。Ø 疾病系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用預(yù)測根據(jù)當(dāng)月數(shù)據(jù)信息，關(guān)聯(lián)歷月來標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用走勢，預(yù)測下月的疾病系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。2.2.4 病案首頁

21、病案首頁分析系統(tǒng)主要圍繞病案的首頁的信息為核心內(nèi)容而展開的分析。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，從患者維度、病種維度、手術(shù)信息、住院情況等進(jìn)行分析。因廣東省醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案管理系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)來自于已經(jīng)出院的病人，信息是按月更新，相對(duì)滯后，因此，還有部分來源于醫(yī)院HIS系統(tǒng)，以彌補(bǔ)病案系統(tǒng)的相對(duì)滯后的不足，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新。l 分析要點(diǎn)Ø 掌握醫(yī)院的醫(yī)生治療質(zhì)量情況。Ø 對(duì)醫(yī)院患者的病種等信息的分析。 Ø 自動(dòng)化完成上級(jí)需要提交的各種報(bào)表或指標(biāo)。 Ø 分析醫(yī)生的治療水平等科研主題。Ø 與HIS費(fèi)用系統(tǒng)相關(guān)聯(lián),使得分析結(jié)果更加全面。l 應(yīng)用示例Ø 每

22、月綜合是指每月綜合的效率、質(zhì)量、費(fèi)用與疾病等基本信息儀表盤，數(shù)據(jù)每月更新。它利用指標(biāo)計(jì)、滑塊、餅圖和曲線圖宏觀展示醫(yī)院每月出院人數(shù)，病床使用率，手術(shù)例數(shù)，治療效果，手術(shù)死亡率，搶救成功率，住院費(fèi)用和疾病分類的數(shù)據(jù)信息。Ø 手術(shù)信息是指手術(shù)的醫(yī)生、科室、手術(shù)系統(tǒng)、類目、亞目和醫(yī)生等相關(guān)信息儀表盤，數(shù)據(jù)每月更新。它利用指標(biāo)計(jì)、對(duì)比圖等圖表或報(bào)表直觀展示醫(yī)院每月手術(shù)信息，例如手術(shù)總例數(shù)，手術(shù)總次數(shù)，人均術(shù)前住院天數(shù)，手術(shù)感染率，手術(shù)費(fèi)用合計(jì)，人均費(fèi)用，手術(shù)方式，手術(shù)醫(yī)生工作量分析，手術(shù)切口愈合情況等類目信息。Ø 基本信息是指費(fèi)用、性別、婚姻狀況、職業(yè)與地區(qū)相關(guān)綜合信息儀表盤，數(shù)據(jù)每月更新。它利用餅形圖、柱形圖或其他圖表展示醫(yī)院每月出院人數(shù)的性別、婚姻狀況、地區(qū)、職業(yè)和年齡段數(shù)據(jù)信息。2.2.5 門診分析系統(tǒng)從科室醫(yī)生護(hù)士工作量、患者信息、用藥情況、費(fèi)用信息、門診手術(shù)、診療時(shí)間分析門診情況。為優(yōu)化門診流程、考核績效提供分析和決策依據(jù)。l 分析要點(diǎn)Ø 門診工作量。Ø 就診信息查詢。Ø 用藥情況分析。Ø 費(fèi)用類別分析。Ø 優(yōu)化門診流程。l 應(yīng)用示例Ø 門診總結(jié)監(jiān)控分析門診平均費(fèi)用，?？频皆\率，副高就診占比，平均診療時(shí)間，藥費(fèi)比等關(guān)鍵指標(biāo)，可幫助醫(yī)院管理層實(shí)時(shí)掌握最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)，了解門診核心數(shù)據(jù)。Ø