幼兒安全與急救(幼兒園)

1、與幼兒教師面對(duì)面的交流會(huì)幼兒園里意外情況的現(xiàn)場(chǎng)急救摘自雅虎 全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)在上海發(fā)布的最新調(diào)查卻表明：孩子年齡越大，發(fā)生意外傷害的死亡率卻越高。在中國(guó)，每年有超過(guò)71000名兒童因意外傷害而死亡。 世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，在全球，意外傷害是14歲以下兒童的首要死因。在中國(guó)，我們面臨著同樣的挑戰(zhàn)，相當(dāng)于每天有近200名兒童因意外傷害而死亡。 兒童意外傷害多數(shù)發(fā)生在兒童每日活動(dòng)較多的場(chǎng)所，因此幼托機(jī)構(gòu)成為兒童意外傷害及疾病防治的重要場(chǎng)所【1】。幼師是托幼機(jī)構(gòu)兒童意外傷害的第一目擊者，在幼兒受到意外傷害時(shí)常常出現(xiàn)恐慌或束手無(wú)策，并不能在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒進(jìn)行急救處理，因此往往會(huì)耽誤救治的最佳時(shí)機(jī)。如果

2、能采取正確的急救方法，及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)處置將對(duì)一些危重癥患兒的生存、疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸起決定性作用，為送往醫(yī)院進(jìn)一步救治幼兒爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間，極大地提高急診救治成功率，降低致死、致殘率。 2010年3月 成都一幼兒園11名小朋友誤服降壓藥集體中毒 2010年是5月 廣東6歲女童在該幼兒園游戲時(shí)突然猝死 2012年8月 四川宜賓4歲雙胞胎哥倆在幼兒園內(nèi)，因軟糖卡在氣管哥哥離世，只剩弟弟 還有許許多多不幸的事件發(fā)生還有許許多多不幸的事件發(fā)生安全是幼兒園工作的 重中之重 日?；顒?dòng)中孩子小磕小碰的現(xiàn)象難免會(huì)日?；顒?dòng)中孩子小磕小碰的現(xiàn)象難免會(huì)發(fā)生，意外傷害總在發(fā)生，意外傷害總在不經(jīng)意間不經(jīng)意間發(fā)生。此時(shí)發(fā)生。

3、此時(shí)，教師若能在，教師若能在第一時(shí)間第一時(shí)間進(jìn)行進(jìn)行及時(shí)正確及時(shí)正確地處地處理，往往能直接影響到傷害愈痊的程度。理，往往能直接影響到傷害愈痊的程度。 因此，掌握一些簡(jiǎn)單易行的急救知識(shí)因此，掌握一些簡(jiǎn)單易行的急救知識(shí)進(jìn)行急救是作為教師所必備的能力。進(jìn)行急救是作為教師所必備的能力。 現(xiàn)場(chǎng)急救的意義 在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時(shí)刻”。實(shí)際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。然后，在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷

4、員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治。 呼救/報(bào)警如病人有反應(yīng)但受傷或需要醫(yī)學(xué)處理：?jiǎn)?dòng) EMS（急救醫(yī)療服務(wù) ）系統(tǒng) 啟動(dòng)EMS 撥打有效電話：120 冷靜回答下列問(wèn)題： 位置（盡量具體）； 有效電話號(hào)碼； 發(fā)生什么事件， 患者人數(shù)； 患者的一般情況； 已經(jīng)給予患者何種急救措施 其它任何被詢問(wèn)的信息，確保 EMS急救人員無(wú)任何疑問(wèn)后再掛 斷電話。 120120 高熱急救術(shù) 創(chuàng)傷急救術(shù) 異物急救術(shù) 誤服急救術(shù) 兒童心肺復(fù)蘇突發(fā)疾病與意外的現(xiàn)場(chǎng)急救生命體征及其參考值我們平時(shí)應(yīng)當(dāng)多注意一下孩子的體溫、脈搏、呼吸、血壓參考值 T: 3637正常3738為低燒 39以上為高燒 P: 23 歲 100

5、120 次/分 47 歲 80100 次/分 R:23 歲2530次/分 47歲2025次/分 Bp:收縮壓(高壓)年齡280(毫米汞柱)，舒張壓(低壓)為收縮壓的1/31/2. 脈搏、呼吸的變化還受體溫的影響，一般情況下，體溫上升1度，脈搏加快1015次分。 癥狀： 小兒高熱驚厥多見(jiàn)于四歲以下的小兒。因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善，一旦發(fā)熱超過(guò)40，便會(huì)出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動(dòng)，面部肌肉也會(huì)不時(shí)抽動(dòng)。伴神志不清、大小便失禁等。高熱急救術(shù)處理 當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時(shí)，如果小孩是躺在床鋪上，就不必?fù)?dān)心，如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方，則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進(jìn)行處理。 使

6、其頭偏向一側(cè)，松解孩子的衣扣、腰帶，隨時(shí)擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。 同時(shí)，可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭，并用溫水擦洗孩子全身降溫。若備有小兒退熱栓，可即取出一枚放入患兒肛門。注意1、立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，取出口內(nèi)食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。 2、用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。3、止抽?？捎么竽粗钢讣灼純旱娜酥醒?。較強(qiáng)刺激12分鐘，直到寶寶發(fā)出哭聲。4、降溫。用冷濕毛巾敷寶寶前額，或放在頸部、大腿內(nèi)側(cè)腹股溝大動(dòng)脈搏動(dòng)處。也可用冷濕毛巾反復(fù)擦頸部、兩側(cè)腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。經(jīng)擦浴后，寶寶體溫很快下降，往往熱退

7、自止。5、抽搐停止，患兒清醒后喂退燒藥1次，再喂1杯涼開水。然后送附近醫(yī)院進(jìn)一步診斷與治療。 若磕碰跌傷、刺傷，傷口小，出血量也不多，可先用生理鹽水或冷水洗凈傷口，再涂些碘伏消毒，為防止感染也可用消毒紗布包扎。 若為割傷，傷口較小時(shí)可用“創(chuàng)可貼”貼上；較大的傷口可在洗凈后，用無(wú)菌的紗布疊成厚軟墊包扎。 包扎不能太緊，否則會(huì)阻斷血流引起肢體壞死。1小時(shí)之后可松開包扎的繃帶檢查傷口。 對(duì)于較深較臟的傷口，尤其在皮膚裸露部分，最好請(qǐng)醫(yī)生處理。比如，被生銹的鐵釘?shù)仍鷤?，?yīng)立即送到醫(yī)院診治并注射破傷風(fēng)抗毒素。、 此外，將出血肢體墊高和壓迫傷口上端，即近心臟端可利于止血。鼻出血常見(jiàn)原因常見(jiàn)原因 【環(huán)境】空

8、氣干燥，室內(nèi)溫度偏高，會(huì)使兒童鼻出血現(xiàn)象增加。 【飲食】現(xiàn)在多數(shù)兒童偏食，只愛(ài)吃肉，不愛(ài)吃蔬菜，營(yíng)養(yǎng)攝入不全面，造成血管脆性增加?！静涣夹袨榱?xí)慣】如挖鼻孔、扣鼻子、使勁揉鼻子，使鼻子中的小血管破裂。【疾病】如發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、血液病等。 1、大人先要保持冷靜別慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。2、頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，而不是后仰或平躺。3、用手指壓迫鼻翼5分鐘，或?qū)⑾具^(guò)的干棉球塞入出血鼻腔后再壓迫。4、在孩子的額頭可敷濕毛巾或冰袋。如果孩子配合，最好敷在鼻子根部。 5、也可以舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，減少鼻腔供血。6、也可以用拇指和食指捏患兒中指指甲根部的兩側(cè)，右鼻出

9、血捏左側(cè)，左鼻出血捏右側(cè)。 7、如果壓迫超過(guò)了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問(wèn)題存在著，此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。孩子鼻出血時(shí)應(yīng)該怎么做？如何預(yù)防兒童鼻出血？ 要糾正孩子摳鼻子、挖鼻孔的不良習(xí)慣，學(xué)會(huì)擤出鼻子中的臟東西。防治寶寶的鼻炎、鼻竇炎、感冒等疾病，保證鼻子處于健康狀態(tài)。 多喝水，多吃新鮮水果、蔬菜，如番茄、芹菜、蘿卜、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等，忌多食導(dǎo)致上火的辛燥、煎炸食品。 注意室內(nèi)通風(fēng)，冬天也要常開窗換氣，保持室內(nèi)濕度，使室內(nèi)空氣新鮮，氣溫適當(dāng)。 小兒燙傷在急診中占較大的比例。 燙傷的發(fā)生，輕者燙傷部位留下了疤痕，重者危及生命。 小兒肌

10、體器官的發(fā)育尚不完全，即便受到輕微損害，也會(huì)引起痛苦。如果燙傷占會(huì)身表面5%以上，就可以使身體發(fā)生重大損害。 燙傷燙傷常見(jiàn)原因（1）吃飯或外出用餐時(shí)，因環(huán)境擁擠被湯水燙傷；（2）為小兒洗澡時(shí)先放熱水，家長(zhǎng)轉(zhuǎn)身取涼水時(shí)小兒跌入燙傷；（3）小兒玩耍時(shí)打翻水杯或水壺。1.燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。成人燙傷后愈早用冷水浸泡，水溫越低效果越好，但不能低于-6。浸泡時(shí)間應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。而值得注意的是，兒童燙傷的處理方法略有不同，為防止大量沖水導(dǎo)致兒童體溫過(guò)低，使用冷敷（用毛巾等浸泡冷水去敷）的方法較好，不要亂敷藥。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。2.燙傷不嚴(yán)重（指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡

11、的1度燙傷），一般可在家中先做處理。用冷開水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面，可涂上燙傷藥膏，外用紗布包敷即可。3.如果是熱水湯汁等液體燙傷，應(yīng)及時(shí)脫去被熱水浸濕的衣物，若衣著與皮膚粘連上，不可撕破，可用剪子剪去尚未粘連的部分。4.燙傷病人最好是去醫(yī)院處理為佳。急救措施1.對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。2.頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過(guò)清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原。3.兒童被燙傷后，大人急于查看傷勢(shì)，但由于此時(shí)情況緊急，家長(zhǎng)手忙腳亂，常常是胡亂扯下患兒的衣服，尤其是手臂燙

12、傷時(shí)扯下衣袖。在這樣的處理中由于衣物對(duì)燙傷表皮的摩擦，常會(huì)加重燙傷皮膚的損害，甚至?xí)⑹軅谋砥だ?。正確的處理其實(shí)應(yīng)該拿剪刀將袖子剪開，避免衣物對(duì)傷面的摩擦。處理誤區(qū)與注意事項(xiàng)顱腦損傷 如果孩子是從高處摔下來(lái)，可能外表并無(wú)傷口，但卻可能會(huì)造成腦震蕩、顱內(nèi)出血，或內(nèi)臟受傷出血等，若孩子表現(xiàn)為嘔吐、臉色蒼白、大量冷汗、呼吸急促、精神不振、反應(yīng)遲鈍、食欲不振等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查，途中動(dòng)作要輕。觀察老師記得告知父母如何觀察孩子！老師記得告知父母如何觀察孩子！1.因大多數(shù)頭部外傷的孩子并無(wú)大礙，醫(yī)師常建議家長(zhǎng)帶回家觀察。應(yīng)多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。2.如果孩子各方面大致正常，仍需仔細(xì)觀察48小時(shí)，以

13、確定未忽略任何嚴(yán)重的合并癥。在這48小時(shí)的觀察期間，需特別注意孩子的意識(shí)狀態(tài)。3。孩子清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。 4.最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。 5.飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食，少量飲水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食。 (1)頭痛程度越來(lái)越嚴(yán)重。 (2)噴射性嘔吐發(fā)生三次以上。 (3)兩側(cè)瞳孔大小不一。 (4)無(wú)法叫醒，或意識(shí)不清。 (5)無(wú)法正常地走路、爬行或講話。 (6)極度地哭鬧或躁動(dòng)不安。 (7)全身或局部抽搐。 (

14、8)鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。 (9)一邊或兩邊肢體呈現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)。 發(fā)生下列情況之一時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)或急診就醫(yī)： 骨折 如果出現(xiàn)開放性骨折，伴有出血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清洗傷口，敷上消毒紗布，暴露于外面的斷端不要還納進(jìn)去，以免造成更嚴(yán)重的損傷和感染。 在送醫(yī)院治療之前，不能讓骨折部位活動(dòng)，可尋找小木板或樹枝等物做夾板，附于患側(cè)肢體上，在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的東西，用帶子捆綁，松緊適宜，且超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。 四肢固定時(shí)，應(yīng)暴露手指、腳趾，以便觀察指（趾）部位血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)夾板的松緊。脫位抽筋 孩子在玩耍的時(shí)候，由于動(dòng)作太大太猛，很容易造成骨折或脫臼，但由于寶寶骨頭的彈性

15、比較好，這些骨折骨裂或脫臼都很容易修復(fù)。 如果孩子跌傷較重，會(huì)出現(xiàn)明顯骨折征象。 劇烈疼痛，患肢運(yùn)動(dòng)受限; 患區(qū)壓痛極為明顯; 患部出現(xiàn)腫脹，皮膚變色; 在關(guān)節(jié)脫位和嚴(yán)重骨折時(shí)，發(fā)生肢體變形。孩子脫臼時(shí)，要注意 1、不要亂動(dòng)脫臼關(guān)節(jié)；如肢體活動(dòng)不能自如或明顯受限，跌傷部位出現(xiàn)明顯腫脹、畸形等，此時(shí)應(yīng)馬上去醫(yī)院。2、如果脫臼處是在手、臂、肩或下巴時(shí)，可以移動(dòng)傷者；3、在傷處敷冰袋可以消腫止痛，然后盡快把傷者送往醫(yī)院。4、在去醫(yī)院過(guò)程中，應(yīng)避免挪動(dòng)骨折部位。如四肢骨折，應(yīng)找一塊木板將骨折兩端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，應(yīng)找一副擔(dān)架，擔(dān)架上放一塊木板，或直接用木板將患兒抬到醫(yī)院，盡快診治。

16、 切忌背著或抱著傷兒移動(dòng)，否則可能會(huì)因骨折部位活動(dòng)錯(cuò)位而損傷神經(jīng)、血管，加重病情甚至危及生命。 抽筋如果發(fā)生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以輕柔地按摩。如果還發(fā)生麻痹及刺痛，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。異物進(jìn)入氣管 應(yīng)立刻排除異物方法如下： 把孩子橫著俯臥在大人的膝上，大人一手拖住孩子胸部，另一手在孩子的左右肩胛骨之間拍打。如無(wú)效立即送醫(yī)院。若氣管內(nèi)的異物已導(dǎo)致孩子窒息，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。鼻腔異物應(yīng)立刻排除異物方法如下： 小異物可囑兒童用手緊按無(wú)異物的鼻孔，用力擤，使異物排出，年齡小的兒童，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出，異物在鼻腔時(shí)間長(zhǎng)或上述方法排不出來(lái)，不要自行挖取，應(yīng)去

17、醫(yī)院取出異物。耳部異物 體積小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落，體積大要送醫(yī)院取出?？捎枚囕p輕夾出，夾時(shí)要固定寶寶的頭部，以免碰傷皮膚或鼓膜；若是昆蟲進(jìn)入寶寶耳朵，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲自行爬出，效果不好去醫(yī)院取出。若是植物種子，鑷取不出，不可視圖用水泡軟再取出，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。眼異物應(yīng)立刻排除異物方法如下： 立即用生理鹽水沖洗眼睛，再用眼藥水將異物沖出，或翻開眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開水，拭去異物。效果不好去醫(yī)院取出。咽、喉部異物應(yīng)立刻排除異物方法如下：n 若寶寶吞食的是紐扣、小圓珠等圓形光滑的小東西，一般可給寶寶多吃蔬菜、香蕉等粗纖維食物，利于異物隨大便排出。n 若吞進(jìn)的

18、是一些帶尖角的硬的東西，如別針等容易卡住食管壓迫氣管或刺傷周圍大血管，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。n 若魚刺卡住，不要以飯大口硬吞進(jìn)去，應(yīng)先讓寶寶張開口觀察魚刺位置，若能取出可及時(shí)取出，若太大不便取出，可先喝一口醋，然后盡快送至醫(yī)院。 誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆?jié){之類的東西，后立即送醫(yī)院。 誤服非腐蝕性藥物時(shí)應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激咽部，使其嘔吐后送醫(yī)院處理。 如果是藥物，要留下剩余藥物或空藥瓶，留給醫(yī)生看，可以幫助診斷。1234心肺復(fù)蘇定義小兒心跳呼吸驟停的原因心跳呼吸停止的診斷標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇技術(shù)兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 教學(xué)內(nèi)容兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心肺復(fù)蘇定義】(c

19、ardiopulmonary resuscitation,CPR) 指采用急救醫(yī)學(xué)手段恢復(fù)已中斷的呼吸及循環(huán)功能，是急救技術(shù)中最重要而關(guān)鍵的搶救措施。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心跳呼吸驟停的原因】 突發(fā)意外事件：溺水 電擊傷 自縊 嚴(yán)重創(chuàng)傷等 嚴(yán)重系統(tǒng)疾?。盒难芟到y(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 其它系統(tǒng) 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心搏呼吸驟停的原因】3. 各種原因引起的休克、嚴(yán)重的酸中毒、 電解質(zhì)紊亂等4. 各種原因引起的中毒。5. 手術(shù)及其他臨床診療技術(shù)操作中的意外 事件心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒意識(shí)喪失突然倒地 30秒全身抽搐 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦

20、細(xì)胞死亡 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)” 10分鐘發(fā)生不可恢復(fù)的損害【心跳呼吸停止臨床表現(xiàn)及診斷心跳呼吸停止臨床表現(xiàn)及診斷】 突然意識(shí)喪失、昏迷2. 呼吸驟止或抽泣樣呼吸停止3. 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4. 心音消失及心動(dòng)過(guò)緩5. 雙側(cè)瞳孔散大6. 心電圖見(jiàn)等電位線、室顫、心電機(jī)械分離 7. 四肢抽搐（可有可無(wú)）8. 大小便失禁（60s后出現(xiàn)） （一）確定病人是否心跳驟停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通暢 （五）人工呼吸 （六）建立人工循環(huán)【基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持】【心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序】A. 保持呼吸道通暢 (Airway,A)B. 建立人工呼吸 (Breathing,B)C

21、. 建立人工循環(huán) (Circulation,C)D. 藥物治療 (Drugs,D)E. 電除顫與電復(fù)律 (Electricity,E)【心肺復(fù)蘇程序】2010年指南A.保持呼吸道通暢(Airway) 清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物 無(wú)頸椎外傷：仰頭提頦法 有頸椎外傷：托頜法 放置口咽導(dǎo)管開放氣道是基本生命支持最重要的內(nèi)容【開放氣道：仰頭提頦法】2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.【開放氣道：仰頭提頦法】B. 建立人工呼吸 (Breathing) 口對(duì)口（鼻）人工呼吸 復(fù)蘇氣囊 機(jī)械通氣指針：無(wú)自

22、主呼吸或?yàn)闊o(wú)效喘息 方法：嬰兒（口對(duì)口鼻） 兒童（口對(duì)口） 頻率：?jiǎn)稳?雙人30:2 有效：患兒胸廓抬起 缺點(diǎn)：吸入氧濃度較低，術(shù)者易疲勞【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場(chǎng)急救【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場(chǎng)急救口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸 指針部位手法幅度速率按壓/通氣比例注意事項(xiàng)有效指針C. 建立人工循環(huán) (Circulation)胸外心臟按壓 心跳停止 新生兒：脈搏60次分 嬰兒或兒童：脈搏60次分，伴灌注不良 【胸外心臟按壓：指針】 嬰兒：兩乳頭連線中點(diǎn)下 兒童：掌根按壓胸骨下1/2(中指位于雙乳頭連線中點(diǎn))； 【胸外心臟按壓：部位】 1歲以下：雙指按

23、壓法、雙拇指按壓法 1-8歲：?jiǎn)握瓢磯悍?8歲以上：雙掌按壓法【胸外心臟按壓：手法】單掌按壓法：適用于1-8歲【胸外心臟按壓:手法】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【胸外心臟按壓:手法】 雙掌按壓法：適用于8歲以上【胸外心臟按壓:幅度】 2005年指南： 大約為胸部前后徑的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少為胸部前后徑的三分之一， 嬰兒大約4cm，兒童大約5cm，成人5cm?！拘赝庑呐K按壓:速率】 2005年指南： 不分年齡，約為每分鐘100次 2010年指南： 不分年齡，每分鐘至少100次 【胸外心臟按壓:正確與錯(cuò)誤姿勢(shì)】 肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。手指翹起，僅手掌根部和胸廓皮膚接觸按壓幅度為4-5cm （成人患者）每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置 ，按壓和放松時(shí)間1：1放松時(shí)雙手不要離開胸壁 在一個(gè)按壓周期內(nèi)，保持雙手位置固定，不要改變手的位置，也不要將手從胸壁上移開 每分鐘按壓100次（所有的人），30次為一個(gè)周期按壓盡量不間斷 心臟擠壓動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)過(guò)伸，肘關(guān)節(jié)過(guò)伸，上肢垂直上肢垂直掌根重疊，手掌根重疊，手指翹起指翹起擠壓擠壓放松放松45cm髖關(guān)節(jié)為髖關(guān)節(jié)為活動(dòng)支點(diǎn)活動(dòng)支點(diǎn)身體重量身體重量是下壓的是下壓的主要力量主要力量【胸外心臟按壓: