我國(guó)生育保險(xiǎn)規(guī)章制度

1、我國(guó)生育保險(xiǎn)規(guī)章制度?生育保險(xiǎn)基金?雇員生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金1、籌資方式。在未進(jìn)行生育保險(xiǎn)制度改革的企業(yè)，當(dāng)前仍維持“企業(yè)保險(xiǎn)”的體制，即女工生育期間的津貼和醫(yī)療費(fèi)用 及其管理服務(wù)工作均由女工本單位負(fù)擔(dān)。中國(guó)當(dāng)前所實(shí)行的生育保險(xiǎn)試點(diǎn)單位采取兩種方式繳納生育保險(xiǎn)金：一種仍為企業(yè)繳納，但改變了由企業(yè)單獨(dú)繳納的模式 ，改為"分擔(dān)式” 由夫婦雙方企業(yè)共同承擔(dān)保險(xiǎn)基金的繳納；夫婦雙方企業(yè)繳納方勢(shì)必單方繳納合理，運(yùn)作簡(jiǎn)單，不需要管理費(fèi)用，但從實(shí)質(zhì) 上 看，仍 屬 于 企 業(yè) 行 為。 另一種方式為“基金式”管理模式。這是一種比較先進(jìn)的生育 保險(xiǎn)制度管理模式。它經(jīng)過(guò)企業(yè)繳費(fèi)建立生育保險(xiǎn)專項(xiàng)基金，女

2、工的生育保險(xiǎn)費(fèi)用由基金支付，實(shí)行社會(huì)互濟(jì)。實(shí)行 ”以支定收，收支基本平衡”的原則，不強(qiáng)調(diào)留有過(guò)多的積累和 節(jié)余。按照企業(yè)工資總額的一定比例提取，帶有一定的社會(huì)強(qiáng)制性。提取比例按照政府規(guī)定的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi) 等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支由情況適時(shí)做由調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額 1%的比例。企業(yè)繳納的生育費(fèi)用作為期 間費(fèi)用管理，列入企業(yè)管理費(fèi)用，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 用。2、 支付范圍。生育保險(xiǎn)金主要的支付范圍包括: (1)生育津貼，即過(guò)去所稱的產(chǎn)假工資。支付標(biāo)準(zhǔn)為生育女工 所在企業(yè)上年度職工月平均工資。 (2)生育醫(yī)療費(fèi)。女工生育檢查費(fèi)、節(jié)省費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院 費(fèi)以及因生育引起疾病的醫(yī)療

3、費(fèi)。按照中國(guó)慣例，這部分費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中列支，但中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)改革進(jìn)度不一，一些企業(yè)這部分費(fèi)用尚不能進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。3、保險(xiǎn)費(fèi)率。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例即為生育保險(xiǎn)費(fèi)率。按照中國(guó) 企業(yè)生育保險(xiǎn)試行辦法 規(guī)定，企業(yè)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)繳納的生育保險(xiǎn)的具體比例，由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，最高不得超過(guò)工資總額的 1% O 1%是法定的生育保險(xiǎn)費(fèi)用的最高限 ， 確定的依據(jù)：一是為了防止由現(xiàn)基金積累過(guò)多的現(xiàn)象，保持基金收支基本平衡；二是能夠體現(xiàn)生育保險(xiǎn)基本保障的原則，防止因保護(hù)期限過(guò)長(zhǎng)，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高而導(dǎo)致基金提取比例過(guò)高。計(jì) 算步驟為：(1)計(jì)算上年度女工人均

4、支付生育保險(xiǎn)費(fèi)用之和。其中 ，以上 年度職工月平均工資為基礎(chǔ)，計(jì)算由人均支付生育津貼；計(jì)算 由上年度人均生育醫(yī)療費(fèi)用；以及人均支付生育津貼和人均 生 育 醫(yī) 療 費(fèi) 用 之 和。 (2)根據(jù)本年度計(jì)劃生育指標(biāo)數(shù)和上年度人均支付的生育保 險(xiǎn)費(fèi)，計(jì)算本年度所需籌集的生育保險(xiǎn)基金總額。(3)用當(dāng)年所需籌集的生育保險(xiǎn)費(fèi)用除以上年度工資總額，得由生育保險(xiǎn)基金的提取費(fèi)率。以上只是一種計(jì)算方法。由 于生育保險(xiǎn)基金的提取比例要受多因素的影響，每個(gè)因素都是變化的，因此，該比例也要隨著客觀情況變化做由相應(yīng)調(diào) 整。另外，該比例不是以個(gè)別企業(yè)為計(jì)算單位的，而要以較大的范圍為計(jì)算單位，一般以地區(qū)或者行業(yè)為統(tǒng)籌范圍為宜。雇員生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是一項(xiàng)企業(yè)女雇員享受的社會(huì)保險(xiǎn)制度，它是在女工因懷孕、分娩不能工作時(shí)，國(guó)家和社會(huì)給與必要的物質(zhì)幫助。(一) 主 要 特 征1、生育保險(xiǎn)的對(duì)象一般只包括女工，因?yàn)樯龑?duì)女工造成直接的經(jīng)濟(jì)損失和身體健康損失，因此直接補(bǔ)償者是女工本