現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價分析

1、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價分析摘要經(jīng)過信息化時代的浪潮， 中國出現(xiàn)眾多的小資企業(yè)， 涉及社 會的生產(chǎn)和生活的各個方面， 很多的企業(yè)都是由自身的技術(shù)特長起家， 在后期的發(fā)展過程中對企業(yè)的財務(wù)、 管理方面不重視有失科學(xué)性， 造 成企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略的制定偏離自己企業(yè)的實際情況， 并且企業(yè)的財務(wù)業(yè) 績評價系統(tǒng)也不能夠真正的測出企業(yè)的財務(wù)能力， 形成一種架空在企 業(yè)財務(wù)之上的評價體系， 這是不利于企業(yè)自身的發(fā)展的， 將會影響自 身的實力評估、 財務(wù)定位， 企業(yè)的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價系統(tǒng)要具有科學(xué) 性和可行性。關(guān)鍵詞企業(yè)； 財務(wù)戰(zhàn)略； 業(yè)績評價研究 1 引言現(xiàn)在我國的經(jīng)濟(jì)形 式比較嚴(yán)峻， 雖然整體上保持著增長的狀態(tài)

2、， 但是中美貿(mào)易戰(zhàn)的沖擊 也確實影響到國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)狀況， 而企業(yè)要想在這樣的經(jīng)濟(jì)狀況中更好 的生存下去， 得到長足的成長和發(fā)展， 需要對自身的財務(wù)戰(zhàn)略進(jìn)行業(yè) 績評價，制定出合理的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價體系， 幫助企業(yè)的管理者和 決策者掌握企業(yè)的財務(wù)狀況， 制定好下一步的戰(zhàn)略， 得到更好的發(fā)展。2 企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價的概述及其存在的問題 21 企業(yè)財務(wù)戰(zhàn) 略業(yè)績評價的意義分析及主要特點。企業(yè)的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價， 顧名思義就是要是對企業(yè)的整體財務(wù) 情況有一個把握，對自身在行業(yè)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境中的經(jīng)濟(jì)情況做出定位， 從而為自身的發(fā)展做出規(guī)劃，這一切都要依據(jù)于財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價， 我們都知道在一起企業(yè)家的心中， 自

3、己所能夠承受的風(fēng)險程度是有限 的，但是有一些的企業(yè)喜歡冒更多的風(fēng)險從而得到更高的利潤匯報， 而自身的財務(wù)情況， 就是企業(yè)的風(fēng)險承受能力， 也是資本家進(jìn)行投資和生產(chǎn)規(guī)模的確定的根據(jù)企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略評價有延展性、 動態(tài)性、靈活性和課持續(xù)性的特點； 針對不同時期、 不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境財務(wù)戰(zhàn)略進(jìn)行業(yè)績評價時， 應(yīng)選擇適當(dāng) 的分析指標(biāo)和對比標(biāo)準(zhǔn)，從動態(tài)的角度加以評價。22 我國企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價的主要目標(biāo)分析。 在生活中炒股的人都知道， 炒股要進(jìn)行風(fēng)險控制， 至少是自己能 夠承擔(dān)的范圍之內(nèi)， 我們在分析國內(nèi)企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略業(yè)績評價的目標(biāo)時 也可以從這方面進(jìn)行入手， 也就是說企業(yè)要進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險控制， 包括 自己的負(fù)債

4、風(fēng)險、 資金流轉(zhuǎn)風(fēng)險， 規(guī)模較大的企業(yè)可能還會有投資風(fēng) 險，當(dāng)然進(jìn)行風(fēng)險控制要有適當(dāng)?shù)馁Y本結(jié)構(gòu)， 運用杠桿原理追求運營 生產(chǎn)的利益最大化，通過戰(zhàn)略評價的結(jié)構(gòu)，制定后期的債務(wù)結(jié)構(gòu)，進(jìn) 而控制資金的運作風(fēng)險。23 在我們現(xiàn)今的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價中存在的問題。雖然企業(yè)的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用， 但是想要將這 一方法的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來還要走很長一段路。很多的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)階層不了解進(jìn)行財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價的意義何在， 甚至覺得在這一工作中做投入還不如加大生產(chǎn)力度， 這是很明顯的沒 有戰(zhàn)略思想和全局觀念； 還有的企業(yè)雖然進(jìn)行這一工作， 但是實施工 作的員工參與不足，推動力不夠，并且制定的評價指標(biāo)不合理，不

5、能 夠真正的評價出實際的財務(wù)能力，造成對決策者的誤導(dǎo)。對于業(yè)績評價的體系嚴(yán)重片面化， 它們在評價體系中過于注重財 務(wù)指標(biāo)而忽略了對其他方面的評價。這樣做導(dǎo)致企業(yè)底層人員的業(yè)績評價做不到位， 影響他們的積極 性，所得出的結(jié)果也無法適用于當(dāng)前的企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略需要。3 企業(yè)財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價更長遠(yuǎn)發(fā)展的主要途徑 31 財務(wù)戰(zhàn)略業(yè) 績評價要在管理層中得到一致重視。自古以來在一個組織或者團(tuán)隊中一種制度的推行都是從上到下 的，也就是說財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價過程首先要得到管理層的首肯， 使他 們能夠完全贊同其企業(yè)內(nèi)部這一工作的推行， 并且在資金和人員上給 予一定的支持，重點是幫助基層員工了解這一工作開展的重要意義，

6、盡量防止產(chǎn)生抵觸情緒。并且管理層要密切關(guān)注這一方面的經(jīng)濟(jì)動態(tài)， 不斷的從國外的先 進(jìn)企業(yè)和一些專業(yè)期刊雜志中吸收新方法， 與自己企業(yè)中的財務(wù)業(yè)績 評價體系相結(jié)合，不斷的進(jìn)行優(yōu)化，由管理者以身作責(zé)，提高內(nèi)部對 這一工作的重視程度。企業(yè)管理層一定要重視底層員工的日常工作與經(jīng)濟(jì)收入， 做好員 工的業(yè)績工作。管理層重視對這些方面的投入， 完善了業(yè)績評價體系， 同時也增 加了管理者的管理決策方式，可以更好地幫助企業(yè)做財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃。32 構(gòu)建出合理、可行的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價體系。 企業(yè)實行財務(wù)戰(zhàn)略評價體系的目的就是要以此作為制定企業(yè)戰(zhàn) 略發(fā)展方向的依據(jù)， 所以這一體系首先是要足夠準(zhǔn)確， 對企業(yè)目前的 評價中

7、肯并且深入， 這就要求在設(shè)計評價系統(tǒng)的時候要有一個系統(tǒng)的 評價體系，將工作的進(jìn)行流程化。將每個評價指標(biāo)具體化， 并且給出具體的解釋， 防止員工進(jìn)行實 際操作時產(chǎn)生異議， 不能從一些專業(yè)的文獻(xiàn)資料中生搬硬套一個評價 標(biāo)準(zhǔn)體系，這樣沒有結(jié)合自己實際情況的財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價工作是沒 有任何效果的， 只能作為一種觀賞性的工作成果， 而沒有用到實處的 意義。33 進(jìn)行財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價時要全體員工共同參與。當(dāng)我們考察一個國家一個組織的經(jīng)濟(jì)狀況時， 并不是只去看它整 體的經(jīng)濟(jì)指數(shù)，而是要具體的分析每一個人、 每一份工作的經(jīng)濟(jì)水平， 所以進(jìn)行財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價的時候不能只片面的從企業(yè)的資本結(jié)構(gòu) 入手，而應(yīng)該動員所

8、有的員工共同參與， 對每一個員工的工資福利待 遇進(jìn)行了解， 在企業(yè)持續(xù)的發(fā)展中要考慮到員工成本的支出變化， 從 企業(yè)的最高決策層，到管理層再到基層的員工，環(huán)環(huán)相扣，讓基層員 工充分參與其中明確各自在企業(yè)中的戰(zhàn)略地位，對企業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)， 讓基礎(chǔ)員工也作為管理決策人去制定相應(yīng)的戰(zhàn)略。而且企業(yè)財務(wù)管理人員應(yīng)該多聽取底層員工的需求和對公司的 財務(wù)建議， 聽取相關(guān)專家的財務(wù)意見， 積極地鼓勵各個部門的管理層 與企業(yè)基礎(chǔ)員工都參與到業(yè)績評價體系中來。4結(jié)束語俗話說知己知彼百戰(zhàn)不殆，我們不僅僅要了解自己的競 爭者的狀況， 更要明白自身的實力， 能夠做出和承受什么樣的結(jié)構(gòu)優(yōu) 化。在這樣的知識時代， 已經(jīng)不是傳

9、統(tǒng)的拼產(chǎn)量、 拼市場的競爭方式， 而是通過對自身財務(wù)經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行分析形成自己的財務(wù)戰(zhàn)略， 不然就 會極其容易在激勵的競爭中所淘汰。對自己的財務(wù)戰(zhàn)略， 一旦形成就要嚴(yán)格堅守， 避免在大環(huán)境的沖 擊之下輕易的改變， 要有長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略思想， 積極的學(xué)習(xí)財務(wù)期刊中的 一些財務(wù)戰(zhàn)略業(yè)績評價的方法， 將企業(yè)的業(yè)績評價更加科學(xué)化、 系統(tǒng) 化。參考文獻(xiàn) 1 戴天婧，張茹，湯谷良財務(wù)戰(zhàn)略驅(qū)動企業(yè)盈利模式 - 美國蘋果公司輕資產(chǎn)模式案例研究 會計研究， 2012112 陸琳加 強(qiáng)企業(yè)財務(wù)預(yù)算管理與預(yù)算控制的探討分析 中國商貿(mào)， 201319 作 者馬驍單位哈爾濱商業(yè)大學(xué)研究生學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容

10、若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventil

11、ator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需

12、明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次

13、/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/

14、FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用

15、針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAF 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸

16、系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。

17、肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5

18、%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是

19、肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌

20、炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚

21、厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣

22、表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因

23、CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。