取血流程和輸血注意事項

1、手術(shù)室取血流程和輸血注意事項歐陽引擎(2021.01.01)手術(shù)室取血流程1. 麻醉醫(yī)師開出取血單，巡回護士查對科別、床號、姓名.性 別.住院號、血液種類、血型.血量。2. 巡回護士將取血單交給取血者，報上所在的手術(shù)間。4. 取血者攜取血單與輸血科人員共同核對：血液的質(zhì)量、血袋 的包裝杲否完好，血液的有效期與失效日期，科別、床號、姓 名、性別.住院號，血袋號.血型.血液的種類和劑量、交叉 配血試驗結(jié)果。5. 在取血單上簽名.在輸11申請單上簽上取血者的姓名及時 間。6.將血液取回手術(shù)室交給相應(yīng)手術(shù)間的巡回護士輸血注意事項：1、血液自血庫取出后，不要劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起 溶血，庫血不能

2、加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。庫存血可在室溫下放 置15-20分鐘，室溫放置不宜超過4小時2、輸血前，須有兩名護士再次核對(三查十一對)，確定無誤 并檢查血液無凝塊后方可輸入。3、在輸血前后應(yīng)輸入生理鹽水，沖洗輸血器管道。4、兩袋血之間用生理鹽水沖洗，以防兩袋血之間發(fā)生不良反 應(yīng)。兩供血者的11液之間用生理鹽水沖洗，隨時觀察輸血反應(yīng)及病情變化。5、血液內(nèi)不可隨意假如其他藥品，女D：鈣劑、酸性及堿性藥 品、高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。6、輸血完畢，當(dāng)班護士再查對無誤后，將血袋置入干凈塑料袋 內(nèi)，放入4。冰箱保存24h,以備用。術(shù)中輸血制度(1) 凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)

3、前備好血標(biāo)本，填好輸 血申請單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或 有特殊要求(如成分輸血等)，主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫直接 聯(lián)系妥當(dāng)。(2) 術(shù)中需輸血時，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時聯(lián)系取 血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差 錯。(3) 輸血前應(yīng)仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單 等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回查對1遍， 輸血或加血者查對1遍。(4) 按手術(shù)進行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液 時，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。(5) 輸血畢，保留血袋，以備查對。(

4、6) 輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記 錄單上。手術(shù)中輸血流程1、麻醉師根據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況開出配血醫(yī)囑，填寫輸 血申請單。2、巡回護士核對醫(yī)囑后，進行血樣采集，通知服 務(wù)中心人員送檢。3、輸血科做血型試驗和交叉配血試驗，復(fù) 核后通知服務(wù)中丿山人員取血。4、取血者與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別.年齡、病案號、 門急診病室、床號.血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的外觀等，分別簽字 確認。5、巡回護士與取血者雙方必須共同查對以上相關(guān)內(nèi)容準確無誤 后，雙方共同簽字。6、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同核對輸血單與血型單信息：科別、 床號、姓名、性別.年齡、住院號、交叉配血試驗

5、結(jié)果、ABO血型、RhUD型信息：血型、 血袋號、血液成分.有效期.血液質(zhì)量、血量等，核對無誤 后，雙方在輸血單上簽名。7、巡回護士與麻醉醫(yī)生共同來到 患者床旁，核對患者“腕帶”信息，清醒病入共同參與核 對，確認與輸II單信息相符后開始輸血。8、取0.9%氯化鈉沖 輸DU管，輸入適量鹽水。9.無菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi)，調(diào)整輸血速度。10、再 次核対血型，確認無誤后在輸血單上雙簽名。IX觀察有無輸 血反應(yīng)。12.輸血完畢，再輸入適量生理鹽水。13、根據(jù)醫(yī)囑輸入其他 液體。核對輸血單與血袋手術(shù)室取血輸血流程取血流程1、手術(shù)中由負責(zé)該手術(shù)的麻醉師提出申請。2、手術(shù)巡回護士首先電話通知血庫備血，然

6、后通知助理護士， 攜帶取血登記本及取血盒取血。3.助理護士到血庫取血：(1) 助理護士與血庫人員共同核對患者姓名、病區(qū)號、床號.住院號、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴密，有無破損 和漏血。(2) 核對無誤后，取血護士在血庫登記本、取血本、輸血單上 簽字。4、取血后將所取血液送至手術(shù)室，巡回護士與麻醉師認真核對 上述各項。輸血過程1、巡回護士與麻醉師共同核對患者的床號.姓名、住院號、血 袋條形碼.11型、交叉配血、血液的種類和劑量、有效期，檢查輸CD袋杲否嚴密，有無破損和漏血。并在血袋上雙簽字。2、 輸血前，再次核對正確在臨時醫(yī)囑單.輸血單上雙簽字。3、輸 血前血液溫度過低，可用水浴加溫法，水溫控制在37°C以下。4、輸血前必須使用輸血器。5、輸血前，應(yīng)先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進行其他液體 的輸入。6、調(diào)節(jié)滴數(shù)，隨時觀察患者輸血后反應(yīng)，輸血中出現(xiàn)反