陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查問卷

1、附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱： 梁敬堯木器加工廠 單位地址： 春灣鎮(zhèn)人民南路 企業(yè)投產(chǎn)日期： 1997年4月17日 企業(yè)法人姓名： 梁敬堯 聯(lián)系電話： 經(jīng)濟(jì)類型： 個(gè)體工商戶 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造þ 其它 產(chǎn)品名稱： 木器家具 主要原材料名稱： 木材 單位職工總數(shù)： 9 正式工數(shù)： 無 （男：無 女：無 ）； 農(nóng)民工數(shù) 9 （男： 9 女：無 ） 接害人數(shù)： 正式工數(shù)： 無 （男：無 女：無）； 農(nóng)民工數(shù) 4 （男： 4 女：無 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 無 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 有 是否制定職業(yè)

2、健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 有 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 是 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 有 職業(yè)衛(wèi)生專職 人，兼職 1 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 4 人，實(shí)際體檢 4 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 4 人，實(shí)際體檢 4 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù) 無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人， 診斷人數(shù) 4 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 有 是否經(jīng)過

3、衛(wèi)生行政部門審核 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 有 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 有 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 無 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 無 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 9 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 1 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 4 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 有 個(gè)人防護(hù)措施 有 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 5000 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 有 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖

4、洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：木材加工油漆包裝注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 梁敬堯 填表人簽名： 梁敬堯 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 22 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情

5、況調(diào)查表單位名稱：春灣鎮(zhèn)東卓家私廠單位地址：春灣鎮(zhèn)城垌路口 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2004年6月 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造þ 其它 產(chǎn)品名稱： 木器家具 主要原材料名稱： 木材 單位職工總數(shù)： 10 正式工數(shù)： 無 （男：無 女：無 ）； 農(nóng)民工數(shù) 10 （男： 10 女：無 ） 接害人數(shù)： 正式工數(shù)： 無 （男：無 女：無）； 農(nóng)民工數(shù) 無 （男：無 女：無 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 無 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 有 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 有 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 有 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告

6、無 職業(yè)衛(wèi)生專職 有 人，兼職 1 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 6 人，實(shí)際體檢 6 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 人，實(shí)際體檢 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù) 無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人， 診斷人數(shù) 6 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 有 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 建設(shè)項(xiàng)目職

7、業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 無 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 有 個(gè)人防護(hù)措施 有 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 5000 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 有 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位：

8、 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：木材加工油漆包裝注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 陳家卓 填表人簽名： 陳家卓 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 22 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：春灣鎮(zhèn)東來家具廠單位地址：春灣鎮(zhèn)沿江路 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2008年8月 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工

9、石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 產(chǎn)品名稱： 實(shí)木床架 主要原材料名稱： 木材 單位職工總數(shù)： 33 正式工數(shù)： 5 （男：20 女：13 ）； 農(nóng)民工數(shù) 25 （男： 17 女：8 ） 接害人數(shù)： 2 正式工數(shù)： 2 （男：2 女：無）； 農(nóng)民工數(shù) 2 （男：2 女：無 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 無 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 無 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 是 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 是 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 無發(fā)現(xiàn) 職業(yè)衛(wèi)生專職 人，兼職 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 10 人，實(shí)際體檢 10 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢

10、人數(shù) 人，實(shí)際體檢 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 人，調(diào)離人數(shù) 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 人， 診斷人數(shù) 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 是 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 是 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 無 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 生產(chǎn)

11、場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 油漆 粉塵 木粉 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 2人 粉塵 8人 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 2人 粉塵 8人 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 吸塵、抽風(fēng) 個(gè)人防護(hù)措施 防護(hù)口罩 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 是 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢

12、測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：烘木開料機(jī)工磨砂組裝磨底噴油包裝注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 春灣東來家具廠 填表人簽名： 李朝榮 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 22 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：銀灣建材廠 單位地址：春灣鎮(zhèn)三拱 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2003年10月1日 企業(yè)法人姓名： 莫敬 聯(lián)系電話： 經(jīng)濟(jì)類型： 個(gè)體工商戶 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工 石材加工þ 冶煉 水泥制

13、造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 產(chǎn)品名稱： 重質(zhì)碳酸鈣 主要原材料名稱： 石灰石 單位職工總數(shù)： 15 正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) 15 （男： 10 女： 5 ） 接害人數(shù)： 5 正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) 5 （男：3 女：2 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 否 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 有 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 有 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 有 職業(yè)衛(wèi)生專職 人，兼職 1 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 15 人，實(shí)際體檢 15 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 15 人，實(shí)際體檢 15 人；

14、職業(yè)禁忌人數(shù) 人，調(diào)離人數(shù) 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 人， 診斷人數(shù) 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 15 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有

15、有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 5人 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 無 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 個(gè)人防護(hù)措施 防護(hù)口罩 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 7000 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：一級

16、破碎二級破碎包裝出廠注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 陽春市銀灣建材廠 填表人簽名： 林小歡 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 25 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：匯鑫石粉廠 單位地址：春灣鎮(zhèn)山角村委會(huì)水窿口 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2006年1月 企業(yè)法人姓名： 黃金偉 聯(lián)系電話：經(jīng)濟(jì)類型： 個(gè)體工商戶 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 石灰石加工成

17、石粉 產(chǎn)品名稱： 白金華 主要原材料名稱： 石灰石 單位職工總數(shù)： 8 正式工數(shù)： 3 （男： 3 女： 無 ）； 農(nóng)民工數(shù) 15 （男： 10 女： 5 ） 接害人數(shù)： 5 正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) 5 （男：3 女：2 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 否 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 否 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 否 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 有 職業(yè)衛(wèi)生專職 人，兼職 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 8 人，實(shí)際體檢 8 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 8 人，實(shí)際體檢 8 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù)

18、無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人， 診斷人數(shù) 無 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 8 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 8 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)：

19、 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 裝包 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 2人 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 有 個(gè)人防護(hù)措施 有 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：洗石破碎原礳包裝儲(chǔ)存出庫注：1、

20、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 陽春市匯鑫石粉廠 填表人簽名： 黃金偉 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 25 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：憲業(yè)木器制品廠 單位地址：春灣糖廠內(nèi) 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2004年3月17日 企業(yè)法人姓名： 陳家憲 聯(lián)系電話： 經(jīng)濟(jì)類型： 個(gè)體工商戶 所屬行業(yè)：礦山開采 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造þ 其它 產(chǎn)品名稱： 木器家具 主要原材料名稱： 木材 單位職工總

21、數(shù)： 7 正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) 7 （男： 7 女： 無 ） 接害人數(shù)： 3 正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) 3 （男：3 女：無 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 否 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 有 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 是 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 是 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 有 職業(yè)衛(wèi)生專職 人，兼職 1 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 3 人，實(shí)際體檢 3 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 3 人，實(shí)際體檢 3 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù) 無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人， 診斷人數(shù) 3 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)

22、檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 無 實(shí)建數(shù) 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 有 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 有 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 無 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 有 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 無 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 無 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 7 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 無 化學(xué) 無 粉塵 有 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 1人 接害人數(shù)：

23、物理 無 化學(xué) 無 粉塵 4人 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 有 個(gè)人防護(hù)措施 有 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 3500 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 有 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 評價(jià)時(shí)間 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：木材加工油漆包裝注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和接觸人數(shù)在工藝流程

24、圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 憲業(yè)木器制品廠 填表人簽名： 陳家憲 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 25 日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：新德陽瓷礦廠 單位地址：春灣糖馬獅田自然村 企業(yè)投產(chǎn)日期： 2004年11月 所屬行業(yè)：礦山開采þ 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 產(chǎn)品名稱： 陶瓷土 主要原材料名稱： 粘土 單位職工總數(shù)： 8 正式工數(shù)： 2 （男： 1 女： 1 ）； 農(nóng)民工數(shù) （男： 女： ） 接害人數(shù)： 2

25、正式工數(shù)： （男： 女： ）； 農(nóng)民工數(shù) （男： 女： ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 是 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 是 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 是 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 是 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 未發(fā)現(xiàn) 職業(yè)衛(wèi)生專職 1 人，兼職 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 3 人，實(shí)際體檢 3 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 3 人，實(shí)際體檢 3 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù) 無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人， 診斷人數(shù) 無 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù)

26、無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 3 實(shí)建數(shù) 3 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 是 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 是 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 是 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 2 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 噪聲 化學(xué) 無 粉塵 粘土灰塵 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 裝載 接害人數(shù)： 物理 無 化學(xué) 無 粉塵 2人 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 污水、降塵 個(gè)人防護(hù)措施 佩戴防塵口罩、

27、防護(hù)眼鏡 是否有年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算 元 是否制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案： 嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位：是否有警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明 有 ， 現(xiàn)場急救藥品、沖洗設(shè)備 有 ，應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū) 有 ， 是否有職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)：項(xiàng)目名稱 防蓋設(shè)施檢測報(bào)告 評價(jià)單位： 評價(jià)結(jié)論 合格 評價(jià)時(shí)間 2009年4月20日 職業(yè)病危害控制效果評價(jià)：項(xiàng)目名稱 評價(jià)單位： 陽江市疾病預(yù)防控制中心 評價(jià)結(jié)論 合格 評價(jià)時(shí)間 2009年3月25日 生產(chǎn)場所有害因素強(qiáng)度或濃度檢測：項(xiàng)目名稱 檢測單位： 檢測結(jié)論 檢測時(shí)間 生產(chǎn)工藝流程：剝離裝載運(yùn)輸儲(chǔ)存出庫注：1、產(chǎn)生有毒有害環(huán)節(jié)和

28、接觸人數(shù)在工藝流程圖上標(biāo)出； 2、收集填寫的情況和數(shù)據(jù)必須客觀準(zhǔn)確，真實(shí)有效。 3、此表一式三份，市安監(jiān)局、縣（市、區(qū)）安監(jiān)局、企業(yè)各份。填報(bào)單位（蓋章）： 新德陽瓷礦廠 填表人簽名： 梁建新 調(diào)查時(shí)間： 2011 年 4 月 21日附件1 陽江市職業(yè)病防治基本情況調(diào)查表單位名稱：春茂石礦聯(lián)營公司單位地址：春灣鎮(zhèn)自由管理區(qū)石葵坪企業(yè)投產(chǎn)日期：1995年10月 企業(yè)法人姓名： 陳瑞才 聯(lián)系電話： 經(jīng)濟(jì)類型： 聯(lián)營企業(yè) 所屬行業(yè)：礦山開采þ 石英砂加工 石材加工 冶煉 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 產(chǎn)品名稱： 水泥用石灰石 主要原材料名稱： 石灰石 單位職工總數(shù)： 57 正式

29、工數(shù)： 32 （男： 25 女： 7 ）； 農(nóng)民工數(shù) 25 （男： 22 女： 3 ） 接害人數(shù)： 20 正式工數(shù)： 6 （男： 6 女： 0 ）； 農(nóng)民工數(shù) 14 （男： 14 女： 0 ） 是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 是 是否建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度 是 是否制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 是 健康檢查項(xiàng)目是否與從事實(shí)際工作相關(guān) 是 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病人員是否及時(shí)報(bào)告 未發(fā)現(xiàn) 職業(yè)衛(wèi)生專職 1 人，兼職 7 人 上崗前體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 20 人，實(shí)際體檢 20 人 ，職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人在崗期間體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 32 人，實(shí)際體檢 32 人； 職業(yè)禁忌人數(shù) 無 人，調(diào)離人數(shù) 無 人；疑似職業(yè)病人檢出數(shù)

30、 無 人， 診斷人數(shù) 無 人離崗時(shí)體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 1 人，實(shí)際體檢 無 人； 疑似職業(yè)病人檢出數(shù) 無 人，診斷人數(shù) 無 人應(yīng)急體檢： 應(yīng)檢人數(shù) 無 人，實(shí)檢人數(shù) 無 人職業(yè)病現(xiàn)有人數(shù)： 無 監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)建數(shù) 20 實(shí)建數(shù) 38 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評價(jià)審查：是否進(jìn)行預(yù)評價(jià) 是 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查： 是否也設(shè)計(jì) 是 是否經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查 是 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)審查：是否開展控制效果評價(jià) 是 是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門竣工驗(yàn)收 是 企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同人數(shù)： 32 工傷險(xiǎn)參保人數(shù)： 57 生產(chǎn)場所產(chǎn)生有害因素：物理 噪聲、振動(dòng) 化學(xué) 無 粉塵 石灰石巖粉，炮破煙塵等 有害作業(yè)點(diǎn)數(shù)： 物理 鉆機(jī)、破碎站作業(yè)點(diǎn) 化學(xué) 無 粉塵 破碎站作業(yè)點(diǎn) 接害人數(shù)： 物理 16 化學(xué) 無 粉塵 20人 防護(hù)措施： 機(jī)械防護(hù)措施 吸塵袋、灑水降