《中藥煎煮方法宜忌》

1、 湯劑是我國(guó)應(yīng)用最早和最廣泛的中藥劑型。將飲片制成湯劑的過程需要煎煮，而煎煮的好與壞及服用方法涉及到療效的發(fā)揮，用藥安全等問題。 1、煎煮容器 2、煎煮用水3、煎前浸泡4、煎煮火候及時(shí)間5、煎煮次數(shù)6、絞渣取汁7、特殊煎藥法宜用： 最好用陶瓷器皿中的砂鍋。 也可用 搪瓷器皿，鋁鍋等代替忌用： 銅、鐵、錫等制成的器具。 用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，并有保暖的特點(diǎn)。 一方面銅、鐵、錫本身也是中藥類，用之恐與病情不合；另一方面這些金屬元素與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則降低療效，重則產(chǎn)生毒副作用。 水是煎中藥時(shí)最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都

2、可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會(huì)凝固，影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。 不同藥劑的加水量是不大一樣的。 水少 不足以煎煮出藥物中的有效成分。 水多 耽誤時(shí)間，使湯液的濃度降低。 所以，水多水少都會(huì)影響療效。一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。 加水量通常為藥物的510倍?；蛘呒拥礁叱鏊幟?3厘米左右就可以了。 質(zhì)地堅(jiān)硬的、粘稠或需久煎的藥物加水量可略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物加水量可略少。 煎藥前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應(yīng)先洗干凈，然后用冷水浸泡2030分鐘，使藥物完全

3、被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。 煮湯藥的時(shí)候長(zhǎng)短也會(huì)直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長(zhǎng)時(shí)間最好？ 一般藥物沸騰后再煎煮30分鐘； 解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸騰后再煎煮1020分鐘即可； 因?yàn)榻獗硭幋蟛糠钟玫氖侵参锏那o和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時(shí)間可以短一些。 滋補(bǔ)藥物先用中火煮沸后，改用文火慢煎藥約40分鐘至1小時(shí)。煎藥過程中要攪拌藥料23次，使藥料受熱均勻。藥中的有效成分更好地溶于水中。 一些毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后，如附子、生半夏等，煎煮的時(shí)間也要稍長(zhǎng)一些，可以減低或消除其毒性。 煎煮時(shí)要注意火候，未煮沸前可用猛火，水開后就要用小火，同

4、時(shí)應(yīng)注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。 煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。 文火就是小火。 武火就是大火、旺火，猛火。 武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦； 文火的火焰較小，力道比較溫和。 煎藥時(shí)，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢的煎。 一劑藥至少煎兩次。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強(qiáng)療效當(dāng)藥物內(nèi)部和外部溶液的濃度達(dá)到平衡后，有效成分就不再溶解了，只有將藥液濾出，重新煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶解。 對(duì)于質(zhì)地厚重或滋潤(rùn)的補(bǔ)益藥等可煎三次或更多。 藥液慮出后，應(yīng)將吸附有藥液的藥滓放入雙層紗布或透水性能較好的原色棉布中包好，待

5、稍涼后，加壓絞取藥滓中所吸附的藥液。 先煎 后下 另燉或另煎 溶化或烊化 泡服 沖服 布包煎目的：為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發(fā)揮療效。 礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。 有毒的藥物：如烏頭、附子、商陸等等，要先煎12小時(shí)，先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒的目的。 某些植物藥：如天竺黃功效：化痰止咳；活血祛風(fēng)；利濕、火麻仁、石斛功效：益胃生津，滋陰清熱、只有先煎才有效。 后下：某些藥物由

6、于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎易喪失過多的有效成分，所以煎煮時(shí)間宜短。 氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細(xì)辛等等均應(yīng)后下，一般在中藥湯劑煎好前510分入藥即可。 不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。 另燉：先切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加冷開水（一般為藥量的10倍左右），隔水燉23小時(shí)。 另煎：先切成薄片，一般煎2小時(shí)左右。 一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另燉或另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。 以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。 溶化（烊化藥）：在其他藥物已煎至預(yù)定量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微

7、火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，使之溶解即可。 如一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖能補(bǔ)中緩急，潤(rùn)肺止咳，解毒等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎，會(huì)導(dǎo)致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦受一定損失 。 泡服：用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）1015分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。 沖服：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開水中沖服。 某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。 芒硝 功效分類：瀉下藥；清熱藥如水即化。 布包煎

8、：凡有絨毛或細(xì)小籽粒等需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后，再于其他藥物同煮?；蛞子诔恋捉够秃㈦y以過濾的藥物，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內(nèi)，再放入鍋內(nèi)煎煮。 花粉類藥物，如粉花粉、蒲黃；細(xì)小種籽類藥物，如葶藶子；藥物細(xì)粉，如青黛等等均應(yīng)包煎。 對(duì)含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。 對(duì)附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。 一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò)、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。 如鮮生地汁、生藕節(jié)、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。 1.禁用銅、鐵、錫等金屬容器，以免影響藥效。 2.加水量要適當(dāng)，煎之前要浸泡，時(shí)間視具體情況而定。 3.注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。 4.變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。 5.注意服藥時(shí)間和方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 茵陳20g 沙參30g 炮山甲10g 砂仁3g 苡仁30g 金錢草30g 車前仁20g 半夏10g 生龍骨30g 蒲黃20g 炒棗仁30g 海金砂20g 茵陳，砂仁應(yīng)后下， 炮山甲，生龍骨應(yīng)先煎， 車前仁，海金砂，蒲黃宜包煎， 苡仁用量大也宜包煎。 補(bǔ)養(yǎng)藥與健胃藥應(yīng)飯前服用，增加藥物有效成分的吸收率。 辛