初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力-5

1、初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力-5（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、B/B（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）1. 引起生理性多尿的是 A.癔癥 B.甲亢 C.糖尿病 D.慢性腎盂腎炎E.失鉀性腎?。ǚ謹?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 臨床上最多見的蛋白尿是 A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿 D.溢岀性蛋白尿 E.組織性蛋白（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 患者尿液用80%飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進行隱血試驗為陽性，最可能診斷為* A.肌紅蛋白尿* B.血尿* C.Hb 尿* D.卟啉尿* E.氨基酸尿B.C.D.E.

2、解析：4. Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為A.強陽性 B.陽性 C.弱陽性D.可疑 E.陰性（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. Ehrlich 法測定尿膽原時，尿液與 Ehrlich試劑的比例為* A.1:1B.1:2* C.1:4D.1:5E.1:10（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 關(guān)于Ehrlich法測定尿膽原，錯誤的說法是* A.尿標本需新鮮，久置后呈假陽性反應(yīng)* B.尿液中如含有膽紅素，應(yīng)先加入氯化鈣去除后再測定* C.反應(yīng)時尿液與Ehrlich 試劑的比例為10:1D.尿膽原

3、在酸性條件下與對二甲氨基苯甲醛反應(yīng)，生成櫻紅色化合物E.操作完畢后放置10分鐘后呈櫻紅色，結(jié)果報告為陽性B.C.D.E.解析：7. 在酸性條件下，與尿中卟膽原生成紅色縮合物的試劑是 A.對二甲氨基苯甲醛 B.氯仿 C.蘇丹D.40%甲醛E.75%乙醇（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細胞形態(tài)，最好采用* A.相差顯微鏡 B.干涉顯微鏡* C.偏振光顯微鏡 D.透射電鏡 E.熒光顯微鏡（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢岀率和準確性的是* A.上皮細胞* B.紅細胞* C.管型* D.結(jié)晶* E.黏液

4、絲B.C. VD.E.解析：10. 尿沉渣檢查標準化操作要求相對離心力為 A.IOOgB.200gC.300gD.400gE.500g（分數(shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：11.10ml尿標本經(jīng)離心處理棄去上清液后，應(yīng)保留約多少沉渣作鏡檢*（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 不符合尿沉渣鏡檢標準化要求的是* A.取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣* B.先用低倍鏡觀察，再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察* C.檢查細胞應(yīng)觀察10個高倍視野* D.檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野E.以觀察到的細胞、管型的平均值報告B.C.D. VE.解析：13. 當尿pH7時，應(yīng)在尿比密試帶法測定

5、結(jié)果上加上*（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：14. 掃描電鏡下細胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主，該特征與下列哪項相符* A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病* C.急性單核細胞白血病D.多毛細胞性白血病* E.急性巨核細胞性白血病（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成* A.中毒顆粒* B.空泡* C.杜勒（Dobhle）小體* D.核棘突* E.核變性B.C.D.E.解析：解析中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴重 的化膿菌感染及大面積燒傷等。16. 透射電鏡下

6、的Auer小體，下列敘述不正確的是 A.透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì) B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu) C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體 D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi) E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細胞性白血病(分數(shù)：2.00)A.B.C.D. VE.解析：17. 為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞，下列首選試驗 A.POX染色 B.PAS染色* C.ALP染色 D.ASD NCE染色* E.SB染色(分數(shù)：2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應(yīng)，可確定為小型原始細胞粒細胞。18. 骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占3

7、0%這些原始細胞的化學染色結(jié)果分別是：POX(+)，ALP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a -NBE(-)。據(jù)此，下述最可能的選擇是* A.急性粒細胞性白血病* B.慢性粒細胞性白血病* C.急性單核細胞性白血病* D.急性淋巴細胞性白血病E.再生障礙性貧血（分數(shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 中性粒細胞堿性磷酸酶積分 （NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的 A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高 D.真性紅細胞增多癥時 NAP積分明顯升高，而繼發(fā)

8、性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化 E.骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 正常血細胞PAS反應(yīng)，下列哪項不正確A.原粒細胞陰性反應(yīng)，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強* B.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應(yīng)* C.大多淋巴細胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應(yīng)D.巨核細胞和血小板均呈陽性反應(yīng)* E.急性單核細胞性白血病時，原始單核細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的* A.檢查紅細胞表面不完全抗體* B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝

9、集* C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性* D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血* E.以上都是（分數(shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細胞， 經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接 試驗陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足以引起溶血。22. 下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng) A.蠶豆病 B.地中海貧血 C.ABO血型不合 D.PNH E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 關(guān)于新生兒

10、同種免疫性溶血病，下列哪一項正確* A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較 ABC血型不合引起者多見* B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為 Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴重溶血* C.ABC溶血病較易發(fā)生核黃疸 D.ABC溶血病可發(fā)生于父為 A血型，母為O血型的新生兒* E.間接抗人球蛋白試驗陰性（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABC血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，再經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)， 與同種抗原紅細胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于 Rh陰性母親第一次妊娠、 分娩、輸血時有Rh陽性紅細胞進入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發(fā)

11、病。ABC血型不合多發(fā)生于 O型母親，胎兒是A或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。24. 表現(xiàn)為再生障礙危象的是* A.慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少* B.急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，岀現(xiàn)血紅蛋白尿癥* C.急發(fā)全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞 5%出現(xiàn)腎衰D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E.以上都是（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細胞或三種骨髓生成 的血細胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥歷史。25. 下列有關(guān)紅細胞滲透脆性試驗條件，哪項是

12、不正確的A.pH 7.0PBSB.37 CC.24小時D.540nm 測定E.繪制曲線（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析紅細胞滲透脆性試驗中磷酸鹽緩沖液應(yīng)配置成pH 7.4系列低滲鹽水溶液。26. 血管內(nèi)溶血最嚴重的標志是* A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低* B.含鐵血黃素尿?qū)绗F(xiàn)* C.高鐵血紅素白蛋白血癥* D.血漿結(jié)合珠蛋白減低* E.游離血紅蛋白岀現(xiàn)（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴重血管內(nèi)溶血，此時Hp已經(jīng)消耗殆盡。27. 下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗的說法，正確的是*A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù) B.含鐵血黃素內(nèi)主要

13、為二價鐵 C.急性溶血者尿中始終為陰性 D.經(jīng)肝細胞分解為含鐵血黃素 E.陰性時能排除血管內(nèi)溶血（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析尿含鐵血黃素試驗是應(yīng)用普魯士藍反應(yīng)，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成 藍色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時出現(xiàn)陽性，尤其是慢性血管內(nèi)溶血時，陰性不能排除。在溶血初期，腎 小管上皮細胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。28. 慢性溶血性貧血時，評價尿中尿膽原下列不正確的是 A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早B.尿膽原增高同時隱血試驗陽性C.受肝臟及消化功能影響* D.受腸道菌群及使用抗生素影響* E.

14、尿膽原不增高（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析慢性溶貧時，肝臟可以充分處理再吸收入血的尿膽原，以致尿中尿膽原不增高。29. 下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定* A.血清呈乳糜狀* B.高血糖C.高血鉀* D.高血鈉* E.高血鈣（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析血清呈乳糜狀影響比色反應(yīng)。30. 比色分析A= LC中符號表示 A.吸光度 B.電流 C.消光系數(shù) D.透光度 E.溶液濃度（分數(shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析即比色杯直徑1cm時，物質(zhì)濃度為1mol/L，此時溶液的吸光度值即摩爾吸光系數(shù)。31. 關(guān)于血清蛋白質(zhì)的下列敘述

15、何者是錯誤的* A.血清總蛋白參考范圍為 6080g/L B.血清白蛋白參考范圍為 3550g/L* C.腎病綜合征時血清白蛋白、球蛋白比值減低D.肝硬化時血清白蛋白、球蛋白比值升高 E.嚴重脫水時，白蛋白、球蛋白比值不變（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肝硬化時血清白蛋白肯定是降低的。32. 考查候選方法的隨機誤差，應(yīng)選用的評價試驗為 A.重復性試驗* B.對照試驗* C.干擾試驗* D.回收試驗* E.校正試驗（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析重復性試驗的目的是檢測候選方法的隨機誤差。33. 下列哪項組合化驗?zāi)芴崾緞用}粥樣硬化危險性增加 A.ApoA

16、 I 升高，ApoB 降低 B.ApoA I 降低，ApoB升高 C.ApoA I, poB 都降低 D.ApoA I, poB 都升高 E.ApoA I 升高，ApoB不變（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析ApoA I是HDL結(jié)構(gòu)蛋白，而ApoB是LDL主要結(jié)構(gòu)蛋白，一定程度上 ApoAI、ApoB可反映 HDL和LDL的含量，所以ApoAI降低，ApoB升高，機體患動脈粥樣硬化危險性增加。34. 結(jié)合膽紅索和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別是與下列何種物質(zhì)結(jié)合 A.Y蛋白 B.葡萄糖酸 C.膽汁酸D.6-磷酸葡萄糖 E.葡萄糖醛酸（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析

17、運輸?shù)礁闻K內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中膽紅素在膽紅素，葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶作用下生成葡萄糖醛酸基膽紅素即結(jié)合膽紅素。35. 肌酸激酶-MB在急性心肌梗死發(fā)病后幾小時開始升高A.12小時B.38小時C.1418小時* D.1824小時E.3536小時（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析在急性心肌梗死發(fā)病后，向血液釋放速度較快的酶即肌酸激酶-MB, 般38小時開始升高。36. 下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫 A.補體B.清蛋白 C.免疫球蛋白* D.甲胎蛋白E.纖維蛋白原（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，也是維持血漿膠體滲透壓的主要因素，清蛋白減少

18、，會 引起機體發(fā)生水腫。37. 組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)* A.不含血細胞* B.蛋白含量低C.Na+含量高D.K+含量高E.CI-含量高（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析血漿中蛋白質(zhì)含量是組織間液含量的10倍之多。38. V型高脂蛋白血癥時，病人的血清外觀特征是* A.血清上層“奶油樣”，下層混濁* B.血清上層“奶油樣”，下層澄清* C.混濁或澄清D.澄清* E.混濁（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析V型高脂蛋白血癥即血漿中CM和VLDL水平均升高，所以4C冰箱過夜，血清上層“奶油樣”，下層混濁。39. 急性肝炎時血清酶活性改變最小的是

19、A.CK B.ALT C.AST D. LDH E. y -GT（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析CK主要分布于各種肌組織中，比如骨骼肌和心肌組織，肝臟組織含量極少。40. 某患者的血標本檢查結(jié)果為：TG 3.98mmol/L，Choi 5.09mmol/L ，前B脂蛋白增高，B脂蛋白正常,乳糜微粒陰性，血清乳狀化，其高脂蛋白血癥分型為 A. I型高脂蛋白血癥 B. U型高脂蛋白血癥 C. m型高脂蛋白血癥 D. W型高脂蛋白血癥 E. V型高脂蛋白血癥（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析W型高脂蛋白血癥 VLDL合成亢進，VLDL處理速度變慢，前 B脂蛋

20、白增高41. 胰島細胞瘤時可出現(xiàn)下列何種結(jié)果*A. 血脂明顯上升B. 血脂明顯下降C. 血糖明顯升高D. 血糖明顯降低E. 血糖不變（分數(shù):2.00 )A.B.E.解析：解析胰島細發(fā)生胞瘤，會造成胰島素過量分泌，引起血糖降低。42. 可防止糖酵解的抗凝劑為* A.EDTA/氟化鈉抗凝劑 B.肝素C.草酸鉀D.檸檬酸鈉抗凝劑 E.EGTA（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析EDTA/氟化鈉抗凝劑中的氟化鈉是糖酵解中烯醇化酶的抑制劑。43. 關(guān)于反向間接凝集抑制試驗說法錯誤的是 A.抗體致敏載體* B.抗原為診斷試劑C.檢測抗體D.出現(xiàn)凝集為陽性* E.不出現(xiàn)凝集為陽性（分數(shù)：2

21、.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析反向間接凝集抑制試驗檢測抗體，岀現(xiàn)凝集為陰性。44. 抗0試驗可以輔助診斷* A.結(jié)核病* B.肺炎* C.流腦* D.百日咳E.急性腎小球腎炎（分數(shù)：2.00 ）A.B.D.E. V解析：解析抗鏈球菌溶血毒素 0試驗（抗0試驗）通過檢測抗0抗體可以輔助診斷鏈球菌感染后引起的急 性腎小球腎炎。45. 不能用于檢測可溶性抗原的是A.間接血凝試驗B.膠乳凝集試驗C.直接凝集試驗D.間接凝集試驗E.反向間接凝集試驗（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析顆粒性抗原，在適當電解質(zhì)參與下，直接與相應(yīng)抗體結(jié)合岀現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為直 接凝集試驗。不能用于可溶性抗原的檢測。46. 免疫電泳技術(shù)在臨床上最常用于* A.體液免疫功能的測定 B.抗感染抗體的檢測* C.M蛋白的鑒定 D.單克