醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)表(匯編)

1、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查、反饋表科室臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改意見(jiàn)洛頭醫(yī)療質(zhì)量官理制度，重點(diǎn)核心制 度情況臨床指南、疾病診療技術(shù)、行為規(guī)范， 臨床路徑單病種管理執(zhí)行情況關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重患者官 理、藥物管理、有床診療 操作）疑難、危重、腫瘤患者的多學(xué)科綜合 診療檢查情況醫(yī)囑制度的執(zhí)行情況、口頭醫(yī)囑執(zhí)行 情況、合格率檢查對(duì)二、三類醫(yī)療技術(shù)及新技術(shù)、新項(xiàng) 目的實(shí)施檢查及倫理審核嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)管理權(quán)限手術(shù)手術(shù)、麻醉等技術(shù)項(xiàng)目的分級(jí)管理與 執(zhí)行，對(duì)頭施手術(shù)、麻醉、介入等咼 風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員的檢 查情況醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)

2、督導(dǎo)檢查、反饋表科室臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字醫(yī) 療質(zhì) 量 控 制督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改意見(jiàn)執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院 制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程等情況的 檢查根據(jù)患者病情，選擇適宜的臨床檢 查，并將檢查結(jié)果記錄、分析在病例 中疑難、危重、腫瘤患者的多學(xué)科綜合 診療檢查情況三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、查房制度的落實(shí) 情況院內(nèi)會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)、時(shí)限、會(huì)診記錄 的規(guī)范性，及會(huì)診意見(jiàn)的落實(shí)根據(jù)臨床診斷、病情評(píng)估結(jié)果與術(shù)前 討論，制疋手術(shù)治療計(jì)劃或方案術(shù)后醫(yī)囑有手術(shù)醫(yī)師開(kāi)具，術(shù)后患者 的生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在病歷中 并制定醫(yī)療計(jì)劃住院患者有適宜的診療計(jì)劃，有咼級(jí) 職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)與核準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量、

3、安全管理持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查、反饋表科室臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改意見(jiàn)輸血管理：輸血單的填寫、輸血前檢 查、輸血前的適應(yīng)癥掌握，病程中記 載輸血原因及輸血后的評(píng)估腫瘤化療方案的實(shí)施分級(jí)管理對(duì)住院超過(guò)30天的患者的病情討論對(duì)患者的出院指導(dǎo)與隨訪記錄的檢 查情況住院病歷記錄及時(shí)、完整性、前后內(nèi) 容保持一致醫(yī) 患 溝 通 告患者合法權(quán)益保護(hù)制度。醫(yī)患溝通制 度、患者知情同意告知制度的落實(shí)情 況，患者告知情況、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、病情 現(xiàn)狀及演變、特殊檢查、藥品的應(yīng)用、 提供多種診療方案及預(yù)后情況知對(duì)手術(shù)、麻醉、咼危診療操作、特殊 診療或輸血、貴重藥品、耗材等履行 書面通知擇期手術(shù)患者在術(shù)前元成各項(xiàng)術(shù)前 檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及履行告知同 意的情況保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和 宗教信仰的情況醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查、反饋表科室臨床科室日期督導(dǎo)人員科主任簽字醫(yī) 患 溝 通 告知督導(dǎo)檢查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改意見(jiàn)是否完成麻醉前、麻醉后訪視，是否 簽署麻醉知情同意書根據(jù)患者病情，選擇適宜的臨床檢 查，并將檢查結(jié)果記錄、分析在病例 中患者身份識(shí)別方式與查對(duì)制度的執(zhí) 行情況醫(yī) 療 安 全 控 制醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案 的知曉及執(zhí)行情況患者安全目標(biāo)的落實(shí)情況