殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)_第1頁
殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)_第2頁
殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)_第3頁
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為勰圜5蠶醤蠶魏畳書兒童少年監(jiān)護(hù)人或家長（以下稱甲方）:康復(fù)服務(wù)走點機(jī)構(gòu)（以下稱乙方）：為提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平，使殘疾兒童少年得到及時 有效的康復(fù)服務(wù),甲方擬到乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)甲乙雙方 協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲乙雙方嚴(yán)格按照康復(fù)評估意見書確定的基本 康復(fù)項目進(jìn)行康復(fù)i丿11練。乙方認(rèn)為必須在康復(fù)評估意見書 規(guī)定范圍之外選擇康復(fù)訓(xùn)練項目時，必須征得甲方同意,并 由甲方承擔(dān)相關(guān)康復(fù)費(fèi)用。二、未經(jīng)指定康復(fù)評估機(jī)構(gòu)評估即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,在 康復(fù)評估意見書規(guī)定范圍之外選擇康復(fù)訓(xùn)練項目,未經(jīng)甲方同意的，其康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用由乙方承擔(dān)。三、甲乙雙方同意,按照殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)項目 明細(xì)表（見附件）所列項目進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：四、本協(xié)議書由甲乙雙方代表人簽字并經(jīng)甲、乙雙方簽 字（蓋章）后生效；五、本協(xié)議書一式巻份”甲乙雙方和殘疾兒童少年所在 區(qū)縣殘聯(lián)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：乙方（蓋章）：希表人（簽字）:年月日殘疾兒童少年康復(fù)服務(wù)項目明細(xì)表項目單價次數(shù)金額基 本 項 目家長同意的自費(fèi)項目生 活 費(fèi) 用

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