藥品基礎(chǔ)知識

1、藥品基礎(chǔ)知識藥品基礎(chǔ)知識目錄目錄 一、藥事版塊一、藥事版塊 二、臨床版塊二、臨床版塊 三、劑型版塊三、劑型版塊 一、藥事版塊一、藥事版塊 1、什么是藥品？、什么是藥品？ 是指用于治療、預(yù)防或診斷人的疾病，是指用于治療、預(yù)防或診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量的物質(zhì)。或功能主治、用法、用量的物質(zhì)。2、什么是處方藥和非處方藥？什么是處方藥和非處方藥？ 處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判

2、非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。斷、購買和使用的藥品。 處方藥和非處方藥不是藥品的本質(zhì)屬性，而管處方藥和非處方藥不是藥品的本質(zhì)屬性，而管理上的界定，無論是處方藥還是非處方藥，都是經(jīng)理上的界定，無論是處方藥還是非處方藥，都是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，其安全性和有效過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，其安全性和有效性是有保障的。性是有保障的。3、國際通用的處方藥的英文縮、國際通用的處方藥的英文縮寫是什么？寫是什么？ 是RX，中的R和X兩個字母組成，R是Receptor的手寫字母，表示接受者之意，X表示處方的內(nèi)容。4、國際通用的非處方藥的英文、國際通用的非處方藥的英文縮寫是

3、什么？縮寫是什么？ 是OTC，即“Over The Counter”的縮寫。 5、非處方藥有哪些特點(diǎn)？、非處方藥有哪些特點(diǎn)？ 不需要醫(yī)生處方即可購買、使用；適用于可自我判斷的病癥；應(yīng)用相對安全；不良反應(yīng)發(fā)生率低。6、藥品標(biāo)簽的內(nèi)容包括哪些？、藥品標(biāo)簽的內(nèi)容包括哪些？ 注冊商標(biāo)、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、品名、主要成分、適應(yīng)癥、用法、用量、禁忌、規(guī)格、不良反應(yīng)和注意事項等內(nèi)容；規(guī)定有效期的藥品，還必須注明有效期。7、GSP：藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范：藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范8、GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn) ： 是國家對藥品的質(zhì)量，規(guī)格和檢驗方法是國家對藥品的質(zhì)量，規(guī)格和檢

4、驗方法所作的技術(shù)規(guī)定。是保證藥品質(zhì)量，進(jìn)行藥品生所作的技術(shù)規(guī)定。是保證藥品質(zhì)量，進(jìn)行藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、管理及監(jiān)督檢驗的法定依據(jù)。產(chǎn)、經(jīng)營、使用、管理及監(jiān)督檢驗的法定依據(jù)。 中國藥典中國藥典部頒標(biāo)準(zhǔn)部頒標(biāo)準(zhǔn)藥品批準(zhǔn)文號藥品批準(zhǔn)文號:是國家食品藥品監(jiān)督管理局對企業(yè)生是國家食品藥品監(jiān)督管理局對企業(yè)生產(chǎn)藥品的申請和相關(guān)資料進(jìn)行審查（包括藥品檢產(chǎn)藥品的申請和相關(guān)資料進(jìn)行審查（包括藥品檢驗構(gòu)對樣品進(jìn)行檢驗），符合規(guī)定條件的發(fā)給該驗構(gòu)對樣品進(jìn)行檢驗），符合規(guī)定條件的發(fā)給該藥品一個表示批件的文號。藥品一個表示批件的文號。藥品有效期藥品有效期:是指藥品在一定的儲存條件下，能夠保是指藥品在一定的儲存條件下，能

5、夠保持質(zhì)量不變的期限。持質(zhì)量不變的期限。 藥品產(chǎn)品批號藥品產(chǎn)品批號:用于識別批的一組數(shù)字，可以追溯的用于識別批的一組數(shù)字，可以追溯的審查該批藥品的原料來源、藥品形成過程的歷史審查該批藥品的原料來源、藥品形成過程的歷史；在藥品形成成品后，根據(jù)銷售記錄，可以追溯；在藥品形成成品后，根據(jù)銷售記錄，可以追溯藥品的市場去向，藥品進(jìn)入市場后的質(zhì)量狀況；藥品的市場去向，藥品進(jìn)入市場后的質(zhì)量狀況；在需要的時候以控制和收回該批藥品。在需要的時候以控制和收回該批藥品。 9、企業(yè)資料包括哪些內(nèi)容？、企業(yè)資料包括哪些內(nèi)容？ 法人營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼、一般納稅人資格證、GSP證書 質(zhì)量保證

6、協(xié)議、開具增值稅發(fā)票的資料. 10、產(chǎn)品資料包括哪些內(nèi)容？、產(chǎn)品資料包括哪些內(nèi)容？ 產(chǎn)品注冊證、藥品補(bǔ)充申請批件、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、省檢報告、藥品包裝盒、標(biāo)簽、說明書、物價局指導(dǎo)價11、商業(yè)公司：、商業(yè)公司： 具有具有GSP資格認(rèn)證，并具備一定配送能資格認(rèn)證，并具備一定配送能力的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。力的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。12、購銷合同：、購銷合同： 簡單可以解釋為藥品供需雙方簽訂的簡單可以解釋為藥品供需雙方簽訂的購銷協(xié)議，注明藥品明細(xì)、結(jié)款方式、結(jié)購銷協(xié)議，注明藥品明細(xì)、結(jié)款方式、結(jié)款時間，并且雙方簽字蓋章，具有法律效款時間，并且雙方簽字蓋章，具有法律效應(yīng)。應(yīng)。 13、單單 據(jù)（記錄）據(jù)（記錄）1、銷售出庫單（本公

7、司隨貨同行單）銷售出庫單（本公司隨貨同行單）2、采購入庫單（供應(yīng)商隨貨同行單）、采購入庫單（供應(yīng)商隨貨同行單）3、銷售退貨單（出庫進(jìn)入了運(yùn)輸環(huán)節(jié)后）、銷售退貨單（出庫進(jìn)入了運(yùn)輸環(huán)節(jié)后）4、 銷售退票單（出庫復(fù)核環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的不符）銷售退票單（出庫復(fù)核環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的不符）5、普通發(fā)票、普通發(fā)票6、增值稅發(fā)票、增值稅發(fā)票 14、 出庫單、入庫單出庫單、入庫單 出庫單是商家之間互相調(diào)貨的憑證，是為出庫單是商家之間互相調(diào)貨的憑證，是為了方便對賬和了方便對賬和結(jié)算結(jié)算，減少現(xiàn)金支付的的一種手，減少現(xiàn)金支付的的一種手段。出庫單一式多份，一般為買家、賣家、段。出庫單一式多份，一般為買家、賣家、存存根根、交易支付，用

8、不同顏色區(qū)分。上面填有貨、交易支付，用不同顏色區(qū)分。上面填有貨品名、數(shù)量、規(guī)格、效期、批號、單價、交易品名、數(shù)量、規(guī)格、效期、批號、單價、交易額以及買賣方、經(jīng)手人、日期等。額以及買賣方、經(jīng)手人、日期等。 15、增值稅票增值稅票 增值稅專用發(fā)票是由國家稅務(wù)總局監(jiān)制設(shè)增值稅專用發(fā)票是由國家稅務(wù)總局監(jiān)制設(shè)計印制的，只限于增值稅一般納稅人領(lǐng)購使用計印制的，只限于增值稅一般納稅人領(lǐng)購使用的，既作為納稅人反映經(jīng)濟(jì)活動中的重要會計的，既作為納稅人反映經(jīng)濟(jì)活動中的重要會計憑證又是兼記銷貨方納稅義務(wù)和購貨方進(jìn)項稅憑證又是兼記銷貨方納稅義務(wù)和購貨方進(jìn)項稅額的合法證明；是增值稅計算和管理中重要的額的合法證明；是增值

9、稅計算和管理中重要的決定性的合法的專用發(fā)票。決定性的合法的專用發(fā)票。 16、大包、大包： 顧名思義就是廠家底價供貨，產(chǎn)品出廠后的顧名思義就是廠家底價供貨，產(chǎn)品出廠后的招投標(biāo)、開發(fā)、促銷工作全部由經(jīng)銷商來完成。招投標(biāo)、開發(fā)、促銷工作全部由經(jīng)銷商來完成。 17、小包、小包： 就是廠家（大區(qū)域經(jīng)銷商）負(fù)責(zé)產(chǎn)品的招投就是廠家（大區(qū)域經(jīng)銷商）負(fù)責(zé)產(chǎn)品的招投標(biāo)、開發(fā)甚至回款（費(fèi)用），經(jīng)銷商（自然人）標(biāo)、開發(fā)甚至回款（費(fèi)用），經(jīng)銷商（自然人）負(fù)責(zé)產(chǎn)品的促銷上量工作。負(fù)責(zé)產(chǎn)品的促銷上量工作。 18、扣率：、扣率： 80扣：如果國家給你的最高零售限價是扣：如果國家給你的最高零售限價是100，1001.15=86

10、.96(批發(fā)價批發(fā)價)，你給醫(yī)藥公司，你給醫(yī)藥公司“80扣扣供貨供貨”的意思就是：批發(fā)價的意思就是：批發(fā)價86.960.80=69.57，69.57就是所謂的就是所謂的“80扣扣”。 詳解：一般是藥品所謂藥品的扣率：零售價格詳解：一般是藥品所謂藥品的扣率：零售價格1.15批發(fā)價供貨價批發(fā)價供貨價批發(fā)價藥品的供貨扣批發(fā)價藥品的供貨扣率率 19、第三終端：、第三終端： 第一終端第一終端:大型醫(yī)院大型醫(yī)院 第二終端第二終端:藥店藥店 第三終端第三終端:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及診所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及診所 第三終端的定義為第三終端的定義為“除醫(yī)院藥房、藥店（包括商超除醫(yī)院藥房、藥店（包括商超中的藥品專柜）之外的，直接面向消費(fèi)

11、者開展醫(yī)藥保健中的藥品專柜）之外的，直接面向消費(fèi)者開展醫(yī)藥保健品銷售的所有零售終端。品銷售的所有零售終端。 第三終端的主要陣地是廣大農(nóng)村和一些城鎮(zhèn)的居民第三終端的主要陣地是廣大農(nóng)村和一些城鎮(zhèn)的居民小區(qū)，如社區(qū)和農(nóng)村的個體診所、企業(yè)和學(xué)校的醫(yī)療保小區(qū)，如社區(qū)和農(nóng)村的個體診所、企業(yè)和學(xué)校的醫(yī)療保健室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的小藥箱、農(nóng)村供銷合作社及個體商店健室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的小藥箱、農(nóng)村供銷合作社及個體商店中的常用藥品銷售小柜等等中的常用藥品銷售小柜等等”。 隨著市場的拓展，我們又對第三終端的概隨著市場的拓展，我們又對第三終端的概念進(jìn)一步延伸，認(rèn)為第三終端應(yīng)該隨著醫(yī)藥渠念進(jìn)一步延伸，認(rèn)為第三終端應(yīng)該隨著醫(yī)藥渠道和終

12、端市場變化而在不斷延伸和概念范疇的道和終端市場變化而在不斷延伸和概念范疇的轉(zhuǎn)變。提出第三終端的概念的根本目的是想把轉(zhuǎn)變。提出第三終端的概念的根本目的是想把我們營銷工作進(jìn)行更大范圍的延伸，以擴(kuò)大我我們營銷工作進(jìn)行更大范圍的延伸，以擴(kuò)大我們能夠工作到的零售終端和以零售終端模式營們能夠工作到的零售終端和以零售終端模式營銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小型廠礦醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室等醫(yī)銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小型廠礦醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室等醫(yī)院終端的工作。準(zhǔn)確地說是處方營銷隊伍和院終端的工作。準(zhǔn)確地說是處方營銷隊伍和OTC營銷隊伍目前還未能工作到的終端（非目營銷隊伍目前還未能工作到的終端（非目標(biāo)終端）。這時我們將目前營銷團(tuán)隊無法觸及標(biāo)終端）。這

13、時我們將目前營銷團(tuán)隊無法觸及到的非目標(biāo)終端包括農(nóng)村周邊市場中的小藥店到的非目標(biāo)終端包括農(nóng)村周邊市場中的小藥店也納入我們第三終端開發(fā)的范疇。也納入我們第三終端開發(fā)的范疇。 20、第三終端要什么票？怎么做、第三終端要什么票？怎么做到？到？ 主要面向農(nóng)村的第三終端市場通常情況主要面向農(nóng)村的第三終端市場通常情況下不需要普票或者是稅票，他們需要的是下不需要普票或者是稅票，他們需要的是正規(guī)醫(yī)藥公司的微機(jī)票據(jù)，這通常也是上正規(guī)醫(yī)藥公司的微機(jī)票據(jù)，這通常也是上一級藥品監(jiān)管部門所檢查需要的。但是隨一級藥品監(jiān)管部門所檢查需要的。但是隨著國家藥品監(jiān)管力度的加大，藥品銷售帶著國家藥品監(jiān)管力度的加大，藥品銷售帶全票也是

14、大事所趨。全票也是大事所趨。 21、串貨、串貨： 簡單的說是不屬于你的渠道的貨物進(jìn)入了簡單的說是不屬于你的渠道的貨物進(jìn)入了你的市場，你的貨沒有人要了。你的市場，你的貨沒有人要了。 串貨的種類有以下串貨的種類有以下3種：種： 1.良性串貨良性串貨 2.自然性串貨自然性串貨 3.惡性串貨惡性串貨 （1)良性串貨的定義為：良性串貨的定義為： 廠商在市場開發(fā)的初期，有意或者無意地選廠商在市場開發(fā)的初期，有意或者無意地選中了市場中流通性強(qiáng)的經(jīng)銷商，使其產(chǎn)品迅速流中了市場中流通性強(qiáng)的經(jīng)銷商，使其產(chǎn)品迅速流向市場空白區(qū)域和非重要區(qū)域。向市場空白區(qū)域和非重要區(qū)域。 (2)自然性串貨的定義為：自然性串貨的定義為

15、： 經(jīng)銷商獲得自身正常的利潤后，無意中向自經(jīng)銷商獲得自身正常的利潤后，無意中向自己轄區(qū)外傾銷產(chǎn)品。當(dāng)市場的空白點(diǎn)逐漸被填補(bǔ)，己轄區(qū)外傾銷產(chǎn)品。當(dāng)市場的空白點(diǎn)逐漸被填補(bǔ)，各經(jīng)銷商逐漸壯大的情況下，自然性串貨在所難各經(jīng)銷商逐漸壯大的情況下，自然性串貨在所難免。免。 惡性串貨的定義為：惡性串貨的定義為： 銷商為了獲得非正常利潤，蓄意向自己轄區(qū)銷商為了獲得非正常利潤，蓄意向自己轄區(qū)外的市場傾銷商品。惡意串貨形成的外的市場傾銷商品。惡意串貨形成的5個大的原因：個大的原因： 1.市場飽和；市場飽和； 2.廠商給予的優(yōu)惠政策不同；廠商給予的優(yōu)惠政策不同； 3.通路發(fā)展的不平衡；通路發(fā)展的不平衡； 4.品牌拉

16、力過大而通路建設(shè)沒跟上；品牌拉力過大而通路建設(shè)沒跟上； 5.運(yùn)輸成本不同導(dǎo)致經(jīng)銷商投機(jī)取巧。運(yùn)輸成本不同導(dǎo)致經(jīng)銷商投機(jī)取巧。 22、我國目前醫(yī)院分級情況：、我國目前醫(yī)院分級情況：依據(jù)醫(yī)院的綜合水平依據(jù)醫(yī)院的綜合水平,醫(yī)院分為一、二、三、特級四級。一醫(yī)院分為一、二、三、特級四級。一級沒有設(shè)甲乙丙三等級沒有設(shè)甲乙丙三等,二、三級醫(yī)院分為甲二、三級醫(yī)院分為甲,乙乙,丙三等，三丙三等，三級醫(yī)院還增設(shè)特等。級醫(yī)院還增設(shè)特等。級的劃分是按床位數(shù)來的，一百張以下，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生級的劃分是按床位數(shù)來的，一百張以下，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級醫(yī)院，五百張以上為三級，中間的就是二級。院為一級醫(yī)院，五百張以上為三級，中

17、間的就是二級。 甲乙丙三等劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等，甲乙丙三等劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等，除三級特等以外，三級甲等是最好的。除三級特等以外，三級甲等是最好的。 23、如何計算增值稅：如何計算增值稅：我國醫(yī)藥行業(yè)的增值稅稅率為我國醫(yī)藥行業(yè)的增值稅稅率為17%增值稅稅額增值稅稅額=無稅價格無稅價格17%不含稅價格不含稅價格+增值稅稅額增值稅稅額=含稅價格含稅價格如：某藥品含稅批發(fā)價：如：某藥品含稅批發(fā)價：10元元/盒。盒。那相應(yīng)的不含稅批發(fā)價格為：那相應(yīng)的不含稅批發(fā)價格為：10/（1+0.17）=8.547元元/盒盒增值稅稅額為：增值稅稅額為：10-8.547=1.453

18、元，或者，元，或者，8.5470.17=1.453元元含稅批發(fā)價含稅批發(fā)價1.15=含稅零售價含稅零售價24、相關(guān)法規(guī)、相關(guān)法規(guī) 藥品生產(chǎn)藥品生產(chǎn):必須按照必須按照GMP執(zhí)行，可委托生產(chǎn)。執(zhí)行，可委托生產(chǎn)。 不得以單獨(dú)個人形式銷售藥品（零售）。不得以單獨(dú)個人形式銷售藥品（零售）。 生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)不得以任何方式直接向生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)不得以任何方式直接向患者推薦銷售藥品。患者推薦銷售藥品。 藥品監(jiān)督管理部門依法對已經(jīng)審批的藥品研制生藥品監(jiān)督管理部門依法對已經(jīng)審批的藥品研制生產(chǎn)經(jīng)營及醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的事項進(jìn)行監(jiān)督檢查。產(chǎn)經(jīng)營及醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的事項進(jìn)行監(jiān)督檢查。（抽檢）（抽檢） 藥品抽

19、檢不收取費(fèi)用，所需費(fèi)用由財政列支藥品抽檢不收取費(fèi)用，所需費(fèi)用由財政列支 生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證有效期生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證有效期5年，屆滿年，屆滿6月前申月前申請換證。請換證。 藥品說明書：對疾病名稱藥品說明書：對疾病名稱,藥學(xué)專業(yè)名詞，藥藥學(xué)專業(yè)名詞，藥品名稱（商品名，通用名，化學(xué)名稱），臨床品名稱（商品名，通用名，化學(xué)名稱），臨床名稱和結(jié)果的表示。名稱和結(jié)果的表示。 其他相關(guān)藥品作為特殊商品的生產(chǎn)，儲存，運(yùn)其他相關(guān)藥品作為特殊商品的生產(chǎn)，儲存，運(yùn)輸，銷售，售后等知識。輸，銷售，售后等知識。二、臨床版塊二、臨床版塊1、咳嗽與咳痰、咳嗽與咳痰 咳嗽、咳痰是常見癥狀之一。咳嗽時咳嗽、咳痰是常見癥狀之一。

20、咳嗽時消除呼吸道的刺激因子及抵御微生物侵襲的一消除呼吸道的刺激因子及抵御微生物侵襲的一種保護(hù)性反射動作，她是由于延髓咳嗽中樞受種保護(hù)性反射動作，她是由于延髓咳嗽中樞受刺激所引起。通過咳嗽能有效地清除呼吸道內(nèi)刺激所引起。通過咳嗽能有效地清除呼吸道內(nèi)分泌物及外界進(jìn)入氣道的異物，長期、頻繁、分泌物及外界進(jìn)入氣道的異物，長期、頻繁、劇烈的咳嗽則屬于病理現(xiàn)象。劇烈的咳嗽則屬于病理現(xiàn)象。 咳痰是咳痰是 通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)痰液通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)痰液排除口腔外的病態(tài)現(xiàn)象?？人詿o痰量甚少，排除口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。咳嗽無痰量甚少，稱為干性咳嗽。常見于急性咽喉炎、支氣管稱為干性咳嗽。常見于急性咽喉炎、支氣管異

21、物、支氣管腫瘤、胸膜炎以及血管緊張素異物、支氣管腫瘤、胸膜炎以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽等。轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽等。 咳嗽伴有痰液，稱為是濕性咳嗽。見于咳嗽伴有痰液，稱為是濕性咳嗽。見于支氣管炎、支氣管炎擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、支氣管炎、支氣管炎擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等。肺結(jié)核等。 2、卡他癥狀、卡他癥狀 包括咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼包括咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀，這是臨床上常見的癥狀。引起發(fā)吸道癥狀，這是臨床上常見的癥狀。引起發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀的疾病常見有普通感熱伴上呼吸道卡他癥狀的疾病常見有普通感冒、流行性感冒、鼻白喉、咽結(jié)膜熱、麻疹冒、流行性感冒、鼻白

22、喉、咽結(jié)膜熱、麻疹前驅(qū)期和百日咳卡他期等。前驅(qū)期和百日咳卡他期等。 3、普通感冒與流行感冒、普通感冒與流行感冒區(qū)區(qū) 別別普普 通通 感感 冒冒流流 行行 感感 冒冒誘誘 因因勞累、抵抗力降低后勞累、抵抗力降低后受涼造成受涼造成流感病毒感染流感病毒感染癥癥 狀狀中度發(fā)熱（中度發(fā)熱（3739）頭痛、身）頭痛、身痛痛高熱（高熱（3940）寒）寒顫、四肢酸痛、頭痛顫、四肢酸痛、頭痛劇烈劇烈病病 程程短、短、5-7天天長，可達(dá)長，可達(dá)2周周并發(fā)癥并發(fā)癥 很少發(fā)生很少發(fā)生容易并發(fā)支氣管炎、肺容易并發(fā)支氣管炎、肺炎、重者引起心肌炎炎、重者引起心肌炎愈愈 后后良好良好治療及時愈后良好，若治療及時愈后良好，若出

23、現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，可造成死亡可造成死亡4、骨骼關(guān)節(jié)病、骨骼關(guān)節(jié)病 病因：椎體，椎間盤，韌帶，肌肉等組織的損失，刺激感覺神經(jīng)末梢，引起深部痛釋放炎性介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛刺激脊神經(jīng)根引起放射性痛由于內(nèi)臟和皮膚感覺的傳入纖維都會聚到脊髓后角神經(jīng)元，故內(nèi)臟病產(chǎn)生的疼痛科擴(kuò)散到同一脊髓節(jié)段支配的皮膚，引起相應(yīng)區(qū)域的痛感，產(chǎn)生牽涉痛 臨床表現(xiàn):局部疼痛，放射性疼痛，牽涉性痛。功能障礙。畸形。伴水腫。5、骨病中醫(yī)理論、骨病中醫(yī)理論 外感六淫所致體內(nèi)營衛(wèi)失調(diào)，寒熱失衡；內(nèi)受勞虛，所致筋骨失調(diào)，氣血不暢。引起的筋骨疼痛腫脹，活動受限等病癥。6、貧血、貧血 種類：種類：1.生理性貧血。生理性

24、貧血。2.病理性貧血。病理性貧血。3.創(chuàng)創(chuàng)傷性貧血。傷性貧血。4.藥物引起的貧血藥物引起的貧血 生理性貧血：女性生理周期性失血。生理性貧血：女性生理周期性失血。 創(chuàng)傷性貧血：外傷以及內(nèi)傷引起的大量失血，創(chuàng)傷性貧血：外傷以及內(nèi)傷引起的大量失血，營養(yǎng)流失以及電解質(zhì)失常營養(yǎng)流失以及電解質(zhì)失常 病理性貧血：因疾病引起的失血或造血障礙病理性貧血：因疾病引起的失血或造血障礙 藥物引起：因藥物的毒副作用引起的凝血障藥物引起：因藥物的毒副作用引起的凝血障礙或造血障礙。礙或造血障礙。7、貧血中醫(yī)理論、貧血中醫(yī)理論 由五臟吸取營養(yǎng)障礙所導(dǎo)致的氣血不足，體由五臟吸取營養(yǎng)障礙所導(dǎo)致的氣血不足，體虛乏力等癥狀。虛乏力等

25、癥狀。 8、血藥濃度、血藥濃度 血藥濃度（血藥濃度（PlasmaConcentration）系）系指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血漿蛋白結(jié)合的或在血漿游離的藥物，有時也漿蛋白結(jié)合的或在血漿游離的藥物，有時也可泛指藥物在全血中的濃度。藥物作用的強(qiáng)可泛指藥物在全血中的濃度。藥物作用的強(qiáng)度與藥物在血漿中的濃度成正比，藥物在體度與藥物在血漿中的濃度成正比，藥物在體內(nèi)的濃度隨著時間而變化。內(nèi)的濃度隨著時間而變化。9、藥物作用的雙重性、藥物作用的雙重性 10、什么是細(xì)菌、什么是細(xì)菌 是一類具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核細(xì)胞型是一類具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌

26、個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，進(jìn)行二分微生物。細(xì)菌個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，進(jìn)行二分裂繁殖。裂繁殖。 細(xì)菌形態(tài)的分類：球菌（雙球菌、鏈球菌、葡細(xì)菌形態(tài)的分類：球菌（雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌）、桿菌、螺形菌（弧菌、螺菌）萄球菌）、桿菌、螺形菌（弧菌、螺菌） 細(xì)菌能引起機(jī)體產(chǎn)生疾病的性質(zhì)，稱為致病性或細(xì)菌能引起機(jī)體產(chǎn)生疾病的性質(zhì)，稱為致病性或病原性。細(xì)菌中有的僅對人類有致病性，有的僅病原性。細(xì)菌中有的僅對人類有致病性，有的僅對動物有致病性，有的兩者兼而有之。不同病原對動物有致病性，有的兩者兼而有之。不同病原菌對機(jī)體可引起不同的病理過程和不同的疾病，菌對機(jī)體可引起不同的病理過程和不同的疾病，如傷寒桿菌對人引起傷寒病

27、，而結(jié)核桿菌則引起如傷寒桿菌對人引起傷寒病，而結(jié)核桿菌則引起結(jié)核病，從這個意義上講，致病性是細(xì)菌種的特結(jié)核病，從這個意義上講，致病性是細(xì)菌種的特征。病原菌的致病作用，與他的毒力、進(jìn)入機(jī)體征。病原菌的致病作用，與他的毒力、進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量，以及是否是侵入機(jī)體的適當(dāng)門戶和部位的數(shù)量，以及是否是侵入機(jī)體的適當(dāng)門戶和部位有著密切的關(guān)系。有著密切的關(guān)系。 11、什么是病毒、什么是病毒? 是一類個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、轉(zhuǎn)性是一類個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、轉(zhuǎn)性細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物。與其他細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物。與其他微生物相比，病毒具有以下重要特點(diǎn)：微生物相比，病毒具有以下重要特點(diǎn)： 個體極小個體極小 沒有細(xì)

28、胞結(jié)構(gòu)沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu) 專性細(xì)胞內(nèi)寄生專性細(xì)胞內(nèi)寄生 一復(fù)制方式增值一復(fù)制方式增值12、抗生素的分類、抗生素的分類 抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。目前應(yīng)用生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。目前應(yīng)用于臨床的抗生素主要有以下幾類：于臨床的抗生素主要有以下幾類：(內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類（青霉素（氨芐西林）、頭孢）；大環(huán)內(nèi)酯類（青霉素（氨芐西林）、頭孢）；大環(huán)內(nèi)酯類(阿阿奇霉

29、素分散片奇霉素分散片)；喹諾酮類；氨基糖苷類；喹諾酮類；氨基糖苷類） 病毒在自然界分布非常廣泛，可寄生于人類、動病毒在自然界分布非常廣泛，可寄生于人類、動植物、細(xì)菌、放線菌和支原體等的細(xì)胞內(nèi)。在人植物、細(xì)菌、放線菌和支原體等的細(xì)胞內(nèi)。在人類的傳染病中約類的傳染病中約80%由病毒引起，故對人類健康由病毒引起，故對人類健康造成極大危害。常引起致死性感染（如艾滋病、造成極大危害。常引起致死性感染（如艾滋病、狂犬病、乙型腦炎等），并引起廣泛的流行（如狂犬病、乙型腦炎等），并引起廣泛的流行（如流行性感冒、麻疹等），也可引起先天性感染，流行性感冒、麻疹等），也可引起先天性感染，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或畸形（如風(fēng)疹、

30、巨細(xì)胞病毒等）導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或畸形（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等）,已證實某些病毒與動物及人類的腫瘤和癌變有關(guān)。已證實某些病毒與動物及人類的腫瘤和癌變有關(guān)。由于病毒性疾病的傳染性強(qiáng)、傳播快、病死率高，由于病毒性疾病的傳染性強(qiáng)、傳播快、病死率高，目前尚缺乏確實有效的防治藥物，因此，學(xué)習(xí)有目前尚缺乏確實有效的防治藥物，因此，學(xué)習(xí)有關(guān)病毒的知識和基本技術(shù)，對于了解病毒性疾病關(guān)病毒的知識和基本技術(shù)，對于了解病毒性疾病的診斷、防治和尋找有效的抗病毒藥物是十分重的診斷、防治和尋找有效的抗病毒藥物是十分重要的。要的。 13、病毒感染的途徑、病毒感染的途徑 病毒侵入機(jī)體的途徑與細(xì)菌相似，其侵入病毒侵入機(jī)體的途徑與細(xì)菌相

31、似，其侵入途徑有：呼吸道感染，如流感病毒、麻疹病途徑有：呼吸道感染，如流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等；消化系統(tǒng)感染，如腸道毒、腮腺炎病毒等；消化系統(tǒng)感染，如腸道病毒、甲型肝炎病毒等；媒介昆蟲叮咬感染，病毒、甲型肝炎病毒等；媒介昆蟲叮咬感染，如流行性乙型腦炎病毒等；動物咬傷感染，如流行性乙型腦炎病毒等；動物咬傷感染，如狂犬病毒；接觸感染，艾滋病等；經(jīng)胎如狂犬病毒；接觸感染，艾滋病等；經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染，如風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒等。盤或產(chǎn)道感染，如風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒等。14、其他微生物、其他微生物 螺旋體：螺旋體：是一類細(xì)長，柔軟，彎曲呈螺旋狀，運(yùn)是一類細(xì)長，柔軟，彎曲呈螺旋狀，運(yùn)動活潑的原核

32、細(xì)胞微生物。梅毒螺旋體只感染人動活潑的原核細(xì)胞微生物。梅毒螺旋體只感染人類類,通過性傳播。回歸熱螺旋體：以虱，蜱蟲傳播通過性傳播?；貧w熱螺旋體：以虱，蜱蟲傳播患者出現(xiàn)高熱，肝脾腫大，黃疸等患者出現(xiàn)高熱，肝脾腫大，黃疸等 支原體：支原體：體積微小，能通過細(xì)菌濾器，無細(xì)胞壁，體積微小，能通過細(xì)菌濾器，無細(xì)胞壁，形態(tài)不穩(wěn)定，引起原發(fā)性非典型型肺炎，解脲衣形態(tài)不穩(wěn)定，引起原發(fā)性非典型型肺炎，解脲衣原體引起泌尿系統(tǒng)感染還可引起不孕死胎。原體引起泌尿系統(tǒng)感染還可引起不孕死胎。 衣原體：衣原體：耐低溫致病物質(zhì)主要是類似革蘭陰性菌耐低溫致病物質(zhì)主要是類似革蘭陰性菌內(nèi)毒素樣物質(zhì)，存在于衣原體細(xì)胞壁中，不易分內(nèi)毒

33、素樣物質(zhì)，存在于衣原體細(xì)胞壁中，不易分離離 立克次方體：立克次方體：以哺乳動物為儲存宿主，以節(jié)肢動以哺乳動物為儲存宿主，以節(jié)肢動物為傳播媒介引起班疹傷寒，物為傳播媒介引起班疹傷寒，Q熱，恙蟲病熱，恙蟲病影響藥物吸收的劑型因素影響藥物吸收的劑型因素 藥物的解離度與脂溶性的影響藥物的解離度與脂溶性的影響 藥物的溶出速度藥物的溶出速度 藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性 意義：藥物的藥理作用必須通過劑型才能發(fā)揮意義：藥物的藥理作用必須通過劑型才能發(fā)揮藥效。通常不同的劑型都是為不同的臨床治療藥效。通常不同的劑型都是為不同的臨床治療需要所設(shè)計的。然而藥物的吸收程度和速度隨需要所設(shè)計的。然而藥物

34、的吸收程度和速度隨劑型的不同而不同。劑型與吸收的關(guān)系可以分劑型的不同而不同。劑型與吸收的關(guān)系可以分為藥物從劑型中釋放為藥物從劑型中釋放-溶解及藥物通過生物膜吸溶解及藥物通過生物膜吸收兩個過程，一個為劑型因素過程，另一個為收兩個過程，一個為劑型因素過程，另一個為生理因素生理因素 三、劑型板塊三、劑型板塊1、片劑、片劑 由由 填充劑，稀釋劑，粘合劑，潤濕劑，崩解填充劑，稀釋劑，粘合劑，潤濕劑，崩解劑，潤滑劑組成劑，潤滑劑組成 工藝：粉碎，過篩，混合，制粒，干燥，壓工藝：粉碎，過篩，混合，制粒，干燥，壓片等片等 片劑的質(zhì)量：片劑的質(zhì)量：1.外觀外觀 2.重量差異重量差異 3.脆碎度脆碎度 4.崩解時限崩解時限 5溶出度或者釋放度溶出度或者釋放度 6含量均勻度含量均