生命體征的測量試題

1、選擇題 Al型題1、關于體溫生理性變化的錯誤論述是（）A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)、老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動與人體的活動、代謝的相應周期 性變化有關D、女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫時性增高2、以口腔溫度為例，劃分低熱的范圍是（）A、36.5°C 以上B、368-380°CC、37.3-38.0°CD、37.5-37.9°CE、39.0-38.5°C3、間歇熱常見于（）A、流行性感丫B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風濕4、弛張熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C、瘧疾D、腫

2、瘤E、敗血癥 5、高熱患者的護理，下列措施不對的是（A、測量體溫每4小時一次B、口腔護理C、給予高熱量流質飲食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部 6、關于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對的是A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快 心率增快C、頭痛，頭暈，甚至驚厥D、食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多 7、測量體溫計的準確性所采用的水溫是(A、30 °CB、35 °CC、40 °CD、42°CE、45 °C 8、消毒體溫計的消毒溶液應（A、每日更換1次B、每周更換1次C、D、E、9、A、B、C、D、E、隔周更換1次每周更換2次每月更換1次可在口腔測量體溫

3、的患者是（ 精神異常者大面積燒傷者昏迷患者口鼻手術者呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是（）A、嬰幼兒 精神異常者C、意識不清者D、心肌梗塞者E、坐浴40min后11、關于測量不同部位的體溫，下列敘述錯誤的是（ ）A、測溫前20-30min若有運動、進食、進冷飲，應休 息30min再測量B、測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜測肛溫D、極度消瘦患者不宜測腋溫E、測腋溫易受環(huán)境影響，準確性不高12、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符，應（A、檢查患者的全身情況B、檢査體溫計的準確性C、檢查測量方法是否正確D、檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動脈是（A、頸動脈B、潁動脈C、橈動脈D、肱

4、動脈E. 股動脈 14、測量脈搏錯誤的做法是（A、病人劇烈活動后應休息20min再測B、用食指、中指和無名指診脈C、異常脈搏需測lminD、脈搏細弱測不清可聽心率E、有細脈者應先測心率，然后再測脈率15、發(fā)生脈搏短細常提示（ 心源性休克 心房纖顫 心力衰竭房室傳導阻滯竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（ 緩脈 洪脈 速脈絲脈奇脈A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、17、奇脈的表現(xiàn)特征是（A、B、C、D、E、單位時間內脈率小于心率每隔一個正常搏動后，出現(xiàn)一次早搏 吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失脈搏驟起驟落，急促有力細弱無力，捫之如細絲18、關于脈搏，下列敘述錯誤的是（A、體溫升高者常伴有脈率增

5、加B、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過100次/min稱為 心動過速C、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率小于60次/min稱為心 動過緩D、活動時增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊，說明心臟一定有問題19、血壓的生理性變化，錯誤的一項是（）A、女性在更年期前，血壓低于男性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時血壓升高D、外界氣溫高時血壓下降E、左側高于右側1020 mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速D、動脈硬化E、休克21、測血壓時聽見搏動音突然變弱或消失時，此時袖 帶內壓力（）A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于

6、心臟舒張壓 22、坐位測量血壓，應使肱動脈平（A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋 23、測量患者血壓時，下列敘述錯誤的是（ ）A、安靜休息20-30minB、測肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cmC、松緊以能插入一指為宜D、聽診器胸件塞入袖帶內打氣不可過快、過猛 24、袖帶太窄導致血壓值偏高的主要原因是A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄D、需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓 25、屬于節(jié)律異常的呼吸是（A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸 26、蟬鳴樣呼吸見于（A、顱內感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫

7、27、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是A、肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實變C、支氣管痙攣D、患側肺臟受壓后，呼吸運動受限E、呼吸中樞興奮性降低 28、測量呼吸時，護士的手仍置于患者脈搏部位是為了（）A、出于對患者的關心B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率D、轉移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對 A2型題）暫停測一次參照上一次測量值記錄改測量直腸溫度囑其用冷開水漱口后再測量囑咐患者30min后再測量口腔溫度A、C、D、29、劉某，男，50歲，診斷“慢性細菌性痢疾”，5min 前用溫水服藥，護士前來測量體溫，了解情況后應該E、30、某患者測量口腔溫度時，不慎咬碎體溫計，護士 應首先

8、給予（）A、口服蛋青液B、立即服用大量膳食纖維豐富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內玻璃碎屑 31、患者王某，診斷：敗血癥，持續(xù)發(fā)熱10天，每 天8:00體溫38°C左右，16:00體溫高達39.5°C以上,患者可能出現(xiàn)的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規(guī)則熱 32、王某，男性，高血壓史10年，血壓188/136 mmHg, 經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時有波動，患者緊張焦 慮，當測得血壓偏高時，護士做法不妥的是A、向病人講解治療原則，給予保健指導B、如實告訴測量結果，使病人掌握病情C、與基礎血壓做對照后向病人做合理解釋D、測得血壓值偏高時，應保持鎮(zhèn)

9、靜E、安慰病人保持情緒樂觀33、方某，男，45歲，體檢時測得BP值是21/13Kpa, 主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花，該患者屬于A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小 34、患者楊某，男性，76歲，處于瀕死期，患者呼吸 淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是( )A、仔細聽呼吸音響并計數(shù)B、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計數(shù)D、測量脈率乘以1/4,以推測呼吸的次數(shù) 呼吸頻率E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計35、陳某，因口腔手術后第二天，護士為其測量腋溫, 檢視讀數(shù)，汞柱35C以下，分析原因可以排除的一項是()A、

10、病情變化B、腋下汗液未擦干C、測量時患者未夾緊體溫計D、體溫計失靈E、測量時間少于15minX型題36、可出現(xiàn)三凹征的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現(xiàn)為（）A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈 38、對“脈搏短細”的敘述，正確的是（A、脈搏細速C、B、心率極不規(guī)則不一D、心音強弱不等E、同一單位時間內脈率少于心率39、陳先生，66歲，護士為其測血壓，為與第一次 測量辨別，需重復測量，下述做法正確的是A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓 40、下列因素，使血

11、壓測量值增高的是（A、測兒童血壓，袖帶寬12厘米B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平第5肋軟骨D、血壓計內水銀不足E、測成人下肢血壓，袖帶寬12厘米 二、填空題1、體溫正常值：口腔°C,直腸 °C,腋窩 °C。2、發(fā)熱過程的三個階段 3、成人脈率超過 次/分鐘稱為速脈，低于 稱為緩脈。4、觀察異常脈搏的內容為、5、氣管異物時，可表現(xiàn)為費力，可出現(xiàn)征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓壓，脈壓差為7、長期測量血壓的患者要做到“四定”:三、名詞解釋1、生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短細6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、高血壓10、低血壓 四、簡答題1、測

12、量體溫應注意什么?2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機制。3、測量血壓時影響血壓正確性的因素有哪些?IIIIII五、綜合分析題 1、患者賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0°C-40.5°C, 擬診“發(fā)熱待查”，于上午8時入院。測量體溫403°C,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12 Kpa,神志清楚，面色潮紅,口丿干裂,口角皰疹，體質消瘦,臥床不起，食欲差。上午8： 20給予退熱劑后，體溫 降至38.9°C,大量出汗，口干，下午2： 00體溫升 至39.8°C o請問: 賈某發(fā)熱呈何種熱型;入院時發(fā)熱程度；請根據(jù)患者情況提出護理措施。2、某患者

13、術后醫(yī)7r¥ 測量血壓30 min 次，共4次。護士第一次測量血壓12/8 Kpa,脈搏96次份，第二 次測量血壓10.4/6.5 Kpa,脈搏110次/分。請問護士 是否繼續(xù)按醫(yī)囑測量血壓？為什么？應該如何做？參考答案一、選擇題I- 5EDDEE6-10ECABDII- 15BECEB16-20DCEED21-25DCDDE26-30EDDEE31-35BBCEE36 AB37AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、36.3-37.236.5-37.7 36.0-37.02、體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期3、100 604、頻率節(jié)律強弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mm

14、Hg 60-89 mmHg 30-40 mmHg7、定時間 定部位 定體位 定血壓計三、名詞解釋 1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生 命體征受大腦皮質控制，是機體內在活動的一種客觀反映,2、發(fā)熱是指機體在致熱源作用下，體溫調節(jié)中樞的 調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高，當體溫上升超 過正常值的05°C時，稱發(fā)熱。3、體溫持續(xù)在39.0-40.0°C左右，達數(shù)日或數(shù)周，24h 波動范圍不超過1.0C。4、體溫在39.0C以上，但波動幅度大，24h體溫差在 1 °C以上，最低溫度仍高于正常水平。5、在同一單位時間內，脈率少于心率。6、又稱陳施呼吸，是一種呼吸

15、由淺慢逐漸變?yōu)樯羁? 然后再由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（520s） 后，又開始重復以上的周期變化，其形態(tài)如潮水漲 落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費力，可出現(xiàn)紫組, 鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造 成頻率、深度、節(jié)律的異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物, 借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引 流。9、指成人收縮壓140 mmHg (18.6 Kpa)和/或舒張 壓$90 mmHg (12.0 Kpa)。10、收縮壓低于90 mmHg (12.0 Kpa),舒張壓低于60 mmHg (&OKpa)稱低血壓。U!測量體溫應注意

16、:簡答題l=i測量體溫前，應清點體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計 是否完好。根據(jù)病情選擇合適的測溫方法。為嬰幼兒、危重患者、躁動患者測溫時，應設專人 守護，防止意外。若患者不慎咬破體溫計，首先應及時清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允 許，可服粗纖維食物，促進汞的排泄。新入院患者每日測量體溫4次，連續(xù)測量3天，3 天后體溫正常者改為每天測量2次。手術患者，術前一天晚8時測量體溫，術后每天測量4次，連續(xù)測 量3天，體溫恢復正常改為每天測量2次Ill2、是一種周期性的呼吸異常，周期約30120s。發(fā)生 機制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時，血中正常 濃度的CO2不能通過化學感受器引

17、起呼吸中樞興奮, 故呼吸逐漸減弱以至暫停。當呼吸暫停時，CO2停止 呼出，體內CO2積聚，血中PaCO2可暫時增高至一 定程度后，通過頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反 射性地刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進 行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次變慢，以至 暫停，從而形成周期性呼吸異常。3、應考慮被測血壓者的年齡、性別，精神狀態(tài)及 測量的時間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。 血壓計的因素：如袖帶纏松緊應適當；被測者的肱 動脈搏動處與心臟在同一水平；偏癱患者應在健側測 量血壓；開放氣門汞柱下降速度為0.5 Kpa (4 mmHg /S),仔細辨別搏動音，同時觀察汞柱所指的刻度， 如所測血壓異?；蜓獕翰▌右袈牪磺鍟r，應重復測量(即驅盡袖帶內氣體，使汞柱降至0點，稍等片刻再 行第二次測量，一般連測2-3次取其最低值)。五、綜合分析題1、稽留 高熱 護理措施： 心理護理：傾聽患者主訴，了解其心理狀態(tài)，對體 溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情 緒； 密切觀察體溫，目前應每4小時測體溫1次，同時 觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄； 降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑，根據(jù)病情選用物理 降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫 30min后再測量體溫觀察療效，并記錄; 補充營養(yǎng)和水分：給予營養(yǎng)豐富易消化的流質,