傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)記錄

1、【安全教育知識(shí)培訓(xùn)】傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間：2016.09.16培訓(xùn)地點(diǎn)：鹿灣小學(xué)參加人員：全體師生授課老師：郭克信培訓(xùn)內(nèi)容：1、手足口病防控知識(shí)2、接種證查驗(yàn)相關(guān)知識(shí)：免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病3、學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)手足口病基本知識(shí)手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等 部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā) 手足口病的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B 組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體， 其中以柯薩奇 病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）

2、最為常見(jiàn)。潛伏期該病的潛伏期為27天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主 要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒； 皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí) 病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。 流行期間，患者是主要傳染源。患者在 發(fā)病12周自咽部排出病毒，約35周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病 毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染 源。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、 糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等 引起間接接觸傳

3、播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成 傳播的原因之一。易感人群人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感， 感染后可獲得免疫力。由于不同病原 型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱 性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以w3歲年齡組發(fā)病率最咼。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔 23年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易 發(fā)生集體感染。家庭

4、也有此類(lèi)發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消 毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于 散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感 染發(fā)病。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可 造成大流行。臨床特征：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部 出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。 部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限 性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、 弛緩性麻痹、肺水

5、腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。1 好發(fā)于夏秋季節(jié)；2 以?xún)和癁橹饕l(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。3臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位 粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。4.病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。預(yù)防原則（一）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時(shí)采集合格標(biāo)本， 明確病原學(xué)診斷；（二）做好疫情報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，積極米取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散；（三）托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；（五）流行時(shí)，做好環(huán)境、食品衛(wèi)生

6、和個(gè)人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；（七）家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)；免疫規(guī)劃知識(shí)一、基本定義免疫規(guī)劃：是指為防治疾病，使用有效疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定 的規(guī)劃、計(jì)劃和策略。擴(kuò)大免疫規(guī)劃就是將免疫規(guī)劃所涉及的疫苗種類(lèi)和疾病病 種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，并擴(kuò)大覆蓋人群。實(shí)施免疫規(guī)劃，開(kāi)展疫苗接種是控制與消 除傳染病最有效的措施，通過(guò)有計(jì)劃的擴(kuò)大免疫規(guī)劃，可以提高人群的免疫水平， 降低相關(guān)傳染病的發(fā)病率。二、免疫規(guī)劃的基本概況我省兒童常規(guī)免疫疫苗將由8種擴(kuò)大為11種。即在現(xiàn)行全省范圍內(nèi)已經(jīng)使用的 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫

7、苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎(chǔ)上，以無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗 （目的 是進(jìn)一步減少可能發(fā)生的接種反應(yīng)），并將麻腮風(fēng)疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝 疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規(guī)劃（目的是將免疫病種范圍擴(kuò)大到流行性腮腺 炎、風(fēng)疹、C群流腦、甲型肝炎），對(duì)適齡兒童進(jìn)行免費(fèi)接種。通過(guò)接種上述11種疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、 破傷風(fēng)、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲 型肝炎等12種傳染病。三、免疫規(guī)劃相關(guān)概念1 預(yù)防接種根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技 術(shù)人員，給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種。提高人群免疫水平，以

8、達(dá)到預(yù)防和控制針 對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。2 國(guó)家免疫規(guī)劃按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在 人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。3 應(yīng)急接種在傳染病流行開(kāi)始或有流行趨勢(shì)時(shí)，為控制疫情蔓延，對(duì)易感染人群開(kāi)展的預(yù)防 接種活動(dòng)。4疫苗為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類(lèi)預(yù)防性生物制 品。結(jié)核病防治知識(shí)一、結(jié)核病的基本常識(shí)結(jié)核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機(jī)體免疫力下降，感染結(jié)核桿菌后 所致，全身各個(gè)器官均可受累，但以肺部最為常見(jiàn)。本病在中華人民共和國(guó)傳 染病防治法中列為乙類(lèi)傳染病進(jìn)行專(zhuān)病管理。人群普遍易感

9、，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80流右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌 后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。（一）肺結(jié)核病的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者）。當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到 空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染 10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。（二）肺結(jié)核病的傳播途徑肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引 起腸道等感染。二、

10、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無(wú)自覺(jué)癥狀，易忽略；2. 一部份學(xué)生是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；3.好發(fā)年齡一般在12歲以上，以中學(xué)生居多，大學(xué)生中也不少；4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高；5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。（二）為什么青少年學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.青少年學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)， 再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休 息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。2.青少年學(xué)生由于距接種卡介苗的時(shí)間較長(zhǎng)，特異性免疫水平降低；3.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀

11、不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也 沒(méi)注意到，如果學(xué)生本人不說(shuō)，容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、 早期治療。.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸 道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。5傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外， 一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大 影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)。學(xué)校也不愿意輕易讓其停課修學(xué)，加之如 果學(xué)校校醫(yī)對(duì)學(xué)生患者沒(méi)進(jìn)行管理，因此很容易在學(xué)校成為傳染源傳染他人。三、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作（一）多形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情（三）積極做好預(yù)防工作1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對(duì)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)三個(gè)星期的學(xué)生，應(yīng)立即動(dòng)員他到結(jié)核病防治所檢查， 并按醫(yī) 生要求正規(guī)治療；2、教育、衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制 學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的 感染和暴發(fā)流行。3、要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。4、 建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢 和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查（ PP